Transuretral reseksjon av prostata (TURP)

Transuretral reseksjon av prostata (TURP) er en vanlig operasjon som brukes til å behandle urinproblemer forårsaket av forstørret prostata. Et instrument kalt en resektroskop plasseres gjennom tuppen av penis. Den føres deretter gjennom røret som fører urin fra blæren, kalt urinrøret. Resektoskopet hjelper kirurgen å se og fjerne ekstra prostatavæv som blokkerer urinstrømmen.

TURP hjelper med å lindre urinveisproblemer forårsaket av benign prostatahyperplasi (BPH), inkludert: • Hyppig, påtrengende behov for å urinere. • Vanskeligheter med å starte vannlatingen. • Sakte eller forlenget vannlating. • Flere toalettbesøk om natten. • Avbrudd og gjenopptakelse av vannlatingen. • Følelsen av at du ikke klarer å tømme blæren fullstendig. • Urinveisinfeksjoner. TURP kan også utføres for å behandle eller forebygge komplikasjoner på grunn av blokkert urinavgang, for eksempel: • Gjentatte urinveisinfeksjoner. • Nyre- eller blæreskade. • Manglende evne til å kontrollere vannlatingen eller å urinere i det hele tatt. • Blærestein. • Blod i urinen.

Risikoer ved TURP kan omfatte:

• Kortvarig problemer med vannlating. Dette kan vare i noen dager etter inngrepet. Inntil du kan late vannet selv, må du ha et tynt, fleksibelt rør kalt kateter plassert i penis. Det fører urin ut av blæren.
• Urinveisinfeksjon. Denne typen infeksjon kan oppstå etter enhver prosedyre for prostata. Det blir mer og mer sannsynlig jo lenger du har et kateter på plass. Noen menn som har TURP får gjentatte urinveisinfeksjoner.
• Tørr orgasme. Dette er utløsning av sæd under orgasme i blæren i stedet for ut av penis. Det er en vanlig og langsiktig effekt av enhver type prostatakirurgi. Tørr orgasme er ikke skadelig, og det har en tendens til å ikke påvirke seksuell nytelse. Men det kan gjøre deg mindre sannsynlig å få en kvinnelig partner gravid. Et annet navn på det er retrograd ejakulasjon.
• Erektil dysfunksjon. Dette er problemer med å få eller opprettholde ereksjon. Risikoen er svært liten, men erektil dysfunksjon kan oppstå etter prostatabehandlinger.
• Sterk blødning. Svært sjelden mister menn nok blod under TURP til at de trenger å motta donert blod gjennom en vene. Dette kalles en blodtransfusjon. Menn med større prostata ser ut til å ha høyere risiko for stort blodtap.
• Problemer med å holde på urinen. Sjelden er tap av blærekontroll en langsiktig bivirkning av TURP. Det kalles også inkontinens.
• Lavt natrium i blodet, kalt hyponatremi. Sjelden absorberer kroppen for mye av væsken som brukes til å vaske operasjonsområdet under TURP. Dette kan føre til at du har for mye væske og ikke nok natrium i blodet. Når dette skjer, er det kjent som TURP-syndrom eller transuretral reseksjon (TUR)-syndrom. Uten behandling kan TURP-syndrom være livstruende. En teknikk kalt bipolar TURP fjerner risikoen for denne tilstanden.
• Behov for ny behandling. Noen menn trenger oppfølgingsbehandling etter TURP. Symptomene deres kommer tilbake eller blir ikke bedre over tid. Noen ganger er det behov for mer behandling fordi TURP fører til at urinrøret eller blærehalsen smalner, også kalt en striktur.

Flere dager før operasjonen, kan helsepersonellet ditt anbefale at du slutter å ta medisiner som øker risikoen for blødning, inkludert: Blodfortynnende midler som warfarin (Jantoven) eller klopidogrel (Plavix). Smertestillende midler som selges uten resept, for eksempel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproksennatrium (Aleve). Du kan bli foreskrevet medisin som kalles antibiotika for å forhindre urinveisinfeksjon. Avtal med et familiemedlem eller en venn om å kjøre deg til og fra sykehuset. Du kan ikke kjøre deg selv hjem etter prosedyren den dagen eller generelt hvis du har kateter i blæren. Du kan ikke være i stand til å jobbe eller gjøre anstrengende aktiviteter i opptil seks uker etter operasjonen. Spør et medlem av kirurgteamet ditt hvor lang restitusjonstid du trenger.

TURP-prosedyren tar omtrent 60 til 90 minutter å utføre. Før operasjonen får du medisin som hindrer deg i å føle smerte, kalt anestesi. Du kan få generell anestesi, som også setter deg i en søvnlignende tilstand. Eller du kan få spinalanestesi, noe som betyr at du vil forbli bevisst. Du kan også få en dose antibiotika for å forhindre infeksjon.