Hva er molekylær bildebehandling av bryst? Formål, prosedyre og resultater

Molekylær bildebehandling av bryst (MBI) er en spesialisert nukleærmedisinsk skanning som kan oppdage brystkreft ved å fremheve områder der kreftceller vokser aktivt. Denne skånsomme bildeteknikken bruker en liten mengde radioaktiv sporstoff som trekkes til kreftceller, noe som gjør dem synlige på spesielle kameraer som kan oppdage problemer som vanlige mammogrammer kan gå glipp av.

Tenk på MBI som å gi legen din en annen linse å se gjennom. Mens mammogrammer viser strukturen i brystvevet ditt, viser MBI aktiviteten som skjer i cellene dine. Dette gjør det spesielt nyttig for kvinner med tett brystvev, der kreft noen ganger kan skjule seg bak normalt vev på standard mammogrammer.

Hva er molekylær bildebehandling av bryst?

Molekylær bildebehandling av bryst er en nukleærmedisinsk test som bruker en radioaktiv sporstoff for å finne brystkreftceller. Sporstoffet, kalt technetium-99m sestamibi, injiseres i armen din og reiser gjennom blodstrømmen din til områder der celler deler seg raskt, noe som ofte indikerer kreft.

Testen fungerer fordi kreftceller typisk absorberer mer av sporstoffet enn normalt brystvev. Spesielle gammakameraer fanger deretter bilder av denne sporstofffordelingen, og skaper detaljerte bilder som viser legen din nøyaktig hvor mistenkelig aktivitet kan forekomme. Denne prosessen er helt smertefri og krever ingen kompresjon av brystvevet ditt.

MBI kalles også noen ganger brystspesifikk gamma imaging (BSGI), selv om teknologien og tilnærmingen i hovedsak er den samme. Begge begrepene refererer til denne skånsomme, effektive måten å screene for brystkreft som utfyller ditt vanlige mammogram.

Hvorfor gjøres molekylær bildebehandling av bryst?

Legen din kan anbefale MBI når du har tett brystvev som gjør mammogrammer vanskeligere å lese nøyaktig. Tett vev ser hvitt ut på mammogrammer, og det gjør også kreft, noe som betyr at små svulster noen ganger kan bli oversett i disse tilfellene.

MBI er spesielt verdifullt for kvinner som har en økt risiko for brystkreft, men som ikke er kandidater for MR-screening. Dette kan inkludere kvinner med en familiehistorie med brystkreft, tidligere brystbiopsier som viser høyrisikoendringer, eller genetiske faktorer som øker kreftrisikoen.

Testen brukes også når leger trenger å få et klarere bilde av mistenkelige områder funnet på mammogrammer eller fysiske undersøkelser. Noen ganger kan MBI hjelpe med å avgjøre om et bekymringsfullt sted faktisk er kreft eller bare tett vev, og potensielt spare deg for unødvendige biopsier.

I tillegg kan MBI være nyttig for å overvåke hvor godt brystkreftbehandlingen virker. Sporstoffopptaket kan vise om svulster reagerer på cellegift eller andre behandlinger, og gi helseteamet ditt verdifull informasjon om fremgangen din.

Hva er prosedyren for molekylær brystavbildning?

MBI-prosedyren begynner med en liten injeksjon av det radioaktive sporstoffet i en vene i armen din. Denne injeksjonen føles likt som enhver blodprøve du har hatt, med bare et raskt stikk fra nålen. Sporstoffet bruker omtrent 5 til 10 minutter på å sirkulere gjennom kroppen din og nå brystvevet ditt.

Når sporstoffet har hatt tid til å fordele seg, vil du bli plassert komfortabelt i en stol ved siden av det spesielle gammakameraet. Kameraet ser litt ut som en mammografimaskin, men det er designet for å være mye mer komfortabelt siden ingen kompresjon er nødvendig.

Under avbildningen må du forbli stille mens kameraet tar bilder fra forskjellige vinkler. Hele avbildningsprosessen tar vanligvis omtrent 30 til 40 minutter, med hver visning som varer omtrent 8 til 10 minutter. Du kan puste normalt gjennom hele prosedyren.

Kameraene vil fange bilder av begge brystene, selv om bare ett bryst undersøkes. Dette hjelper legen din med å sammenligne de to sidene og sikrer at ingenting blir oversett. Hele timen, fra injeksjon til ferdigstillelse, tar vanligvis omtrent en time.

Hvordan forberede deg til din molekylære brystavbildning?

Forberedelse til MBI er grei og krever minimale endringer i rutinen din. Du kan spise og drikke normalt før testen, og du trenger ikke å slutte å ta noen av dine vanlige medisiner med mindre legen din spesifikt instruerer deg til det.

