Hva er kneplastikk? Formål, prosedyre og resultater

Kneplastikk er en kirurgisk prosedyre der skadede deler av kneleddet fjernes og erstattes med kunstige komponenter laget av metall, plast eller keramikk. Denne operasjonen bidrar til å gjenopprette funksjonen til et alvorlig skadet kne som forårsaker vedvarende smerter og begrenser dine daglige aktiviteter.

Kneleddet fungerer som et hengsel, slik at benet kan bøyes og strekkes jevnt. Når leddgikt, skade eller andre tilstander skader brusk og bein i kneet, blir denne jevne bevegelsen smertefull og vanskelig. Kneplastikk gir deg tilbake den jevne, smertefrie bevegelsen ved å skape en ny leddflate.

Hva er kneplastikk?

Kneplastikk innebærer å fjerne skadet brusk og bein fra lårbeinet, skinnebeinet og kneskålen, og deretter erstatte disse overflatene med kunstige deler. Det kunstige leddet, kalt en protese, er designet for å etterligne bevegelsen til et sunt kne.

Det er to hovedtyper av kneplastikk. Total kneplastikk erstatter hele kneleddet, mens delvis kneplastikk bare erstatter den skadede delen. Ortopedisk kirurg vil anbefale det beste alternativet basert på hvor mye av kneet ditt som er skadet og din generelle helse.

De kunstige knekomponentene er laget av materialer som har blitt testet i flere tiår. Metalldelene er vanligvis laget av titan- eller kobolt-kromlegeringer, mens plastkomponentene er laget av ultra-høy molekylvekt polyetylen.

Hvorfor gjøres kneplastikk?

Kneplastikk anbefales når alvorlig kneskade forårsaker vedvarende smerter som forstyrrer ditt daglige liv og ikke reagerer på andre behandlinger. Målet er å lindre smerte, gjenopprette funksjon og forbedre livskvaliteten din.

Den vanligste årsaken til kneoperasjon er slitasjegikt, som oppstår når brusken i kneet slites ned over tid. Dette fører til at ben gnisser mot ben, noe som forårsaker smerte, stivhet og hevelse. Andre tilstander som kan føre til kneoperasjon inkluderer revmatoid artritt, posttraumatisk artritt fra skade og visse beinsykdommer.

Legen din kan anbefale kneoperasjon hvis du opplever sterke knesmerter som begrenser hverdagsaktiviteter som å gå, klatre i trapper eller reise deg fra stoler. Du kan også være en kandidat hvis knesmertene forstyrrer søvnen din, eller hvis andre behandlinger som medisiner, fysioterapi eller injeksjoner ikke har gitt tilstrekkelig lindring.

Hva er prosedyren for kneoperasjon?

Kneoperasjon tar vanligvis 1 til 2 timer og utføres under generell anestesi eller spinalbedøvelse. Kirurgen din vil lage et snitt over kneet for å få tilgang til leddet og forsiktig fjerne det skadede benet og brusk.

Under operasjonen vil kirurgen din lage presise kutt for å fjerne skadede deler av lårbenet, skinnebenet og kneskålen. De kunstige komponentene festes deretter til det gjenværende friske benet ved hjelp av spesiell sement eller ved å la benet vokse inn i implantatoverflaten.

Etter å ha plassert de nye leddkomponentene, vil kirurgen din teste kneets bevegelse og stabilitet. Snittet lukkes deretter med sting eller stifter, og en steril bandasje påføres. De fleste pasienter kan forvente å være på sykehuset i 1 til 3 dager etter operasjonen.

Hvordan forberede seg på kneoperasjonen?

Forberedelse til kneoperasjon innebærer flere trinn for å sikre best mulig resultat. Kirurgen din vil gi spesifikke instruksjoner skreddersydd til din situasjon, men forberedelsene begynner vanligvis flere uker før operasjonsdatoen.

