Cleft Lip And Cleft Palate

Laabni qarqaruun bilbilaa irraa uumamu keessatti, hargansaa ol-anaa guutuutti cufachuu dhabuu ykn wal-baafachuu dhabuu dha. Laabni qarqaruun tokko (unilateral) ykn lamaan (bilateral) irratti mul'achuu danda'a. Daa'iman laabni qarqaruun qabu, qarqaruun baallii afaan jedhamu (cleft palate) qabaachuu danda'a.

Qarqaruun baallii afaan, hargansaa irraa uumamu keessatti, baallii afaan guutuutti cufachuu dhabuu ykn wal-baafachuu dhabuu dha. Qarqaruun baallii afaan yeroo baay'ee laabni qarqaruun (cleft lip) waliin walitti hidhama, garuu laabicha miidhuu malee uumamuu danda'a.

Laabni qarqaruun fi qarqaruun baallii afaan, laabni ol-anaa, baallii afaan (palate) ykn lamaanuu wal-baafachuu dhabuu dha. Laabni qarqaruun fi qarqaruun baallii afaan, fuulaa fi afaan daa'imaa uumamuu keessatti, laabni ol-anaa fi baallii afaan guutuutti cufachuu dhabuu irraa uumamu.

Laabni qarqaruun fi qarqaruun baallii afaan, qormaata dhalootaa baay'inaan uumaman keessaa tokko dha. Qormaata dhalootaa kunneen ofii isaaniitiin ykn waliin uumamuu danda'u. Yeroo tokko tokko sindroomi tokko qormaata dhalootaa kunneen uumamuu danda'a. Garuu sababni yeroo baay'ee hin beekkamu.

Daa'imni laabni qarqaruun qabu dhalatuun nama dhiphisu danda'a, garuu wal-tajjiin laabni qarqaruun fi qarqaruun baallii afaan sirreessu danda'a. Hojiiwwan yaalaa hedduu booda, laabni fi baallii afaan akka barbaadamutti hojjetu, daa'imichi immoo gaarii ta'a. Yeroo baay'ee, mallattoowwan xinnoo qofa mul'atu.

Guddinni, uffata afaanitti ykn qarqara afaanitti (palate) uumamu yeroo dhalatu biraatti mul'ata. Kun dura dhalachuu isaa dura, ultrasound prenatalitti argamuu danda'a. Uffata afaanitti fi qarqara afaanitti akkasitti mul'achuu danda'a:

• Uffata afaanitti fi qarqara afaanitti uumamu, fuulaa tokko ykn lamaan miidhu.
• Uffata afaanitti uumamu, afaanitti qullaa xixiqqaa akka ta'e mul'atu ykn afaan irraa ol ka'ee gumii ol aanaa fi qarqara afaanitti gara gadiidha afaanitti dhaqu.
• Qarqara afaanitti uumamu, fuulaa ilaalcha hin jijjiiru.

Baay'ee hin ta'u, uffata qarqara afaanitti ji'a qilleensa keessa jiru, kunis afaan duubaatti argamu fi afaan uffata irraa uffatama. Kun submucous cleft palate jedhama. Kuni yeroo dhalatu hin mul'atuu fi mallattoowwan akka armaan gadii mul'atanitti hanga boodaatti hin beekkamu:

• Nyaata nyaachuu rakkisaa.
• Sagalee afaan qarqara.
• Infeekshinii gurra yeroo hundaa.
• Baay'ee hin ta'u, liqii ykn nyaata afaan irraa ba'uu danda'a.

Dafee labii fi dafee afaan yeroo dhalatu ykn dura dhalatu sagalee irraa mul'atuu danda'a. Ogeessi fayyaa kee yeroo sana walitti hidhuu eegalee danda'a. Yoo muca kee mallattoowwan dafee afaan hidda jalaa qabu yoo qabaate, waliigaltee hojjetaa fayyaa ijoolleetti godhadhu.

Cleft lip fi cleft palate yeroo qaama ijoon ilmaa fuulaa fi afaan keessa jiran osoo dhalatu dura sirriitti walitti hin makane yoo ta'e uuma. Waa'ee, qaamota laftee fi palate uuman yeroo ulfaataa torban muraasa jalqaba keessa walitti maku. Garuu, daa'imman cleft lip fi cleft palate qaban keessa, yeroo kamuu walitti hin makne ykn kutaa tokko qofa walitti makate, banamummaa hafe.