Du bør bruke komfortable klær i to deler, siden du må kle av deg fra livet og opp for prosedyren. En skjorte eller bluse med knapper gjør det lettere å skifte enn en genser. Avbildningssenteret vil gi deg en sykehusskjorte som åpnes foran.

Det er viktig å informere helseteamet ditt dersom du er gravid eller ammer, da den radioaktive sporstoffet potensielt kan påvirke babyen din. Hvis du ammer, kan det hende du må pumpe og kaste brystmelk i en dag eller to etter prosedyren.

Fjern alle smykker, spesielt halskjeder eller øredobber, før testen, da metall kan forstyrre avbildningen. Du bør kanskje også unngå å bruke deodorant, pudder eller lotion på brystområdet dagen før testen, da disse produktene noen ganger kan vises på bildene.

Hvordan lese resultatene fra din molekylære brystavbildning?

MBI-resultatene dine vil vise om det radioaktive sporstoffet har samlet seg i noen områder av brystvevet ditt. Normale resultater betyr at sporstoffet ble fordelt jevnt i brystvevet ditt uten bekymringsfulle områder med økt opptak.

Hvis det er områder der sporstoffet konsentrerte seg mer, vil disse vises som "hot spots" på bildene dine. Imidlertid indikerer ikke alle hot spots kreft. Noen godartede tilstander, som fibroadenomer eller områder med betennelse, kan også absorbere mer sporstoff enn det omkringliggende vevet.

Radiologen din vil nøye analysere disse bildene sammen med mammogrammet ditt og eventuelle andre bilder du har tatt. De vil se på størrelsen, formen og intensiteten til eventuelle unormale områder for å avgjøre om det er behov for ytterligere undersøkelser.

Resultatene er vanligvis tilgjengelige i løpet av noen dager, og legen din vil diskutere dem med deg i sammenheng med din generelle brysthelse. Hvis noen områder trenger ytterligere evaluering, vil legen din forklare de neste trinnene, som kan inkludere ytterligere bildediagnostikk eller en biopsi.

Hva påvirker nøyaktigheten av molekylær brystavbildning?

Flere faktorer kan påvirke hvor godt MBI oppdager brystkreft i ditt spesifikke tilfelle. Tett brystvev gjør faktisk MBI mer effektivt enn mammogrammer, siden den nukleærmedisinske teknikken ikke hindres av vevstetthet slik røntgenstråler er.

Størrelsen på potensielle svulster spiller en rolle i deteksjonsnøyaktigheten. MBI er utmerket til å finne kreft som er 1 centimeter eller større, men svært små svulster kan fortsatt bli oversett. Dette er grunnen til at MBI fungerer best som en del av en omfattende screeningtilnærming i stedet for som en frittstående test.

Visse medisiner kan potensielt påvirke opptaket av sporstoffet. Hvis du tar hjertemedisiner, spesielt de i kalsiumblokkerfamilien, bør du informere legen din, da disse kan påvirke hvordan sporstoffet fordeles i kroppen din.

Din nylige sykehistorie kan også påvirke resultatene. Hvis du har hatt en brystbiopsi, kirurgi eller strålebehandling de siste månedene, kan disse prosedyrene forårsake betennelse som kan påvirke sporstoffopptaket og potensielt føre til falske positive resultater.

Hva er risikoen ved molekylær brystavbildning?

Strålingseksponeringen fra MBI er sammenlignbar med det du ville fått fra en CT-skanning av brystet. Selv om dette er mer stråling enn et mammogram, regnes det fortsatt som en lav dose og er generelt trygt for de fleste kvinner når det brukes på riktig måte.

Den radioaktive sporstoffet som brukes i MBI har en svært kort halveringstid, noe som betyr at det brytes ned raskt i kroppen din. Det meste av radioaktiviteten vil være borte innen 24 timer, og du vil eliminere sporstoffet gjennom normal nyrefunksjon.

Allergiske reaksjoner på sporstoffet er ekstremt sjeldne, men mulige. Injeksjonsstedet kan oppleve mindre blåmerker eller ømhet, som ligner på det du kan føle etter en blodprøve eller injeksjon. Alvorlige komplikasjoner fra selve prosedyren er praktisk talt uhørt.

Noen kvinner bekymrer seg for at det radioaktive sporstoffet skal påvirke familiemedlemmene sine, men mengden stråling er så liten at det ikke er nødvendig med spesielle forholdsregler rundt familie, kjæledyr eller kolleger etter testen.

Når bør jeg vurdere molekylær bildebehandling av brystene?

