Dhukkuba Garaa Fi Gosaa Irraa Deebi'U (Gerd)

Akkasii gara duuba deebi'uun yeroo sirrii hin taane irratti, miiziiwwan qaama jalaa jiran yeroo dogoggora ta'een bilisa ba'uun, aasidii gara qaama itti nyaatamuu keessa deebi'a. Kun immoo garaa dhiphinna fi mallattoowwan biroo uuma. Akkasii yeroo hedduu ykn yeroo hundaa gara duuba deebi'uun GERDitti geessa.

Dhukkuba gara duuba deebi'uu qaama nyaata fi qaama dhiiga walitti qabuu, jedhamu qaama itti nyaatamuu jedhamu keessa, aasidii gara duuba deebi'uun irra deebi'aa jira. Gadi fageenyaan GERD jedhama. Kunis gara duuba deebi'uun aasidii jedhama, fi kun immoo qaama itti nyaatamuu keessa jiru miidhaa geessisa.

Namoonni hedduun yeroo tokko tokko aasidii gara duuba deebi'uu qabu. Haa ta'u malee, yeroo hedduu aasidii gara duuba deebi'uun, GERD uuma.

Namoonni hedduun jijjiirama jireenyaa fi qoricha fayyadamuun, dhiphinna GERD to'achuu danda'u. Akka hin taaneetti, tokko tokko yaalaa taasisuun mallattoowwan gargaaruuf barbaachisa ta'a.

Mallattoowwan GERD'aa guddaan kanneen armaan gadi:

• Yaaddoon gubbaa garaa keessatti, yeroo baay'ee gubbaa garaa jedhamu. Gubbaan garaa nyaata erga nyaate booda baay'inaan uumama, halkan ykn yommuu ciisu caalaatti hammaata.
• Deebii nyaataa ykn dhangaa haaraa garaa keessa.
• Dhukkubbiin garaa ol ykn garaa.
• Rakkoon liqimsuu, dysphagia jedhama.
• Miirri qarqaraa garaa keessatti.

Yoo halkan garaa keessatti acid reflux qabaatte, kana malees argituu dandeessu:

• Kofaa itti fufiinsa.
• Hadhachuun sagalee, laryngitis jedhama.
• Asthimaa haaraa ykn hammaachaa.

Yoo garaa keessatti dhiphinni yoo si mudate, keessattuu yoo hafuuraf hafuuraa gabaabaa, ykn dhiphinni qaqqaabbii ykn harka keessatti yoo jiraate, yeroo sanaa fayyaa ilaali. Kunniin mallattoowwan qalbii qabamuu ta'uu danda'u. Yoo:

• Mallattoowwan GERD cimaa ykn baay'ee hedduu qabaatte.
• Qorichoota dawaa itti fayyadamuuf hinbarbaachifneef yeroo torbanitti lama caalaa itti fayyadamte.

Fayyaa ilaaluuf waliigaltee godhadhu.

GERD yeroo baay'ee aasiidii deebi'insa ykn wanta aasiidii hin qabne gara garaa garaa irraa deebi'insa irraa kan ka'e dha.

Yemmuu nyaata hinfannu, misisa lafa bal'aa fiigicha bal'aa irraa gara garaa jalaa jiru, kan lower esophageal sphincter jedhamu, nyaata fi dhugaatii gara garaa keessa akka darbuuf ni banamee. Sana booda, sphincter sun ni cufata.

Yoo sphincter sun akkaataa uumamaatti hin banne ykn yoo dadhabde, aasiidii garaa garaa garaa garaa keessa deebi'uu danda'a. Kunis yeroo hunda aasiidii deebi'insa irraa garaa garaa keessa jiru, yeroo baay'ee garaa garaa keessa akka wal'aansuu fi akka dhiphisuuf ni taasisa.

Hiatal hernia yeroo kutaan ol-aanaa garaa garaa fiigicha keessa galuudhaan, gara balballiitti ol ba'uudha.

