Igangsetting av fødsel

Igangsetting av fødsel betyr å få livmoren til å trekke seg sammen før fødselen starter av seg selv. Det brukes noen ganger for vaginal fødsel. Hovedgrunnen til å igangsette fødsel er bekymring for barnets helse eller den gravides helse. Hvis en helsearbeider foreslår igangsetting av fødsel, er det ofte fordi fordelene er større enn risikoen. Hvis du er gravid, kan det å vite hvorfor og hvordan igangsetting av fødsel gjøres hjelpe deg å forberede deg.

For å avgjøre om du trenger igangsetting av fødsel, ser en helsearbeider på flere faktorer. Disse inkluderer din helse. De inkluderer også babyens helse, svangerskapsalder, vektanslag, størrelse og posisjon i livmoren. Årsaker til å igangsette fødsel inkluderer: Diabetes. Dette kan være diabetes som oppstod under svangerskapet, kalt svangerskapsdiabetes, eller diabetes som var til stede før svangerskapet. Hvis du bruker medisiner for diabetes, foreslås fødsel innen 39 uker. Noen ganger kan fødsel være tidligere hvis diabetes ikke er godt kontrollert. Høyt blodtrykk. En medisinsk tilstand som nyresykdom, hjertesykdom eller fedme. En infeksjon i livmoren. Andre årsaker til igangsetting av fødsel inkluderer: Fødsel som ikke har startet av seg selv en eller to uker etter termin. Ved 42 uker fra første menstruasjonsdag, kalles dette for overdreven svangerskap. Fødsel som ikke begynner etter at vannet går. Dette kalles for tidlig vannavgang. Problemer med babyen, som dårlig vekst. Dette kalles fostervekstretardasjon. For lite fostervann rundt babyen. Dette kalles oligohydramnios. Problemer med morkaken, som at morkaken løsner fra livmorens indre vegg før fødsel. Dette kalles morkakeløsning. Å be om igangsetting av fødsel når det ikke er medisinsk behov kalles elektiv igangsetting. Personer som bor langt fra et sykehus eller et fødesenter kan ønske denne typen igangsetting. Det kan også de som har en historie med raske fødsler. For dem kan planlegging av en elektiv igangsetting bidra til å unngå å føde uten medisinsk hjelp. Før en elektiv igangsetting sørger en helsearbeider for at babyens svangerskapsalder er minst 39 uker eller eldre. Dette reduserer risikoen for helseproblemer for babyen. Personer med lavrisikosvangerskap kan velge igangsetting av fødsel ved 39 til 40 uker. Forskning viser at igangsetting av fødsel i løpet av denne tiden reduserer flere risikoer. Risikoer inkluderer å få dødfødsel, å få en stor baby og å få høyt blodtrykk under svangerskapet. Det er viktig at du og din helsearbeider deler beslutningen om å igangsette fødsel ved 39 til 40 uker.

Igangsetting av fødsel medfører risikoer, inkludert:

• Mislykket igangsetting. En igangsetting kan mislykkes hvis egnede metoder for igangsetting ikke fører til vaginal fødsel etter 24 timer eller mer. Da kan det bli nødvendig med keisersnitt.
• Lav hjerterytme hos fosteret. Medisiner som brukes til å igangsette fødsel kan føre til for mange sammentrekninger eller sammentrekninger som er uvanlige. Dette kan redusere babyens oksygentilførsel og senke eller endre babyens hjerterytme.
• Infeksjon. Noen metoder for igangsetting av fødsel, som for eksempel å åpne fosterhinnen, kan øke risikoen for infeksjon for både deg og babyen din.
• Livmorruptur. Dette er en sjelden, men alvorlig komplikasjon. Livmoren revner langs arrvevet fra et tidligere keisersnitt eller større operasjon på livmoren. Hvis livmorruptur oppstår, er det nødvendig med et akutt keisersnitt for å forhindre livstruende komplikasjoner. Livmoren må kanskje fjernes. Denne prosedyren kalles hysterektomi.
• Blødning etter fødsel. Igangsetting av fødsel øker risikoen for at livmor musklene ikke trekker seg sammen slik de skal etter fødselen. Denne tilstanden, kalt uterin atoni, kan føre til alvorlig blødning etter at babyen er født.

Igangsetting av fødsel er ikke for alle. Det kan ikke være et alternativ hvis:

• Du har hatt et keisersnitt med et vertikalt snitt, kalt et klassisk snitt, eller større operasjon på livmoren.
• Morkaken blokkerer livmorhalsen, kalt placenta previa.
• Navlestrengen faller ned i skjeden foran babyen, kalt navlestrengprolaps.
• Babyen ligger med setet først, kalt setefødsel, eller ligger på siden.
• Du har en aktiv genital herpesinfeksjon.