Created at:1/16/2025
Gandaalaa fi polyangiitiis, dhukkuba qaama itti-suuraa baay'ee hin argamne dha, qaamni kee itti-suuraa qaama fayyaa kee irratti akka miidhaa godhu godha. Kunis, garaa xixiqqaa fi giddu-galeessa keessatti walitti-bu'iinsa uuma, kunis qaama qaama kee keessatti, akka sammuu, kallattii, sinusii, fi qaama biraa keessatti miidhaa uuma.
Dokterri kee dhukkuba kana Wegener's granulomatosis jedhanii waamamuu ni danda'u, garuu ammas maqaa haaraa itti fayyadamu. Kanumaan walitti-bu'iinsa qaama kee keessatti hubachuun, waliin hojjechuuf qophii fi humna akka qabaattu si gargaara.
Gandaalaa fi polyangiitiis, qaamni kee itti-suuraa daangaa garaa keessatti walitti-bu'iinsa uumu yommuu ta'u uuma. Akka qaamni kee itti-suuraa walitti-bu'iinsa uumu, fi garaa qaama kee keessa dhiiga geessisu irratti miidhaa godhu yaadaa.
Walitti-bu'iinsichi, garee xixiqqaa qaama itti-suuraa jedhamu, gandaalaa uuma, kunis maqaa dhukkuba kanaa irraa argamu. Gandaalaan kun qaama garaagaraa keessatti uumamuu danda'a, garuu baay'inaan sirna hawwaa fi kallattii irratti miidhaa godha.
Dhukkubi kun, umurii 40 fi 60 gidduutti jiraatan irratti baay'inaan uuma, garuu umurii kamuu keessatti uumamuu danda'a. Dhiiraa fi dubartoota irratti walqixaan uuma, fi gosa namoota hundumaa keessatti argamu, garuu namoonni Yurooppaa Kaabaarraa dhufan irratti baay'inaan argamu.
Mallattoowwan argattu, qaama miidhame irratti hundaa'u, fi yeroo dheeraa keessatti, torbanii ykn ji'oota keessatti, akka tasaa utuu hin ta'in, baay'inaan uuma.
Kunoo mallattoowwan baay'inaan argaman:
Dhukkubi kun yeroo itti guddatu, mallattoowwan daran hammaataa, kallattii irratti miidhaa argisiisan uumamuu danda'a. Kunis, jijjiirama dhiiga ba'aa, guddina miila ykn fuulaa, fi dhiibbaa dhiiga ol ka'uu ni dabalata.
Hin baay'innetti, namoonni tokko tokko, qarqaraa qaamaa, diimaa diimaa ykn dhiphina, rakkoo dhaggeeffachaa, ykn dadhabbii fi dhiphina harka fi miila irratti argamu ni argatu. Mallattoowwan kunneen, walitti-bu'iinsichi garaa qaama kanaa keessatti yeroo miidhaa godhu uuma.
Sababa gandaalaa fi polyangiitiis sirriitti hin beekkamu, garuu qorattoonni sababa qooda genee fi uumama naannoo irraa akka uumamu amanu. Qaamni kee itti-suuraa akka rakkoo qabu, fi garaa kee irratti miidhaa godhu.
Saaensaan, meeshaalee dhukkuba kana uumuuf gumaacha godhanii adda baasan:
Namoonni baay'een dhukkuba kana qaban, antiibodii ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies) jedhamu dhiiga keessatti qabu. Antiibodiin kun, qaama seellonni dhiiga adda addaa keessatti argamu irratti shakkina godha, walitti-bu'iinsa fi miidhaa qaamaa uuma.
Dhukkubi kun hin darbama, fi waan ati godheef hin uumamne hubachuun barbaachisaa dha. Jireenya kee ykn waan ati itti dhiibbaa godheef hin walitti-hidhamne.
Yoo mallattoowwan itti fufe, walitti-fufaan yeroo hundaa fayyadamneen hin fayyadamne, keessattu yoo torbanii hedduu turan, gargaarsa fayyaa argachuu qabda. Hubannoo fi walitti-fufaa gahaa, rakkoo hammaataa ittisuuf barbaachisaa dha.
Yoo mallattoowwan kana keessaa tokko argatte, gargaarsa fayyaa hatattamaan barbaadu:
Yoo mallattoowwan hedduun waliin uumaman, hanga tokko tokko gaarii yoo fakkaatellee, hin eegatin. Walitti-hidhiin hawwaa, kallattii, fi mallattoowwan waliigalaa, baay'ee barbaachisaa ta'a.
