Ventrikulassistanse (VAD)

En ventrikkelassistanse-enhet (VAD) er en enhet som hjelper til med å pumpe blod fra hjertets nedre kamre til resten av kroppen. Det er en behandling for et svekket hjerte eller hjertesvikt. En VAD kan brukes til å hjelpe hjertet med å fungere mens man venter på andre behandlinger, for eksempel en hjertetransplantasjon. Noen ganger brukes en VAD til å permanent hjelpe hjertet med å pumpe blod.

Legen din kan anbefale en venstre ventrikkel assistanse enhet (LVAD) hvis:

• Du venter på en hjertetransplantasjon. En LVAD kan brukes midlertidig mens du venter på at et donorkjerte blir tilgjengelig. Denne typen behandling kalles en bro til transplantasjon.
• En LVAD kan holde blodet pumpende gjennom kroppen til tross for et skadet hjerte. Den vil bli fjernet når du får ditt nye hjerte.
• En LVAD kan også hjelpe andre organer i kroppen å fungere bedre mens du venter på en hjertetransplantasjon. LVAD-er kan noen ganger senke trykket i lungene. Høyt lungetrykk kan forhindre noen fra å kunne motta en hjertetransplantasjon.
• Du kan ikke få en hjertetransplantasjon på grunn av alder eller andre faktorer. Noen ganger er det ikke mulig å få en hjertetransplantasjon. Så en LVAD kan brukes som en permanent behandling. Denne bruken av en ventrikkel assistanse enhet kalles destinasjonsbehandling.
• Hvis du har hjertesvikt, kan det forbedre livskvaliteten din.
• Du har midlertidig hjertesvikt. Hvis hjertesvikten din er midlertidig, kan hjertelegen din anbefale å ha en LVAD til hjertet ditt kan pumpe blod på egenhånd igjen. Denne typen behandling kalles en bro til restitusjon.

For å avgjøre om en LVAD er den rette behandlingen for din tilstand, og for å velge hvilken enhet som er best for deg, vurderer hjertelegen din:

• Alvorlighetsgraden av hjertesvikten din.
• Andre alvorlige medisinske tilstander du har.
• Hvor godt de viktigste pumpekammerene i hjertet fungerer.
• Din evne til å trygt ta blodfortynnere.
• Hvor mye sosial støtte du har fra familie og venner.
• Din mentale helse og evne til å ta vare på en VAD.

Mulige risikoer og komplikasjoner ved bruk av ventrikkelassistanse-enhet (VAD) inkluderer:

Blødning. Enhver operasjon kan øke risikoen for blødning.

Blodpropper. Når blod strømmer gjennom enheten, kan det dannes blodpropper. En blodpropp kan redusere eller blokkere blodstrømmen. Dette kan føre til problemer med enheten eller et slag.

Infeksjon. Strømforsyningen og kontrollenheten for en LVAD er plassert utenfor kroppen og er koblet til via en ledning gjennom et lite hull i huden. Bakterier kan infisere dette området. Dette kan føre til infeksjon på stedet eller i blodet.

Problemer med enheten. Noen ganger kan en LVAD slutte å fungere som den skal etter at den er implantert. For eksempel, hvis det er skade på ledningene, kan enheten pumpe blod feil. Dette problemet krever øyeblikkelig legehjelp. Pumpen må kanskje byttes ut.

Høyresidig hjertesvikt. Hvis du har en LVAD, vil det nedre venstre hjertekammer pumpe mer blod enn før. Det nedre høyre hjertekammer kan være for svakt til å håndtere den økte mengden blod. Noen ganger krever dette en midlertidig pumpe. Medisiner eller andre terapier kan hjelpe det nedre høyre hjertekammer til å pumpe bedre på lang sikt.

Hvis du skal få en LVAD, trenger du en operasjon for å implantere enheten. Før operasjonen vil helsepersonellet ditt: Fortelle deg hva du kan forvente før, under og etter operasjonen. Forklare mulige risikoer ved VAD-operasjon. Drøfte eventuelle bekymringer du har. Spørre om du har et forhåndsinstruks. Gi deg spesifikke instruksjoner du må følge under restitusjonen hjemme. Du kan forberede deg til LVAD-operasjonen ved å snakke med familien din om det kommende sykehusoppholdet. Snakk også om hvilken type hjelp du trenger hjemme mens du kommer deg.