Hva er en HIDA-skanning? Formål, prosedyre og resultater

En HIDA-skanning er en spesiell bildetest som hjelper leger med å se hvor godt galleblæren og gallegangene dine fungerer. Tenk på det som en detaljert film av fordøyelsessystemet ditt i aksjon, spesielt fokusert på hvordan galle strømmer fra leveren din gjennom galleblæren og inn i tynntarmen.

Denne testen bruker en liten mengde radioaktivt materiale som er helt trygt og elimineres naturlig fra kroppen din. Skanningen tar bilder over tid for å vise legen din nøyaktig hva som skjer inni, og hjelper dem med å diagnostisere problemer som kan forårsake symptomene dine.

Hva er en HIDA-skanning?

En HIDA-skanning, også kalt hepatobiliær scintigrafi, er en nukleærmedisinsk test som sporer gallestrømmen gjennom leveren, galleblæren og gallegangene. Navnet kommer fra den radioaktive sporstoffet som brukes, kalt hepatobiliær iminodieddiksyre.

Under testen injiserer en teknolog en liten mengde radioaktivt sporstoff i en vene i armen din. Dette sporstoffet reiser gjennom blodstrømmen til leveren din, hvor det blandes med galle. Et spesialkamera tar deretter bilder mens sporstoffet beveger seg gjennom gallegangene og galleblæren, og viser hvor godt disse organene fungerer.

Skanningen er helt smertefri og tar vanligvis mellom en til fire timer å fullføre. Du vil ligge på et bord mens kameraet beveger seg rundt deg, men du vil ikke føle strålingen eller sporstoffet som beveger seg gjennom kroppen din.

Hvorfor gjøres en HIDA-skanning?

Legen din bestiller en HIDA-skanning når du har symptomer som tyder på problemer med galleblæren eller gallegangene. Denne testen hjelper med å fastslå nøyaktig hva som forårsaker ubehaget ditt og veileder behandlingsbeslutninger.

Den vanligste grunnen til denne skanningen er å sjekke for gallblæresykdom, spesielt når andre tester som ultralyd ikke har gitt klare svar. Legen din kan mistenke kolecystitt, som er betennelse i galleblæren, eller problemer med hvordan galleblæren din trekker seg sammen og tømmer seg.

Her er de viktigste tilstandene en HIDA-skanning kan hjelpe med å diagnostisere:

• Akutt kolecystitt (plutselig betennelse i galleblæren)
• Kronisk kolecystitt (langvarig betennelse i galleblæren)
• Gallblæredysfunksjon eller dårlig tømming av galleblæren
• Obstruksjon eller blokkering av gallegangen
• Gallelekkasjer etter operasjon
• Biliær dyskinesi (galleblæren trekker seg ikke ordentlig sammen)

Noen ganger bruker leger også HIDA-skanninger for å evaluere mindre vanlige tilstander som dysfunksjon i Oddis sfinkter, der muskelen som kontrollerer galleflyten ikke fungerer som den skal. Testen kan også bidra til å vurdere komplikasjoner etter galleblære- eller leverkirurgi.

Hva er prosedyren for en HIDA-skanning?

HIDA-skanningsprosedyren er grei og skjer på et sykehus' avdeling for nukleærmedisin. Du vil samarbeide med spesialtrente teknikere som vil veilede deg gjennom hvert trinn og svare på eventuelle spørsmål du har.

Først vil du skifte til en sykehuskjole og legge deg ned på et polstret bord. En tekniker vil sette inn en liten IV-linje i armen din, som føles som et raskt stikk. Gjennom denne IV-en vil de injisere den radioaktive sporstoffet, som bare tar noen sekunder.

