Walumaa Garaa

Yeroo garaa irratti dhiibbaan uumamu, yeroo socho'iin dhiigaa gara garaaatti baay'ee hir'atu ykn cufamuudha. Cufama kanaaf sababa ta'u, baay'inaa birrii, kolestorool fi wantoota biroo garaa (koronari) sirreeffama dhiigaa keessatti walitti qabamuudha. Deebii birrii fi kolestorool qabate kun, plaaki jedhama. Adeemsa plaaki walitti qabamuu kun, aterioskleroosis jedhama.

Yeroo tokko tokko, plaakiin diigamuun, dhiiga cufuudhaaf saaxila uuma. Dhiigni hin socho'in, qaama garaa keessaa tokko miidhaa geessiisuu ykn balleessuu danda'a.

Mallattoowwan weeraraa garaa garaa adda addaa dha. Namoonni tokko tokko mallattoowwan salphaa qabu. Warri biroon immoo mallattoowwan cimaa qabu. Namoonni tokko tokko immoo mallattoowwan hin qaban.

Mallattoowwan weeraraa garaa walumaa gala keessatti:

• Dhukkubbii hargansaa dhiibbaa, cufinsa, dhiphina, rukutaa ykn dhiphinni akka fakkaatu
• Dhukkubbii ykn dhiphina gara garba, harka, duuba, qolaa, lafaa, ilkaan ykn yeroo tokko tokko garaa olitti faca'u
• Dheekkamni qorraa
• Dadhabbii
• Dhiphinni garaa ykn dhiphina ba'aa
• Maddiinni ykn goggogaa ari'ataa
• Dhibeensa
• Qal'ina hafuuraa

Dubartootni mallattoowwan hin fakkaannee akka dhukkubbii gabaabaa ykn dhukkubbii cimaa qolaa, harka ykn duubatti dhaga'amu qabaachuu danda'u. Yeroo tokko tokko, mallattoo jalqabaa weeraraa garaa dhaabbii garaa ari'ataa dha.

Weerarri garaa tokko tokko ari'ataa uuma. Garuu namoonni hedduun mallattoowwan fi calaqqisoo sa'aatii, guyyaa ykn torban dura qabu. Dhukkubbii hargansaa ykn dhiibbaan (angina) itti fufee hin dhaabbanne boqonnaa itti fayyadamuun mallattoo akeekkachiisaa duraa ta'uu danda'a. Anginaan hir'ina yeroo gabaabaa socho'aa garaa garaatti uumama.

Yoo haala garaa qabachuu yaaddu yoo jiraate, gargaarsa yeroo dheeraa argadhu. Tarkaanfiiwwan kunneen fudhadhu:

• Gargaarsa yaalaa hatattamaa bilbilaa. Yoo haala garaa qabachuu yaaddu yoo jiraate, 911 ykn lakkoofsa hatattamaa naannoo kee bilbilaa. Yoo tajaajila yaalaa hatattamaa hin argatin, namni tokko gara hospitaala dhihaatti akka si geessu godhi. Yoo filannoo biraa hin jirre qofa ofii geessi.
• Yoo ogeessi fayyaa siif barreesse ta'e, nitroglycerin fudhadhu. Gargaarsa hatattamaa eeggatuun akka barreeffameetti fudhadhu.
• Yoo gorsa ta'e, aspiriin fudhadhu. Aspiriin yeroo haala garaa qabachuutti fudhachuun, dhiiga akka hin guutummattin ittisuun miidhaa garaa hir'isuun ni danda'ama.

Aspiriin qorichoota biroo wajjin walitti dhufeenya qaba. Yoo ogeessi kunuunsa kee ykn namni yaalaa hatattamaa siif hin jedhin, aspiriin hin fudhadhin. Aspiriin fudhachuuf 911 bilbiluu hin dhaabatin. Duraan gargaarsa hatattamaa bilbilaa.

Dhukkuba arteries koronariin weerara garaa hedduu ni uuma. Dhukkuba arteries koronariitti, tokko ykn kaan arteries garaa (koronari) irraa cufameera. Kun immoo, baay'inaan, depositiwwan cholesterol qabatanii fi plaques jedhaman irraa kan ka'e dha. Plaques arteries ni xixiqqabsiisa, socho'i dhiiga gara garaatti ni hir'isa.

