GIST maal jettee? Mallattoowwan, Sababoota, fi Wal-qunnamtii

GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor) jechuun, kan dhiira keessatti, yeroo baay'ee garaa ykn garaa xixiqqaa keessatti, guddata kan jedhu kanneen miiraa keessatti kan uumamu kanneen baay'ee hin jirre dha. Kanneen kun, sochii nyaata sirna diijestiinii keessatti gargaaran seelotaa adda ta'an, kanneen Interstitial cells of Cajal jedhaman irraa uumama.

Jechuun "tumor" sodaachisaa ta'uu danda'a, garuu GIST hedduun gadi aanaa guddata, yeroo gahaa argamee immoo sirriitti wal-qunnamtii argachuu akka danda'an hubachuun barbaachisaadha. Wanta ati qabdu hubachuun, qophii fi amantaa wal-qunnamtii kee irratti si gargaara.

Mallattoowwan GIST maal fa'a?

Namoonni GIST xixiqqoo qaban hedduun, jalqaba irratti mallattoo tokko illee hin argisiisne, kanaafuu tumorri kun yeroo baay'ee qorannoo ykn gochaa fayyaa biraa irratti argamu.

Mallattoowwan mul'atan yoo jiraatan, tumorri guddatu yeroo guddinaan ba'a.

Mallattoonni hedduun namoonni GIST qaban argisiisan armaan gadii dha:

• Dhukkubbii garaa ykn dhiphinni garaa yeroo garaa dhufu
• Nyaata xinnoo ykn xiqqoo nyaateen guutuun dhaga'amu
• Dhiphina nyaataa ykn dhiibbaa, keessumaa nyaata booda
• Dhiigni qaraa keessatti, kan dukkanaa ykn bakka gurraachaa fakkaatu
• Dhiiga ykn wanta bunaa fakkaatu dhiibbaa
• Hir'ina miiraa torbanoota ykn ji'oota hedduu keessatti
• Dadhabbii ykn dadhabbii boqonnaa itti hin fayyadamne
• Qaramee garaa keessatti dhaga'amu

Namoonni tokko tokko mallattoowwan hin jirre kan akka rakkina liqimsuu yoo tumorri kutaa ol-aanaa diijestiinii keessatti argamu, ykn jijjiirama sochii qaraa argisiisu. Wanta yaadachuun barbaachisu, mallattoowwan kunneen sababoota hedduu qabaachuu, qabaachuun immoo GIST akka qabdu hin jeenne.

GIST gosaa akkami qaba?

GIST sirna diijestiinii keessatti bakka uumamuu fi akkamitti akka itti hojjetu irratti hundaa'ee qoodamti. Gosa hubachuun gareen fayyaa kee karoora wal-qunnamtii sirrii akka uumu si gargaara.

Bakki GIST hedduun uumamu garaadha, tumorri kun %60 keessatti uumama. Garaa GIST gadi aanaa guddata, bakka biraa wajjin walbira qabamee ilaalcha gaarii qaba.

Garaa xixiqqaa GIST %30 keessatti argamu, fi guddaa ta'ee argamu, sababiin isaas kutaan kun bakka tumorri guddatuuf iddoo hedduu qaba.

Hin jirre, GIST koloni, riiktaam, ykn isofaagasii keessatti uumamuu danda'a. Kanneen kun hafan keessatti argamu, fi wal-qunnamtii adda addaa barbaadu.

Doktarri kee GIST kee sadarkaa balaa irratti hundaa'ee, kan gudina, bakka, fi akkamitti seelotaan akka qoodamu irratti hundaa'ee qooda. Qoodamni kun akkamitti tumorri akka itti hojjetu fi murtii wal-qunnamtii qajeelcha.

GIST maaltu sababa?

GIST hedduun, ji'oota seelotaa diijestiinii keessatti jijjiirama ykn mutaashinii yeroo ta'an uumama. Jijjiirama hedduun, jiiinii KIT jedhamu, kan seelota guddatu fi qooddatu to'annoo kennu irratti miidhaa geessisa.

