Hva er senkningsreaksjon (erytrocyttsedimenteringshastighet)? Hensikt, nivåer, prosedyre og resultater

Senkningsreaksjonen, eller erytrocyttsedimenteringshastigheten (ESR), er en enkel blodprøve som måler hvor raskt de røde blodcellene dine synker til bunnen av et prøverør. Denne testen hjelper legen din med å oppdage betennelse i kroppen din, selv om den ikke presiserer nøyaktig hvor betennelsen kommer fra.

Tenk på det som å se sand synke i vann – når det er betennelse i kroppen din, får visse proteiner de røde blodcellene dine til å klumpe seg sammen og falle raskere enn normalt. Senkningsreaksjonen har vært et pålitelig verktøy i medisin i nesten et århundre, og selv om det finnes nyere tester, er den fortsatt verdifull for å overvåke mange helsetilstander.

Hva er senkningsreaksjon?

Senkningsreaksjonen måler hvor langt de røde blodcellene dine faller i et høyt, tynt rør i løpet av en time. Normale røde blodceller faller sakte og jevnt, men når det er betennelse til stede, har de en tendens til å klistre seg sammen og falle raskere til bunnen.

Testen får navnet sitt fra selve prosessen – «sedimentering» betyr rett og slett å sette seg eller synke. De røde blodcellene dine (erytrocytter) har naturlig en tendens til å sette seg på grunn av tyngdekraften, men betennelse endrer hvor fort dette skjer.

Under betennelse produserer leveren din mer proteiner som kalles fibrinogen og immunglobuliner. Disse proteinene får de røde blodcellene dine til å klumpe seg sammen i myntlignende stabler, som er tyngre og faller raskere enn enkeltceller.

Hvorfor tas senkningsreaksjon?

Legen din bestiller en senkningsreaksjonstest primært for å oppdage og overvåke betennelse i kroppen din. Den er spesielt nyttig når du har symptomer som tyder på en betennelsestilstand, men årsaken ikke er umiddelbart klar.

Testen tjener flere viktige formål i medisinsk behandling. For det første hjelper den med å screene for inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, lupus eller inflammatorisk tarmsykdom. For det andre overvåker den hvor godt behandlingen virker for eksisterende inflammatoriske tilstander.

Legen din kan også bruke senkning for å spore utviklingen av infeksjoner, spesielt alvorlige infeksjoner som endokarditt (hjerteinfeksjon) eller osteomyelitt (beininfeksjon). Testen er imidlertid ikke spesifikk nok til å diagnostisere en bestemt tilstand alene.

Noen ganger bestilles senkning som en del av rutinemessig screening, spesielt hos eldre voksne, siden hastigheten har en tendens til å øke naturlig med alderen. Den kan også bidra til å skille mellom forskjellige typer leddgikt eller overvåke responsen på kreftbehandling.

Hva er prosedyren for senkning?

Senkningstesten krever bare en enkel blodprøve, vanligvis fra en vene i armen din. Hele prosessen tar bare noen få minutter og føles likt som enhver annen blodprøve du har tatt.

Her er hva som skjer under testen:

1. En helsearbeider renser armen din med et antiseptisk middel
2. De knytter en tourniquet rundt overarmen din for å gjøre venene mer synlige
3. En liten nål settes inn i en vene for å trekke blod
4. Blodet samles i et spesielt rør
5. Nålen fjernes og en bandasje påføres

Etter innsamling går blodprøven din til laboratoriet hvor den plasseres i et høyt, smalt rør kalt et Westergren-rør. Laboratorieteknikeren måler nøyaktig hvor langt de røde blodcellene faller på en time.

Den vanligste metoden som brukes i dag er Westergren-metoden, som bruker et 200 mm rør og fortynner blodet ditt med natriumsitrat for å forhindre koagulering. Noen laboratorier bruker automatiserte metoder som kan gi resultater raskere.

Hvordan forberede seg til senkningstesten?

Den gode nyheten er at senkningsreaksjonstester ikke krever noen spesiell forberedelse fra din side. Du kan spise normalt, ta dine vanlige medisiner og fortsette med dine vanlige aktiviteter før testen.