Yoo plaque tokko ulee, dhiiga garaa keessatti dhiiga cufe uumuu danda'a.

Weerara garaa, cufamiin guutuu ykn kutaa arteries garaa (koronari) irraa kan ka'e ta'uu danda'a. Tokkoon mala weerara garaa qooqqooduuf, electrocardiogram (ECG ykn EKG) jijjiirama adda addaa (ST elevation) barbaachisaa ta'e walitti qabamuu fi walitti dhiheessuu barbaachisu agarsiisu ykn hin agarsiisuu irratti hundaa'ee dha. Tajaajila fayyaa keessan, bu'uura electrocardiogram (ECG) fayyadamuun, gosa weerara garaa kana ni ibsu.

• Cufamiin guutuu haaraa arteries garaa gidduu ykn guddaa irratti, baay'inaan ST elevation myocardial infarction (STEMI) qabda jechuudha.
• Cufamiin kutaa baay'inaan non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) qabda jechuudha. Haata'u malee, namoonni non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) qaban tokko tokko cufamiin guutuu qabu.

Weerara garaa hundinuu arteries cufaman irraa hin uumamu. Sababoota biroo kana keessa:

• Koronari artery spasm. Kun, sanyii dhiiga cufamoo hin qabne, cufachuu cimaa dha. Arteriin baay'inaan plaques cholesterol qaba ykn socho'i dhiiga keessatti cimuun duraa sigaraa ykn sababa rakkoo biroo irraa kan ka'e jira. Maqaa biroo koronari artery spasm, angina Prinzmetal, angina vasospastic ykn angina variant jedhama.
• Infekshinii tokko tokko. COVID-19 fi infekshinii vaayirasii biroo garaa miidhaa uumuu danda'u.
• Spontaneous coronary artery dissection (SCAD). Kun haala jireenya balaa fidu, caccabuu keessa arteries garaa irraa kan ka'e dha.

Sababaan qormaata garaa kanaaf jiran:

• Umriin. Dhiironni umuriin isaanii waggaa 45 fi ol ta'an, dubartoonni immoo umuriin isaanii waggaa 55 fi ol ta'an, namoota umurii isaanii gad aanaa irra caalaa qormaata garaa argachuuf carraa qabu.
• Itti fayyadamuun tabaa. Kun sigaraa dhukaachuu fi yeroo dheeraaf qorraa sigaraa keessa turuu dabalata. Yoo sigaraa dhukaachaa jirta, dhiisi.
• Dhiibbaa dhiiga ol ka'aa. Yeroo dheeraaf, dhiibbaa dhiiga ol ka'uun, garaa geessu urgoowwan miidhaa geessisa. Dhiibbaa dhiiga ol ka'uun, haala biroo wajjin walitti qabamee, kan akka, qal'ina, kolestorool ol ka'aa ykn sonkorra dhukkuba, carraa kana caalaatti guddisa.
• Kolestorool ol ka'aa ykn trigliserayid. Kolestorool low-density lipoprotein (LDL) (kolestorool 'xuraa') sadarkaa ol ka'uun, urgoowwan cufsiisuuf carraa guddaa qaba. Sadarkaa qaama dhiiga keessa jiru kan trigliserayid jedhamu ol ka'uun immoo, carraa qormaata garaa guddisa. Yoo sadarkaa kolestorool high-density lipoprotein (HDL) – kolestorool 'gaarii' – sadarkaa qajeelfama keessa jiru, carraa qormaata garaa kee hir'achuu danda'a.
• Qal'ina. Qal'inaan, dhiibbaa dhiiga ol ka'aa, sonkorra dhukkuba, sadarkaa trigliserayid ol ka'aa fi kolestorool xuraa, fi sadarkaa kolestorool gaarii gad aanaa wajjin walitti qabama.
• Sonkorra dhukkuba. Yoo qaama keessatti hormoonii insulin jedhamu hin uumamne ykn sirriitti itti fayyadamuu hin dandeenye, sonkorri dhiiga ol ka'a. Sonkorri dhiiga ol ka'uun, carraa qormaata garaa guddisa.
• Haala miitiboolik. Kun walitti qabamni yoo xiqqaa ta'e, wantoota armaan gadii keessaa sadii: garaa bal'aa (qal'ina gidduu gala), dhiibbaa dhiiga ol ka'aa, kolestorool gaarii gad aanaa, trigliserayid ol ka'aa fi sonkorri dhiiga ol ka'aa. Haala miitiboolik qabaachuun, dhukkuba garaa horachuuf carraa lamaan caalaatti guddisa, yoo hin qabne irra.
• Seenaa maatii qormaata garaa. Yoo obboleessa, obboleettii, warra abbaa ykn warra haadha kee qormaata garaa (dhiironni waggaa 55 dura fi dubartoonni waggaa 65 dura) qabaate, carraa guddaa qabaachuu dandeessa.
• Yaalii gahaa hin argatin. Socho'aa jiraachuun (jireenya socho'aa hin taane) carraa qormaata garaa ol ka'uun wajjin walitti qabama. Yaalii yeroo hunda gochuun, fayyaa garaa fooyya'isa.
• Nyaata fayyina hin qabne. Nyaata sonkorra, qaama bineensa, nyaata hojjetamee, trans faat fi sibiilaa ol ka'uun, carraa qormaata garaa guddisa. Baay'inaa firii, goga, faayibaraa fi sibiilaa fayyina qabu nyaada.
• Dhiphina. Dhiphina miiraa, kan akka, aara cimaa, carraa qormaata garaa guddisuu danda'a.
• Itti fayyadamuun qoricha seeraan alaa. Kokayin fi amphetamine, miiraa guddisan. Urgoo koronaariin cufsiisu danda'u, kan qormaata garaa uumu danda'u, kakaasu danda'u.
• Seenaa preeclampsia. Haalli kun, yeroo ulfaa dhiibbaa dhiiga ol ka'a. Carraa dhukkuba garaa jireenya guutuu guddisa.
• Haala autoimmune. Haala kan akka, rheumatoid arthritis ykn lupus qabaachuun, carraa qormaata garaa guddisuu danda'a.

