Created at:1/13/2025
En mastektomi er en kirurgisk prosedyre der deler av eller alt brystvevet fjernes. Denne operasjonen utføres oftest for å behandle eller forebygge brystkreft, selv om den også kan gjøres for andre medisinske tilstander som påvirker brystvevet.
Beslutningen om å gjennomgå en mastektomi kan føles overveldende, men å forstå hva prosedyren innebærer kan hjelpe deg med å føle deg mer forberedt og trygg på behandlingen din. Ditt medisinske team vil samarbeide tett med deg for å avgjøre den beste tilnærmingen for din spesifikke situasjon.
Mastektomi er kirurgisk fjerning av brystvev for å behandle eller forebygge kreft. Prosedyren kan variere fra å fjerne bare svulsten og det omkringliggende vevet til å fjerne hele brystet, avhengig av dine spesifikke medisinske behov.
Det finnes flere typer mastektomiprosedyrer. En lumpektomi fjerner bare svulsten og en liten mengde omkringliggende vev. En delvis mastektomi fjerner svulsten sammen med en større del av brystvevet. En enkel eller total mastektomi fjerner hele brystet, men lar brystmusklene være intakte.
En modifisert radikal mastektomi fjerner hele brystet pluss noen lymfeknuter under armen. I sjeldne tilfeller kan en radikal mastektomi være nødvendig, som fjerner brystet, brystmusklene og lymfeknuter. Kirurgen din vil anbefale den typen som best adresserer din spesifikke tilstand mens du bevarer så mye sunt vev som mulig.
Mastektomi utføres primært for å behandle brystkreft eller redusere risikoen for å utvikle det. Legen din kan anbefale denne operasjonen når andre behandlinger ikke er egnet, eller når du har en høy genetisk risiko for brystkreft.
Den vanligste grunnen til mastektomi er å fjerne kreftvev som ikke kan behandles tilstrekkelig med mindre omfattende kirurgi. Dette kan skje når svulsten er stor i forhold til bryststørrelsen din, når det er flere svulster, eller når kreften har spredt seg til nærliggende vev.
Noen velger forebyggende mastektomi hvis de bærer genetiske mutasjoner som BRCA1 eller BRCA2 som betydelig øker kreftrisikoen. Andre medisinske tilstander som kan kreve mastektomi inkluderer alvorlige infeksjoner som ikke reagerer på antibiotika eller omfattende ikke-kreftfremkallende vekster som forårsaker betydelige symptomer.
Ditt medisinske team vil nøye evaluere din individuelle situasjon, og vurdere faktorer som svulstegenskaper, din generelle helse og dine personlige preferanser når de anbefaler behandlingsalternativer.
Mastektomiprosedyren tar vanligvis to til tre timer og utføres under generell anestesi. Kirurgen din vil lage et snitt over brystet ditt og forsiktig fjerne den planlagte mengden vev.
Før operasjonen begynner, vil du møte anestesiteamet og det kirurgiske personalet. De vil gjennomgå din medisinske historie og svare på eventuelle spørsmål i siste liten. En IV-linje vil bli plassert for å levere medisiner og væsker under prosedyren.
Under operasjonen følger kirurgen din en nøye planlagt tilnærming basert på dine spesifikke behov. De vil fjerne det utpekte brystvevet mens de bevarer viktige strukturer som blodkar og nerver når det er mulig. Hvis lymfeknuter må fjernes, gjøres dette vanligvis gjennom samme snitt eller et separat lite snitt under armen din.
Etter å ha fjernet vevet, vil kirurgen din plassere dreneringsrør for å forhindre væskeoppbygging og lukke snittet med suturer eller kirurgiske stifter. Det fjernede vevet sendes til et laboratorium for detaljert undersøkelse, noe som hjelper til med å veilede eventuelle ytterligere behandlingsbeslutninger.
Forberedelse til mastektomi innebærer både fysisk og emosjonell forberedelse. Ditt medisinske team vil gi spesifikke instruksjoner, men generell forberedelse bidrar til å sikre en så smidig opplevelse som mulig.
