Ifa Iji Qal'Icha

Dhukkuba ijaan qal'aa, haalaa baay'ee argamuudha, yoo ilkaan keessan lubrikaashinii gahaa kennuu dadhabanitti uumamu. Sababa hedduuf ilkaan gahaafi hin jireenya ta'uu danda'u. Fakkeenyaaf, yoo ilkaan baay'ee hin oomishne yookiin ilkaan gahaa hin oomishne, ijaan qal'aan uumamuu danda'a. Instabillitii ilkaan kanaa, wal'aansaafi miidhaa uffata ijaa geessisa.

Ijaan qal'aan hin mi'aa'ina. Yoo ijaan qal'aa qabaatte, ijaan keessan ni dhiqaa yookiin ni gubaa. Haala tokko tokko keessatti, akka balali'aa irratti, kutaa qilleensa qabutti, baay'isaa ol ba'aa yookiin kompiitara ilaalu sa'aatii muraasa booda, ijaan qal'aa argachuu dandeessa.

Wal'aansa ijaan qal'aa, sitti mi'aa'inaa godhuu danda'u. Wal'aansoonni kun jijjiirama jireenya fi dhiibbaa ijaa of keessaa qabaachuu danda'u. Mallattoolee ijaan qal'aa to'achuuf, tarkaanfii kana yeroo dheeraaf fudhachuu qabda.

Mallattoofiifi malaammaltoonni, kan yeroo baay'ee ijaan lamaanuu miidhaa geessisan, kanneen armaan gadii of keessatti qabaachuu danda'u:

• Ijaan keessatti miirri akka dhiqxu, akka gubbuu ykn akka qarqaru
• Dheekkamni sirrii ijaan keessa ykn naannoo ijaa
• Ifatti ifa baruuf ulfaataa ta'uu
• Ijaan diigamu
• Wanti tokko ijaan keessa jiru akka jiru dhagahuu
• Lensicha ilaaluu rakkisaa ta'uu
• Halkan konkolaataa konkolaataa rakkisaa ta'uu
• Ijaan bishaan ba'uu, kun immoo deebii qaamaa gara ijaan qal'aa miidhaa geessisuudha
• Ijaan mul'atu ykn ijaan dadhabu

Yoo mallattoofi malaammaltoonni ijaan qal'aa yeroo dheeraaf turte, kanneen akka ijaan diimaa, ijaan miidhame, ijaan dadhabe, yookiin ijaan dhukkubsatetti argatte, gargaaraa fayyaa kee bira dhaqi. Gargaaraan kee wanta ija kee dhibuu beekuuf tarkaanfii fudhachuu danda'a, yookiin gara ogeessaatti si erguu danda'a.

Ijaan qal'aan sababaalee hedduudhaan kan uumaman yoo ta'u, kunis fiilmii ija jalaa fayyaa diiguu irraa kan ka'e dha. Fiilmi ija kee sadan qaba: baalaa, dhiiga bishaanii fi boo'icha. Walitti qabamni kun yeroo baay'ee fuula ija kee akka qal'aa'ee, qal'aa fi ifa ta'e godha. Rakkoon kutaa kana keessaa tokko irratti uumamu ijaan qal'aa akka uumamu ni taasisa.

Sababaalee fiilmii ija jalaa hin hojjeenneef hedduu dha, kana keessatti jijjiirama hormoonii, dhukkuba qaama of duraa ittisuu, qarqara ija wal'aansaa ykn dhukkuba ija aleriigii ni dabalata. Namootni tokko tokko, sababa ijaan qal'aa uumamu oomisha ija jalaa hir'achuu ykn ba'uu ija jalaa dabaluudha.

