Faamilii Adenomaatoos Polypi
Ibsaa
Familial adenomatous polyposis (FAP) kun, dhukkubbii baay'ee hin argamneefi dhaaluun itti darbuudha, kan keessatti jijjiirama gene adenomatous polyposis coli (APC) irraa uumamuudha. Namoonni hedduun gene kana warra isaanii irraa dhaalu. Garuu, 25 hanga 30% namootatti, jijjiirama genee kun ofii ofii isaatiin uumama. FAP kun, qaama dabalataa (polyps) akka garaa guddaa (colon) fi rectum keessatti uumachuuf taasisa. Polyps kunis, qooda ol'aanaa sirna di'iinaa keessatti, keessattuu qooda ol'aanaa garaa xinnaati (duodenum) keessatti argamu. Yoo hin yaalamu, polyps colon fi rectum keessatti argaman, umuriin waggaa 40 irra ga'an yeroo ta'an, kansarii akka ta'an ni mala. Hedduun namoonni familial adenomatous polyposis qaban, dhumarratti, kansarii ittisuuf garaa guddaa baasuuf qophii godhachuu qabu. Polyps duodenum keessatti argamanis kansarii uumachu danda'u, garuu kunis, hordoffii of eeggannoo fi polyps yeroo yeroo baasuun ni to'anna. Namoonni tokko tokko, dhukkubbii kanaa miira gadi aanaa qabu, kan Attenuated familial adenomatous polyposis (AFAP) jedhamu. Namoonni AFAP qaban, hedduun colon polyps (giddugaleessa 30) qabu, kansariinis umurii dheeraa booda argatu.
Mallattoolee
Mallattoon guddaan FAP kan agarsiisu, dhiheenyaalee ykn kumaatamaan polypiilee hedduu keessa kee fi qaama kee keessa guddatuudha, yeroo baay'ee bara waggoota 15 irraa eegala. Polypiileen kun hanga waggaa 40 keessaatti, kansaara koloniifi kansaara riiktaam akka uumamuu 100% mirkanaa'aa dha.
Sababoota
Polyposis adenomatous familiilaa jineen badhaadhina qabu irraa kan dhufudha, kunis yeroo baay'ee warra ijoollee isaanii irraa dhaalu. Garuu namoonni tokko tokko jineen dhukkuba kana fidu qabu uuma.
Wantoota balaa fidan
Yoo haadha, ilmoo, obboleessa, ykn obboleettii kee keessaa tokko haala kana qabaate, balaa polposis adenomatous maatiif qabdu ol ka'a.
Rakkoolee
Dabalataa kanseera koolonitti, familial adenomatous polyposis rakkoolee biroo uuma: Polyps duodenal. Polyps kunneen kutaa ol aanaa garaa xinnaatti guddata, akkasumas kanseera ta'uu danda'a. Garuu hordoffii of eeggannoon hojjetamee, polyps duodenal yeroo baay'ee kanseera uumaa dura argannee baafamuu danda'a. Polyps periampullary. Polyps kunneen bakka balbala fi paankiriyaasiifi duodenam (ampulla) seenu keessa mul'ata. Polyps periampullary kanseera ta'uu danda'a, garuu yeroo baay'ee kanseera uumaa dura argannee baafamuu danda'a. Polyps gastric fundic. Polyps kunneen uffata garaa keessatti guddata. Desmoids. Maassii kanseera hin taane kunneen qaama qaama keessatti uumamuu danda'a, garuu yeroo baay'ee naannoo garaa (addabbii) keessa guddata. Desmoids rakkoon guddaan uumamuu danda'a yoo gara neervii ykn sirreeta dhiigaa guddate, ykn dhiibbaa qaama qaama biraa keessatti uuma. Kanseera biroo. Baay'ee hin ta'u, FAP kanseera akka garaa taayirooid, sirna nervii gidduu galee, glands adrenal, livira ykn qaama biroo keessatti uumamuu danda'a. Tuumorii (benign) qurxummii kanseera hin taane. Guddina (benign) lafee (osteomas). Guddina dhalootaa (congenital) hypertrofiin pigment epithelium retinal (CHRPE). Kan kunneen jijjiirama pigment kanseera hin taane retina ija keessatti. Rakkoo ilkaanii. Kan kunneen ilkaan dabalataa ykn ilkaan hin guddatne of keessatti argama. Lakkoofsa sirreeta diimaa xiqqaa (anemia).