GIST %85 keessatti mutaashinii jiiinii KIT qaba, kan biraa %5-10 keessatti jijjiirama jiiinii PDGFRA jedhamu qaba. Jijjiirama jiiinii kunneen seelotaan akka hin to'anne guddatu fi baay'atu taasisa, tumor uuma.

Wanta hubachuun barbaachisu, jijjiirama jiiinii kunneen yeroo jireenya keessatti rakkoo ta'ee uumamu, warra abbaa irraa dhaalu miti. Namoonni GIST qaban hedduun seenaa maatii hin qabu.

Garuu, haalaa maatii baay'ee hin jirre kan balaa guddisu jira:

• Neurofibromatosis type 1 (NF1), kan namoonni 3,000 keessaa 1 qaban
• Carney-Stratakis syndrome, haalaa jiiinii baay'ee hin jirre
• Carney triad, sindroomi baay'ee hin jirre kan GIST hedduu qabaachuu danda'u

Seenaa maatii GIST ykn haalaa jiiinii walfakkaatu yoo qabaatte, doktarri kee gorsa jiiinii siif yaada, balaa kee fi filannoo hordoffii hubachuuf si gargaaruuf.

Yeroo kam doktara bira deemuu qabda?

Mallattoowwan diijestiinii itti fufan, torbanoota lama ykn sadii booda wal-qunnamtii mana keessatti fayyadamuun hin fayyadamne yoo qabaatte, qorannoo fayyaa waliin wal-qunnamtii godhuu qabda. Mallattoowwan kunneen haala hedduu keessatti uumamu, garuu qorannoo godhuun yeroo hundaa gaarii dha.

Dhiigni qaraa keessatti ykn dhiibbaa yoo argite, keessumaa dhiigni dukkanaa ykn gurraachaa yoo ta'e, yaala fayyaa dhaabbata argachuu qabda. Kuni, qorannoo itti baay'ee barbaachisu qaraa keessatti dhiiga argisiisa.

Mallattoowwan akeekkachiisaa biraa kan yaala fayyaa dhaabbata barbaadu, dhukkubbii garaa cimaa yeroo ari'aa dhufu, dhiibbaa itti fufan nyaata ykn dhugaatii itti hin qabne, ykn hir'ina miiraa baay'ee ji'oota muraasa keessatti.

Qaramee garaa keessatti yoo argite, kunis qorannoo fayyaa dhaabbata barbaada. Wanta gaarii yoo ta'e, qorannoo fayyaa ogummaadhaan qorannoo godhuun barbaachisaadha.

Balaa GIST maal fa'a?

Tokkummaan GIST hedduun sirriitti wal-qunnamtii argata, tokko tokko immoo guddaa yoo ta'e ykn qaama qaama keessatti yoo babal'ate balaa uuma. Carraa kunneen hubachuun, mallattoowwan yeroo gahaa hubachuu fi garee fayyaa kee waliin hojjechuuf si gargaara.

Dhiibbaan tokko balaa hedduu keessatti argamu, keessumaa tumorri guddaa yoo ta'e. Kuni, tumorri kutaa diijestiinii keessatti argamu yoo miidhe, dhiibbiin gadi aanaa ykn ari'aa ta'uu danda'a.

Tumorri guddaan, sirna diijestiinii keessatti dhoksaa uuma, nyaanni sirriitti akka hin darbine taasisa. Kuni, dhiphina nyaataa itti fufan, dhiibbaa, ykn qabatinni cimaa kan wal-qunnamtii fayyadamuun hin fayyadamne geessisa.

Balaa danda'an biraa armaan gadii dha:

• Tumor cabu, kan dhukkubbii garaa cimaa fi dhiiga keessaa ba'uu uuma
• Daangaa qaraa cabu, qullaa uuma, wanta diijestiinii keessaa ba'u akka darban taasisa
• Metastasis (babal'ina) qaama biraa, keessumaa livaarra
• Anemia irraa dhiiga itti fufan ba'uu, dadhabbii fi dadhabbii uuma
• Dhoksaa qaraa yaala fayyaa dhaabbata barbaadu

Odeeffannoo gaarii, wal-qunnamtii ammayyaa waliin, balaa kunneen hedduu ittisuu ykn sirriitti to'achuu danda'a, yeroo gahaa argamee. Waliin hordoffii fayyaa kee waliin wal-qunnamtii godhuun jijjiirama kamiifuu hordofuuf barbaachisaadha.