Sababoonni ijaan qal'aa akka qabaattu si taasisaan:

• Umriin kee waggaa 50 ol ta'uu. Dhiibbaan ijaas hir'isuun umuriin gad bu'aa jira. Ijaan qal'aan umurii waggaa 50 ol ta'an keessatti baay'inaan mul'ata.
• Dubartii ta'uu. Dhiibbaan ijaas hir'isuun dubartoota keessatti baay'inaan mul'ata, keessattu yeroo jijjiirama hormoonii uumama, qoricha ittisuu, ykn da'imaa irraa kan ka'e yoo madaalamu.
• Nyaata viitamiina A gadi aanaa, kan akka hirriira, kaarootaa fi brokoli keessa argamu, ykn aasiidii fatty omega-3 gadi aanaa, kan akka qurxummii, walnatii fi sibiila leencaa keessa argamu nyaachuu.
• Lensichaa walitti qabuu ykn seenaa hojii ija jijjiiru qabaachuu.

Namoonni ijaan qal'aan qaban rakkoolee kana argachuu danda'u:

• Infekshinii ijaa. Deemuun kee uffata ija kee irraa infekshinii ittisuuf itti fayyadama. Deemuun gahaa yoo hin jirreetti, infekshinii ijaa argachuu dandeessaa jirta.
• Misaa uffata ija kee. Yoo hin yaadamne, ijaan qal'aan baay'ee daran ija keessatti dhiibbaa, sarara uffata korniyaalaa, ulsera korniyaalaa fi miidhaa arguu danda'a.
• Jireenya gaarii hir'isu. Ijaan qal'aan hojii guyyaa guyyaa, kan akka dubbisuu, rakkisaa gochuu danda'a.

Yoo muraasa ijaan qabdanii yoo argitan, haala itti mallattoowwan keessan irra caalaa uumamuuf carraa guddaa qabanitti xiyyeeffannaa kennuun eegaa. Sana booda, mallattoowwan muraasa ijaa keessani ittisuuf, haala sana irraa of eeggadhaa. Fakkeenyaaf:

• Qilleensa ija keessanitti akka hin bu'in eeggadhaa. Qilleensa rifeensa, kondeessaa konkolaataa, qilleensa qabsiisaa ykn miilaa ija keessanitti akka hin qajeelchin godhaa.
• Qilleensatti caccabsa dabalaa. Ji'a qorraatti, humiidifayirri qilleensa qorraa keessaa caccabsa dabaluu danda'a.
• Ijaan ilaaluuf akka qophaa'an ykn meeshaalee ittisuuf gargaaran uffadhaa. Shaashaansaanni nageenyaa gara olkaa fi karaa biraa ijaan ilaaluuf gargaaranitti dabalamuudhaan qilleensa fi qilleensa qorraa ittisuu danda'a. Shaashaansaa argachuuf bakka ijaan ilaaluuf gargaaraa bittanitti gaafadhaa.
• Hojii dheeraa hojjachaa jirtu yoo ta'e, boqonnaa ijaa godhaa. Yoo dubbistan ykn hojii argaa xiyyeeffannoo gaafatu hojjachaa jirtan, yeroo yeroo boqonnaa ijaa godhaa. Ija keessan daqiiqaa muraasa cufa. Yookiin immoo, deemuun ija keessan irratti akka sirriitti faca'uuf sekundoota muraasaaf baay'inaan ifa.
• Naannoo keessan hubadhaa. Qilleensi iddoo ol ka'aa, iddoo gogaa fi xiyyaara keessatti baay'ee qorraa ta'uu danda'a. Naannoo akkasii keessa yeroo dabarsitan, deemuun ija keessan daqiiqaa muraasaaf yeroo yeroo cufuun, boba'aa deemuun ija keessani hir'isuu dandeessisa.
• Shaashaa kompiitara keessan sadarkaa ijaa gadiitti ramadhaa. Yoo shaashaa kompiitara keessan sadarkaa ijaa ol ta'e, shaashaa ilaaluuf ija keessan bal'ifattan. Shaashaa kompiitara keessan sadarkaa ijaa gadiitti ramadhaa, akkasumas ija keessan bal'ifachuu hin barbaachisu. Kun immoo boba'aa deemuun ija keessani ija ifuudhaan gidduu hir'isuu dandeessisa.
• Sigaaraa dhiisaa fi qiiqqii irraa fagaadhaa. Yoo sigaaraa dhugdan, fayyadamtoota fayyaa keessan irraa gargaarsa gaafadhaa, tarii sirna dhiisuu sigaaraa isiniif mijatuuf. Yoo sigaaraa hin dhugne, namoota sigaaraa dhugan irraa fagaadhaa. Qiiqqiin mallattoowwan muraasa ijaa daran itti fufsiisa.
• Deemuun ijaa yeroo hunda fayyadamadhaa. Yoo muraasa ijaa dheeratu qabdan, ijaan ilaaluuf gargaaran, ijaan keessan gaarii akka ta'an ittisuuf, ijaan keessan gaarii ta'e illee fayyadamadhaa.

