Created at:1/16/2025
Ewing sarcoma kanneen baay'ee hin argamne kan lafee fi qaama qaama namaa irratti uumamuudha, yeroo hedduu ijoollee fi dargaggoota irratti mul'atu. Kanuma kaansarii humna guddaa qabu kun, baay'inaan lafee dheeraa harka fi miilaa, baala, gaara, ykn garaa irratti uumama, ta'us yeroo tokko tokko qaama qaama namaa kan akka maasilaa ykn boba'aa irratti uumamuu danda'a.
Gaaffii beekkamuuf rakkisaa ta'us, guddina walitti qabamni kun keessatti argamee bu'aa gaarii hedduu namoota hedduuf argisiiseera. Haala kana hubachuun, imala fuulduraa amala gaarii fi ifa guddaadhaan deemuuf si gargaara.
Ewing sarcoma maatii kaansarii kan Ewing sarcoma family of tumors (ESFT) jedhamu keessa kan argamuudha. Kaansariin kun, selli tokko tokko yeroo ofumaa guddatanii, tuumora uumamuu jalqabanii, yoo hin walitti qabamin hafe immoo qaama qaama namaa biraatti babal'achuu danda'u.
Kaansariin kun, baay'inaan umurii waggaa 10 fi 20 gidduutti namoota irratti argamu, ta'us umurii kamiyyuu irratti uumamuu danda'a. Kaansarii ijoollee keessaa 1% qofa kan argisiisuudha, kanaafuu baay'ee hin argamne, garuu yoo uumame gargaarsa adda addaa barbaada.
Kaansariin kun, maqaa Dr. James Ewing irraa kan fudhatedha, inni bara 1921 irratti yeroo jalqabaatiif ibse. Wanta Ewing sarcoma adda baasuuf, qindaa'ina genee adda addaa fi akkamitti dawaa tokko tokko irratti deebii kennuudha.
Mallattoota jalqabaa Ewing sarcoma yeroo tokko tokko miidhaa walumaa galaa ykn dhiphina guddatu wajjin walfakkaatu, kanaafuu yeroo dheeraadhaaf itti fufan ykn gad bu'an mallattootaaf xiyyeeffannoo kennuun barbaachisaadha.
Mallattoota baay'inaan argaman keessaa:
Mallattoota baay'ee hin argamne garuu yaaddoo guddaa qaban keessaa, yoo tuumoriin qaama garaa miidhe, hawwina hir'isu, ykn yoo sirreeffama irratti cufu, namaa dadhabbii fi dadhabbii miiraa uumamuu danda'a. Mallattoota kunneen gargaarsa yaalaa yeroo dheeraa barbaadu.
Dokteroonni Ewing sarcoma qaama namaa keessatti bakka uumamuun qooda qoodan. Gosa guddaan murtii walitti qabamniif gargaara, fi maal akka eegamuuf ifa guddaa siif kennu.
Ewing sarcoma lafee keessatti uumamuun, kutaa 80% kan kaansariin hundumaa keessaa kan argisiisuudha. Baay'inaan baala, gaara, garaa, fi lafee dheeraa harka fi miilaa irratti miidhaa uuma. Gosa kun baay'inaan dhiphina lafee uuma, fi cabuu lafee geessisu danda'a.
Extraosseous Ewing sarcoma, qaama qaama namaa keessatti, lafee keessatti utuu hin ta'in uumama, kutaa 20% kan argisiisuudha. Maasilaa, boba'aa, ykn qaama qaama namaa biraa qaama namaa keessatti hundumaatti, kan akka gidduu gaaraa, harka, miilaa, ykn baala irratti uumamuu danda'a.
Gosoonni lamaan kun, amala genee walfakkaatu qabu, fi dawaa walfakkaatu irratti deebii kennu, ta'us bakki uumamuun filannoo hojiiwwan yaalaa fi karoora walitti qabamni hundumaa irratti dhiibbaa uuma.
Ewing sarcoma jijjiirama genee adda addaa selli keessatti uumamuun, ati ykn maatiin kee waan dogoggora godhanirratti utuu hin ta'in uumama. Jijjiirama kunneen hedduu irraa, maatii irraa dhaaluu hin danda'an.
Kaansariin kun, geneen lamaan akka hin taaneetti walitti makamanii, dokteroonni fusion gene jedhan uumamuun uumama. Walitti makuun baay'inaan argamu, geneen EWSR1 fi geneen FLI1 walitti makamuun, kunis kutaa 85% keessatti uumama. Dogoggora genee kun selli yeroo ofumaa guddatuuf sababa ta'a.
Kaansarii tokko tokko irraa adda ta'een, Ewing sarcoma, haala jireenya kan akka sigaraa cabuu, nyaataa, ykn balaa naannoo waliin walitti hin hidhatu. Ta'us, namoota Yurooppaa irraa dhufan irratti baay'inaan argamuudha.