GIST akkamitti beekkama?

GIST beeku, tarkaanfii hedduu qaba, jalqaba doktarri kee mallattoo kee fi seenaa fayyaa kee waliin mari'achuu irraa jalqaba. Mallattoowwan kee yeroo kam jalqaban, yeroo garaa garaa akkamitti akka jijjiiraman, ykn wanta itti fayyadamu ykn itti hin fayyadamne hubachuu barbaada.

Doktarri kee qorannoo qaamaa taasisa, garaa kee xiyyeeffachuun, qaramee, dhiphinna, ykn bu'aa yoo jiraatu ilaaluuf. Sagalee qaraa kee dhaggeeffachuu fi mallattoo anemiaa yoo jiraatu ilaaluu danda'a.

Tarkaanfiin itti aanu, sirna diijestiinii kee ilaaluuf qorannoo suuraa qaba. CT scan garaa kee fi pelvis keessatti yeroo baay'ee qorannoo jalqabaa ta'a, sababiin isaas gudina, bakka, fi amala tumorii yoo jiraatu agarsiisa.

Qorannoo doktarri kee yaaduu danda'u armaan gadii dha:

• MRI scan suuraa gahaa, keessumaa qaama gahaa
• Upper endoscopy tumorii garaa ykn garaa xixiqqaa ol-aanaa ilaaluuf
• Colonoscopy tumorri koloni ykn riiktaam keessatti yoo jiraatu
• PET scan tumorri bakka biraa yoo babal'ate
• Qorannoo dhiiga anemiaa fi mallattoo fayyaa waliigalaa ilaaluuf

Suuraan GIST yoo agarsiise, doktarri kee beekkumsa mirkaneessuuf biopsy yaada. Kuni, mikroskoopin keessatti qorannoo godhuuf, qaama xixiqqoo fudhachuu, yeroo baay'ee CT ykn ultrasound suuraa qajeelcha.

Qorannoo adda addaa sampila biopsy irratti, mutaashinii jiiinii adda addaa tumorii keessatti argisiisa, kan wal-qunnamtii gaarii filannoo keeef gargaaru.

Wal-qunnamtii GIST maal fa'a?

Wal-qunnamtii GIST, waggoota digdamii darbanitti baay'ee fooyya'e, namoonni hedduu bu'aa gaarii argachuu taasise. Karoori wal-qunnamtii kee, gudina tumorii, bakka, amala jiiinii, fi yoo babal'ate irratti hundaa'a.

Yaala hedduun wal-qunnamtii GIST kan guutummaatti ba'uu danda'uuf, hojiiwwan hedduu taasisa. Kaayyoon, tumorii guutummaa fi qaama fayyaa xixiqqoo waliin baasuudha, seelota kaansarii hin hafu.

Tumorri guddaa ykn bakka rakkisaa yoo jiran, doktarri kee tumorii xixiqqeesuuf, sirriitti baasuuf, yaala targetii yaada. Karoori kun, sirna diijestiinii kee hedduu eeggachuuf si gargaara.

Filannoo wal-qunnamtii guddaan armaan gadii dha:

• Baasuu (resection) tumorii fi qaama naannoo
• Yaala targetii dawaa kan akka imatinib (Gleevec)
• Sunitinib (Sutent) tumorri imatinib itti hin deebineef
• Regorafenib (Stivarga) haala guddaaf
• Dawa targetii haaraa kan akka ripretinib tumorii itti hin deebineef

Dawa yaala targetii, prootiinii hin jirre kan seelota GIST akka hin guddatne taasisa. Dawaan kun, halkan halkan nyaatama, fi gudina tumorii to'achuu keessatti baay'ee gaarii ta'a.

Onkoloojisti kee, deebii wal-qunnamtii kee qorannoo itti fufan fi qorannoo dhiiga waliin hordofa, karoora wal-qunnamtii kee akka barbaachisu jijjiiru, bu'aa gaarii akka argattu mirkaneessuuf.