Qormaata fi malaammaltoonni qormaata qal'ina ija keessatti sababa argachuuf fayyadamuun ni danda'amu kana keessa jiru:

Qormaanni bal'ina ija keessatti dhangala'aa qoraachuuf. Ogeessi kunuunsa ija kee bal'ina dhangala'aa kee qormaata Schirmer fayyadamuun ni qora. Qormaata kana keessatti, qooqoolee waraqaa gadiidda ija kee jala ni rakkifama. Daqiiqaa shan booda ogeessi kunuunsa ija kee hamma qooqoolee waraqaa dhangala'aa kee itti guutame ni qora.

Filannoon biraa bal'ina dhangala'aa qoraachuuf qormaanni uffata phenol red dha. Qormaata kana keessatti, uffata midhaan pH-hubachiisaa guutame (dhangala'aan midhaanaa jijjiira) gadiidda ija jala ni rakkifama, dhangala'aa wajjin daqiiqaa 15f ni cee'ama, sana booda bal'ina dhangala'aa ni qorata.

• Qormaanni ija guutuu. Qormaanni ija seenaa fayyaa guutuu kee fi fayyaa ija kee dabalatee ogeessi kunuunsa ija kee sababa qal'ina ija kee adda baasuuf ni gargaara.
• Qormaanni bal'ina dhangala'aa keessatti qoraachuuf. Ogeessi kunuunsa ija kee bal'ina dhangala'aa kee qormaata Schirmer fayyadamuun ni qora. Qormaata kana keessatti, qooqoolee waraqaa gadiidda ija kee jala ni rakkifama. Daqiiqaa shan booda ogeessi kunuunsa ija kee hamma qooqoolee waraqaa dhangala'aa kee itti guutame ni qora.

Filannoon biraa bal'ina dhangala'aa qoraachuuf qormaanni uffata phenol red dha. Qormaata kana keessatti, uffata midhaan pH-hubachiisaa guutame (dhangala'aan midhaanaa jijjiira) gadiidda ija jala ni rakkifama, dhangala'aa wajjin daqiiqaa 15f ni cee'ama, sana booda bal'ina dhangala'aa ni qorata.

• Qormaanni qal'ina dhangala'aa keessatti qoraachuuf. Qormaata biroon midhaan adda addaa dhangala'aa keessatti fayyadamuun haala uffata ija kee ni adda baasa. Ogeessi kunuunsa ija kee uffata qoraachuu korniyaa irratti ni barbaada, akkasumas dhangala'aa kee yeroo itti hafe ni qora.
• Qormaanni osmolarity dhangala'aa. Qormaata kanaa hamma qarsaa fi bishaanii dhangala'aa keessatti argamu ni qora. Dhukkuba qal'ina ija qabaachuun, bishaanni ija keessatti xiqqaa ni ta'a.
• Shaampiiloota dhangala'aa mallattoowwan dhukkuba qal'ina ija, kan akka matrix metalloproteinase-9 ol ka'e ykn lactoferrin hir'ate barbaaduu.