Yaadadhu, mallattoowwan jalqabaatiin, dhukkuba baay'ee argaman akka qarqaraa ykn rakkoo sinusii fakkaatu. Garuu, yoo mallattoowwan kunneen yeroo caalaatti itti fufan, ykn hammaataa fakkaatan, dokterri kee waliin mari'achuu barbaachisaa dha.
Namni kamiyyuu dhukkuba kana qabaachuu danda'a, garuu meeshaalee tokko tokko, gandaalaa fi polyangiitiis qabaachuu keessatti akka guddatu godhu. Saaxilamtoonni kunneen hubachuun, mallattoowwan danda'an hubachuuf si gargaara.
Saaxilamtoonni gurguddoo kana keessa jiran:
Saaxilamtoonni kunneen qabaachuun, dhukkuba kana qabaachuu kee hin jechuu. Namoonni hedduun saaxilamtoonni hedduu qaban, gandaalaa fi polyangiitiis hin qaban, garuu warri saaxilamtoonni ifatti hin beekkamne qaban ni qabu.
Dhukkubi kun, dhiiraa fi dubartoota irratti walqixaan uuma, fi yoo baay'inaan gosa namoota tokko tokko irratti argamu, gosa namoota hundumaa keessatti uumamuu danda'a. Baay'inni dhukkuba kanaa, maatii keessatti utuu hin ta'in, adda addaati.
Walitti-fufaa sirrii malee, gandaalaa fi polyangiitiis, rakkoo hammaataa geessisu, yeroo walitti-bu'iinsichi garaa fi qaama miidhu. Garuu, hubannoo gahaa fi walitti-fufaa sirrii waliin, rakkoo kunneen hedduu ittisuu ykn sirreessuu danda'ama.
Rakkoobawwan baay'inaan argaman, qaama kana irratti miidhaa godhu:
Rakkoobawwan kallattii keessaa, baay'ee hammaataa dha, sababiin isaas, mallattoowwan ifatti hin beekkamneen, hamma miidhaa guddaan uumammanitti, utuu hin beekamne uumamuu danda'a. Kanaaf, qorannoo dhiiga fi dhiiga ba'aa gochuun baay'ee barbaachisaa dha.
Hin baay'innetti, namoonni tokko tokko, sammuu irratti rakkoo uumamuu danda'a, akka hargansaa ykn qabamaa, garuu kunneen hin baay'ine. Oduu gaarii, walitti-fufaa sirrii waliin, namoonni hedduun rakkoo hammaataa kana irraa of eeggachuu, fi jireenya gaarii qabaachuu danda'u.
Gandaalaa fi polyangiitiis hubachuun rakkisaa ta'uu danda'a, sababiin isaas mallattoowwan isaa, dhukkuba baay'inaan argaman waliin walfakkaatu. Dokterri kee, qorannoo fi qormaata hedduu fayyadamuun, hubannoo sirrii argachuuf ni gargaara.
Adeemsa hubannoo, tariiwwan hedduu dabalata. Jalqaba, dokterri kee seenaa fayyaa bal'aa fudhachuun, qormaata qaamaa godha, baay'inaan sirna hawwaa, kallattii, fi qaama miidhame irratti xiyyeeffannaa kennuun.
Qorannoo dhiigaa, hubannoo keessatti gahee guddaa qaba. Dokterri kee, antiibodii ANCA barbaada, kunis namoonni 80-90% dhukkuba kana qaban keessatti argamu. Akkasumas, mallattoowwan walitti-bu'iinsa fi rakkoo hojii kallattii barbaada.
Qorannoo suuraa, dokterri kee qaama miidhame arguuf gargaara. Kun, X-ray harmaa ykn CT scan, sammuu keessatti qorachuuf, fi CT scan sinusii, walitti-bu'iinsa hawwaa fi sinusii keessatti qorachuuf ni dabalata.
Baay'inaan, dokterri kee, hubannoo mirkaneessuuf, qaama qaamaa gochuuf yaada ni dhiheessa. Kun, qaama miidhame keessaa qooda xixiqqaa fudhachuu, baay'inaan hawwaa, sammuu, ykn kallattii irraa, gandaalaa adda baasanii, mikrooskoopin keessatti ilaaluu ni dabalata.
Qorannoo dhiiga ba'aa, mallattoowwan ifatti hin beekkamne yoo qabaatellee, hubannoo kallattii barbaaduuf barbaachisaa dha. Dokterri kee, prootiinii, dhiiga, ykn seellonni adda addaa, miidhaa kallattii agarsiisan barbaada.