Haala GERD'n akka guddatuuf carraa itti kennan keessaa:

• Gurguraa ta'uun.
• Kutaan ol-aanaa garaa garaa fiigicha irra ol ba'uun, hiatal hernia jedhamee beekkamu.
• Ulfa ta'uun.
• Rakkoowwan qaama walitti hidhuu, kan akka sclerodermaatti.
• Garaa guutuun dhaaluun yeroo dheeraa fudhachuun.

Faktoota haala acid reflux'n itti daran itti guddisan keessaa:

• Sigaaraa dhukaachuun.
• Nyaata hedduu nyaachuun ykn halkan dheeraa nyaachuun.
• Nyaata tokko tokko, kan akka nyaata lafee ykn nyaata baqilchaa nyaachuun.
• Dhugaawwan tokko tokko, kan akka alkoolii ykn bunaa dhuguu.
• Qorichoota tokko tokko, kan akka aspiriiniitti fudhachuun.

Yeroo dheeraadhaaf, wal'aansoo dheeratuu keessa jiru qal'icha keessatti waan armaan gadi qofa akka uume godha:

• Qal'icha keessa jiru wal'aansoo, kan esophagittis jedhamu. Asidii garaa'aa qal'icha keessa jiru diiguu danda'a. Kunis wal'aansoo, dhiibbaa fi yeroo tokko tokko garaa baname, kan ulser jedhamu, uuma. Esophagittis dhukkubbii uumaa fi nyaata liqimsuu rakkisaa godha.
• Qal'icha cufachuu, kan esophageal stricture jedhamu. Miidhaa garaa'aa irraa garaa gadii irratti uumame, qaama gogaa akka uumamu godha. Qaama gogaa kun daandii nyaataa cufa, rakkoo nyaata liqimsuu irratti fida.
• Jijjiirama kaansarii duraa garaa, kan Barrett esophagus jedhamu. Miidhaa asidii irraa uumame jijjiirama qaama garaa gadii keessa jiru irratti uuma. Jijjiirama kunneen balaa kaansarii qal'ichaa guddisa waliin hidhata.

Yeroo endoskoopiin qaama ol'aanaa hojjetamu keessatti, ogeessi fayyaa tuuba xixiqqaa, madaa'aa fi kaameraa qabu afaan keessa galfatee gara isoophagasitti geessa. Kaameraa xixiqqaa kun isoophagas, gaastaroo fi jalqaba garaa xinnaatti, kan duwodeenamu jedhamu ilaaluuf gargaara.

Ogeessi fayyaa tokko, seenaa mallattoowwanii fi qorannoo qaamaa irratti hundaa'ee GERD adda baasuun danda'a.

Diagnoosisii GERD mirkaneessuuf, ykn rakkoolee adda baasuuf, ogeessi kunniinni yaada kanaa dhiheessuu danda'a:

• Qorannoo ambulaatorii asiidii (pH). Mookitoonni isoophagas keessa kaa'aman yeroo fi hamma asiidii gaastaroo gara isoophagasitti deebi'u adda baasuuf. Mookitoonni kun kompiitara xixiqqaa madaa'aa qabu waliin walitti hidhaman.

Mookitoonni kun tuuba madaa'aa xixiqqaa, kaateetar jedhamu, afaan keessa darbuun gara isoophagasitti geessuun ta'uu danda'a. Yookiin kaapsuuli endoskoopiin keessatti kaa'amuun ta'uu danda'a. Kaapsuuli kun guyyaa lama booda qarqara keessa darbu.

• Suuraa X-reyii sirna diijestiinii ol'aanaa. Suuraa X-reyii dhangala'aa boba'aa fi sirna diijestiinii keessa guutamu dhuguu booda fudhatama. Dhangala'aan kun ogeessi fayyaa isoophagas fi gaastaroo ilaaluuf gargaara. Kun immoo namoota nyaata liqimsuu rakkatanif fayyadaata.

Yeroo tokko tokko, suuraa X-reyii halluu baariyam gurgurtee booda hojjetamu. Kun immoo isoophagas xixiqqaa nyaata liqimsuu dhibuu adda baasuuf gargaara.