Akkaataa wal-qunnamtii yeroo wal-qunnamtii itti fayyadamu

Mallattoo kee fi dhiibbaa yeroo wal-qunnamtii itti fayyadamu to'achuun, wal-qunnamtii kee keessatti barbaachisaadha. Garee fayyaa kee waliin hojjechuun, haala keeef hojjetu tooftaa uumuuf si gargaara.

Wal-qunnamtii irraa dhiphina nyaataa yoo qabaatte, guyyaa keessatti nyaata xiqqaa, hedduu nyaachuun hedduu si gargaara. Garaa kee yoo rakkate, biskisii, toostii, ykn bariisi kan akka nyaata gadi aanaa, fayyadamuu dandeessu filadhu.

Dadhabbiin wal-qunnamtii yeroo hedduu keessatti argamu, kanaafuu qaama kee dhaggeeffadhu, yoo barbaadde boqonnaa godhadhu. Hojiiwwan gadi aanaa kan akka deddeebii xiqqoo, yeroo itti fayyadamu, humna kee guddisuuf si gargaara.

Tooftaalee praktisaa hedduun namoonni fayyadamu armaan gadii dha:

• Mallattoo barreeffamaa qabachuuf, paataarnii fi sababoota hordofuuf
• Guyyaa keessatti bishaan xiqqaa dhuguudhaan miiraa qabachuuf
• Nyaata gadi aanaa, kan nafa'aa yoo liqimsuu rakkatte
• Dhukkubbii garaa keessatti fayyadamuu (jalqaba doktara kee waliin mari'adhu)
• Tooftaa boqonnaa kan akka hafuura gadi aanaa ykn qalbii godhu
• Garee deeggarsa namoonni GIST qaban waliin walitti makachuuf

Mallattoowwan kee yoo hanqate ykn mallattoowwan yaaddoo kan akka ho'aa, dhukkubbii cimaa, ykn dhiibbaa itti fufan yoo argite, yeroo hundaa garee fayyaa kee waliin wal-qunnamtii godhuu. Wal-qunnamtii kee jijjiiru ykn deeggarsa deeggarsa barbaachisaa akka barbaachisu kennuu danda'u.

Akkaataa walitti qophaa'inaa yaala doktaraa

Walitti qophaa'ina yaala fayyaa kee, yeroo kee waliin garee fayyaa kee waliin fayyadamuu fi odeeffannoo hundumaa barbaaddu argachuu si gargaara. Gaafatamni kee yeroo daawwii kee dura barreessuun jalqaba, wanta barbaachisu hin dagatuf.

Daawaa hundumaa qabdu, dawaa waggoota, dawaa mana keessatti argamu, viitamiinii, fi daawaa dabalataa waliin tarreessuun fidhi. Qananiifi baay'inaa fi yeroo hundumaa itti fayyadamtu dabali.

Yaala kee dura torban tokko ykn ji'a keessatti barreeffama mallattoo qabachuuf, mallattoowwan yeroo kam akka dhufan, maal akka isaan kakaasan, fi maal akka isaan itti fayyadamu barreessuun fidhi. Odeeffannoo kun, doktara keeef yaada gahaa kennuu danda'a.

Miseensa maatii ykn michuu amanamaa yaala kee waliin fidee, keessumaa yaala barbaachisaa ta'een karoora wal-qunnamtii mari'atuu keessatti. Odeeffannoo yaadachuu fi deeggarsa miiraa kennuu si gargaara.

Yaala keeef wantoota kunneen qopheessi:

• Liisii mallattoo ammayyaa fi yeroo kam jalqaban
• Liisii dawaa fi dawaa dabalataa guutummaa
• Kaardii insuransaa fi beekkumsa
• Qorannoo duraa ykn galmee fayyaa
• Liisii gaafatamni doktara keeef barreessame
• Odeeffannoo wal-qunnamtii doktoroonni biraa walitti qabaman

Wanta hin hubanne doktara kee gaafachuu hin sodaatin. Karoora wal-qunnamtii kee waliin gammachuu fi maal akka eeggatu beekuun barbaachisaadha.