Ittisa
FAP ittisuun hin danda'amu, sababiin isaas hiddaatiin dhaaluu waan ta'eef. Haata'u malee, ati ykn ilmi kee maatii keessaa nama dhukkuba kana qabu waan qabuuf, qorannoo hiddaatii fi gorsaa argachuu qabda. Yoo FAP qabaatte, qorannoo yeroo hunda gochuun, yoo barbaachise ammoo, yaala gochuun barbaachisa. Yaalaan misooma kaansarii koloraakta ykn rakkoolee biroo ittisuuf gargaara.
Sakatta’iinsa dhukkuba
Yoo xiyyeeffannaa adenomatous polyposis maatii qabaachuuf balaa keessa jirta yoo haadha, ilmoo, obboleessa ykn obboleettii kee tokko haala kana qabu qabaatte. Yoo balaa keessa jirta, yeroo baay'ee qoratamuu qabda, jalqabummaan ijoolleetti. Qorannoo waggaa waggaan polypsiin guddina isaa dura kaansarii akka hin taane ittisuu danda'a.
- Sigmoidoskoopi. Tiyubii qal'aa gara qaama kee keessa galfachuun qaama kee fi sigmoid - meetira lamaa dhuma irraa koloniin ilaaluuf. Namoonni FAP jedhuun geneetiin beekamoo ykn miseensota maatii balaa keessa jiran geneetiin hin qoratamneef, American College of Gastroenterology waggaa waggaan sigmoidoskoopiin qoratamuu, umurii waggaa 10 hanga 12 irraa jalqabuu ni yaada.
- Kolonoskoopi. Tiyubii qal'aa gara qaama kee keessa galfachuun koloniin guutuu ilaaluuf. Polpisi koloni kee keessa argamee booda, koloni kee baasuuf qabxii argatteetti kolonoskoopiin waggaa waggaan qoratamuu qabda.
- Esofagogastroduodenoskoopi (EGD) fi duudenoskoopi gama ilaaluu. Gosa tiyubii lama koloni kee, gaaraa kee fi kutaa ol'aanaa garaa xinnoon (duodenum fi ampulla) ilaaluuf itti fayyadama. Doktarri qaama xinnoon (bayopsii) xiyyeeffannaa itti baasu danda'a.
- CT ykn MRI. Utuu nama ilaaluun addabbii fi pelvis ilaaluuf, keessumaa tuumoora desmoid qorachuuf itti fayyadama.
Qorannoo dhiiga salphaan ji'a miidhaa FAP fidu argisiisa. Qorannoo geneetis balaa walqabsiisa FAP ittisuu danda'a. Doktarri kee qorannoo genee yaaduu danda'a yoo:
- Miseensota maatii kee FAP qaban yoo qabaatte
- Mallattoowwan FAP tokko tokko, garuu hundumaa hin taane yoo qabaatte
FAP balleessuun ijoolleen balaa keessa jiran waggaa hedduu qorannoo fi dhiphinna sammuu irraa oolcha. Ijoolleen ji'icha qabanef, qorannoo fi wal'aansoo sirriin kaansarii balaa hir'isa.
Doktarri kee qorannoo tayirooyidii fi qorannoo biroo raawwachuu danda'a yoo FAP qabaatte rakkoolee fayyaa biroo argisiisuuf.