• Manometrii isoophagas. Qorannoo kun, yeroo nyaata liqimsuu, hidhata maasilii isoophagas keessatti qaraa'a. Manometrii isoophagas, walitti hidhataa fi humna maasilii isoophagasitti argamu qaraa'a. Kun immoo, namoota nyaata liqimsuu rakkatan irratti hojjetamu.
• Esophagoskoopiin transnaasal. Qorannoo kun, miidhaa isoophagas keessatti argamu ilaaluuf hojjetamu. Tuuba madaa'aa xixiqqaa kaameraa viidiyoo qabu, afaan keessa darbuun gara isoophagasitti geessama. Kaameraan kun suuraa shaashii viidiyoo irratti erga.

Endoskoopiin qaama ol'aanaa. Endoskoopiin qaama ol'aanaa, kaameraa xixiqqaa tuuba madaa'aa irratti argamu fayyadamuun sirna diijestiinii ol'aanaa ilaaluuf hojjetamu. Kaameraan kun isoophagas fi gaastaroo keessaa ilaaluuf gargaara. Bu'uurri qorannoo, yeroo riiflaks jiraatu agarsiisu hin danda'u, garuu endoskoopiin, wal'aansoo isoophagas yookiin rakkoolee biroo argachuu danda'a.

Endoskoopiin, barreeta isoophagas akka Baareet isoophagasitti rakkoolee adda baasuuf, sampila qaamaa, bayoopsii jedhamu, fudhachuu danda'a. Yeroo tokko tokko, yoo isoophagas xixiqqaa argame, adeemsa kana keessatti bal'isuun ykn babal'isuun ni danda'ama. Kun immoo, nyaata liqimsuu rakkoo qabu fooyyessuuf hojjetamu.

Qorannoo ambulaatorii asiidii (pH). Mookitoonni isoophagas keessatti kaa'aman yeroo fi hamma asiidii gaastaroo gara isoophagasitti deebi'u adda baasuuf. Mookitoonni kun kompiitara xixiqqaa madaa'aa qabu waliin walitti hidhaman.

Mookitoonni kun tuuba madaa'aa xixiqqaa, kaateetar jedhamu, afaan keessa darbuun gara isoophagasitti geessuun ta'uu danda'a. Yookiin kaapsuuli endoskoopiin keessatti kaa'amuun ta'uu danda'a. Kaapsuuli kun guyyaa lama booda qarqara keessatti darbu.

Suuraa X-reyii sirna diijestiinii ol'aanaa. Suuraa X-reyii dhangala'aa boba'aa fi sirna diijestiinii keessatti guutamu dhuguu booda fudhatama. Dhangala'aan kun ogeessi fayyaa isoophagas fi gaastaroo ilaaluuf gargaara. Kun immoo namoota nyaata liqimsuu rakkatanif fayyadaata.

Yeroo tokko tokko, suuraa X-reyii halluu baariyam gurgurtee booda hojjetamu. Kun immoo isoophagas xixiqqaa nyaata liqimsuu dhibuu adda baasuuf gargaara.

Yaala GERD irratti hojjetamuun, walitti qabamni sirreeffamaa afaan qarqara jalaa jiru cimsuuf godhama. Hojjetni kun Nissen fundoplication jedhama. Hojjettan kana keessatti, dooktarri garaa balbala qarqara jalaa naanna'a. Kunis walitti qabamni sirreeffamaa qarqara jalaa jiru cimsa, asiidii gara qarqaraatti deebi'uu dhiisuuf. Mekaaniizimii LINX, guutummaa maagneetiiwwan urjii'aa ta'e, asiidii garaa balbala qarqaraatti deebi'uu ittisuu, nyaata garuu gara garaatti darbuu heyyamu. Fayyaa eeggannoonni, jijjiirama jireenya fi qoricha bitamuu hin barbaachifne walitti qabamuu ittisuuf yaaluu ni yaadatu. Jarri torban muraasa keessatti fayyina yoo argatin, qoricha bitamuu barbaachisu fi qorannoo dabalataa ni yaadatu. Filannoonni armaan gadiitti argamu:

• Asiidii garaa balbala balleessu antasiid. Antasiid kaalsiyum kaarbooneeti qabu, kan akka Mylanta, Rolaids fi Tums, fayyina hatattamaan kennuu danda'u. Garuu antasiid qofa asiidii garaa balbala miidhame fayyisu hin dandeessu. Antasiid tokko tokko baay'ee fayyadamuun, gadi aanaa, yookiin yeroo tokko tokko rakkoo kallattii fidu danda'a.
• Asiidii oomishuu hir'isu qoricha. Qoricha kana — kan akka histamine (H-2) blockers jedhamu — cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) fi nizatidine (Axid) of keessatti qaba. H-2 blockers antasiid akka hatattamaan hin hojjetu, garuu fayyina dheeraa kennuu fi asiidii garaa balbala oomishuu sa'aatii 12 hanga geessutti hir'isu danda'u. Humna guddaa qabu qoricha bitamuu barbaachisuun argamu.
• Asiidii oomishuu ittisuu fi qarqara balbala fayyisu qoricha. Qoricha kana — kan akka proton pump inhibitors jedhamu — H-2 blockers caalaa asiidii ittisuu humna guddaa qaba, fi miidhaa qarqara balbala fayyisuuf yeroo kennu. Proton pump inhibitors bitamuu hin barbaachifne lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec OTC) fi esomeprazole (Nexium) of keessatti qaba. Qoricha GERD ittisuuf bitamuu hin barbaachifne yoo fudhachuu jalqabdan, eeggannoo fayyaa keessan beeksisaa. Qoricha GERD ittisuuf bitamuu barbaachisu:
• Proton pump inhibitors humna guddaa qabu. Kanneen keessatti esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) fi dexlansoprazole (Dexilant) argamu. Waa'ee fayyadamuun gaarii ta'e, qoricha kana gadi aanaa, mataa dhukkubbii, laafina, yookiin, yeroo muraasa keessatti, viitamiin B-12 yookiin maaginiiziyum gadi aanaa fidu danda'a.
• H-2 blockers humna guddaa qabu. Kanneen keessatti famotidine fi nizatidine humna guddaa qabu argamu. Dhiibbaan qoricha kana irraa dhufu, gadi aanaa fi fayyadamuun gaarii ta'e. Proton pump inhibitors humna guddaa qabu. Kanneen keessatti esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) fi dexlansoprazole (Dexilant) argamu. Waa'ee fayyadamuun gaarii ta'e, qoricha kana gadi aanaa, mataa dhukkubbii, laafina, yookiin, yeroo muraasa keessatti, viitamiin B-12 yookiin maaginiiziyum gadi aanaa fidu danda'a. GERD qorichaatiin to'achuun ni danda'ama. Garuu qorichi yoo hin fayyadin yookiin fayyadamuu qoricha dheeraa irraa fagaachuu barbaaddan, eeggannoon fayyaa:
• Fundoplication. Dooktarri garaa balbala qarqara jalaa naanna'a, misisa cimsuu fi deebi'uu ittisuuf. Fundoplication, hojjechaa xiqqaa, laparoscopic jedhamuun hojjetamu. Naanna'uun balbala garaa ol jedhu, guutuu yookiin walakkaa ta'uu danda'a, kan akka Nissen fundoplication jedhamu. Hojjechaa walakkaa baay'ee hojjetamu, Toupet fundoplication jedhama. Dooktarri keessan, siif gaarii ta'e kan yaadatu ni beeksisa.
• Mekaaniizimii LINX. Guutummaa maagneetiiwwan xiqqaa, walitti qabamni garaa fi qarqara gidduu naanna'a. Walitti qabamni maagneetiiwwan gidduu jiru, walitti qabamni asiidii deebi'uu ittisuuf humna guddaa qaba, nyaata garuu darbuuf humna xiqqaa qaba. Mekaaniizimii LINX, hojjechaa xiqqaa fayyadamuun guutamuu danda'a. Maagneetiiwwan urjii'aa, nageenya balbala yookiin magnetic resonance imaging hin miidhu.
• Transoral incisionless fundoplication (TIF). Hojjecha haaraa kana, walitti qabamni sirreeffamaa qarqara jalaa jiru, polypropylene fasteners fayyadamuun qarqara jalaa naanna'uun cimsuu of keessatti qaba. TIF, afaan fayyadamuun endoskoopiin hojjetamu, fi qarqara hin barbaachisu. Fayyidaan isaa, yeroo deebi'uu hatattamaa fi humna guddaa qaba. Yoo hiatal hernia guddaa qabaattan, TIF qofa filannoo miti. Garuu, laparoscopic hiatal hernia repair waliin yoo walitti qabamu, TIF danda'ama. Transoral incisionless fundoplication (TIF). Hojjecha haaraa kana, walitti qabamni sirreeffamaa qarqara jalaa jiru, polypropylene fasteners fayyadamuun qarqara jala jalaa naanna'uun cimsuu of keessatti qaba. TIF, afaan fayyadamuun endoskoopiin hojjetamu, fi qarqara hin barbaachisu. Fayyidaan isaa, yeroo deebi'uu hatattamaa fi humna guddaa qaba. Yoo hiatal hernia guddaa qabaattan, TIF qofa filannoo miti. Garuu, laparoscopic hiatal hernia repair waliin yoo walitti qabamu, TIF danda'ama. Sababa miidhaa GERD ta'uu danda'u, eeggannoon fayyaa, hojjechaa hir'isuu miiraa filannoo ittisuuf yaadatu danda'a. Hojjechaa kanaaf kan qophaa'e ta'uu kee beekuuf, garee eeggannoo fayyaa keessan waliin mari'adhaa.

