Daddarba Baqatinsa
Ibsaa
Gartuun bladder exstrophy qabuun dhalatan keessatti, kaappii gadameessaa qaama alaatti jira, fi qaama saalaa dhala namaa guutummaan hin uumamne. Dookterri kaappii gadameessaa (mirga ol-isaa) cufuun booda, garaa fi ilkaan (mirga gadii-isaa) cufa.
Dhiirota bladder exstrophy qabuun dhalatan keessatti, kaappii gadameessaa qaama alaatti jira, fi qaama saalaa dhiiraa fi tuuba dhiiga (urethra) guutummaan hin cufne. Dookterri qaama saalaa dhiiraa fi kaappii gadameessaa (mirga ol-isaa) cufuun booda, garaa fi ilkaan (mirga gadii-isaa) cufa.
Rakkoon bladder exstrophy irraa uumamu haala garaagaraatiin cimaa ta'a. Rakkoon kun kaappii gadameessaa, qaama saalaa, fi lafee gadi-qaamaa keessatti, akkasumas qaama dhiiga fi qaama horsiisaa keessatti argama.
Bladder exstrophy yeroo ultratasaayinni walumaa galaa yeroo ultratasaayinni walumaa galaa hojjetamuu irratti mul'atuu danda'a. Garuu, yeroo tokko tokko, rakkoon kun daa'iman dhalate hanga itti mul'atu hin beekkamu. Daa'imman bladder exstrophy qaban hojiiwwan yaalaa sirreeffamaa gochuuf barbaachisa.
Mallattoolee
Bladder exstrophy, garee dhukkuba dhalootaa guddaa keessaa inni baay'inaan uumamuudha, kan jedhamu bladder exstrophy-epispadias complex (BEEC). Daa'imman BEEC qaban tokko armaan gadii kana keessaa qabu:
- Epispadias. Kun BEEC keessaa inni xiqqaa dha, tuuba yooree (urethra) guutummaan hin uumamne.
- Bladder exstrophy. Dhukkuba kun qaama ka'umsa yooree gara ala qaamaa akka uumamuu fi gara keessa akka jijjiiramuu taasisa. Gara walitti hidhamtoota qaama yooree, akkasumas qaama nyaataa fi qaama da'umsaa walitti qabata. Qal'aan qaama garaa, qaama ka'umsa yooree, qaama da'umsaa, lafee gadi, kutaa dhuma irraa guddaa (rectum) fi banni dhuma irraa guddaa (anus) uumamuu danda'a.
Daa'imman bladder exstrophy qaban vesicoureteral refluxis qabu. Haala kun yooree karaa sirrii hin taaneen akka deebi'u, jechuunis qaama ka'umsa yooree irraa gara tuubilee gara kallattii (ureters)itti hidhamtanitti akka deebi'u taasisa. Daa'imman bladder exstrophy qaban epispadiasis qabu.
- Cloacal exstrophy. Cloacal exstrophy (kloe-A-kul EK-stroh-fee) BEEC keessaa inni daran daran hamaa dha. Haala kana keessatti, rectum, qaama ka'umsa yooree fi qaama da'umsaa daa'imichi yeroo guddatu guutummaan wal hin adda baane. Qaamoleen kunneen sirriitti hin uumamne, akkasumas lafee gadiis miidhamuu danda'a.
Kallattiin, lafee dheeratuu fi lafee dhagnaas miidhamuu danda'a. Da'imman cloacal exstrophy qaban baay'een dhukkuba lafee dhagnaati, spina bifida dabalatee, qabu. Daa'imman qaama garaa isaanii ba'eetti dhalatan cloacal exstrophy yookiin bladder exstrophy qabaachuu danda'u.
Sababoota
Sababaan dhukkuba exstrophy qalooqa hin beekkamne. Qorattootni yaaduun walitti qabamni genee fi naannoo gahee ba'aa qaba.
Waan beekamu, yeroo ulaagaa guddatu, qaama cloaca (klo-A-kuh) jedhamu - bakka saalaa, ka'umsa dhiiga fi quba qabata - sirriitti hin guddatu ijoollee dhukkuba exstrophy qalooqa qaban. Dogongoroota cloaca hedduu adda adda ta'u ni danda'u, umurii ulaagaa yeroo dogongora misooma mudatu irraa kan haadha.
Wantoota balaa fidan
Dhiibbaan guddisu qofa keessatti yeroo hedduu walitti qabamanii argamu:
- Seenaa maatii. Ijoolleen jalqabaa, ijoolleen warra isaanii keessaa tokko dhiibbaan gufuuwwan qabaachuu ykn obboleeyyan ijoollee dhiibbaan gufuuwwan qabanii wajjin uumaman carraa guddaa qabu.