Qorattootni, jijjiirama genee kunneen maaliif akka uumaman qorannaa itti fufan, garuu ammaatti, itti uumamuu ittisuuf mala hin jiru.
Yoo dhiphina lafee ykn jecha itti fufuu, boqonnaa ykn walitti qabamniin hin fooyya'in, ykn yeroo dheeraadhaaf gad bu'u argatte, doktera bilbila. Dhiphina fi dhiphinni hedduun baay'ee hin rakkisne ta'us, mallattoota itti fufan qoratamuun barbaachisaadha.
Yoo dhiphina ykn qaama itti mul'atu hin hubanne, keessattu yoo guddatu ykn dhiphina uuma argatte, gargaarsa yaalaa yeroo dheeraa barbaadi. Cabuu lafee miidhaa xinnoo ykn hojiiwwan walumaa galaa waliin uumamuunis, qorannoo yeroo dheeraa barbaada.
Yoo dhiphina lafee waliin ho'ii, yaalii miiraa hir'isu, ykn dadhabbii guddaa hojii guyyaa guyyaa keessatti dhiphina uuma argatte, hin eegde. Walitti makamanii mallattoota kunneen qorannoo oggaa barbaadu.
Yoo waan tokko sirrii hin taane sitti dhaga'ame, amantii kee irratti amanam. Qorannoo yeroo dheeraadhaaf argachuun, bu'aa walitti qabamni irratti dhiibbaa guddaa uuma, fi gareen yaala kee, mallattoota si mudatan maaliif akka uumaman adda baasuuf jira.
Sababoota riskii hubachuun, maaliif kaansariin kun akka uumame hubachuuf si gargaara, ta'us sababii riskii qabaachuun, namni tokko kaansarii dhabuu hin jeedhuu hubachuun barbaachisaadha.
Umurni ga'ee guddaa qaba, baay'inaan gosoonni umurii waggaa 10 fi 20 gidduutti uumamu. Ta'us, Ewing sarcoma, dargaggoota, keessattu umurii 20 fi 30 gidduutti namoota irratti miidhaa uumamuu danda'a, ta'us kun umurii waliin baay'ee hin argamne.
Sababa qomoo, dhiibbaa guddaa uuma. Namoota Yurooppaa ykn Kaawkaasiyaa irraa dhufan, kan Afrikaa, Eeshiyaa, ykn Hispaanik irraa dhufan waliin yoo walbira qabamne, baay'inaan Ewing sarcoma uumamuu danda'u, ta'us sababni kun guutumatti hin hubatamne.
Saalaan, mala xinnoo argisiisa, dhiiraan dubartootaa caalaa kaansariin kun uumamuu danda'a. Daawaa raadiyeeshinii kaansarii biraaf kennamuun, riskii xinnoo guddisu danda'a, garuu kun baay'ee hin argamne.
Namoota hedduu Ewing sarcoma qaban, sababa riskii adda hin qaban, kanaafuu kaansariin kun, sababa ittisuu danda'u utuu hin ta'in, yeroo ofumaa uumamuu mirkaneessa.
Rakkinoota dubbachuun sodaachisu ta'us, rakkinoota danda'an hubachuun, of qopheessu fi garee yaala kee waliin hojjechuuf si gargaara.
Yaaddoo baay'inaan rakkisaa, metastasisudha, kaansariin selli qaama qaama namaa biraatti babal'achuudha. Ewing sarcoma baay'inaan sammuu, lafee biraa, ykn boba'a lafee irratti babal'a. Kutaa 20-25% namoota beekkamuuf, babal'ina argisiisu.
Rakkinoota walitti qabamni waliin walqabatan keessaa, miidhaa keemoteraapii irraa kan dhufan akka balaa infekshinii guddisuu, dhiphina, rifeensa rifeensa, fi dhiibbaa yeroo dheeraa garaa ykn kiirootii irratti uumamuu danda'a. Raadiyeeshinii, jijjiirama garaa uuma, fi baay'ee hin argamne ta'us, waggaa booda kaansarii biraa uumamuu danda'a.
Rakkinoota hojiiwwan yaalaa, bakka tuumora uumamuurraa kan walitti hidhatu, garuu hojiiwwan miilaa jijjiirama, barbaachisummaa prostetiksii, ykn rakkinoota ijaarsa waliin walqabatuu danda'a. Yoo walitti qabamni lafee guddatu miidhu, ijoollee keessatti rakkinoota guddatu uumamuu danda'a.
Dhiibbaa yeroo dheeraa, walitti qabamni booda waggaa hedduu booda uumamuu danda'a, kan akka rakkina dhalootaa, rakkina garaa, ykn kaansarii biraa. Ta'us, namoota hedduun, walitti qabamni booda jireenya gaarii fi fayyaa qabaatanii jiraatu, fi gareen yaala kee, kun akka yeroo dheeraadhaaf ittisuuf, itti hordofu.
