Hva er øvre endoskopi? Formål, prosedyre og resultater

Øvre endoskopi er en medisinsk prosedyre som lar legen din se inn i den øvre fordøyelseskanalen din ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med et kamera. Denne trygge og vanlig utførte testen hjelper med å diagnostisere problemer i spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen din, kalt tolvfingertarmen.

Prosedyren kalles også EGD, som står for esophagogastroduodenoskopi. Selv om navnet høres komplisert ut, er testen i seg selv grei og tar vanligvis bare 15 til 30 minutter å fullføre.

Hva er øvre endoskopi?

Øvre endoskopi er en diagnostisk prosedyre der en gastroenterolog bruker et spesielt instrument kalt et endoskop for å undersøke det øvre fordøyelsessystemet ditt. Endoskopet er et tynt, fleksibelt rør omtrent på bredden av lillefingeren din som inneholder et lite kamera og lys i spissen.

Under prosedyren fører legen din forsiktig dette røret gjennom munnen, ned i halsen og inn i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. HD-kameraet sender sanntidsbilder til en skjerm, slik at legen din kan se slimhinnen i disse organene tydelig og identifisere eventuelle avvik.

Denne direkte visualiseringen hjelper leger med å diagnostisere tilstander som kanskje ikke vises tydelig på røntgenbilder eller andre bildediagnostiske tester. Endoskopet kan også utstyres med små verktøy for å ta vevsprøver eller utføre mindre behandlinger om nødvendig.

Hvorfor gjøres øvre endoskopi?

Øvre endoskopi utføres for å undersøke symptomer som påvirker den øvre fordøyelseskanalen din og for å diagnostisere ulike tilstander. Legen din kan anbefale denne testen hvis du opplever vedvarende eller bekymringsfulle fordøyelsessymptomer som trenger nærmere undersøkelse.

Prosedyren kan hjelpe med å identifisere årsaken til symptomer du måtte oppleve. Her er noen vanlige grunner til at leger anbefaler øvre endoskopi:

• Vedvarende halsbrann eller sure oppstøt som ikke bedres med medisiner
• Svelgebesvær eller følelse av at mat setter seg fast
• Vedvarende magesmerter eller ubehag i magen
• Uforklarlig kvalme og oppkast
• Tegn på blødning i fordøyelseskanalen, som blodig oppkast eller svart avføring
• Uforklarlig vekttap
• Kronisk anemi som kan være forårsaket av indre blødninger

Øvre endoskopi kan også oppdage og diagnostisere ulike tilstander, fra vanlige problemer til mer alvorlige bekymringer. Legen din kan identifisere betennelse, sår, svulster eller strukturelle avvik som kan forårsake symptomene dine.

Noen ganger bruker leger øvre endoskopi for screeningformål, spesielt hvis du har risikofaktorer for visse tilstander som Barretts øsofagus, eller hvis du har en familiehistorie med magekreft. Prosedyren kan også overvåke kjente tilstander eller sjekke hvor godt behandlinger virker.

Hva er prosedyren for øvre endoskopi?

Øvre endoskopiprosedyre foregår vanligvis i en poliklinisk setting, for eksempel en sykehusendoskopisuite eller en spesialisert klinikk. Du vil ankomme omtrent en time før din planlagte prosedyretid for å fullføre papirarbeid og forberede deg på testen.

Før prosedyren begynner, vil det medisinske teamet gjennomgå din medisinske historie og nåværende medisiner. Du vil skifte til en sykehuskjole og få en IV-linje plassert i armen din for medisiner. Dine vitale tegn vil bli overvåket gjennom hele prosedyren.

De fleste pasienter får bevisst sedasjon, noe som betyr at du vil være avslappet og søvnig, men fortsatt puste på egen hånd. Det beroligende legemidlet hjelper deg med å føle deg komfortabel og reduserer eventuell angst eller ubehag. Noen pasienter kan velge å få prosedyren utført med bare en halsspray for å bedøve området, selv om dette er mindre vanlig.

Under selve prosedyren vil du ligge på venstre side på et undersøkelsesbord. Legen din vil forsiktig føre inn endoskopet gjennom munnen din og føre det ned i halsen. Endoskopet forstyrrer ikke pusten din, da det går ned i spiserøret, ikke luftrøret.