Geenoonnii fi naannoo miiraa iyyuu, haala cleft lip fi cleft palate uumaa danda'u. Garuu, daa'imman hedduu keessa, sababni hin beekkamu.

Haadha ykn abbaan geenoonni cleft uumaa danda'u, ofuma isaatiin ykn akka mallattoo tokko cleft lip ykn cleft palate of keessa qabu geenoonni sindroomii walitti qabamanii dabarsuu danda'u. Haalota tokko tokko keessa, daa'imman geeni cleft argachuuf carraa guddaa kennu dhaalu, fi walitti qabamni naannoo miiraa waliin cleft uumaa danda'a.

Sababaawwan hedduun daa'ima laftee fi qaqqaasa afaan qabaachuu danda'u, kanneen armaan gadi:

• Seenaa maatii. Warri seenaa maatii laftee ykn qaqqaasa afaan qaban, balaa guddaa qabaachuu danda'u, daa'ima laftee qabu.
• Yeroo ulfaataa waggoota tokko tokko ilaaluu. Laftee fi qaqqaasa afaan, dubartoota ulfaataa tabbaa fayyadamtan, alkoolii ittan, ykn qorichoota tokko tokko ittanitti uumamuu danda'a.
• Ulfaataa vitaminni tokko tokko dhabuu. Fakkeenyaaf, vitaminni fooleetii qaama keessatti yeroo jalqabaatiif ulfaataa hin qabaatin, balaa laftee fi qaqqaasa afaan guddisu danda'a.

Dhiirota laftee qaqqaasa afaan waliin ykn malee qabaachuu caalaatti. Qaqqaasa afaan laftee malee dubartoota keessatti caalaatti. U.S keessatti, laftee fi qaqqaasa afaan, ummata Ameerikaa addunyaa ykn Aasiyaa keessatti caalaatti, ummata Afrikaa Ameerikaa keessatti gadi.

Ijoolleen bifa labii qaban, yookiin bifa labii fi bifa afaan alaa qaban, rakkoon adda addaa, akka gosaafi guddaa bifaatti, dabalata:

• Waa'ee nyaataa rakkina qabaachuu. Yaaddoo tokko yeroo jalqabaatti dhaloota booda nyaachuudha. Ijoolleen bifa labii qaban hedduun har'a nyaata dhalootaa nyaachuu danda'u, garuu bifa afaan alaan nyaachuu rakkisaa ta'a.
• Dhukkuba gurraatiifi dhaga'aa dhabuu. Ijoolleen bifa afaan alaa qaban, keessumaa, dhiibbaa dhiiga gurraatti uumamuu fi dhaga'aa dhabuu irratti balaa keessa jiraatu.
• Rakkoo ilkaanii. Bifiin gumii ol aanaa keessa yoo darbu, ilkaanni sirriitti hin guddatu.
• Waa'ee dubbachuutti rakkina qabaachuu. Daa'imman afaaniin sagalee uumachuuf fayyadamaniif, bifa afaan alaan guddina sagalee uumamaa irratti miidhaa geessisa. Kana malees, sagaliin sagalee gufata qabaachuu danda'a.
• Rakkoo haala fayyaa waliin walqabatuuf qophaa'uu. Ijoolleen bifa qaban, rakkoon hawaasummaa, miiraafi amalaa, adda ta'uu isaanii fi dhiphina tajaajila fayyaa irraa kan ka'e, mudachuu danda'u.

Daadaa mucaa qarqara qabu dhalate booda, warri yaada mucaa biraa haala wal fakkaatu qabu dhalachuu dhibuu irratti yaaddoo qabaachuu danda'u. Yeroo hedduu, qarqara fuulaafi qarqara afaan ittisuu hin danda'amne yoo ta'e, balaa kana hir'isuu irratti yaadoota armaan gadii yaadii:

• Gorsa hiddaatiin ilaali. Yoo seenaa maatii qarqara fuulaafi qarqara afaan qabu qabaatte, ulfa ba'u keessatti ogeessa fayyaa keessanitti himi. Ogeessa fayyaa keessan, balaa mucaa qarqara fuulaafi qarqara afaan qabu dhalachuu keessan hubachuuf si gargaaru danda'u, ogeessa hiddaatiitti si erguu danda'a.
• Viitamiina ulfaa fudhadhaa. Yeroo dhiheenyatti ulfa ba'uuf karoorfatte yoo ta'e, viitamiina ulfaa fudhachuu qabaachuu kee ogeessa fayyaa keessan gaafadhu. Kunniin viitamiinaafi miineeraaliin barbaachisaa atiifi mucaa keessan keessa jiru barbaachisu qaba.
• Tabaa ykn alkoolii hin fayyadaminaa. Ulfa ba'uu keessatti tabaa ykn alkoolii fayyadamuun, mucaa rakkoo fayyaa qabu dhalachuu balaa guddaa fidu.