Ewing sarcoma beekkamuun, tarkaanfii hedduu kan kaansarii mirkaneessu fi bal'ina isaa adda baasu barbaada. Dokterri kee, qorannoo guutuu fi yaada mallattootaa fi seenaa yaalaa kee waliin jalqaba.
Qorannoo suuraa, tuumora ilaaluu fi babal'ina isaa qorachuuf gargaara. X-ray baay'inaan jalqaba, MRI scan booda, qaama miidhame suuraa guutuu ilaaluuf. CT scan garaa fi yeroo tokko tokko PET scan, kaansariin bakka biraatti babal'e ta'uu qorachuuf gargaara.
Biopsiin, kutaa xinnoo tuumora baasuun, qorannoo laaboraatoorii irratti qorachuun, beekkamuuf mirkaneessa. Pathologistonni, jijjiirama genee adda addaa, keessattu walitti makuun genee dura dubbatame mirkaneessu barbaadu.
Qorannoo dabalataa keessaa, boba'a lafee qorachuun, boba'a lafee keessatti selli kaansarii argamuu qorachuuf, fi qorannoo dhiiga walitti qabamni jalqabu dura fayyaa guutuu qorachuuf. Qorannoo guutuu kun, torban hedduu fudhata, garuu karoora walitti qabamni kee, haala kee irratti hojjetamuu mirkaneessa.
Walitti qabamni Ewing sarcoma, baay'inaan keemoteraapii, yaala, fi yeroo tokko tokko raadiyeeshinii waliin walitti qabamudha. Tarkaanfii tarsiimoo kun, waggaa darban keessatti bu'aa guddaa argisiiseera.
Keemoteraapii, baay'inaan jalqaba, tuumora xinnoo godhuu fi selli kaansarii babal'e, garuu ilaalamu hin jiran walitti qabachuuf jalqaba. Daawwaan baay'inaan argaman keessaa, vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide, ifosfamide, fi etoposide, baay'inaan walitti qabamanii ji'oota hedduu kennamu.
Walitti qabamni bakkaatti, yaala tuumora baasu, ykn yaala raadiyeeshinii, yaala hin danda'amne yoo ta'e, hojjetamu. Filannoo, tuumora bakka uumamuu, guddaa, fi akkamitti keemoteraapii jalqaba irratti deebii kennee irratti hundaa'a.
Yaala, tuumora guutuu baasuuf hojjeta, hojiiwwan walumaa galaa hedduu eeggachuuf. Yeroo tokko tokko, kun tarkaanfii miilaa eeggachuu barbaada, ta'us yeroo tokko tokko, bu'aa gaarii argachuuf, miilaa baasuun barbaachisaa ta'a.
Raadiyeeshinii, selli kaansarii balleessuuf, humna guddaa fayyadama, fi yaala utuu hin ta'in, ykn waliin hojjetama. Karooriin walitti qabamni, baay'inaan ji'oota hedduu fudhata, fi oggaa adda addaa gidduutti walitti qabamni gaarii barbaada.
Keemoteraapii dabalataa, selli kaansarii hafan balleessuuf, walitti qabamni bakkaatti booda hojjetamu. Walitti qabamni hundumaa keessatti, gareen kee deebii kee hordofa, fi karoora akka barbaachisuutti jijjiira.
Walitti qabamni yeroo walitti qabamni, jijjiirama tokko tokko barbaada, garuu hojiiwwan hedduun, karoora gaarii fi garee yaalaa kee irraa gargaarsa waliin itti fufuu danda'a.
Ittisaa infekshinii, keemoteraapii yeroo sirna ittisaa kee dadhabamuudha, baay'ee barbaachisaadha. Kun jechuun, harka baay'ee dhiqachuu, yeroo lakkoofsa dhiigaa kee gadi bu'e, namoota hedduu irraa fagaachuu, fi yoo ho'ii ykn dadhabbii argatte, yeroo dheeraadhaaf doktera bilbila.
Deeggarsa nyaataa, walitti qabamni yeroo jiru humna eeggachuuf gargaara. Yoo gaarii sitti dhaga'ame nyaata, bishaan hedduu dhugu, fi yoo dhiphina ykn jijjiirama miiraa rakkisaa ta'e, oggaa nyaataa waliin hojjechuun barbaachisaadha. Nyaata xinnoo hedduu, baay'ee caalaa nyaata guddaa hojjeta.
Bulchiinsa humna, boqonnaa waliin sochii xinnoo waliin walitti qabachuu barbaada. Sochii xinnoo kan akka deemuun, humna fi yaada eeggachuuf gargaara, garuu qaama kee dhaggeeffadhu, yoo barbaachise boqonnaa.
