Ileoanal anastomose (J-pouch) kirurgi

Ileoanal anastomosekirurgi fjerner tykktarmen og lager en pose inni kroppen som gjør at en person kan kvitte seg med avføring på vanlig måte. Operasjonen (uttales ileo-anal anastomose) kalles også J-posekirurgi og ileal pose-anal anastomose (IPAA)-kirurgi.

Ileoanal anastomosekirurgi brukes oftest til å behandle langvarig ulcerøs kolitt som ikke kan kontrolleres med medisiner. Den behandler også arvelige tilstander som medfører høy risiko for tykk- og endetarmskreft. Et eksempel er familiær adenomatøs polypose (FAP). Noen ganger utføres inngrepet hvis det er forandringer i tarmen som kan føre til kreft. Og det brukes noen ganger til å behandle tykk- og endetarmskreft.

Risikoer ved J-posekirurgi inkluderer: Blokkering av tynntarmen. At kroppen mister mer væske enn den tilfører, kalt dehydrering. Diaré. Innsnevring av området mellom posen og endetarmen, kalt striktur. Posefeil. Infeksjon i posen, kalt positt. Positt er en av de vanligste komplikasjonene ved ileoanastomose. Risikoen for positt øker jo lenger J-posen er på plass. Positt kan forårsake symptomer som ligner på ulcerøs kolitt. Disse inkluderer diaré, magesmerter, leddsmerter, feber og dehydrering. Kontakt helsepersonell hvis du har noen av disse symptomene. Oftest kan antibiotika behandle positt. Noen få personer trenger daglig medisinering for å behandle eller forebygge positt. Sjelden responderer ikke positt på daglig behandling. Da kan kirurger måtte fjerne posen og lage en ileostomi. En ileostomi innebærer å bruke en pose utenpå kroppen for å samle avføring. Fjerning av J-posen skjer bare hos et lite antall personer med en J-pose. Ofte, som en del av operasjonen, sys posen til en liten del av endetarmen kalt mansjetten som gjenstår etter fjerning av tykktarmen. For personer med ulcerøs kolitt, kan det som er igjen av endetarmen bli betent med kolitt. Dette kalles mansjettitt. For de fleste kan mansjettitt behandles med medisin.