Yeroo baay'ee namoota qarqara ija qal'oo ykn qal'oo qofa qaban, dhiibbaa ija ba'aa itti fayyadamuu ba'aa hin barbaachifne, kan akka dammaqaa ija ba'aa jedhamu, gaarii dha. Yoo mallattoowwan kee itti fufan, akkasumas baay'inaan rakkisaa ta'an, filannoowwan biraa qabda. Wanta gootu kan hundaa'u wanta ija kee qal'oo godhu irratti.

Waltajjiin tokko tokko haala ykn wanta ija kee qal'oo godhu jijjiiruuf ykn itti bulchuuf xiyyeeffannaa godhu. Waltajjiin biraan ammoo qal'aa ija kee fooyyessuu ykn ija kee irraa dafee akka hin dhiibbanne ittisuu danda'a.

Karaa ija qal'oo itti wal'aansu tokko, qullaa gara qullaa ija keessa jiran kuufuu fi plug silikoon xinnoo (punctal plugs) fayyadamuun dha. Pluggonni kun banamu xinnoo (punctum) kan ija kee ol-kaa'aa fi gad-kaa'aa keessa jiru cufa. Cuphuun kun ija kee ofii fi ija ba'aa dabaltee qabdu hundumaa eeggata.

Haala tokko tokko keessatti, rakkoon fayyaa bu'uuraa wal'aansuu, mallattowwan fi rakkoota ija qal'oo qulqulleessuuf gargaara. Fakkeenyaaf, yoo qorichi ija kee qal'oo godhu, ogeessi ija kee qoricha dhiibbaa sana hin uumne biraa yaaduu danda'a.

Yoo haala ija kee qabdu, kan akka ija kee gara alaatti deebi'u (ectropion), ogeessi ija kee gara ogeessa ija dhiheessuu danda'a kan ija keessa hojii plaastikii irratti adda ba'e (oculoplastic surgeon).

Qorichoota hayyamaa ija qal'oo itti wal'aansan keessatti:

Hojiiwwan biraa ija qal'oo itti wal'aansan keessatti:

Qullaa ija kee cufuu akka dhiibbaa ija hir'isuuf. Ogeessi ija kee wal'aansa kana ija kee akka dafee hin baaneef yaaduu danda'a. Kunis, qullaa ija kee, kan yeroo baay'ee ija baasuuf tajaajilu, kutaa ykn guutummaatti cufuudhaan taasifama.

Qullaa ija silikoon xinnoo (punctal plugs) kuufamu. Kunniin baafamu. Ykn qullaa ija hojiin ho'aa fayyadamuun kuufamu. Kunis furmaata itti fufiinsa qabu jedhamu thermal cautery dha.

Lens kontaaktii adda addaa fayyadamuu. Ogeessi ija kee irraa lens kontaaktii haaraa namoota ija qal'oo qaban gargaaruuf qophaa'e gaafadhu.

Namoonni ija qal'oo cimaa qaban tokko tokko lens kontaaktii adda addaa uffata ija eeguu fi qal'aa qabuu filachu danda'u. Kunniin lens scleral ykn lens bandage jedhamu.

• Qorichoota wal'aansuu ija hir'isuuf. Wal'aansuun gala ija kee irraa ba'e, gala boba'aa boba'aa gara ija keetti akka hin dhiibbanne ittisuu danda'a. Ogeessi ija kee qoricha wal'aansuu hir'isuuf yaaduu danda'a. Qorichoota ija qal'ootif yeroo baay'ee afaan irraa itti fudhatama, ta'us tokko tokko akka dammaqaa ija ykn maasitti fayyadama.

• Dammaqaa ija wal'aansuu korniyaa to'achuuf. Wal'aansuun uffata ija kee (korniyaa) irratti qorichoota hayyamaa dammaqaa ija keessa qoricha ittisuu immune cyclosporine (Restasis) ykn corticosteroids qabuun to'atamu. Corticosteroids dhiibbaa danda'uuf yeroo dheeraaf fayyadamuun gaarii miti.