Rakkoon qalbii muddamaatu yeroo baay'ee miira qalbii miidhamurraa kan ka'e dha. Muddama rakkoon qalbii muddamurraa kanneen danda'an armaan gadii dha:

• Qalbiin akkaataa hin jireenyeetti ykn hin barbaachifneetti darbitu (arrhythmias). Miidhamni rakkoon qalbii muddamurraa qalbiin sirna elektirikii akkaataa itti darbuu irratti dhiibbaa geessisa, kanaafuu jijjiirama garaa qalbii fidu. Isaan keessaa tokko tokko baay'ee ulfaataa ta'aniifi lubbuu namaa balleessuu danda'u.
• Shock cardiogenic. Haaluma kana, baay'ee hin argamne, yeroo qalbiin ammallee fi gabaabumatti dhiiga ol kaasu dadhabuu.
• Hiikni qalbii. Miidhamni baay'ee miira qalbii irratti yoo uumame, qalbiin dhiiga ol kaasu dadhaba. Hiikni qalbii yeroo gabaabaa ykn yeroo dheeraa (daddabarsa) ta'uu danda'a.
• Dheebbotni qaama akka keetii qalbiin itti marfamu (pericarditis). Yeroo tokko tokko rakkoon qalbii, deebii sirna ittisaa dogoggoraa kaasa. Haaluma kana, sindrooman Dressler, sindrooman postmyocardial infarction ykn sindrooman postcardiac injury jedhamee waamamuu danda'a.
• Dhukkubsataan qalbii dhaabbatu. Odeeffannoo tokko malee, qalbiin dhaaba. Jijjiirama gabaabaa sirna qalbii keessatti uumamuun dhukkubsataan qalbii dhaabbatuu kaasa. Rakkoon qalbii, haaluma lubbuu namaa balaaleessuu danda'u kanaaf balaa guddaa fidu. Yaala hatattamaa malee du'a (du'a gabaabaa qalbii) geessisu danda'a.

Yeroo kamiiyyuu tarkaanfiiwwan weeraraa garaa ittisuuf fudhachuu hin dagatinaa—yeroo tokko weerara garaa qabaatte illee. Kunis, mala weerara garaa ittisuuf jiranidha.