Du må gjennomføre tester før operasjonen, som kan inkludere blodprøver, et elektrokardiogram og røntgenbilder av brystet. Disse testene hjelper det medisinske teamet ditt med å sikre at du er frisk nok til operasjon og anestesi. Kirurgen din kan også be deg om å slutte å ta visse medisiner, spesielt blodfortynnende medisiner, før operasjonen.

Fysisk forberedelse er like viktig. Legen din kan anbefale øvelser for å styrke musklene rundt kneet og forbedre din generelle form. Du bør også forberede hjemmet ditt for restitusjon ved å fjerne snublefarer, installere støttehåndtak på badet og ordne med hjelp til daglige aktiviteter i den første restitusjonsperioden.

Hvordan lese resultatene etter kneoperasjonen?

Suksessen av kneoperasjon måles ved smertelindring, forbedret funksjon og din evne til å vende tilbake til daglige aktiviteter. De fleste opplever betydelig smertelindring og kan gå uten hjelp i løpet av noen uker til måneder etter operasjonen.

Kirurgen din vil overvåke fremgangen din gjennom oppfølgingsavtaler og kan bruke røntgenbilder for å sjekke posisjonen og stabiliteten til det nye kneleddet ditt. Disse bildene hjelper med å sikre at de kunstige komponentene er riktig plassert og at benet heler godt rundt implantatet.

Funksjonelle forbedringer inkluderer typisk bedre bevegelsesutslag, økt gangavstand og evnen til å klatre i trapper lettere. Mange kan vende tilbake til aktiviteter med lav belastning som svømming, sykling og golf, selv om idretter med høy belastning generelt ikke anbefales med et kunstig kne.

Hvordan optimalisere restitusjonen etter kneoperasjon?

Restitusjon etter kneoperasjon innebærer aktiv deltakelse i rehabilitering og å følge kirurgens retningslinjer. Nøkkelen til vellykket restitusjon er å starte fysioterapi tidlig og være forpliktet til treningsprogrammet ditt.

Fysioterapi begynner vanligvis innen 24 timer etter operasjonen, selv mens du fortsatt er på sykehuset. Fysioterapeuten din vil lære deg øvelser for å forbedre sirkulasjonen, forhindre blodpropper og begynne å gjenopprette knebevegelsen. Disse øvelsene kan virke utfordrende i starten, men de er essensielle for å oppnå best mulig resultat.

Hjemme må du fortsette øvelsene dine og gradvis øke aktivitetsnivået. De fleste kan gå tilbake til normale daglige aktiviteter innen 3 til 6 uker, selv om fullstendig restitusjon kan ta flere måneder. Det er avgjørende for riktig helbredelse å følge kirurgens restriksjoner på vektbæring og aktivitetsnivå.

Hva er det beste resultatet av kneoperasjon?

Det beste resultatet av kneoperasjon er å oppnå betydelig smertelindring samtidig som man opprettholder god knefunksjon og mobilitet. De fleste opplever utmerkede resultater, med studier som viser at over 90 % av kneoperasjoner fortsatt fungerer godt etter 10 til 15 år.

Et ideelt resultat inkluderer å kunne gå uten smerter, klatre trapper komfortabelt og delta i daglige aktiviteter uten vesentlige begrensninger. Mange kan gå tilbake til fritidsaktiviteter som fotturer, dans og golf, selv om de spesifikke aktivitetene du kan glede deg over, avhenger av din individuelle restitusjon og kirurgens anbefalinger.

Langsiktig suksess avhenger av flere faktorer, inkludert å følge instruksjoner for etteroperativ pleie, opprettholde en sunn vekt, holde seg aktiv med passende øvelser og delta på regelmessige oppfølgingsavtaler. Å beskytte det nye kneleddet mot overdreven slitasje bidrar til å sikre at det varer så lenge som mulig.

Hva er risikofaktorene for komplikasjoner ved kneoperasjon?

Mens kneprotesekirurgi generelt er trygt og vellykket, kan visse faktorer øke risikoen for komplikasjoner. Å forstå disse risikofaktorene hjelper deg og kirurgen din med å ta informerte beslutninger og iverksette tiltak for å minimere potensielle problemer.