I motsetning til noen blodprøver som krever fasting, måler senkningsreaksjonen noe som ikke påvirkes av mat eller drikke. Du trenger ikke å unngå kaffe, droppe frokosten eller endre rutinen din på noen måte.

Det er imidlertid nyttig å bruke en skjorte med ermer som lett kan rulles opp eller skyves til side. Dette gjør det lettere for helsepersonell å få tilgang til armen din for blodprøvetakingen.

Hvis du tar noen medisiner, fortsett å ta dem som foreskrevet med mindre legen din spesifikt ber deg om noe annet. Noen medisiner kan påvirke senkningsreaksjonsresultatene, men å slutte å ta dem uten medisinsk veiledning kan være mer skadelig enn eventuell testforstyrrelse.

Hvordan lese senkningsreaksjonsresultatene dine?

Senkningsreaksjonsresultater rapporteres i millimeter per time (mm/t), som forteller deg hvor langt de røde blodcellene dine falt i reagensrøret i løpet av en time. Normalområder varierer basert på alder og kjønn, der kvinner vanligvis har litt høyere normalverdier enn menn.

For menn under 50 år er normal senkningsreaksjon typisk 0-15 mm/t, mens menn over 50 år har normalverdier på 0-20 mm/t. Kvinner under 50 år har vanligvis normalverdier på 0-20 mm/t, og kvinner over 50 år kan ha normalverdier opp til 30 mm/t.

En høy senkningsreaksjon antyder betennelse et sted i kroppen din, men den forteller deg ikke hvor eller hva som forårsaker det. Verdier over 100 mm/t indikerer ofte alvorlige tilstander som alvorlige infeksjoner, autoimmune sykdommer eller visse kreftformer.

Husk at senkningsreaksjonen naturlig øker med alderen, så det som anses som høyt for en 30-åring kan være normalt for en 70-åring. Legen din vil tolke resultatene dine i sammenheng med din alder, symptomer og andre testresultater.

Hva forårsaker høy senkningsreaksjon?

Høy senkning kan skyldes mange forskjellige tilstander, alt fra mindre infeksjoner til alvorlige autoimmune sykdommer. Å forstå de potensielle årsakene kan hjelpe deg med å ha mer informerte diskusjoner med helsepersonell.

Vanlige årsaker til forhøyet senkning inkluderer:

• Bakterieinfeksjoner som lungebetennelse eller urinveisinfeksjoner
• Virusinfeksjoner, selv om disse vanligvis forårsaker mindre økninger
• Autoimmune tilstander som revmatoid artritt eller lupus
• Inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• Visse kreftformer, spesielt blodkreft som lymfom
• Nyresykdom eller leverproblemer
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Mindre vanlige, men alvorlige årsaker inkluderer kjempecellearteritt (betennelse i blodårene), polymyalgia rheumatica (muskelsmerter og stivhet) og visse hjertesykdommer. Noen medisiner kan også forhøye senkningen.

Graviditet øker naturlig senkningen, spesielt i andre og tredje trimester. Dette er helt normalt og indikerer ingen helseproblemer for deg eller babyen din.

Hva forårsaker lav senkning?

Lav senkning er mindre vanlig og vanligvis mindre bekymringsfullt enn høye verdier. Noen ganger er et lavt resultat rett og slett normalt for deg, spesielt hvis du er ung og frisk.

Flere tilstander kan forårsake uvanlig lave senkningsverdier:

• Sigdcelleanemi, der unormalt formede røde blodceller ikke legger seg normalt
• Polycythemia (for mange røde blodceller), noe som gjør blodet tykkere
• Alvorlig hjertesvikt, som kan påvirke blodstrømmen
• Visse medisiner som aspirin eller kortikosteroider
• Ekstrem leukocytose (svært høyt antall hvite blodceller)

Noen sjeldne tilstander som hyperviskositetssyndrom eller visse proteinavvik kan også forårsake lav senkning. Disse tilstandene har imidlertid vanligvis andre åpenbare symptomer.

I de fleste tilfeller er en lav senkning faktisk et godt tegn, som tyder på at du ikke har betydelig betennelse i kroppen. Legen din vil vurdere dette resultatet sammen med symptomene dine og andre tester.

Hva er risikofaktorene for unormal senkning?