Her er hva som skjer under skanningen:

1. Du vil ligge stille på bordet mens et stort kamera beveger seg rundt deg
2. Kameraet tar bilder hvert par minutter den første timen
3. Hvis galleblæren din fylles med sporstoff, kan du få en medisin som heter CCK for å få den til å trekke seg sammen
4. Ytterligere bilder tas for å se hvor godt galleblæren din tømmer seg
5. Hele prosessen tar vanligvis 1-4 timer, avhengig av hvordan kroppen din reagerer

Under skanningen kan du puste normalt og til og med snakke stille, men du må ligge så stille som mulig. Kameraet berører deg ikke og lager minimalt med støy. De fleste synes testen er avslappende, selv om det å ligge stille i lengre perioder kan være ubehagelig.

Hvis galleblæren din ikke fylles med sporstoff innen den første timen, kan legen din gi deg morfin for å hjelpe med å konsentrere sporstoffet. Dette kan forlenge testtiden, men gir mer nøyaktige resultater.

Hvordan forberede deg til en HIDA-skanning?

Riktig forberedelse sikrer at HIDA-skanningen din gir de mest nøyaktige resultatene som mulig. Legens kontor vil gi spesifikke instruksjoner, men her er de typiske kravene du må følge.

Det viktigste forberedelsestrinnet er å faste i minst fire timer før testen. Dette betyr ingen mat, drikke (unntatt vann), tyggegummi eller godteri. Fasting hjelper galleblæren din med å konsentrere galle, noe som gjør det lettere å se under skanningen.

Før timen din, gi medisinsk team beskjed om disse viktige detaljene:

• Alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie legemidler
• Eventuelle allergier du har
• Hvis du er gravid eller ammer
• Nylige sykdommer eller andre medisinske tester
• Tidligere reaksjoner på kontrastmaterialer eller medisiner

Du bør fortsette å ta dine vanlige medisiner med mindre legen din spesifikt ber deg om å slutte. Imidlertid kan noen medisiner påvirke testresultatene, så legen din kan be deg om å midlertidig slutte med visse legemidler som narkotiske smertestillende midler.

Bruk komfortable, løstsittende klær uten metallglidelåser eller knapper i nærheten av magen. Du vil sannsynligvis skifte til en sykehusskjorte, men komfortable klær gjør opplevelsen mer behagelig.

Hvordan tolke resultatene fra HIDA-skanningen din?

Resultatene fra HIDA-skanningen din viser hvor godt galle flyter gjennom leveren, galleblæren og gallegangene dine. En spesialist i nukleærmedisin, kalt radiolog, vil analysere bildene dine og sende en detaljert rapport til legen din.

Normale resultater viser at sporstoffet beveger seg jevnt fra leveren din inn i galleblæren innen 30-60 minutter. Galleblæren din skal fylles helt og deretter tømmes for minst 35-40 % av innholdet når den stimuleres med CCK-medisin.

Her er hva forskjellige resultater vanligvis betyr:

• Normal skanning: Sporstoffet fyller galleblæren og tømmes ordentlig, noe som indikerer sunn funksjon
• Ingen fylling av galleblæren: Indikerer akutt kolecystitt eller betennelse i galleblæren
• Forsinket fylling: Kan indikere kronisk kolecystitt eller delvis blokkering
• Dårlig tømming: Kan bety dysfunksjon i galleblæren eller biliær dyskinesi
• Sporstoffet når ikke tarmene: Indikerer obstruksjon i gallegangen

Ekskresjonsfraksjonen din er en viktig måling som viser hvilken prosentandel av galle galleblæren din tømmer. En normal ekskresjonsfraksjon er vanligvis 35 % eller høyere, selv om noen laboratorier bruker 40 % som sitt grensepunkt.

Hvis ekskresjonsfraksjonen din er under det normale, kan det indikere funksjonell galleblæresykdom selv om andre tester ser normale ut. Legen din vil imidlertid vurdere alle symptomene dine og testresultatene sammen før han eller hun gir behandlingsanbefalinger.

Hva er risikofaktorene for unormale HIDA-skanningsresultater?