Deeggarsa miiraa, walumaa galaadha. Gareewwan deeggarsa, kandeeffattoonni, ykn maatii biraa waan keessatti argamu hubatan waliin walitti hidhatuun yaadi. Hospitaalonni hedduun, kun akka deeggarsa guutuu kennamuuf jira.
Appointmentootaaf of qopheessuun, yeroo kee waliin garee yaalaa waliin hojjechuuf gargaara, fi yaadannoo kee hundumaa sirriitti qoratamu mirkaneessa.
Gaaffii kee yeroo walitti qabamni dura barreessuun, jalqaba kan barbaachisaa ta'an irraa jalqabuun. Yaaddoo mallattoota, miidhaa walitti qabamni, daangaa sochii, ykn waan walitti qabamni gidduutti si yaaddessu irratti dabali.
Dhiphina, jijjiirama humnaa, miiraa, ykn mallattoota haaraa barreessuun, dhiphina barreeffamaa qabachuun. Odeeffannoo kun, dokterri kee walitti qabamni itti deebii kennu hordofuuf, fi akka barbaachisuutti walitti qabamni jijjiiruuf gargaara.
Yoo danda'ame, appoinmentoota barbaachisaa ta'an namni si gargaaru fidee dhufuun. Waliin dubbatame hubachuuf, fi dubbii rakkisaa yeroo jiru deeggarsa miiraa kennuuf gargaara.
Odeeffannoo yaalaa kee, daawaa yeroo ammaa, kaardii insuransaa, fi qorannoo dokterota biraa irraa argatte walitti qabachuun. Wanta hundumaa yeroo dheeraadhaaf qophaa'uun, walitti qabamni kee sirriitti hojjetamaa.
Yoo waan tokko hin hubatin, ifa gaafachuuf hin shakku. Gareen yaala kee, walitti qabamni kee karoora irratti beekamtee fi tasgabbaa'uun barbaada.
Ewing sarcoma, kaansarii rakkisaa ta'us walitti qabamni barbaadu, kan gargaarsa adda addaa fi tarkaanfii walitti qabamni guutuu barbaaduudha. Gaaffii kana argachuun rakkisaa ta'us, guddina walitti qabamni waggaa darban keessatti bu'aa guddaa argisiiseera.
Milkaa'in, baay'inaan beekkamu yeroo dheeraadhaaf, fi garee beektoota kaansarii kanaa beeku irraa gargaarsa argachuurraa kan walitti hidhatudha. Walitti qabamni keemoteraapii, yaala ykn raadiyeeshinii, fi hordoffii itti fufuu, namoota hedduuf carraa gaarii fayyinaa fi deebi'uu hojiiwwan walumaa galaa kennu.
Yaadadhu imala kana keessatti ofuma kee hin jirre. Gareen yaala kee, maatiin kee, hiriyyoota kee, fi dhaabbileen deeggarsa namoota, walitti qabamni fi deebi'uuf gargaaruuf, qarshii argachuu danda'u.
Lakkoofsa, Ewing sarcoma, baay'inaan maatii irraa hin dhaalu. Jijjiirama genee kaansariin kun uumamuuf, selli tokko tokko keessatti yeroo ofumaa uumama, utuu hin ta'in gene maatii irraa dhaalu. Kutaa 5% gosoonni seenaa maatii dhukkuba kanaa qabu.
Bu'aan, beekkamu yeroo dheeraadhaaf, fi deebii walitti qabamni irratti hundaa'a. Yoo kaansariin bakka tokko irratti argame, bu'aan waggaa shanii keessatti 70-80% dha. Yoo kaansariin beekkamu yeroo dheeraadhaaf babal'e, bu'aan gadi bu'a, garuu namoota hedduu, walitti qabamni ammaa waliin, yeroo dheeraadhaaf fayyinaa argatu.
Ammaatti, Ewing sarcoma ittisuu mala hin jiru, sababiin isaas jijjiirama genee yeroo ofumaa uumamuudha. Kaansarii tokko tokko irraa adda ta'een, haala jireenya, balaa naannoo, ykn haala genee maatii irraa dhaaluu danda'u waliin walitti hin hidhatu.
Walitti qabamni, baay'inaan ji'oota 9-12 fudhata, fi keemoteraapii tarsiimoo hedduu waliin yaala ykn raadiyeeshinii dabalata. Yeroo sirriin, garee yaalaa kee fayyadamu karoora irratti hundaa'a.
Namoota hedduun, walitti qabamni booda hojiiwwan duraanii deebi'u, ta'us kun, tuumora bakka uumamuu fi gosa yaala barbaachisaa irratti hundaa'a. Gareen yaala kee, walitti qabamni hundumaa keessatti, bu'aa hojii kee fooyya'isuuf, fi galma hojii kee galmeessuuf si waliin hojjeta.