Gandaalaa fi polyangiitiis walitti-fufiin, walitti-bu'iinsa to'achuu fi miidhaa qaama ittisuu irratti xiyyeeffata. Oduu gaarii, walitti-fufaa sirrii waliin, namoonni hedduun, fayyisummaa argachuu fi jireenya gaarii qabaachuu danda'u.
Yaadannoo kee, tariiwwan lamaan keessa jira. Tarii jalqabaa, walitti-bu'iinsa hammaataa to'achuu fi dhukkuba kana fayyisummaa geessisuuf yaala. Tarii lammaffaa, fayyisummaa eeggachuu fi walitti-bu'iinsa ittisuu irratti xiyyeeffata.
Walitti-fufaa jalqabaatti, dokterri kee, qaama kee itti-suuraa dhiibbaa godhu qoricha hammaataa barreessuu danda'a:
Haala kee fayyisummaa erga galee booda, qoricha eeggarsaatti jijjiirama. Kun, metotreekseet, azaatiyooriin, ykn rituksimaabii, qooda xiqqaa waliin, dhukkubi kun akka hin deebineef ni dabalata.
Gareen walitti-fufaa kee, ogeessota hedduu waliin hojjetu dabalata. Dhukkuba waliigalaa to'achuuf, riyumaatolisitii, kallattii yoo miidhame, nefroloojistii, fi sammuu yoo miidhame, pulmonooljisitii argachuu dandeessa.
Qorannoo yeroo hundaa, walitti-fufaa keessatti barbaachisaa dha. Dokterri kee, deebii kee, qorannoo dhiigaa, qorannoo suuraa, fi qormaata qaamaa waliin, qoricha akka barbaachisuutti jijjiiruun, fi miidhaa qorichaa ilaaluuf ni gargaara.
Walitti-fufaa fayyaa barbaachisaa ta'us, fayyaa kee deeggaruuf fi mallattoowwan to'achuuf, waan manaa gochuu dandeessu hedduu jira. Tarsiimtoonni kunneen, qoricha barreesse waliin hojjetu, utuu hin ta'in bakka isaa.
Fayyaa kee waliigalaa eeggachuun, dhukkuba kana to'achuu keessatti baay'ee barbaachisaa ta'a. Qaama kee itti-suuraa deeggaruuf, fi miidhaa qorichaa ittisuuf, nyaata qulqullina qabu nyaachuu irratti xiyyeeffadhu.
Kunoo tarsiimtoonni kunuunsa manaa gargaaran:
Dhiibbaa to'achuun, baay'ee barbaachisaa dha, sababiin isaas dhiibbaan, walitti-bu'iinsa deebisu danda'a. Yoo dokterri kee heyyame, hawwaa gadi baasu, yaadachuu, ykn yoga qal'aa yaadi.
Mallattoowwan kee, barreeffama keessatti qoradhu. Kunis, ati fi gareen fayyaa kee, walitti-bu'iinsa jalqabaa ykn mallattoowwan itti fufan hubachuuf gargaara, yeroo barbaachisu walitti-fufaa jijjiiruuuf.
Walitti-fufaa kee qophii gochuun, yeroo kee waliin fayyadamuun, fi odeeffannoo fi gargaarsa barbaaddu argachuu keessatti si gargaara. Qophiin gaarii, marii dhukkuba kee irratti, bu'aa guddaa argamsiisa.
Walitti-fufaa kee dura, mallattoowwan hundumaa keessan, yeroo jalqabanii fi yeroo itti jijjiiraman barreessuu. Waan itti fayyadamu ykn daran hammaataa godhu, fi uumama argatte hundumaa dabala.
Qoricha fayyadamtu hundumaa, qoricha barreesse, qoricha manaa, fi deeggarsa dabalataa waliin, tarree guutuu fidhu. Qooda fi yeroo hundumaa fudhattu dabala.
Gaaffii kee dura qopheessi, walitti-fufaa keessatti yaadannoo barbaachisaa irraa akka hin dagatneef:
Firaa ykn maatii amanamaa walitti-fufaa kee waliin fidee. Odeeffannoo barbaachisaa yaadachuuf, fi yeroo rakkisaa ta'u keessatti deeggarsa sammuu siif kennuuf ni gargaara.
Seenaa fayyaa duraanii, qorannoo, ykn qorannoo suuraa, mallattoowwan amma qabdu waliin walitti-hidhaman fidhu. Odeeffannoo kun, dokterri kee seenaa fayyaa guutuu argachuuf ni gargaara.