Du kan være en god kandidat for MBI hvis du har tett brystvev og en forhøyet risiko for brystkreft. Dette inkluderer kvinner med en sterk familiehistorie med bryst- eller eggstokkreft, spesielt hvis genetisk testing har vist at du bærer mutasjoner i gener som BRCA1 eller BRCA2.

Kvinner som har hatt tidligere brystbiopsier som viser høyrisikoendringer, som atypisk duktal hyperplasi eller lobulær carcinoma in situ, kan også ha nytte av MBI-screening. Legen din kan anbefale det hvis du har flere risikofaktorer som setter din livstidsrisiko for brystkreft over gjennomsnittet.

Hvis du har hatt bekymringsfulle funn på en mammografi som trenger ytterligere evaluering, kan MBI gi tilleggsinformasjon for å hjelpe legen din med å avgjøre om en biopsi er nødvendig. Dette kan være spesielt nyttig for å unngå unødvendige prosedyrer samtidig som man sikrer at ingenting viktig blir oversett.

MBI anbefales imidlertid ikke for rutinemessig screening hos kvinner med gjennomsnittlig risiko. Den ekstra strålingseksponeringen og kostnadene gjør det mest hensiktsmessig for kvinner som har spesifikke risikofaktorer eller kliniske situasjoner som berettiger de forbedrede deteksjonsmulighetene.

Hvordan er molekylær bildebehandling av bryst sammenlignet med andre tester?

Sammenlignet med mammografi er MBI betydelig bedre til å oppdage kreft i tett brystvev. Mens mammogrammer kan overse opptil 50 % av krefttilfeller i svært tett vev, opprettholder MBI sin nøyaktighet uavhengig av brysttetthet.

MR er ofte ansett som gullstandarden for screening av brystkreft i høyrisikogrupper, men MBI tilbyr flere fordeler. Det er mer komfortabelt for mange kvinner siden det ikke er nødvendig å ligge stille i et trangt rom i 30-45 minutter, og det er generelt billigere enn bryst-MR.

I motsetning til MR krever ikke MBI en intravenøs kontrastinjeksjon som noen mennesker ikke tåler på grunn av nyreproblemer eller allergier. Den radioaktive sporstoffet som brukes i MBI forårsaker sjelden allergiske reaksjoner og behandles annerledes av kroppen din enn MR-kontrast.

Ultralyd er et annet verktøy som brukes til å evaluere brystvev, men det brukes vanligvis til å undersøke spesifikke områder i stedet for screening. MBI gir en mer omfattende oversikt over begge brystene og kan oppdage kreft som kanskje ikke er synlig på ultralyd.

Ofte stilte spørsmål om molekylær bildebehandling av bryst

Spørsmål 1: Er molekylær bildebehandling av bryst smertefullt?

Nei, MBI er generelt smertefritt. Det eneste ubehaget du kan oppleve er et kort stikk fra nålen når sporstoffet injiseres, som ligner på å ta en blodprøve. I motsetning til mammogrammer er det ingen kompresjon av brystvevet ditt under bildebehandlingsprosessen.

Spørsmål 2: Hvor ofte bør jeg ta molekylær bildebehandling av bryst?

Frekvensen avhenger av dine individuelle risikofaktorer og legens anbefalinger. De fleste kvinner som har nytte av MBI, får det gjort årlig, i likhet med mammografiscreening. Legen din vil imidlertid bestemme det passende intervallet basert på din spesifikke situasjon og risikoprofil.

Spørsmål 3: Kan jeg kjøre hjem selv etter molekylær bildebehandling av bryst?

Ja, du kan kjøre hjem selv etter MBI. Prosedyren involverer ikke sedasjon eller medisiner som vil svekke din evne til å kjøre. Du bør føle deg helt normal umiddelbart etter at testen er fullført.

Q4: Vil forsikringen dekke molekylær bildebehandling av bryst?

Forsikringsdekning for MBI varierer avhengig av din spesifikke plan og medisinske omstendigheter. Mange forsikringsselskaper dekker testen når den er medisinsk nødvendig for høyrisikopasienter eller for å evaluere mistenkelige funn. Sjekk med forsikringsleverandøren din og helseteamet ditt om dekning før du bestiller.

Q5: Hva skjer hvis min molekylære brystbildebehandling viser et unormalt område?

Hvis MBI avslører et bekymringsfullt område, vil legen din vanligvis anbefale ytterligere testing for å avgjøre om det er kreft eller en godartet tilstand. Dette kan inkludere en målrettet ultralyd, MR eller vevsbiopsi. Husk at mange unormale funn på MBI viser seg å være godartede, så prøv å ikke bekymre deg mens du venter på oppfølgingsresultater.