Dhimmiin labii fi dhimmiin qaqqaarraa hedduun yeroo dhalootaatti mul'ata, kanaaf qorannoo addaatti hin barbaachisu. Dhimmiin labii fi dhimmiin qaqqaarraa yeroo baay'ee ultrasound' irratti daa'iman utuu hin dhalatin dura mul'ata.

Ultrasound gara garaa utuu daa'iman guddatu ilaaluuf sagalee fayyadamuudha. Suuraawwan qoratuutti, ogeessi fayyaa jijjiirama qaama fuulaa arginii danda'a.

Ogeessi fayyaa ultrasound fayyadamuun dhimma labii argachuu danda'a, jalqaba torban 13ffaa ulfaatti. Yeroo tokko tokko ogeessi fayyaa ultrasound 3D fayyadamuun dhimma labii dura argachuu danda'a. Akka daa'iman guddatutti, dhimma labii hubachuun salphaa ta'a. Dhimmiin qaqqaarraa ofumaa mul'atu ultrasound fayyadamuun argachuun rakkisaa dha.

Ultrasound dhimma labii ykn dhimma qaqqaarraa yoo argate, warri ilmaan qabaatan ogeessota waliin wal arganii qophii itti yaadamee dhaloota dura hojjechuu danda'u.

Dhimmiin labii ykn dhimmiin qaqqaarraa dhaloota dura yoo argame, ogeessi fayyaa kee yeroo baay'ee gorsaa geneetic waliin wal arguu siif gorsa. Dhaloota dura ultrasound dhimma argisiise yoo sindroomii geneetic shakkii yoo ta'e, ogeessi fayyaa kee akka amniyoosinteesis jedhamuu danda'u, qophii akka dhiiga amniyotikii garaa kee keessaa fudhatu siif dhiheessa. Qorannoo dhiiga sun daa'iman sindroomii geneetic dhaale ykn dhibee fayyaa biroo dhaloota yeroo dhalatu qabaachuu danda'u agarsiisa.

Ogeessi fayyaa hedduun gorsa geneetik warra ilmaan dhimma labii ykn dhimma qaqqaarraa qabu hundumaaf dhiheessu. Gorsa geneetikitti, bu'aa qorannoo geneetik hundumaa irratti mari'ata, kana keessatti wanta dhimma labii ykn dhimma qaqqaarraa kan fidu, ilmaan biraa dhimma labii ykn dhimma qaqqaarraa qabaachuu danda'u, qorannoo biraa barbaachisaa ta'uu ykn dhiisu irratti mari'ata. Ogeessi geneetikii fayyaa qorannoo sirrii murteessuu danda'a. Garuu sababa dhimma labii fi dhimma qaqqaarraa hedduun hin beekkamu.

Cirqniin labii fannif qopheessuun, ilaalcha, caasaa fi hojii labii caalaatti walfakkaatu uuma. Cirqniin haala mallattoo isaa xiqqeessuudhaaf hojjeta. Mallattoon kun yeroo itti darbuuf jiraata, garuu yeroo hundumaa mul'ata.

Galmeen walitti qabamuu labii fannifii fi qaqqaasa fannifii, daa'imaaf nyaachuu, dubbachuu fi dhaga'uu salphaa taasisuufi ilaalcha fuulaa caalaatti walfakkaatu argachuudha.