• Ija keessa galfaman kan akka dammaqaa ija ba'aa hojjetan. Yoo mallattoowwan ija kee qal'oo giddu-galeessa ykn cimaa qabaachuu fi dammaqaa ija ba'aa si hin gargaarree, filannoo biraa ija keessa galfaman xinnoo kan akka qurxummii biyya qal'aa ifa ta'e ta'uu danda'a. Guyyaa tokko, hydroxypropyl cellulose (Lacrisert) galfaman ija kee gad-kaa'aa fi ija kee gidduu kaa'a. Galfaman sana gadi ba'a, wanta dammaqaa ija keessa fayyadama ija kee boba'u itti dhiheessu.

• Qorichoota ija boba'u kakaasuuf. Qorichoota cholinergics (pilocarpine, cevimeline) jedhaman boba'aa ija guddisuuf gargaaru. Qorichoota kunneen akka haloo, jeellii ykn dammaqaa ijaatti argamu. Dhiibbaan danda'amu keessatti miiraa ba'uun jira.

• Dammaqaa ija dhiiga kee ofii irraa hojjetaman. Kunniin dammaqaa serum dhiiga ofii jedhamu. Yoo mallattoowwan ija kee qal'oo cimaa qabaachuu fi wal'aansa biraa hin deebisne, filannoo ta'uu danda'a. Dammaqaa ija kana hojjechuuf, kutaa dhiiga kee hojjetamee seellonni diimaa irraa baafamee booda, qulqullina boba'aa waliin walqixxa.

• Buufata naasaa boba'aa ija guddisuuf. Food and Drug Administration (FDA) dhiheenyatti varenicline (Tyrvaya) ija qal'oo itti wal'aansuu mirkaneesse. Qorichi kun buufata naasaa irraa dhihaata. Varenicline naasaa tokko tokko keessa al tokko, guyyaa lamaa al lama cufamu.

• Qullaa ija kee cufuu akka dhiibbaa ija hir'isuuf. Ogeessi ija kee wal'aansa kana ija kee akka dafee hin baaneef yaaduu danda'a. Kunis, qullaa ija kee, kan yeroo baay'ee ija baasuuf tajaajilu, kutaa ykn guutummaatti cufuudhaan taasifama.

  Qullaa ija silikoon xinnoo (punctal plugs) kuufamu. Kunniin baafamu. Ykn qullaa ija hojiin ho'aa fayyadamuun kuufamu. Kunis furmaata itti fufiinsa qabu jedhamu thermal cautery dha.

• Lens kontaaktii adda addaa fayyadamuu. Ogeessi ija kee irraa lens kontaaktii haaraa namoota ija qal'oo qaban gargaaruuf qophaa'e gaafadhu.

  Namoonni ija qal'oo cimaa qaban tokko tokko lens kontaaktii adda addaa uffata ija eeguu fi qal'aa qabuu filachu danda'u. Kunniin lens scleral ykn lens bandage jedhamu.

• Gala boba'aa cufuu. Kompriisii ho'aa ykn maaskii ija guyyaa guyyaan fayyadamuun gala boba'aa cufame qulqulleessuuf gargaara. Meeshaan thermal pulsation gala boba'aa cufame hir'isuuf karaa biraa dha, garuu mala kana kompriisii ho'aa irra fayyadamuu gaarii akka ta'e hin beekkamne.

• Terapii ifaa fi ija masaa'uu fayyadamuu. Mala intense-pulsed light therapy jedhamu yeroo booda ija masaa'uun namoota ija qal'oo cimaa qaban gargaaru danda'a.

Ilaalcha ijaan qal'oo qabu irratti of qopheessuu dandeessuuf, ijaan baayyee dhiqachuu fi dhiibbaa ijaan alaa ykn wantoota ijaan kee marfamu gargaaran fayyadamuu ni dandeessa. Yoo haala kee yeroo dheeraaf itti fufuu (daddabarsa) ta'e, ijaan kee gaarii akka ta'uuf, ijaan kee gaarii dha jedhee yoo itti dhaga'ame illee dhiibbaa ijaan fayyadama.

