Gandaa Guddatte (Splenomegaly)

Spleenniin qaama xinnaati, umuriin akka harka keeti. Garuu, rakkoolee hedduu, dabalataan dhukkuba hiree fi kaansarii tokko tokko, spleen kee akka guddatu gochuu danda'u.

Spleen kee qaama ta'ee, gara mirga kee jalaa jiru. Rakkoolee hedduu — dabalataan infeekshinii, dhukkuba hiree fi kaansarii tokko tokko — spleen guddatuuf sababa ta'uu danda'u. Spleen guddatuun akkasumas splenomegaly (spleh-no-MEG-uh-lee) jedhama.

Spleen guddatuun baay'ee mallattoota hin uumatu. Yeroo baay'ee qorannoo fayyaa guutuu keessatti argamu. Doktarri baay'ee spleen nama ga'eerraa keessatti hin beeku, yoo guddate malee. Suuraa fi qorannoo dhiigaan sababa spleen guddatu adda baasuun ni danda'ama.

Spleen guddatuuf wal'aansichi maaltu akka isa uume irratti hundaa'a. Qulqullina spleen guddatu baafachuuf baay'ee hin barbaachisu, garuu yeroo tokko tokko ni yaadama.

Balballi guddatuun baay'inaan mallattoowwan ykn rakkooleen hin argisiisu, garuu yeroo tokko tokko kana kan hordofuudha:

• Dhukkubbii ykn guutummaa garaa olta biyya lafaa bitaa irratti argamu, inni gara dhibbataa bitaa biraatti babal'achuu danda'u
• Lakkoofsa dhiiga diimaa gadi (dhiiga hin guutummaan)
• Infeekshinii baay'ee
• Yeroo baay'ee dhiiga ba'uu

Yoo gara bitaa mirgaa oltu keessaatiin dhiphinni si qabaate, keessattuu yoo cimaa ta'e ykn hafuura gadi dhiqxuudhaan dhiphinni sun dabale, hatattamaan doktera kee bira dhaqi.

Spleen guddaan kan uumamu sababaan infeekshinii fi dhukkuba hedduu dha. Guddaan kun, ilaalcha wal-fakkaataa irratti, yeroo muraasaaf ta'uu danda'a. Waan kanaaf sababa ta'an keessaa:-

• Infeekshinii vaayirasii, kan akka mononukliyoosiitii
• Infeekshinii bakteerriya, kan akka sifiliisiifi infeekshinii uffata keessaa garaa (endokardiitiis)
• Infeekshinii paraasayitii, kan akka maleeriyaa
• Sirroosisii fi dhukkuba garaa miidhu kan biraa
• Gosa hemooliitik aneemiyaa hedduu- haalaan ba'aa dhiiga diimaa diigamu
• Kaansarii dhiiga, kan akka lukiiyemiyaa fi mayiloprooliferatiiv niyooplaazmii, fi limfoomaa, kan akka dhukkuba Hodgkin
• Dhukkuba metaabolik, kan akka dhukkuba Gaucher fi dhukkuba Niemann-Pick
• Haala ootoimiyuuniitii, kan akka luupusiifi sarkooidoosisii

Spleen keessan, garaa keessan biratti, gara mirga keessan, gadi lafa balballi keessan jalaa jira. Guddina isaa, bal'ina, ulfaataa fi saala keessaniin wal qabata.

Orgaan gadi, qal'aafi qoricha kana hojii barbaachisaa hedduu hojjeta, kan akka:

• Seelota dhiiga durii fi miidhame baafachuu fi diigu
• Seellota dhiiga adii (limfoosiitii) oomishuudhaan fi qaama ittisaa jalqabaa akka ta'uun, infeekshinii ittisuu
• Seellota dhiiga diimaa fi pleetleetii, kan dhiiga keessan akka qabamu gargaaran, qusachuu

Spleen guddaan hojiiwwan kunneen hundumaa irratti miidhaa geessiisa. Guddaa yoo ta'e, spleen keessan akkaataa isaatti hojjechuu hin danda'u.

Ummanni hundinuu umurii kamiiyyuu ba'aa guddate argachuu danda'a, garuu gareewwan tokko tokko balaa guddaa irra jiraatu, kanneen keessaa:

• Daa'immanii fi dargaggoota qabamuun, kan akka mononukliyoosiisi
• Namoonni dhukkuba Gaucher, dhukkuba Niemann-Pick, fi rakkoolee metabolikaa dhaaluu irraa kan dhala namaatiin argaman hedduu biyya qofaaf miidhaa fi ba'aa irratti
• Namoonni naannoo malaariyaa baay'atu keessa jiraatan ykn deeman

Rakkoowwan danda'an guddaa ta'e qaamaa ba'aa keessatti mul'atan armaan gadii dha:

• Sirreeffama. Qaamaa ba'aa guddaa ta'uun lakkoofsa dhiiga diimaa fayyaa, plaatleet fi selluloota adii akka hir'atu taasisa, kanaafuu sirreeffama irra caalaa uuma. Aaniimiifi dhiigni ba'uun dabalaa jiraachuu danda'a.
• Qaamaa ba'aa cabu. Qaamaa ba'aa fayyaa ta'e illee qal'aafi salphaatti miidhamuudha, keessattu balaa konkolaataa keessatti. Carraa cabuu caalaatti guddaa ta'a qaamaa ba'aa kee guddaa yoo ta'e. Qaamaa ba'aa cabuun dhiigni ba'uun lubbuu balaaleffatu gara garaa keessa uumamuu danda'a.