Kunuunsi daa'imoota labii fannifii fi qaqqaasa fannifii qaban hedduu garee ogeeyyii fayyaa kan of keessatti qabatu, kanneen akka:

• Ogeeyyii cirqniin walitti qabamuu fannifii keessatti ogeeyyii ta'an, kanneen akka ogeeyyii plaastikkii ykn doktoota gurra, hirriyaa fi quba (ENTs).
• Ogeeyyii cirqniin afaan.
• Doktoota ENT, kanneen otolaryngologists ykn otorhinolaryngologists jedhamanis.
• Doktoota daa'imoota.
• Ogeeyyii ilkaan daa'imoota.
• Ogeeyyii nyaata ykn gosaa hoolaa gurgurtaa.
• Ogeeyyii rakkoo hirribaa daa'imoota.
• Ogeeyyii qindaa'ina ilkaanii.
• Naarsiiwwan.
• Ogeeyyii dhaga'uu ykn dhageettii.
• Ogeeyyii dubbachuu fi ogeeyyii dhukkuba dubbachuu.
• Ogeeyyii gosaa.
• Ogeeyyii hawaasa.
• Ogeeyyii sammuu.
• Naarsiiwwan hojjettoota ykn gargaartoota doktoota.

Walitti qabamni cirqniin labii fannifii fi qaqqaasa fannifii fi wal'aansoo haala walqabate fayyisuu kan of keessatti qabata.

Cirqniin labii fannifii fi qaqqaasa fannifii sirreessuuf, haala daa'ima kee irratti hundaa'a. Erga walitti qabamni fannifii jalqabaatiin booda, ogeeyyii fayyaa kee hojiiwwan cirqniin itti fufan dubbachuu fooyyessuuf ykn ilaalcha labii fi hirriyaa fooyyessuuf yaaduu danda'a.

Ogeeyyii fayyaa sirna kanaan cirqniin hojjetu:

• Walitti qabamni labii fannifii — ji'oota 3 fi 6 gidduu umurii.
• Walitti qabamni qaqqaasa fannifii — ji'oota 9 hanga 18 (waanumaa waggaa 1) ykn dura yoo danda'ame. Cirqniin kun erga walitti qabamni labii fannifii booda hojjeta.
• Hojiiwwan cirqniin itti fufan — umurii 2 fi waggaa dargaggummaa dhuma gidduu.

Cirqniin labii fannifii fi qaqqaasa fannifii hospitaala keessatti raawwata. Daa'ima kee qoricha rafuuf fudhata, akkasumas dhibbaa hin beektu ykn yeroo cirqniin sanaa waan hin beektu. Ogeeyyii cirqniin teeknooloojii fi mala hedduu fayyadamuudhaan labii fi qaqqaasa fannifii walitti qabu, naannoo miidhame ijaaru, fi rakkoolee walqabatan ittisuu ykn walitti qabuu.

Waa'ee waliigalaatti, malaan hojiiwwan kana of keessatti qabu:

• Walitti qabamni labii fannifii. Adda ba'iinsa labii cufuuf, ogeeyyiin cirqniin gubbaa adda ba'iinsa lamaan gubbaa qooqa godha, fi qarqara qaama uuma. Sana booda ogeeyyiin cirqniin qarqaroota kana walitti hidha, misisoota labii of keessatti. Walitti qabamni kun ilaalcha, caasaa fi hojii labii caalaatti walfakkaatu uumuu qaba. Yoo barbaachise, walitti qabamni hirriyaa yeruma sana hojjeta.
• Walitti qabamni qaqqaasa fannifii. Ogeeyyii cirqniin mala adda addaa fayyadamuun adda ba'iinsa cufuu fi uwwisa afaan (qaqqaasa cimaa fi qaqqaasa qal'aa) ijaaru danda'u, haala daa'ima kee irratti hundaa'uun. Ogeeyyiin cirqniin gubbaa adda ba'iinsa lamaan gubbaa qooqa godha, fi qaama fi misisoota bakka bu'a. Sana booda ogeeyyiin cirqniin walitti qabamni cufa.
• Cirqniin tuubii gurra. Daa'imoota qaqqaasa fannifii qaban, ogeeyyii cirqniin tuubii gurra kaa'uun balaa dhiiga gurra yeroo hundumaa jiru, dhaga'uu dhabuuf geessisu hir'isu danda'u. Cirqniin tuubii gurra, tuubii xixiqqaa, bobbin jedhaman, gurra keessa kaa'uun, dhiiga guutummaa ittisuuf banamuu uuma.
• Cirqniin ilaalcha fooyyessuuf. Daa'ima tokko cirqniinwwan dabalataa afaan, labii fi hirriyaa fooyyessuuf barbaachisu danda'a.