Jireenya jijjiiramaadhaan hanqina aasiidii gara fuulduraatti deebi'uu hir'isuu ni dandeessa. Yaali:

• Sigaaraa dhaaba. Sigaaraa, qaama ol'aanaa cufaa balbala qabu hojii gaarii akka hin raawwanne ni godha.
• Qophaa mataa adda baafadhu. Yoo yeroo rafuu keessatti yeroo baay'ee garaa keessatti ibidda itti dhaqqabe argatte, muka ykn sibiila sirreeffama mataa mana rafuu keessatti jalaa kaa'i. Mataa gara inchi 6 hanga 9 ol baafadhu. Yoo mana rafuu keessan ol baasuu hin dandeenyef, qaama keessan gara lafa cinaatti ol baasuufi, mataraa fi box spring gidduutti wedge galchi. Ulaagaalee dabalataa itti fayyadamuun mataa ol baasuun bu'aa hin qabu.
• Gara bitaa keessatti eegala. Yeroo rafuu, gara bitaa keessatti eegalaa, hanqina akka hin qabne gochuuf gargaara.
• Erga nyaatte booda hin rafuu. Erga nyaatte booda sa'aatii sadii ooltu rafuu ykn rafuu eegala.
• Nyaata gadi firaa nyaadhaa fi gadi baafadhaa. Harka keessan mormaa tokko erga nyaatte booda gadi buusii fi erga nyaatte fi liqimse booda deebi'i.
• Nyaata fi dhugaatii hanqina itti fidu hin nyaatin. Wantoota baay'ee itti fidu keessatti alkoolii, chokoleeti, kafiin, nyaata lafee ykn peppermint ni jira.

Tokkummaa fi walitti dhiheenyota walfakkaatu, akka injineri, kamomilaa fi slippery elm, GERD itti fayyadamuuf ni yaadatama. Haa ta'u malee, tokko illee GERD itti fayyadamuuf ykn miidhaa cufaa balbala qabu irratti jijjiirama fiduuf mirkanaa'e hin jiru. Yoo walfakkaatu itti fayyadamuuf yaalte, ogeessa fayyaa waliin mari'adhu.