Flere faktorer kan øke sannsynligheten for å ha en unormal senkning, selv om mange av disse er relatert til underliggende helsetilstander snarere enn selve testen.

Alder er den viktigste faktoren som påvirker senkningen. Etter hvert som du blir eldre, øker den normale senkningen gradvis, og det er derfor referanseområdene er forskjellige for forskjellige aldersgrupper.

Å være kvinne har også en tendens til å resultere i litt høyere normalverdier, spesielt under menstruasjon, graviditet og etter overgangsalderen. Hormonelle endringer gjennom en kvinnes liv kan påvirke senkningsresultatene.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• Å ha en autoimmun sykdom som lupus eller revmatoid artritt
• Kroniske infeksjoner eller hyppig sykdom
• Kreft, spesielt blodkreft
• Nyre- eller leversykdom
• Inflammatorisk tarmsykdom
• Å ta visse medisiner

Noen mennesker har naturlig høyere eller lavere senkning uten noen underliggende sykdom. Dette er grunnen til at legen din ser på trender over tid i stedet for å stole på et enkelt testresultat.

Er det bedre å ha høy eller lav senkning?

Generelt sett er en normal eller lav senkning bedre enn en høy, siden forhøyede verdier vanligvis indikerer betennelse eller andre helseproblemer. Imidlertid avhenger den "beste" senkningen for deg av dine individuelle omstendigheter.

En normal senkning antyder at du ikke har betydelig betennelse i kroppen, noe som vanligvis er et godt tegn. Lave verdier er vanligvis enda bedre, og indikerer minimal betennelsesaktivitet.

Høy senkning er imidlertid ikke automatisk dårlige nyheter. Noen ganger hjelper det leger med å identifisere behandlingsbare tilstander tidlig, noe som fører til bedre resultater. Nøkkelen er å forstå hva som forårsaker forhøyelsen og å adressere det på riktig måte.

Legen din er mer opptatt av endringer i senkningen din over tid enn noe enkelt resultat. Hvis senkningen din har vært stabil i årevis, selv om den er litt forhøyet, kan det være normalt for deg.

Hva er de mulige komplikasjonene av høy senkning?

Høy senkning i seg selv forårsaker ikke komplikasjoner - det er en markør for underliggende betennelse snarere enn en sykdom. Imidlertid kan tilstandene som forårsaker forhøyet senkning føre til alvorlige helseproblemer hvis de ikke behandles.

Ubehandlede autoimmune sykdommer kan skade ledd, organer og andre kroppssystemer over tid. Tilstander som revmatoid artritt kan forårsake permanent ledddeformitet, mens lupus kan påvirke nyrene, hjertet og hjernen.

Alvorlige infeksjoner som forårsaker svært høye senkninger kan være livstruende uten rask behandling. For eksempel kan endokarditt (hjerteinfeksjon) skade hjerteklaffer, mens sepsis kan forårsake orgsvikt.

Noen kreftformer som forhøyer senkningen kan spre seg hvis de ikke diagnostiseres og behandles tidlig. Blodkreftformer som myelomatose eller lymfom kan utvikle seg raskt uten riktig terapi.

Det viktigste å huske er at tidlig oppdagelse og behandling av disse tilstandene kan forhindre de fleste komplikasjoner. Dette er grunnen til at legen din tar forhøyet senkning alvorlig og undersøker videre.

Hva er de mulige komplikasjonene av lav senkning?

Lav senkning forårsaker sjelden komplikasjoner fordi det vanligvis indikerer enten normal helse eller spesifikke blodtilstander som håndteres separat. Testresultatet i seg selv er ikke skadelig.

Noen tilstander som forårsaker lav senkning, kan imidlertid ha sine egne komplikasjoner. Sigdcelleanemi, for eksempel, kan forårsake smertefulle kriser og organskader, men disse problemene er ikke relatert til selve den lave senkningen.

Polycythemia (for mange røde blodceller) kan øke risikoen for blodpropper, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Igjen, den lave senkningen er bare en markør for denne tilstanden, ikke årsaken til komplikasjoner.

Svært sjelden kan en ekstremt lav senkning maskere betennelse som faktisk er til stede, og potensielt forsinke diagnosen av alvorlige tilstander. Dette er imidlertid uvanlig, og leger bruker flere tester for å vurdere betennelse.