Wantoota ijaan qal'oo qabuuf itti fayyadamaniifi dhiibbaa ijaan alaa, jechuunis deggarsa ijaan, jeellii fi maasii dabalatee hedduun jiru. Kan siif gaarii ta'e eenyu akka ta'e ogeessa ijaan kee wajjin mari'adhu.

Mallattoowwan ijaan qal'oo qabu qofa qofa sirreessuu dandeessuuf, hundumaa kan si barbaachisu ta'uu danda'a. Namoonni tokko tokko guyyaa keessa yeroo hedduu dhiibbaa ijaan galchuutu barbaachisa, kaan immoo guyyaa tokko qofa fayyadamu.

Bu'uura itti hundaa'uun oomisha dhiibbaa ijaan alaa filachuu irratti yaadi:

Dhiibbaa qabatu vs. dhiibbaa hin qabne. Dhiibbaa qabatu tokko tokko dhiibbaa ijaan keessa itti dabalamuuf dabalamu. Guyyaa keessa yeroo afuritti fayyadamuu dandeessa. Garuu, dhiibbaa qabatu caalaatti fayyadamuun ijaan kee miidhaa geessisa.

Dhiibbaa ijaan hin qabne baala hedduu qabu keessa jira. Baala fayyadamte booda, itti darbattu. Yoo guyyaa keessa yeroo afur caalaatti dhiibbaa ijaan irratti hundaa'e taate, dhiibbaa ijaan hin qabne ni fayyadama.

Namoonni blepharitis fi haala biroo ijaan keessa akka hin darbinee akka itti dhaabbatuuf, ijaan baayyee fi salphaatti dhiqachuun ni gargaara. Ijaan kee dhiquuf:

• Dhiibbaa qabatu vs. dhiibbaa hin qabne. Dhiibbaa qabatu tokko tokko dhiibbaa ijaan keessa itti dabalamuuf dabalamu. Guyyaa keessa yeroo afuritti fayyadamuu dandeessa. Garuu, dhiibbaa qabatu caalaatti fayyadamuun ijaan kee miidhaa geessisa.

Dhiibbaa ijaan hin qabne baala hedduu qabu keessa jira. Baala fayyadamte booda, itti darbattu. Yoo guyyaa keessa yeroo afur caalaatti dhiibbaa ijaan irratti hundaa'e taate, dhiibbaa ijaan hin qabne ni fayyadama.

• Dhiibbaa vs. maasi. Maasi ijaan marfamu ijaan kee uwwisa, kanaafuu, ijaan qal'oo irraa bilisa ba'uu yeroo dheeraaf kenna. Garuu, oomishni kun dhiibbaa ijaan caalaa ga'aa waan ta'eef, mul'ata kee dhoksa. Kanaafuu, maasiin yeroo rafuu dura fayyadamuu gaarii dha. Dhiibbaan ijaan yeroo kamiyyuu fayyadamuu dandeessa, mul'ata kees hin gufachiisu.

• Dhiibbaan diimaa hir'isu. Kana ijaan qal'oo qabuuf furmaata kee godhachuu irraa of qusadhu, sababiin isaas, yeroo dheeraaf fayyadamuun miidhaa geessisa.

• Ijaan kee irratti uwwisa diimaa qabsiisi. Uwwisa qulqulluu bishaan diimaatiin cee'isi. Uwwisa sana ijaan kee irratti daqiiqaa shan keessa qabsiisi. Yeroo qabachuu dhaabate, bishaan diimaatiin deebitee cee'isi. Uwwisa sana salphaatti ijaan kee irratti - akkaataa rifeensa ijaanitti dabalatee - qallaa kamiiyyuu bilisa baasuuf qabsiisi.

• Sabuun salphaa ijaan kee irratti fayyadama. Shaampoo daa'imaa ykn sabuun salphaa biraa fayyadama. Qopheessaa sana ijaan kee qulqulluu irratti, akkaataa rifeensa ijaanitti dabalatee, salphaatti qabsiisi. Gadi ba'i.