Legen din vil nøye undersøke hvert område og se på slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. De kan ta fotografier eller videoopptak av alt som er uvanlig. Om nødvendig kan de ta små vevsprøver kalt biopsier ved hjelp av små instrumenter som føres gjennom endoskopet.

Hele prosedyren tar vanligvis 15 til 30 minutter, avhengig av hva legen din finner og om det er behov for ytterligere prosedyrer. Etter at undersøkelsen er fullført, fjernes endoskopet forsiktig, og du vil bli tatt til et oppvåkningsrom.

Hvordan forberede deg til en øvre endoskopi?

Riktig forberedelse er avgjørende for en vellykket øvre endoskopi og din sikkerhet under prosedyren. Legens kontor vil gi deg spesifikke instruksjoner, men her er de generelle forberedelsestrinnene du må følge.

Det viktigste forberedelseskravet er faste før prosedyren. Du må slutte å spise og drikke i minst 8 til 12 timer før det planlagte timen. Dette sikrer at magen din er tom, noe som gir legen din best mulig oversikt og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Du bør også gjennomgå medisinene dine med legen din på forhånd. Noen medisiner kan trenge å justeres eller stoppes midlertidig før prosedyren:

• Blodfortynnende medisiner som warfarin eller klopidogrel kan måtte stoppes flere dager før
• Diabetesmedisiner kan trenge justering på grunn av fastekrav
• Protonpumpehemmere mot sure oppstøt kan trenge å stoppes for å gi bedre visualisering
• Jerntilskudd kan stoppes midlertidig da de kan påvirke synligheten

Sørg for å avtale med noen som kan kjøre deg hjem etter prosedyren, da sedasjonsmedisinen vil påvirke din evne til å kjøre trygt. Du bør også planlegge å ta fri resten av dagen fra jobb eller andre aktiviteter for å la sedasjonseffektene forsvinne helt.

På dagen for prosedyren, bruk komfortable, løstsittende klær og la smykker og verdisaker være hjemme. Fjern kontaktlinser, proteser eller annet avtagbart tannarbeid før prosedyren begynner.

Hvordan lese resultatene fra din øvre endoskopi?

Resultatene fra din øvre endoskopi vil vanligvis være tilgjengelige umiddelbart etter prosedyren, selv om biopsiresultater kan ta flere dager til en uke. Legen din vil vanligvis diskutere de første funnene med deg og et familiemedlem i oppvåkningsområdet når du er våken nok til å forstå.

En normal rapport fra øvre endoskopi vil indikere at spiserøret, magen og tolvfingertarmen ser sunne ut uten tegn på betennelse, sår, svulster eller andre avvik. Slimhinnen skal se glatt og rosa ut, uten uvanlige vekster eller områder av bekymring.

Hvis det blir funnet avvik, vil legen din forklare hva de så og hva det betyr for helsen din. Vanlige funn kan inkludere:

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) med tegn på syreskade på spiserøret
• Magesår i magesekken eller tolvfingertarmen
• Betennelse i mageslimhinnen kalt gastritt
• Hiatushernie der en del av magesekken presser seg opp gjennom mellomgulvet
• Barretts øsofagus, en tilstand der syre refluks endrer spiserørets slimhinne
• Polypper eller små vekster som kan trenge overvåking eller fjerning

Hvis det ble tatt vevsprøver under prosedyren din, vil disse bli sendt til en patolog for mikroskopisk undersøkelse. Biopsiresultater bidrar til å bekrefte diagnoser og utelukke mer alvorlige tilstander som kreft. Legen din vil kontakte deg med disse resultatene og diskutere eventuell nødvendig oppfølging.

Legen din vil gi deg en skriftlig rapport som inkluderer fotografier fra prosedyren din og detaljerte funn. Denne rapporten er viktig å beholde for dine medisinske journaler og å dele med andre helsepersonell om nødvendig.

Hva er risikofaktorene for å trenge øvre endoskopi?

Visse faktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle problemer i øvre fordøyelsessystem som kan kreve evaluering med øvre endoskopi. Å forstå disse risikofaktorene kan hjelpe deg med å gjenkjenne når symptomer kan berettige medisinsk oppmerksomhet.