Medisinske tilstander som kan øke risikoen din inkluderer diabetes, hjertesykdom og fedme. Disse tilstandene kan påvirke helbredelsen og øke risikoen for infeksjon eller andre komplikasjoner. Kirurgen din vil samarbeide med deg for å optimalisere helsen din før operasjonen og kan anbefale å gå ned i vekt eller bedre kontrollere diabetes om aktuelt.

Alder og aktivitetsnivå spiller også en rolle i resultatene. Selv om det ikke er noen streng aldersgrense for kneprotese, kan eldre pasienter ha lengre restitusjonstider og høyere risiko for visse komplikasjoner. Svært aktive individer kan slite ut det kunstige kneet raskere, selv om dette varierer sterkt fra person til person.

Er det bedre å få kneprotese før eller senere?

Tidspunktet for kneprotesekirurgi avhenger av din individuelle situasjon, inkludert smerte, funksjonsbegrensninger og respons på andre behandlinger. Det er ingen universell «riktig» tid, men det er viktige hensyn for både tidligere og senere intervensjon.

Å få kneprotesekirurgi tidligere kan være fordelaktig hvis knesmertene dine begrenser dine daglige aktiviteter og livskvalitet betydelig. Å vente for lenge kan føre til muskelsvakhet, tap av bentetthet og endringer i hvordan du går, noe som kan påvirke restitusjonen din. Tidlig intervensjon kan også bidra til å opprettholde din generelle form og aktivitetsnivå.

Men siden kunstige knær ikke varer evig, kan det å opereres for tidlig bety behov for revisjonskirurgi senere i livet. Kirurgen din vil hjelpe deg med å veie fordelene og risikoene basert på din alder, aktivitetsnivå og hvor godt du kan tåle fremtidig kirurgi om nødvendig.

Hva er de mulige komplikasjonene av kneprotese?

Kneoperasjonskirurgi er generelt veldig trygt, men som enhver større operasjon, innebærer det noen risikoer. Å forstå disse potensielle komplikasjonene hjelper deg med å ta en informert beslutning og vite hva du skal se etter under restitusjonen.

Vanlige komplikasjoner som kan oppstå inkluderer infeksjon, blodpropper og stivhet. Infeksjon kan utvikle seg rundt den kunstige leddet og kan kreve ytterligere kirurgi for å behandle. Blodpropper kan dannes i bena etter operasjonen, og det er derfor du vil motta medisiner og øvelser for å forhindre dem.

Mindre vanlige, men mer alvorlige komplikasjoner inkluderer løsning av implantatet, slitasje på de kunstige leddkomponentene og skade på nerver eller blodkar. Noen mennesker kan oppleve vedvarende smerter eller begrenset bevegelsesutslag til tross for operasjonen. Revisionskirurgi kan være nødvendig hvis det kunstige leddet slites ut over tid eller hvis komplikasjoner utvikler seg.

Svært sjeldne komplikasjoner inkluderer allergiske reaksjoner på implantatmaterialene, brudd rundt det kunstige leddet og problemer med sårtilheling. Kirurgisk team vil overvåke deg nøye for tegn på komplikasjoner og gi rask behandling hvis det oppstår problemer.

Når bør jeg oppsøke lege for vurdering av kneoperasjon?

Du bør vurdere å oppsøke en ortopedisk kirurg for vurdering av kneoperasjon når konservative behandlinger ikke har gitt tilstrekkelig lindring og knesmertene dine påvirker hverdagen din betydelig. Ikke vent til du har sterke, konstante smerter for å søke vurdering.

Bestill en time hvis du opplever vedvarende knesmerter som begrenser din evne til å gå, klatre i trapper eller utføre daglige aktiviteter. Du bør også vurdere vurdering hvis knesmertene dine forstyrrer søvnen din, eller hvis du unngår aktiviteter du pleide å like på grunn av ubehag i kneet.