Flere faktorer kan øke sjansene dine for å ha en unormal HIDA-skanning, selv om mange mennesker med disse risikofaktorene aldri utvikler galleblæreproblemer. Å forstå disse faktorene hjelper deg og legen din med å ta informerte beslutninger om helsen din.

Alder og kjønn spiller en betydelig rolle ved gallesteinsykdom. Kvinner er mer utsatt for å utvikle galleblæreplager, spesielt under graviditet eller ved bruk av hormonbehandling. Risikoen øker med alderen, spesielt etter 40 år.

Disse livsstils- og medisinske faktorene kan øke risikoen:

• Raskt vekttap eller jojo-slanking
• Kosthold med høyt fettinnhold og lite fiber
• Fedme eller å være betydelig overvektig
• Diabetes eller insulinresistens
• Familiehistorie med gallesteinsykdom
• Visse medisiner som p-piller
• Inflammatorisk tarmsykdom
• Tidligere abdominal kirurgi

Noen utvikler galleblæreplager uten åpenbare risikofaktorer. Genetikk spiller en rolle, og visse etniske grupper, inkludert indianere og meksikansk-amerikanere, har høyere forekomst av gallesteinsykdom.

Graviditet er en spesiell vurdering fordi hormonelle endringer kan påvirke galleblærefunksjonen. Hvis du er gravid og trenger en HIDA-skanning, vil legen din nøye veie fordelene mot eventuelle potensielle risikoer.

Hva er mulige komplikasjoner av unormale HIDA-skanningsresultater?

Selv om en unormal HIDA-skanning i seg selv ikke forårsaker komplikasjoner, kan de underliggende galleblæreproblemene den avslører føre til alvorlige helseproblemer hvis de ikke behandles. Å forstå disse potensielle komplikasjonene hjelper deg med å sette pris på hvorfor oppfølging er så viktig.

Akutt kolecystitt, vist ved en galleblære som ikke fylles med sporstoff, kan utvikle seg til farlige komplikasjoner. Galleblæreveggen kan bli alvorlig betent, infisert eller til og med sprekke, noe som krever akutt kirurgi.

Her er de viktigste komplikasjonene som kan utvikles fra ubehandlet gallesteinsykdom:

• Perforasjon av galleblæren: Galleblæreveggen sprekker, og infisert galle lekker ut i buken
• Koldbrann: Galleblærevev dør på grunn av mangel på blodtilførsel
• Abscessdannelse: Lommer med infeksjon utvikles rundt galleblæren
• Gallesteiner i gallegangen: Steiner beveger seg fra galleblæren og blokkerer gallegangene
• Pankreatitt: Betennelse i bukspyttkjertelen forårsaket av blokkerte galleganger
• Cholangitt: Alvorlig infeksjon i gallegangene

Funksjonell galleblæresykdom, der galleblæren ikke tømmer seg ordentlig, kan forårsake kroniske smerter og fordøyelsesproblemer. Selv om det ikke er umiddelbart livstruende, kan det påvirke livskvaliteten din betydelig og kan til slutt kreve kirurgi.

Den gode nyheten er at de fleste galleblæreproblemer kan behandles effektivt når de oppdages tidlig. Legen din vil samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som tar hensyn til din spesifikke situasjon og forhindrer komplikasjoner.

Når bør jeg oppsøke lege for galleblæresymptomer?

Du bør kontakte legen din hvis du opplever symptomer som kan indikere galleblæreproblemer, spesielt hvis de er vedvarende eller blir verre. Tidlig evaluering kan forhindre komplikasjoner og hjelpe deg til å føle deg bedre raskere.

Det vanligste galleblæresymptomet er smerter i øvre høyre del av magen, ofte kalt gallekolikk. Disse smertene starter vanligvis plutselig, varer i 30 minutter til flere timer, og kan stråle ut i ryggen eller høyre skulderblad.