Alder er en av de viktigste risikofaktorene, ettersom fordøyelsesproblemer blir vanligere når vi blir eldre. Personer over 50 år er mer sannsynlig å utvikle tilstander som magesår, gastritt og Barretts øsofagus. Imidlertid kan problemer i øvre fordøyelsessystemet oppstå i alle aldre.

Flere livsstilsfaktorer kan øke risikoen for å utvikle tilstander som kan kreve øvre endoskopi:

• Regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller aspirin
• Høyt alkoholforbruk, som kan irritere mageslimhinnen
• Røyking, som øker syreproduksjonen og forsinker helbredelsen
• Kronisk stress, som kan forverre syre refluks og mageproblemer
• Dårlige kostvaner, inkludert overdreven krydret, sur eller fet mat

Visse medisinske tilstander øker også risikoen for problemer i øvre fordøyelsessystemet. Personer med diabetes, autoimmune lidelser eller kronisk nyresykdom kan være mer utsatt for gastritt og sår. En familiehistorie med magekreft eller Barretts øsofagus kan også berettige screening endoskopi.

Infeksjon med Helicobacter pylori-bakterier er en annen viktig risikofaktor for magesår og magebetennelse. Denne vanlige bakterieinfeksjonen kan påvises gjennom blodprøver, pusteprøver eller avføringsprøver, og vellykket behandling løser vanligvis relaterte symptomer.

Hva er mulige komplikasjoner ved øvre endoskopi?

Øvre endoskopi er generelt en svært sikker prosedyre med lav risiko for komplikasjoner. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne og forekommer i mindre enn 1 % av tilfellene. Men som enhver medisinsk prosedyre er det noen potensielle risikoer du bør være oppmerksom på.

De vanligste bivirkningene er milde og midlertidige. Du kan oppleve sår hals i en dag eller to etter prosedyren, omtrent som du kan føle etter en tannbehandling. Noen føler seg også oppblåste eller har milde mageplager fra luften som brukes til å blåse opp magen under undersøkelsen.

Mer alvorlige komplikasjoner er uvanlige, men kan omfatte:

• Blødning, spesielt hvis det tas biopsier eller polypper fjernes
• Perforasjon eller en liten rift i fordøyelseskanalens vegg
• Infeksjon, selv om dette er svært sjeldent med moderne steriliseringsmetoder
• Bivirkninger av sedasjonsmedisiner
• Aspirasjon hvis mageinnhold kommer inn i lungene

Risikoen for komplikasjoner er litt høyere hvis du har visse medisinske tilstander, for eksempel alvorlig hjerte- eller lungesykdom, eller hvis du bruker blodfortynnende medisiner. Legen din vil nøye vurdere dine individuelle risikofaktorer før han anbefaler prosedyren.

De fleste komplikasjoner, hvis de oppstår, er mindre og kan behandles effektivt. Det medisinske teamet ditt er trent til å gjenkjenne og håndtere eventuelle problemer som kan oppstå under eller etter prosedyren. Fordelene ved å få en nøyaktig diagnose oppveier vanligvis de små risikoene som er involvert.

Når bør jeg oppsøke lege for øvre endoskopi?

Du bør vurdere å diskutere øvre endoskopi med legen din hvis du opplever vedvarende eller bekymringsfulle symptomer relatert til din øvre fordøyelsestrakt. Det viktigste er å gjenkjenne når symptomer er mer enn bare sporadisk ubehag og kan indikere en tilstand som trenger medisinsk vurdering.

Søk medisinsk hjelp omgående hvis du opplever noen av disse mer alvorlige symptomene, da de kan indikere tilstander som krever umiddelbar vurdering:

• Oppkast av blod eller materiale som ser ut som kaffegrut
• Svarte, tjæreaktige avføringer som kan indikere indre blødninger
• Sterke magesmerter som ikke bedres med reseptfrie medisiner
• Svelgevansker som blir verre eller hindrer deg i å spise normalt
• Uforklarlig vekttap på mer enn 4,5 kg
• Vedvarende oppkast som hindrer deg i å holde mat eller væske nede

Du bør også snakke med legen din om øvre endoskopi hvis du har kroniske symptomer som påvirker livskvaliteten din betydelig. Halsbrann som oppstår mer enn to ganger i uken, vedvarende magesmerter eller pågående kvalme og oppkast berettiger medisinsk vurdering.