I ukene før operasjonen vil du sannsynligvis ha preoperasjonsavtaler og tester. Disse kan inkludere blodprøver, bildediagnostiske undersøkelser og møter med forskjellige medlemmer av pleieteamet ditt. Du vil motta detaljerte instruksjoner om spising, drikking og medisiner før operasjonen.
Fysisk forberedelse inkluderer å arrangere hjelp hjemme de første dagene etter operasjonen. Du trenger hjelp med daglige aktiviteter som matlaging, rengjøring og løfting av noe tyngre enn et par kilo. Å sette opp et komfortabelt restitusjonsområde med enkel tilgang til nødvendigheter kan gjøre helbredelsen din mer komfortabel.
Emosjonell forberedelse er like viktig. Mange synes det er nyttig å snakke med rådgivere, støttegrupper eller andre som har hatt lignende erfaringer. Ikke nøl med å spørre det medisinske teamet ditt om ressurser for emosjonell støtte gjennom hele denne prosessen.
Restitusjon etter mastektomi tar vanligvis flere uker til et par måneder, avhengig av omfanget av operasjonen og din individuelle helbredelsesprosess. De fleste begynner å føle seg betydelig bedre i løpet av de første to ukene.
Umiddelbart etter operasjonen vil du tilbringe tid i et restitusjonsområde der medisinsk personell overvåker dine vitale tegn og smerte. Du kan bli på sykehuset i en til tre dager, avhengig av prosedyretypen din og hvordan du føler deg.
I løpet av den første uken hjemme er hvile din primære jobb. Du vil ha dreneringsrør som samler væske fra operasjonsstedet, og det medisinske teamet ditt vil lære deg hvordan du skal ta vare på disse. Smertestillende medisiner hjelper med å håndtere ubehag, og forsiktige armbevegelser forhindrer stivhet.
I løpet av de neste ukene vil du gradvis øke aktivitetsnivået ditt. De fleste kan gå tilbake til kontorarbeid i løpet av to til tre uker, selv om fysisk arbeid kan kreve mer tid. Kirurgen din vil gi deg beskjed når det er trygt å gjenoppta normale aktiviteter som å kjøre bil, trene og løfte.
Flere faktorer kan øke sannsynligheten for at du trenger en mastektomi. Å forstå disse risikofaktorene hjelper deg og ditt medisinske team med å ta informerte beslutninger om screening og forebygging.
De sterkeste risikofaktorene er genetiske mutasjoner, spesielt BRCA1- og BRCA2-gener, som øker risikoen for brystkreft betydelig. En sterk familiehistorie med bryst- eller eggstokkreft, spesielt hos nære slektninger diagnostisert i ung alder, øker også risikoen din.
Tidligere brystkreft eller visse ikke-kreftfremkallende brysttilstander kan øke sannsynligheten for å trenge kirurgi i fremtiden. Alder er en annen faktor, ettersom risikoen for brystkreft generelt øker med tiden, selv om det kan forekomme i alle aldre.
Livsstilsfaktorer som kan påvirke risikoen inkluderer hormoneksponering gjennom prevensjon eller hormonerstatningsterapi, alkoholkonsum og fedme. Å ha risikofaktorer betyr imidlertid ikke at du definitivt vil utvikle kreft eller trenge kirurgi. Regelmessig screening og forebyggende pleie er fortsatt dine beste verktøy for tidlig oppdagelse og behandling.
Som enhver operasjon innebærer mastektomi noen risikoer, selv om alvorlige komplikasjoner er relativt uvanlige. Kirurgisk team tar mange forholdsregler for å minimere disse risikoene og vil diskutere dem grundig med deg på forhånd.
Vanlige kortsiktige problemer inkluderer smerter, hevelse og blåmerker rundt operasjonsstedet. Noen opplever midlertidig nummenhet eller prikking i brystet, armen eller skulderområdet når nervene leges. Infeksjon på snittstedet kan forekomme, men er vanligvis behandles med antibiotika.
Mindre vanlige, men mer alvorlige komplikasjoner kan inkludere overdreven blødning, blodpropper eller problemer med sårtilheling. Hvis lymfeknuter fjernes, er det en risiko for å utvikle lymfødem, som forårsaker hevelse i armen eller hånden på grunn av væskeopphopning.