I de fleste tilfeller er det betryggende å ha en lav senkning og krever ingen spesiell overvåking eller behandling utover å adressere eventuelle underliggende tilstander som måtte være til stede.

Når bør jeg oppsøke lege for unormal senkning?

Du bør definitivt følge opp med legen din hvis du har unormale senkningsresultater, spesielt hvis de er betydelig forhøyet eller hvis du opplever symptomer som bekymrer deg.

Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis du har en høy senkning sammen med symptomer som vedvarende feber, uforklarlig vekttap, alvorlig tretthet, leddsmerter og hevelse, eller brystsmerter. Disse kombinasjonene kan indikere alvorlige tilstander som trenger umiddelbar evaluering.

Selv uten symptomer, berettiger senkningsverdier over 100 mm/t rask medisinsk oppmerksomhet fordi de ofte indikerer alvorlige underliggende tilstander som alvorlige infeksjoner, autoimmune sykdommer eller kreft.

For moderat forhøyede resultater (30-100 mm/t), planlegg en oppfølgingstime i løpet av noen uker. Legen din vil sannsynligvis ønske å gjenta testen og muligens bestille flere tester for å fastslå årsaken.

Hvis senkningen din bare er litt forhøyet og du føler deg bra, ikke få panikk. Mange tilstander som forårsaker milde forhøyninger er lett behandlingsbare, og noen ganger er forhøyningen midlertidig og går over av seg selv.

Ofte stilte spørsmål om senkning

Q.1 Er senkningsprøve bra for å oppdage kreft?

Senkning kan være forhøyet ved noen kreftformer, men det er ikke en spesifikk kreftscreeningtest. Mange kreftformer, spesielt blodkreft som lymfom eller myelomatose, kan forårsake høye senkninger, men det kan også mange ikke-kreftrelaterte tilstander.

Testen er mer nyttig for å overvåke responsen på kreftbehandling enn for første gangs påvisning. Hvis du har kreft, kan legen din bruke senkning for å spore hvor godt behandlingen virker over tid.

Q.2 Betyr høy senkning alltid at jeg har en alvorlig sykdom?

Nei, høy senkning indikerer ikke alltid alvorlig sykdom. Mange midlertidige tilstander som mindre infeksjoner, stress eller til og med menstruasjon kan forårsake milde forhøyelser. Graden av forhøyelse og medfølgende symptomer bidrar til å avgjøre betydningen.

Legen din vil vurdere senkningsresultatene dine sammen med symptomene dine, sykehistorien din og andre tester for å avgjøre om det er behov for ytterligere undersøkelser.

Q.3 Kan stress påvirke senkningsresultatene mine?

Ja, fysisk eller emosjonelt stress kan noen ganger forårsake milde forhøyelser i senkning. Dette skjer fordi stress kan utløse betennelsesreaksjoner i kroppen din, selv om effekten vanligvis er liten.

Stress alene forårsaker imidlertid vanligvis ikke dramatisk høye senkninger. Hvis resultatene dine er betydelig forhøyet, vil legen din se etter andre årsaker utover stress.

Q.4 Hvor ofte bør senkning sjekkes?

Frekvensen av senkningsprøver avhenger av din spesifikke helsesituasjon. Hvis du har en betennelsestilstand som revmatoid artritt, kan legen din sjekke den med noen måneders mellomrom for å overvåke sykdomsaktiviteten.

For friske mennesker er senkning vanligvis ikke en del av rutinemessig screening med mindre du har symptomer som tyder på betennelse. Legen din vil bestemme den passende testplanen basert på dine individuelle behov.

Q.5 Kan kosthold eller trening påvirke senkningsresultater?

Normalt kosthold og trening påvirker ikke senkningsresultater nevneverdig, og det er derfor ingen spesiell forberedelse nødvendig for testen. Imidlertid kan ekstrem fysisk stress eller sykdom midlertidig forhøye resultatene.

Noen kosttilskudd eller medisiner kan ha mindre effekter, men disse er vanligvis ikke klinisk signifikante. Fortell alltid legen din om eventuelle kosttilskudd eller medisiner du tar.