Her er symptomer som krever medisinsk oppmerksomhet:

• Sterke magesmerter som ikke bedres ved stillingsendring
• Kvalme og oppkast, spesielt sammen med magesmerter
• Feber sammen med magesmerter
• Gulning av hud eller øyne (gulsott)
• Lys avføring eller mørk urin
• Vedvarende fordøyelsesbesvær eller oppblåsthet etter fet mat
• Smerter som vekker deg fra søvn

Søk umiddelbar medisinsk hjelp hvis du utvikler sterke magesmerter med feber, frysninger eller oppkast. Disse symptomene kan indikere akutt kolecystitt eller andre alvorlige komplikasjoner som krever rask behandling.

Ikke ignorer tilbakevendende milde symptomer heller. Hyppig fordøyelsesbesvær, oppblåsthet eller ubehag etter å ha spist fet mat kan indikere funksjonell gallesykdom som kan ha nytte av tidlig intervensjon.

Ofte stilte spørsmål om HIDA-skanninger

Q1: Er en HIDA-skanning trygg under graviditet?

HIDA-skanninger unngås generelt under graviditet med mindre det er absolutt nødvendig fordi de involverer radioaktivt materiale. Mengden stråling er liten, men leger foretrekker å bruke tryggere alternativer som ultralyd når det er mulig.

Hvis du er gravid og legen din anbefaler en HIDA-skanning, betyr det at fordelene sannsynligvis oppveier risikoen. De vil bruke den lavest mulige dosen av radioaktiv sporstoff og ta spesielle forholdsregler for å beskytte deg og babyen din.

Q2: Betyr en lav utkastningsfraksjon alltid at jeg trenger operasjon?

Ikke nødvendigvis. En lav utkastningsfraksjon under 35-40 % antyder at galleblæren ikke tømmer seg ordentlig, men operasjon avhenger av symptomene dine og din generelle helse. Noen mennesker med lav utkastningsfraksjon har ingen symptomer og trenger ikke behandling.

Legen din vil vurdere smertebildet ditt, hvordan symptomene påvirker hverdagen din og andre testresultater før du anbefaler operasjon. Mange mennesker med funksjonell gallesykdom klarer seg bra med kostholdsjusteringer og medisiner.

Q3: Kan medisiner påvirke resultatene av HIDA-skanningen min?

Ja, flere medisiner kan påvirke resultatene av en HIDA-skanning. Narkotiske smertestillende medisiner kan gi falske positive resultater ved å forhindre at galleblæren fylles ordentlig. Enkelte antibiotika og andre legemidler kan også påvirke galleflyten.

Fortell alltid legen din om alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie legemidler og kosttilskudd. De kan be deg om å midlertidig slutte med visse medisiner før testen for å sikre nøyaktige resultater.

Q4: Hvor lenge blir den radioaktive sporstoffet i kroppen min?

Det radioaktive sporstoffet som brukes i HIDA-skanninger har en kort halveringstid og forlater kroppen din naturlig innen 24-48 timer. Det meste elimineres gjennom gallen din inn i tarmene dine og deretter i avføringen din.

Du trenger ikke å ta spesielle forholdsregler etter testen, men å drikke rikelig med vann kan hjelpe med å skylle sporstoffet ut raskere. Mengden strålingseksponering er lik det du ville fått fra et røntgenbilde av brystet.

Q5: Hva skjer hvis galleblæren min ikke vises på skanningen?

Hvis galleblæren din ikke fylles med sporstoff under skanningen, indikerer det vanligvis akutt kolecystitt eller alvorlig betennelse i galleblæren. Dette regnes som et positivt resultat for akutt galleblæresykdom.

Legen din kan gi deg morfin under testen for å hjelpe med å konsentrere sporstoffet og få et klarere bilde. Hvis galleblæren din fortsatt ikke fylles, vil du sannsynligvis trenge rask medisinsk behandling, som ofte inkluderer antibiotika og muligens kirurgi.