Hjertetransplantasjon
Om denne testen
En hjertetransplantasjon er en operasjon der et sviktendes hjerte erstattes med et friskere donorhjerte. Hjertetransplantasjon er en behandling som vanligvis er forbeholdt personer hvis tilstand ikke har blitt bedre nok med medisiner eller andre operasjoner. Selv om en hjertetransplantasjon er en stor operasjon, er sjansen for å overleve god med riktig ettersyn.
Hvorfor den utføres
Hjertetransplantasjoner utføres når andre behandlinger for hjerteproblemer ikke har fungert, og fører til hjertesvikt. Hos voksne kan hjertesvikt skyldes: En svekkelse av hjertemuskelen (kardiomyopati) Kransåre sykdom Hjerteklaff sykdom Et hjerteproblem du er født med (medfødt hjertefeil) Farlige tilbakevendende unormale hjerterytmer (ventrikulære arytmier) som ikke kontrolleres av andre behandlinger Svikt i en tidligere hjertetransplantasjon Hos barn skyldes hjertesvikt oftest enten en medfødt hjertefeil eller kardiomyopati. En annen organtransplantasjon kan utføres samtidig som en hjertetransplantasjon (multiorgantransplantasjon) hos personer med visse tilstander ved utvalgte medisinske sentre. Multiorgantransplantasjoner inkluderer: Hjerte-nyretransplantasjon. Denne prosedyren kan være et alternativ for noen personer med nyresvikt i tillegg til hjertesvikt. Hjerte-levertransplantasjon. Denne prosedyren kan være et alternativ for personer med visse lever- og hjertetilstander. Hjerte-lungetransplantasjon. Sjelden kan leger foreslå denne prosedyren for noen personer med alvorlige lunge- og hjertesykdommer hvis tilstandene ikke kan behandles med bare en hjertetransplantasjon eller en lungetransplantasjon. En hjertetransplantasjon er imidlertid ikke riktig for alle. Du er kanskje ikke en god kandidat for en hjertetransplantasjon hvis du: Er i en avansert alder som ville forstyrre evnen til å komme seg etter transplantasjonskirurgi Har en annen medisinsk tilstand som kan forkorte livet ditt, uansett om du mottar et donorkjerte, for eksempel en alvorlig nyre-, lever- eller lungs sykdom Har en aktiv infeksjon Har en nylig personlig sykehistorie med kreft Er uvillig eller ute av stand til å gjøre livsstilsendringer som er nødvendige for å holde donorkjertet sunt, for eksempel å ikke bruke rusmidler, ikke røyke og begrense alkoholforbruket
Risiko og komplikasjoner
I tillegg til risikoene ved hjerteoperasjon, som inkluderer blødning, infeksjon og blodpropp, inkluderer risikoene ved hjertetransplantasjon:
Avstøting av donorhjertet. En av de mest bekymringsfulle risikoene etter en hjertetransplantasjon er at kroppen din avstøter donorhjertet. Immunforsvaret ditt kan se donorhjertet som et fremmedlegeme og forsøke å avstøte det, noe som kan skade hjertet. Alle som får hjertetransplantasjon får medisiner for å forhindre avstøting (immunsuppressiva), og som et resultat fortsetter avstøtningsraten å synke. Noen ganger vil en endring i medisinering stanse avstøting hvis det oppstår. For å bidra til å forhindre avstøting, er det viktig at du alltid tar medisinene dine som foreskrevet og holder alle avtalene dine med legen din. Avstøting oppstår ofte uten symptomer. For å avgjøre om kroppen din avstøter det nye hjertet, vil du få hyppige hjertebiopsier i løpet av det første året etter transplantasjonen. Etter det vil du ikke trenge biopsier like ofte.
Primær transplantat svikt. Med denne tilstanden, den hyppigste dødsårsaken i de første månedene etter transplantasjon, fungerer ikke donorhjertet.
Problemer med arteriene dine. Etter transplantasjonen er det mulig at veggene i arteriene i hjertet ditt kan fortykke seg og herde, noe som fører til kardial allograft vaskulopati. Dette kan gjøre blodsirkulasjonen gjennom hjertet ditt vanskelig og kan forårsake hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser eller plutselig hjertedød.
Medisin bivirkninger. Immunsuppressivaene du må ta resten av livet kan forårsake alvorlig nyreskade og andre problemer.
Kreft. Immunsuppressiva kan også øke risikoen for å utvikle kreft. Å ta disse medisinene kan øke risikoen for hudkreft og non-Hodgkin lymfom, blant annet.
Infeksjon. Immunsuppressiva reduserer evnen din til å bekjempe infeksjoner. Mange som får hjertetransplantasjoner får en infeksjon som krever at de legges inn på sykehus i løpet av det første året etter transplantasjonen.
Hvordan forberede seg
Forberedelsene til en hjertetransplantasjon begynner ofte uker eller måneder før du mottar et donorkjerte.
Forstå resultatene dine
De fleste som får en hjertetransplantasjon opplever god livskvalitet. Avhengig av din tilstand, kan du være i stand til å gjenoppta mange av dine daglige aktiviteter, som arbeid, hobbyer og idrett, og trening. Diskuter med legen din hvilke aktiviteter som er passende for deg. Noen kvinner som har fått hjertetransplantasjoner kan bli gravide. Men snakk med legen din hvis du tenker på å få barn etter transplantasjonen. Du vil sannsynligvis trenge medisinjusteringer før du blir gravid, da noen medisiner kan forårsake svangerskapskomplikasjoner. Overlevelsesraten etter hjertetransplantasjon varierer avhengig av en rekke faktorer. Overlevelsesraten fortsetter å forbedre seg til tross for en økning i eldre og høyere risikopasienter som får hjertetransplantasjon. På verdensbasis er den totale overlevelsesraten omtrent 90 % etter ett år og omtrent 80 % etter fem år for voksne.