Andre tegn som berettiger en vurdering inkluderer knefeil, ustabilitet, eller hvis knesmertene dine ikke reagerer på medisiner, fysioterapi eller andre behandlinger som fastlegen din har anbefalt. Tidlig vurdering betyr ikke at du trenger operasjon umiddelbart, men det hjelper deg å forstå alternativene dine og planlegge for fremtiden.

Ofte stilte spørsmål om kneoperasjon

Q.1 Er kneoperasjon bra for leddgikt?

Ja, kneoperasjon er svært effektivt for alvorlig leddgikt som ikke har reagert på andre behandlinger. Operasjonen fjerner de skadede, leddgiktrammede leddflatene og erstatter dem med glatte kunstige komponenter som eliminerer bein-mot-bein-kontakt som forårsaker smertene dine.

Studier viser at over 90 % av personer med leddgikt som gjennomgår kneoperasjon opplever betydelig smertelindring og forbedret funksjon. De kunstige leddflatene utvikler ikke leddgikt, så smertelindringen er vanligvis langvarig. Kneoperasjon anbefales imidlertid vanligvis bare etter at andre behandlinger er forsøkt.

Q.2 Påvirker alder suksessen av kneoperasjon?

Alder alene avgjør ikke suksessen av kneoperasjon, selv om det er en faktor kirurgen din vurderer. Personer i 80- og 90-årene kan ha utmerkede resultater, mens noen yngre pasienter kan møte unike utfordringer. Din generelle helse og aktivitetsnivå betyr mer enn din kronologiske alder.

Eldre pasienter kan ha lengre restitusjonstider og høyere risiko for visse komplikasjoner, men de opplever ofte samme grad av smertelindring og funksjonell forbedring som yngre pasienter. Kirurgen din vil vurdere din individuelle helsestatus og forventet levetid når du anbefaler operasjon.

Q.3 Hvor lenge varer en kneoperasjon?

Moderne kneproteser varer vanligvis 15 til 20 år eller lenger med riktig pleie. Noen studier viser at over 85 % av kneproteser fortsatt fungerer godt etter 20 år. Levetiden avhenger av faktorer som aktivitetsnivå, vekt og hvor godt du følger instruksjonene for etteroperasjonspleie.

Yngre, mer aktive pasienter kan slite ut sine kunstige knær raskere enn eldre, mindre aktive individer. Imidlertid fortsetter forbedringer i implantatmaterialer og kirurgiske teknikker å forlenge levetiden til kneproteser. Hvis ditt kunstige kne slites ut, kan revisjonskirurgi erstatte de slitte komponentene.

Q.4 Kan jeg returnere til idrett etter kneprotese?

Mange kan returnere til rekreasjonsidrett og aktiviteter etter kneprotese, selv om de spesifikke aktivitetene avhenger av din individuelle restitusjon og kirurgens anbefalinger. Aktiviteter med lav belastning som svømming, sykling, golf og fotturer oppfordres generelt og kan bidra til å opprettholde din kondisjon og leddhelse.

Aktiviteter med høy belastning som løping, hoppesport og kontaktsport anbefales vanligvis ikke fordi de kan øke slitasjen på det kunstige leddet og øke risikoen for skade. Imidlertid deltar noen i disse aktivitetene med suksess. Kirurgen din vil gi spesifikk veiledning basert på fremgangen din i helbredelsen og aktivitetsmålene dine.

Q.5 Hva er forskjellen mellom delvis og total kneprotese?

Delvis kneprotese innebærer å erstatte bare den skadede delen av kneleddet, mens total kneprotese erstatter hele leddflaten. Delvis erstatning er bare egnet når skaden er begrenset til ett rom i kneet og leddbåndene fortsatt er intakte.

Delvis kneutskiftning innebærer vanligvis et mindre snitt, kortere restitusjonstid, og kan føles mer naturlig siden mer av din opprinnelige knestruktur bevares. Det er imidlertid bare egnet for omtrent 10 % av personer som trenger kneutskiftningskirurgi. Total kneutskiftning er mer forutsigbar og holdbar for de fleste pasienter med utbredt kneskade.