Hvis du er over 50 år og har risikofaktorer som en familiehistorie med magekreft, kan legen din anbefale screeningendoskopi selv om du ikke har symptomer. Tilsvarende, hvis du har Barretts øsofagus eller andre tilstander som øker kreftrisikoen, kan regelmessig overvåkingsendoskopi anbefales.

Ikke nøl med å diskutere symptomene dine med fastlegen din, som kan hjelpe deg med å avgjøre om øvre endoskopi er passende for din situasjon. Tidlig vurdering og behandling av fordøyelsesproblemer fører ofte til bedre resultater og kan forhindre mer alvorlige komplikasjoner.

Ofte stilte spørsmål om øvre endoskopi

Q.1 Er øvre endoskopitest bra for å oppdage magekreft?

Ja, øvre endoskopi er utmerket for å oppdage magekreft og regnes som gullstandarden for å diagnostisere denne tilstanden. Prosedyren lar legen din direkte visualisere mageslimhinnen og identifisere eventuelle unormale vekster, sår eller endringer i vev som kan indikere kreft.

Under prosedyren kan legen din ta vevsprøver fra eventuelle mistenkelige områder for biopsianalyse. Denne kombinasjonen av direkte visualisering og vevsprøvetaking gjør øvre endoskopi svært nøyaktig for å oppdage magekreft, selv i de tidlige stadiene når behandlingen er mest effektiv.

Q.2 Gjør øvre endoskopi vondt?

Øvre endoskopi er vanligvis ikke smertefullt, spesielt når det utføres med sedasjon. De fleste pasienter får bevisst sedasjon, noe som gjør dem avslappet og søvnige under prosedyren. Du kan føle litt trykk eller mildt ubehag når endoskopet passerer gjennom halsen din, men dette er vanligvis kortvarig og håndterbart.

Etter prosedyren kan du ha litt sår hals i en dag eller to, som ligner det du kan oppleve etter en tannlegebehandling. Noen føler seg også litt oppblåst av luften som brukes under undersøkelsen, men dette går vanligvis over raskt.

Q.3 Hvor lang tid tar det å komme seg etter øvre endoskopi?

Restitusjonen etter øvre endoskopi er vanligvis rask og grei. De fleste kan gjenoppta normale aktiviteter innen 24 timer etter prosedyren. Sedasjonseffektene avtar vanligvis innen 2 til 4 timer, selv om du ikke bør kjøre bil eller ta viktige avgjørelser resten av dagen.

Du kan vanligvis spise og drikke normalt når sedasjonen avtar, og begynne med lett mat og gradvis gå tilbake til ditt vanlige kosthold. Eventuell sårhet i halsen eller oppblåsthet bør gå over i løpet av en dag eller to uten spesiell behandling.

Q.4 Kan øvre endoskopi oppdage syre refluks?

Ja, øvre endoskopi kan oppdage syre refluks og dets komplikasjoner. Prosedyren lar legen din se betennelse, erosjoner eller sår i spiserøret forårsaket av magesyre. Denne visuelle beviset hjelper med å bekrefte en diagnose av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og vurdere alvorlighetsgraden.

Øvre endoskopi kan også identifisere komplikasjoner av langvarig syre refluks, som Barretts øsofagus, der den normale slimhinnen i spiserøret endres på grunn av kronisk syre eksponering. Denne informasjonen hjelper legen din med å utvikle den mest hensiktsmessige behandlingsplanen for din spesifikke situasjon.

Q.5 Hvor ofte bør jeg ha øvre endoskopi?

Hyppigheten av øvre endoskopi avhenger av dine individuelle omstendigheter, symptomer og eventuelle tilstander som ble funnet under tidligere prosedyrer. De fleste trenger ikke regelmessig endoskopi med mindre de har spesifikke medisinske tilstander som krever overvåking.

Hvis du har Barretts øsofagus, kan legen din anbefale overvåkingsendoskopi hvert 1. til 3. år, avhengig av alvorlighetsgraden. Personer med en historie med magepolypper eller andre precancerøse tilstander kan også trenge periodisk overvåking. Legen din vil gi spesifikke anbefalinger basert på din personlige helsesituasjon og risikofaktorer.