- Sanyiin. Dhiibbaan gufuuwwan nama gurraachaa keessatti caalaatti argamu.
- Saalaa. Dhiirota caalaa dhiirota dhiibbaan gufuuwwan qabanii uumaman.
- Itti fayyadamuun wal-qunnamtii gargaaru. Ijoolleen teknooloojii wal-qunnamtii gargaaruun, akka IVFtti, uumaman dhiibbaa gufuuwwan qabaachuu carraa guddaa qabu.
Rakkoolee
Yaa'ii dhaabbii utuu hin argatin, daa'imman qabanii exstrophy bladder'n, shichuu (urinary incontinence) qabachuu hin dandeenye. Isaanis, rakkoo saalaa irratti balaa keessa jiraachuu fi balaa kaansarii bladder'n guddaa qabu. Dhaabbii, rakkinoota hir'isuudhaaf gargaara. Milkaa'ina dhaabbii kun, hammam miidhaan sun akka hammaateettii kan hundaa'udha. Daa'imman hedduun, dhaabbii hojjetamanii booda, shichuu qabachuu danda'u. Daa'imman xurii qabanii exstrophy bladder'n, lafti isaanii walirraa adda ba'uun, miila isaanii alatti garagaluu danda'u. Namoota exstrophy bladder'n dhalatan, hojii saalaa sirrii qabaachuu, dabalataan ijoollee dhalchuudhaaf, danda'u. Haa ta'u malee, ulfaatuun haadhaa fi mucaa irratti balaa guddaa fidu, akkasumas, dhalchuun Ceasarean' planii barbaachisa ta'a.
Sakatta’iinsa dhukkuba
Dhukkuba Exstrophy of the Bladder yeroo baay'ee kan argamu yeroo ultrasound ofuma ulfaatti raawwatu irratti. Inni dura dhaloota irraa caalaatti beekkamuun ni danda'ama ultrasound ykn MRI fayyadamuun. Mallattoowwan dhukkuba Exstrophy of the Bladder kan sagalee baafatan keessaa kanneen armaan gadii ni argamu:
- K'allaa inni sirriitti hin guutuu ykn hin hir'atu
- Suuraa qilleensa inni gara garaa gaditti argamu
- Lafee pubic — kutaa lafee gogaa kan pelvis uumamu — kan wal biraa hin qabne
- Saalaa caalaatti xiqqaa
Yeroo tokko tokko haala kana daa'iman dhalate booda qofa ni argama. Daa'ima dhalate irratti, doktartoonni kana barbaadu:
- Guddina kutaa k'allaa banamee qilleensaaf saaxilame
- Jaarraa qabxii
- Qal'icha gara biraa garaa keessa ba'e (inguinal hernia)
- Qaama naannoo qilleensa
- Jaarraa dhuma qaama rectumi (anus) irratti argamu
- Lafee pubic hedduu wal biraa hin qabne, fi pelvis hedduu socho'uu
Yaala
Erga ba'aa booda, kaappii qilleensa ifa ta'een uffatama, kunis akka itti eeggamuuf.
Dadima keessaan walakkaan dhalatan hojii deebisuu fi walitti qabuu itti hojjetaman. Kaayyoo guutuu hojii walitti qabuu kanaa:
- Jaarraa urinii itti kuufamuuf iddoo gahaa kennuu
- Qaama saalaa alaa (qaama saalaa alaa) kan ilaalaa fi hojii itti ba'u uumuu
- To'annoo kaappii (walitti qabamuu) hundeessuu
- Hojii kallattii eeggachuu
Haala hojii lamaan jira, garuu tokko irra caalaa gaarii akka ta'e hin beekkamu. Qorannoo itti fufuu jira hojiiwwan kanaa fi bu'aa isaanii yeroo dheeraa irratti qorachuuf. Gosa hojii walitti qabuu lamaan:
-
Hojii guutuu. Hojii kun hojii walitti qabuu jalqabaa guutuu walakkaa jedhama. Hojii walitti qabuu guutuu hojii tokko keessatti hojjetamu, kunis kaappii fi garaa cuphuudhaan, urree fi qaama saalaa alaa walitti qabuudha. Kun dhaloota booda baayyee utuu hin turin ykn daa'iman ji'a lamaa fi sadii yommuu ga'u hojjetama.
Baay'ina hojii daa'immanaf godhamu lafa gaaraa walitti qabu ni dabalata. Haata'u malee, dokterootni hojii kana hin goone yoo daa'imichi sa'aatii 72 gaditti yoo ta'e, walqixxaan gaaraa yoo xiqqaa ta'e, lafee daa'imichaa yoo qal'aa ta'e.