Gandaa guddatan yeroo baay'ee qorannoo qaamaa irratti ni argamu. Doktarri kee garaa ollaa mirga kee gadiitti salphaatti qoratee itti dhaquu danda'a. Haa ta'u malee, namootatti -- keessumaa warra qal'aa ta'aniif -- gandaa fayyaa, humna isaa qabu tokko yeroo qorannoo itti dhaquun ni danda'ama.

Doktarri kee qorannoo kana gandaa guddatan beekuuf akka mirkaneessuuf ni ajajja:

• Qorannoo dhiiga, kan akka lakkoofsa dhiiga guutuuf, lakkoofsa selula dhiiga diimaa, selula dhiiga adii fi plateleti sirna kee keessa jiranii fi hojii tiree
• Saayinsii oltraasaawundi ykn KT iskaan humna gandaa kee beekuuf fi qaama biroo dhiphisu ykn hin dhiphisu beekuuf
• MRI socho'ina dhiiga gandaa keessa darbe qorachuuf

Yeroo tokko tokko, sababa gandaa guddatan argachuuf qorannoo dabalataa barbaachisa, kana keessatti qorannoo baay'ee lafee.

Muru lafee qaraa tokko qorannoo baay'ee lafee jedhamuun baafamu ni danda'a. Yookaan muru lafee dhangala'aa qabaachuu dandeessa, inni kutaa dhangala'aa muru lafee kee baasa. Hojii lamaan kun yeroo wal fakkaataa hojjetamuu ni danda'a.

Muru lafee dhangala'aa fi qaraa baay'ee pelvis irraa fudhatama. Abbaa cufaa gara lafee keessa galfatama. Qorannichi rakkinaa akka hin qabneef, qorannicha dura dawaa walumaa ykn bakka tokkoof qofa kennatamtu.

Qorannoo abbaa cufaa gandaa baay'ee hin hojjetamu sababa socho'ina dhiigaati.

Doktarri kee gandaa kee baasuuf (splenectomy) hojiiwwan yaalaa akkaataa itti beekkamuuf, yeroo sababa guddatan hin argamne, ni yaada. Baay'inaan, gandaan yaalaa akkaataa itti baafamu. Gandaa baafamee booda, gandaan mikirrooskoop keessatti qoratamee, lymphoma gandaa jiraachuu ykn hin jiru beekuuf.

Waldaan ba'aa guddatuuf mala qopheessuun, wanta isa guddisu irratti kan hundaa'udha. Fakkeenyaaf, yoo qoricha bakteerriyaatiin qabamte taate, mala qopheessuun antibiootikii dabalata. Yoo ba'aa keessan guddate, rakkina garuu hin qabatin, sababni isaa ammoo hin argamne ta'e, dokterri keessan eeguu fi ilaaluu isinitti himu danda'a. Ji'a 6 hanga 12 ykn rakkina argite yoo jiraatte, yeroo gahaa dura, dokterri keessan bira deemuuf ni barbaachisa. Yoo ba'aa guddatuun rakkina cimaa uume, ykn sababni isaa hin beekkamne ykn hin yaalamin ta'e, ba'aa baasuuf (splenectomy) qal'ina godhachuun filatamuu danda'a. Haala yeroo dheeraa ykn haala balaa keessatti, qal'inaan abdii fayyinaa argachuuf gaarii ta'a. Ba'aa baasuun filatamaa ta'uun xiinxala gahaa barbaada. Ba'aa malee jireenya rakkina malee jiraachuu dandeessu, garuu ba'aa baasnee booda, dhukkuba cimaa ykn lubbuu namaa balaaleessu argachuu dandeessu. Ba'aa baasnee booda, tarkaanfiin tokko tokko, balaa dhukkuba hir'isuuf gargaara, kanneen armaan gadii dabalata:

• Kutaa tokko tokko itti aanuun, qal'ina ba'aa duraa fi booda. Kunneen keessaa, qoricha pneumococcal (Pneumovax 23), meningococcal fi haemophilus influenzae type b (Hib), kan pneumonia, meningitis fi dhukkuba dhiiga, lafee fi jigeenya irraa itti eeggatu dabalata. Qal'ina ba'aa booda waggaa shan shanitti qoricha pneumococcal barbaachisa.
• Qal'ina baasnee booda, ykn ati ykn dokterri keessan dhukkuba jiraachuu shakkanitti, penicillin ykn antibiootikii biroo fudhachuu.
• Hararaa jalqabbii argite yoo jiraatte, dokterri keessan bilbila. Kun dhukkuba argisiisa ta'a.
• Iddoo dhukkuba tokko tokko, kan akka malariaatti, hedduu argamu, biyya biraa deemuu irraa of eeguu.