Svært sjeldne komplikasjoner inkluderer skade på nærliggende strukturer som blodkar eller nerver, alvorlige allergiske reaksjoner på anestesi eller komplikasjoner relatert til underliggende helsetilstander. Ditt medisinske team overvåker deg nøye for å oppdage og adressere eventuelle problemer raskt.
Du bør kontakte ditt medisinske team umiddelbart hvis du opplever tegn på infeksjon eller andre alvorlige komplikasjoner etter operasjonen. Ikke nøl med å ta kontakt med eventuelle bekymringer i løpet av restitusjonsperioden.
Ring legen din umiddelbart hvis du utvikler feber, økende rødhet eller varme rundt snittet, drenasje som blir tykk, gul eller illeluktende, eller hvis smertene dine plutselig forverres til tross for medisinering. Disse kan indikere infeksjon eller andre komplikasjoner som krever rask oppmerksomhet.
Andre bekymringsfulle symptomer inkluderer overdreven hevelse i armen eller hånden, alvorlig kvalme eller oppkast som hindrer deg i å holde væske nede, brystsmerter eller pustevansker, eller tegn på blodpropper som hevelse eller smerter i benet.
For rutinemessig oppfølging, hold alle planlagte avtaler selv om du føler deg bra. Disse besøkene lar ditt medisinske team overvåke helbredelsen din, fjerne drenasjerør når det er hensiktsmessig, og diskutere eventuelle tilleggsbehandlinger du måtte trenge.
Nei, mastektomi er ikke alltid det eneste alternativet for behandling av brystkreft. Mange personer med brystkreft i tidlig stadium kan behandles med suksess med lumpektomi (fjerning av bare svulsten) etterfulgt av strålebehandling.
Den beste behandlingsmetoden avhenger av faktorer som tumorstørrelse, plassering, bryststørrelsen din og dine personlige preferanser. Onkologiteamet ditt vil diskutere alle aktuelle alternativer med deg, inkludert fordeler og ulemper ved hver tilnærming for din spesifikke situasjon.
Ja, brystrekonstruksjon er et alternativ for de fleste som har mastektomi. Rekonstruksjon kan gjøres samtidig med mastektomien eller utsettes til senere, avhengig av behandlingsplanen og preferansene dine.
Det finnes flere rekonstruksjonsmetoder tilgjengelig, inkludert implantater eller bruk av vev fra andre deler av kroppen din. Plastikkirurgen din vil diskutere hvilke alternativer som kan fungere best for deg basert på anatomien din, behandlingsplanen og dine personlige mål.
De fleste trenger omtrent to til seks ukers fri fra jobben etter mastektomi, avhengig av jobbkravene og helingsforløpet. Kontorjobber tillater vanligvis tidligere retur enn fysisk krevende arbeid.
Kirurgen din vil gi spesifikk veiledning basert på prosedyretypen din og fremdriften i restitusjonen. Mange kan jobbe hjemmefra deltid før de går tilbake til den vanlige timeplanen, noe som kan bidra til å lette overgangen tilbake til normale aktiviteter.
Noe nummenhet i brystområdet etter mastektomi er normalt og forventet. Mens noe følelse kan komme tilbake over tid ettersom nervene helbredes, opplever mange permanente endringer i følelsen i det kirurgiske området.
Omfanget av føleforandringer varierer fra person til person og avhenger av faktorer som type operasjon og din individuelle helingsprosess. Det medisinske teamet ditt kan gi strategier for å hjelpe deg med å tilpasse deg disse endringene.
Mastektomi reduserer brystkreftrisikoen betydelig, men eliminerer den ikke fullstendig. Selv etter å ha fjernet det meste av brystvevet, kan små mengder forbli, og kreft kan teoretisk sett utvikle seg i dette gjenværende vevet.
For personer med genetiske mutasjoner som BRCA1 eller BRCA2, kan forebyggende mastektomi redusere brystkreftrisikoen med omtrent 90-95 %. Det er imidlertid viktig å fortsette regelmessig medisinsk oppfølging og screening for andre typer kreft som anbefalt av helseteamet ditt.