-
Hojii tartiibaatiin godhamu. Maqaa guutuu mala kanaa hojii walitti qabuu tartiibaatiin godhamu yeroo ammaa jedhama. Hojii tartiibaatiin godhamu hojii sadii dabalata. Tokko dhaloota booda sa'aatii 72 keessatti hojjetamu, inni biraa ji'a 6 hanga 12 keessatti, inni dhumaa immoo waggaa 4 hanga 5 keessatti.
Hojii jalqabaa kaappii fi garaa cuphuudha, inni biraa immoo urree fi qaama saalaa walitti qabuudha. Sana booda, daa'imichi leenjii mana dhiqsiitti hirmaachuuf yeroo ga'e, dokterootni hojii walitti qabuu urree godhu.
Baay'ina hojii daa'immanaf godhamu lafa gaaraa walitti qabu ni dabalata. Haata'u malee, dokterootni hojii kana hin goone yoo daa'imichi sa'aatii 72 gaditti yoo ta'e, walqixxaan gaaraa yoo xiqqaa ta'e, lafee daa'imichaa yoo qal'aa ta'e.
Hojii tartiibaatiin godhamu. Maqaa guutuu mala kanaa hojii walitti qabuu tartiibaatiin godhamu yeroo ammaa jedhama. Hojii tartiibaatiin godhamu hojii sadii dabalata. Tokko dhaloota booda sa'aatii 72 keessatti hojjetamu, inni biraa ji'a 6 hanga 12 keessatti, inni dhumaa immoo waggaa 4 hanga 5 keessatti.
Hojii jalqabaa kaappii fi garaa cuphuudha, inni biraa immoo urree fi qaama saalaa walitti qabuudha. Sana booda, daa'imichi leenjii mana dhiqsiitti hirmaachuuf yeroo ga'e, dokterootni hojii walitti qabuu urree godhu.
Kunuunsa bittaa hojii booda:
- Dhorku. Hojii booda, daa'immanni yeroo walitti qabamu keessa turuu qabu yeroo itti fayyan. Yeroon daa'imichi itti dhorku garaagaraadha, garuu baay'inaan torban afur hanga ja'a.
- Qoricha dhiphinaa. Dokterootni tuuba xixiqqaa gara lafa gaaraa keessaatti yeroo hojii godhamu galchuudhaan qoricha dhiphinaa gara iddoo barbaachisaatti akka geessu godhu. Kunis to'annoo dhiphinaa walumaa galaa fi fayyadamuu qoricha dhiphinaa xiqqaa godha.
Hojii booda, baay'inaan - garuu hundumaa miti - daa'imman to'annoo kaappii argatu. Dadima tokko tokko tuuba gara kaappii isaanii keessa galchuudhaan urinii akka baafamu godhu (catheterization) barbaadu. Hojiiwwan dabalataa yeroo daa'imichi guddatu barbaachisuu danda'a.
Dadima walakkaa guddaa fi hin barbaachifne kan akka walakkaa kaappii qabaachuun baayyee nama dhiphisa. Dokterootni milkaa'ina hojii kanaa dubbachuu rakkisaadha, kanaafis gara fuulduraa ijaarsa daa'imichaa hin beektu.
Bu'aa hojii fi sadarkaa to'annoo kaappii hojii booda irratti hundaa'uun, daa'imichi rakkinoota miiraa fi hawaasaa qabaachuu danda'a. Hojjetaa hawaasaa ykn ogeessa fayyaa miiraa biraa daa'imichaa fi maatii keessan rakkinoota kana irratti deeggarsa kennuu danda'a.
Dokterootni tokko tokko dadima BEEC hundumaaf gorsa jalqabaa akka argatan, isaanii fi maatiin isaanii deeggarsa miiraa akka argatan hanga guddinaatti ni yaadu.
Gareen deeggarsa warra haala kana keessa jiran biraa argachuun isiniif fayyadaa ta'a. Namoonni muuxannoo walfakkaata qabanii fi waan keessa jirtan hubatan waliin dubbachuun isiniif fayyadaa ta'a.
Yaadachuun isiniif fayyadaa ta'a dadima walakkaa kaappii qaban umurii jiraachuu sirrii qabaachuu, fi carraa gaarii jireenya guutuu, hojii, hariiroo fi ijoolle ofii qabaachuu qabu.
Ibsa baraanaa: August madalii odeeffannoo fayyaa yoo ta’u deebiin isaas gorsa yaalaa hin ta’u. Dura hundumaa ogeessa fayyaa hayyama qabu naannoo keetti mari’adhu.
India keessatti hojjatame, addunyaaf