Yaala
Jalqaba, doktorkeefi polypeen xinnoo hojii colonoscopy irratti argame hundumaa baasa. Dhumarratti garuu, polypeen hedduu ta'uunsaa adda addaan baasuuf hin danda'amu, yeroo baay'ee umuri kee waggaa 19 ykn 20 irra ga'utti. Sana booda, kaansarii koloniif ittisuuf qophii godhachuu qabda. Polypeen tokko kaansera yoo ta'e, qophii godhachuu qabda. AFAP'f qophii hin barbaachisu.
Dookterri qophii kee laparoscopically, qarqara xinnoon hedduu keessa, inni fiixee tokko ykn lama itti cufnee itti cufnee godhachuu danda'a. Qophiin kun xiqqaa miidhaa qabuun, yeroo hospitaala keessa turtee gabaabsa, akkasumas ariifachiiftuuf si gargaara.
Haala kee irratti hundaa'uun, kutaa koloni kee tokko ykn hundumaa baasuuf qophii kana keessaa tokko qabaachuu dandeessa:
- Subtotal colectomy with ileorectal anastomosis, reektamun bakka jiru
- Total proctocolectomy with a continent ileostomy, koloniifi reektamun baafamee, banni (ileostomy) uumamu, yeroo baay'ee gara mirga qaama keetti
- Total proctocolectomy with ileoanal anastomosis (qophii J-pouch jedhamu), koloniifi reektamun baafamee, kutaa garaa xinnoon reektamunitti hidhamu
Qophiin FAP fayyisuu hin dandeessu. Polypeen kutaa koloni, gaaraa fi garaa xinnoon hafe ykn ijaarame keessatti uumamuu itti fufuu danda'a. Lakkoofsa fi guddaan polypeen irratti hundaa'uun, endoscopically baasuu kaansera irraa of eeggachuuf gahaa miti. Qophii dabalataa barbaachisuun ni danda'ama.
Qorannoo yeroo hundaa- fi wal'aansaa yoo barbaachise- rakkoolee familial adenomatous polyposis koloni qophii booda uumamuuf barbaachisa. Seenaa kee fi gosa qophii godhate irratti hundaa'uun, qorannoo kana keessa:
- Sigmoidoscopy ykn colonoscopy
- Upper endoscopy
- Thyroid ultrasound
- CT ykn MRI desmoid tumor qorachuuf
Bu'uura qorannoo kee irratti hundaa'uun, dookterri kee wal'aansoo dabalataa rakkoolee armaan gadiiif kennuu danda'a:
- Duodenal polyps and periampullary polyps. Dookterri kee kutaa ol'aanaa garaa xinnoon (duodenum fi ampulla) baasuuf qophii yaaduu danda'a, sababiin isaas polypeen kun kaanseraatti jijjiiramuu danda'a.
- Desmoid tumors. Qoricha walitti qabamuu, qoricha dhiibbaa hin qabne, anti-estrogen fi chemotherapy dabalatee, siif kennuu danda'a. Haalota tokko tokko keessatti, qophii barbaachisuun ni danda'ama.
- Osteomas. Dookterri kun tumora lafee kaansera hin taane kana, miidhaa ykn haala miidhaa qabeessaaf baasu danda'a.
Qorattoonni wal'aansoo dabalataa FAP'f qorannaa itti fufan. Keessattuu, itti fayyadamuun dhiibbaa qullaa akka aspirin fi qoricha dhiibbaa hin qabne (NSAIDs), akkasumas qoricha chemotherapy qorannaa irratti jira.
Namoonni tokko tokko muuxannoo walfakkaatu qaban waliin dubbachuun isaan gargaara. Garee deeggarsa onlaayinitti seentu ykn dookterri kee naannoo kee keessa jiru deeggarsa gaafadhu.
Ibsa baraanaa: August madalii odeeffannoo fayyaa yoo ta’u deebiin isaas gorsa yaalaa hin ta’u. Dura hundumaa ogeessa fayyaa hayyama qabu naannoo keetti mari’adhu.
India keessatti hojjatame, addunyaaf