Gandaalaa fi polyangiitiis, dhukkuba qaama itti-suuraa hammaataa ta'e, garuu walitti-fufamuudha, kunis garaa qaama kee keessatti miidhaa godha. Yoo jalqabaatti hammaataa fakkaatellee, haala kee hubachuun, waliin hojjechuuf garee fayyaa kee waliin hojjechuuf si gargaara.
Yaadachuu barbaachisaa ta'e, hubannoo gahaa fi walitti-fufaa, bu'aa guddaa godha. Walitti-fufaa fayyaa sirrii waliin, namoonni hedduun dhukkuba kana qaban, fayyisummaa argachuu fi jireenya gaarii qabaachuu danda'u.
Jireenya kee dhukkuba kana waliin, adda adda ta'a, fi yaadannoo walitti-fufaa, barbaachisaa kee fi mallattoowwan kee irratti hundaa'a. Walitti-fufaa kee keessatti hirmaadhaa, gaaffii gaafadhu, fi yoo yaaddoo uumame, garee fayyaa kee waliin walitti-hidhadhu.
Yaadadhu, dhukkuba kana to'achuun, ati fi gareen fayyaa kee waliin hojjechuudha. Hubannoo qabaachuudhaan, yaadannoo walitti-fufaa kee hordofuudhaan, fi dokterri kee waliin marii banamuudhaan, bu'aa gaarii argachuuf tarkaanfii barbaachisaa fudhataa jirta.
Fayyisummaa dhaabaa yoo hin ta'ellee, gandaalaa fi polyangiitiis walitti-fufamuudha. Namoonni hedduun, qoricha gahaa fi qorannoo waliin, fayyisummaa yeroo dheeraa argachuu danda'u. Hedduun dhukkuba kana qaban, haala isaanii to'atamee, jireenya gaarii fi hojii hojjetu ni jiraatu. Hubannoo gahaa fi walitti-fufaa itti fufee, miidhaa qaama ittisuuf barbaachisaa dha.
Walitti-fufiin, baay'inaan tariiwwan lamaan keessa jira. Fayyisummaa argachuuf, walitti-fufiin hammaataa, baay'inaan 3-6 ji'oota keessa jira. Sana booda, walitti-bu'iinsa ittisuuf, waggaa hedduuf walitti-fufaa eeggarsa barbaachisa ta'a. Namoonni tokko tokko, qoricha hir'isuu ykn dhaabuu danda'u, garuu warri kaan, walitti-fufaa yeroo dheeraa barbaadu. Dokterri kee, yeroo walitti-fufaa gabaabaa waliin hojjeta.
Eeyyee, namoonni hedduun gandaalaa fi polyangiitiis qaban, jireenya guutuu fi hojii hojjetu ni jiraatu. Qorannoo yeroo hundaa barbaachisu, fi jijjiirama jireenya gochuun barbaachisa ta'us, baay'inaan hojii guyyaa guyyaa ni danda'ama. Hedduun dhukkuba kana qaban, hojii itti fufan, imalaa deemani, fi yaada itti fufan. Yaadannoo walitti-fufaa kee hordofuun, fi waliin hojjetu garee fayyaa kee waliin walitti-hidhadhu.
Qoricha dhukkuba kana walitti-fufuu fayyadamu, yaada nyaataa barbaachisa ta'uu danda'a. Fakkeenyaaf, yoo kortikosteroid fudhattu, soodiyami hir'isuu fi kalsiyum guddisuu barbaachisa ta'uu danda'a. Qoricha qaama itti-suuraa dhiibbaa godhu, dhibee guddisu danda'u nyaata tokko tokko irraa fagaadhuu barbaachisa ta'uu danda'a. Dokterri kee ykn ogeessa nyaataa, qoricha fi fayyaa kee waliigalaa irratti hundaa'uun, qajeelfama sirrii siif kenna.
Yoo mallattoowwan deebi'an ykn daran hammaataan argite, keessattu rakkoo hawwaa, jijjiirama dhiiga ba'aa, ykn mallattoowwan haaraa, hatattamaan gargaarsa fayyaa fudhachuuf. Mallattoowwan ofii isaanii fayyadamuun eegadhu. Walitti-bu'iinsa jalqabaa walitti-fufuu, rakkoo hammaataa ittisuu danda'a, fi mallattoowwan hammaataa ta'an eeguu caalaa, walitti-fufaa xiqqaa barbaada. Odeeffannoo walitti-hidhiin dokterri kee qabaadhu, fi yaaddoo hatattamaa irratti yaada isaanii beeki.