Daawwatoota tokko tokko labii fi qaqqaasa fannifii daran miidhame qaban, cirqniin dura walitti qindaa'ina ilkaanii barbaachisu danda'a. Waa'ee waliigalaatti kun, nasoalveolar molding meeshaalee qindaa'ina ilkaanii ykn hidhaa adda addaa adda ba'iinsa irratti fayyadamuun kan of keessatti qaba.

Nasoalveolar molding cirqniin miti. Adeemsa hidhaa adda ba'iinsa irratti fayyadamuu, yeroo tokko tokko meeshaalee uumama hirriyaa fooyyessan kan of keessatti qaba. Dhukkubsattoota qaqqaasa fannifii qaban, meeshaa dabalataa uwwisa afaan irratti kaa'uun caasaa maxillaa, jedhamanis, sirreessuuf barbaachisu danda'a. Yaadanni garee craniofacial waliin jalqaba — torban 1 hanga 2 booda dhaloota — daa'ima kee nasoalveolar moldingaf qajeelfama qabaachuu beekuuf barbaachisa.

Cirqniin qalbiifi jireenya daa'ima kee fooyyessuu fi daa'ima kee nyaachuu, hafuu fi dubbachuu fooyyessuu danda'a. Rakkoolee cirqniin danda'an dhiiga ba'uu, dhukkuba, fayyina gaarii dhabuu, mallattoo bal'ina ykn ol ka'uu, fi miidhaa gabaabaa ykn dheeraa naannoowwan biroo irratti of keessatti qaba.

Ogeeyyii fayyaa kee wal'aansoo dabalataa jijjiirama hojii fi caasaa labii fannifii fi qaqqaasa fannifii uuman, kanneen akka:

• Tarsiimoo nyaataa, kanneen akka hoolaa ykn nyaataa adda addaa fayyadamuun.
• Wal'aansoo dubbachuu dubbachuu salphaa taasisuuf.
• Qindaa'ina ilkaanii fi hidhaa ilkaanii, kanneen akka hidhaa ilkaanii qabaachuu.
• Ogeeyyii ilkaan daa'imoota walitti qabamuu fi fayyaa afaan umurii jalqaba irraa hordofuun.
• Hordoffii fi wal'aansoo dhukkuba gurraaf, kanneen tuubii gurra of keessatti qaban.
• Dhaga'uu hordofuun fi dhaga'uu dhabuu daa'imaaf gargaarsa dhaga'uu ykn meeshaalee biroo kennuun.
• Wal'aansoo ogeeyyii sammuu waliin daa'imaa rakkoo mala hojiiwwan fayyaa irra deddeebi'an ykn yaaddoowwan biroo waliin walitti qabamuu gargaaruuf.

Qorannoo fi wal'aansoo rakkoolee fayyaa yeroo hedduu waggaa lamaa jalqabaaf qofa kan daangaa ta'e, garuu hordoffii umurii guutuu barbaachisu danda'a, haala rakkoolee fayyaa daa'ima kee irratti hundaa'uun.

Yeroo gammachuu jireenya haaraa yaaddoo daa'ima kee labii fannifii ykn qaqqaasa fannifii qabaachuu beeku waliin walitti qabamu, muuxannoo maatii guutuu irratti miidhaa qabaachuu danda'a.

Da'ima labii fannifii fi qaqqaasa fannifii qabu maatii keetti simannaan, yaadoota kunuunsaa kana yaadadhaa:

• Of hin ittiin himatin. Yaadannoo kee deeggaruuf fi daa'ima kee gargaaruuf xiyyeeffannaa kee kenn.
• Miira kee fudhadhu. Dhiphina, baay'ina fi dhiphina dhaquu guutummaatti sirriidha.

Da'ima kee hedduu haalaan deeggaru dandeessa. Fakkeenyaaf:

• Da'ima kee amantaa argachuu gargaara. Amantaa qaamaa, kanneen akka miirriifi mataa ol kaasuudhaan, gargaara. Da'ima kee murtee wal'aansoo fayyaa irratti yeroo gahaa irratti hirmaachuuf jajjabeessi.
• Da'ima kee yeroo barbaachise waliin dubbachuuuf banamtee akka jirtu beeksi. Yoo namaa qeeqamu, jeequmsa ykn rakkoo amantaa ofii uumamu, waa'ee sana waliin dubbachuun gargaaru danda'a.
• Yoo barbaachise, ogeeyyii fayyaa sammuu waliin wal gahii. Kun atiifi daa'ima kee walitti qabamuu barachuuf isiniif gargaara.