Wanta GIST irratti yaadachuun barbaachisu maal fa'a?

Wanta GIST irratti hubachuun barbaachisu, gahaa wal-qunnamtii argachuu, keessumaa yeroo gahaa argamee. Beekkumsa kaansarii argachuun sodaachisaa ta'uu danda'a, garuu fooyya'ina yaala targetii, ilaalcha namoonni tumorii kunneen qaban jijjiire.

Namoonni GIST qaban hedduun, wal-qunnamtii fi hordoffii sirriitiin jireenya guutummaa, hojiiwwan hedduu waliin jiraatu. Kaayyoon, garee fayyaa kee waliin hojjechuudha, haala kee hubachuu, fi yaaddoo yoo qabaatte gargaarsa barbaadu hin sodaatin.

Yaadadhu, haala nama hundumaa adda ta'uu, doktarri kee odeeffannoo haala kee irratti gaarii ta'uu. Wal-qunnamtii kee keessatti hirmaadhu, gaafatamni godhadhu, fi yaada lammaffaa barbaaddu yoo jettee hin sodaatin.

Filannoo wal-qunnamtii ammayyaa fi qorannoo itti fufan waliin, sababa abdii fi gammachuu GIST sirriitti to'achuuf jira.

Gaaffiiwwan hedduun GIST irratti gaafatamani

G1: GIST kan maatii irraa dhaalu dha?

GIST hedduun, rakkoo ta'ee uumama, warra abbaa irraa dhaalu miti. %5 qofa, haalaa jiiinii kan akka neurofibromatosis type 1 waliin walitti qabama. Seenaa maatii GIST ykn haalaa jiiinii walfakkaatu yoo qabaatte, gorsa jiiinii balaa kee qorachuu fi filannoo hordoffii mari'achuuf si gargaara.

G2: GIST ittisuu danda'ama?

Garuu, GIST ittisuu mala hin jiru, sababiin isaas yeroo jireenya keessatti jijjiirama jiiinii rakkoo ta'ee uumamu. Kaansarii biraa irraa adda ta'een, haala jireenya kan akka nyaata, sochii, ykn tabakuu irraa fagaachuun GIST balaa irratti miidhaa hin geessiisu. Malaan gaariin, mallattoowwan hubachuu fi mallattoowwan yaaddoo yoo uumaman yaala fayyaa dhaabbata argachuudha.

G3: Namoonni GIST waliin yeroo kam jiraatu?

Ilaalchi namoonni GIST qaban wal-qunnamtii ammayyaa waliin baay'ee fooyya'e. Namoonni hedduun tumorii xixiqqoo, bakka tokko keessatti argamu, yaala waliin fayyadamuun fayyadamuu danda'u. Haala guddaafillee, dawaa yaala targetii dhukkuba waggaa hedduuf to'achuu danda'a. Prognosis kee, gudina tumorii, bakka, amala jiiinii, fi akkamitti wal-qunnamtii itti deebisu irratti hundaa'a.

G4: GIST yeroo hundumaa yaala barbaada?

GIST hundinuu yaala dhaabbata hin barbaadu. Tumorri xixiqqoo (2 cm gadii) mallattoo hin uumne, qorannoo itti fufan waliin hordofamu danda'a. Tumorri guddaan, yaala targetii dura yaala waliin wal-qunnamtii godhu. Doktarri kee, haala tumorii kee fi fayyaa kee irratti hundaa'ee, mala gaarii siif yaada.

G5: GIST yaala booda maal eeggadhu?

Yeroo deebii, gudina fi bakka tumorii kee fi yaala hojii irratti hundaa'a. Namoonni hedduun, yaala booda guyyoota 3-7 mana yaalaa keessa jiraatu. Torbanoota 4-6 keessatti hojiiwwan sirriitti deebitee, deebii guutummaa 2-3 ji'oota fudhata. Gareen yaalaa kee, nyaata, sochii, fi wal-qunnamtii qaraa yeroo deebii kee keessatti qajeelcha gahaa siif kenna.