• Jireenya fayyaa hordofaa. Tabbaa hin dhugdin. Qal'icha fayyaa qabaachuun, nyaata garaa fayyisaa nyaadaa. Sochii yeroo hunda godhaa, dhiphinaas to'annaa irratti godhaa.
• Haala fayyaa biroo to'annaa irratti godhaa. Haala fayyaa tokko tokko, akka dhiibbaa dhiigaa ol'aanaa fi sukkaara dhiigaa, weerara garaa dhufuuf balaa guddisu danda'u. Yeroo kamitti qorannoo akka godhattu fayyadamtootaa fayyaa gaafadhaa.
• Qoricha akka kennamuutti itti fayyadamaa. Fayyadamtoota fayyaa kee qoricha garaa kee eeguu fi fayyisuu irratti fayyadamu siif barreessuu danda'u. Haaluma walfakkaatuun, namni weerara garaa qabu gargaaruuf, CPR sirriitti barachuu gaarii dha. Leenjii deeggarsa duraa, kan keessatti CPR fi akkamitti maashinaa elektiriikaa alaa itti fayyadamuu (AED) dabalatee, fudhachuu yaadaa.

Waaqeffannaa fayyaa kennuudhaaf, yeroo hubannoo guutuu keessatti, rakkoolee garaa dhukkubbii garaa fiduuf qophaa'an si qorachuu qaba.

Dhukkubbii garaa yeroo hedduu iddoo balaa keessatti beekkama. Dhukkubbii garaa yoo qabde ykn qabaatte, ogeeyyanni yaalaa haala kee itti yaaluuf tarkaanfiin itti fufan fudhatan. Yoo gaaffii deebisuuf dandeessan, mallattoowwan kee fi seenaa fayyaa kee gaafatamta.

Dhukkubbii garaa beekuuf, dhiibbaa dhiigaa, saffisaa fi qilleensa ilaaluu dabalata. Qorannooleen garaa akkamitti akka rukutu fi fayyaa garaa guutuu ilaaluuf ni raawwatamu.

Qorannoolee dhukkubbii garaa beekuuf dabalataan:

• Elektrokaardiyoograamii (ECG ykn EKG). Qorannoo kana duraa dhukkubbii garaa beekuuf hojjetamu, mallattoowwan elektirikii garaa keessa akka deemani galmeessa. Qophiilee (elektrood) qabatan garaa irratti, yeroo tokko tokko immoo harka fi miila irratti qabaman. Mallattooleen akka lakkoofsaalee akka ibsamanitti kaardiyoograamii irratti mul'atu ykn waraqaa irratti maxxansamu. Elektrokaardiyoograamii (ECG) dhukkubbii garaa qabaachuu ykn qabaachuu kee agarsiisuu danda'a.
• Qorannoo dhiigaa. Prootiinii garaa tokko tokko miira garaa dhukkubbii garaa irraa miidhamee booda dhiiga keessa gadi aana. Qorannoo dhiigaa prootiinii kana (mallattoo garaa) ilaaluuf ni raawwatamu.
• Suuraa X-rey garaa. Suuraa X-rey garaa haala fi guddina garaa fi sammuu agarsiisa.
• Eekookardiyoograamii. Lakkoofsa sagalee (ultrasound) suuraa garaa socho'aa uuma. Qorannoo kun dhiigni garaa fi walitti hidhaa garaa keessa akkamitti akka deemtu agarsiisuu danda'a. Eekookardiyoograamii bakki garaa kee keessaa tokko miidhamee ta'uusaa adda baasuuf ni gargaara.
• Kaatiitarizheeshinii koronari (anjiograamii). Tuubiin dheeraa, xixiqqaa (kaatiitar) sibiila keessatti, yeroo hedduu miila keessatti galfatee gara garaatti geeffama. Faaruu kaatiitar keessa darbu sibiilota suuraa qorannoo keessatti caalaatti akka mul'atan gargaara.
• Kompiyuutar toomograafii garaa (CT) ykn Suuraa maagneetik rizonans (MRI). Qorannooleen kun suuraa garaa fi garaa uuma. Skaaniin CT garaa X-rey fayyadama. MRI garaa dirree maagneetikii fi lakkoofsa sagalee fayyadamuun suuraa garaa kee uuma. Qorannoo lamaanuu keessatti, yeroo hedduu meeza keessatti galfatee maashiinii tuubiif fakkaatu keessatti akka socho'utti ni ciifta. Qorannoo tokko tokko rakkoolee garaa beekuuf fayyadamuu danda'a. Miidhaa garaa cimaa ta'uusaa agarsiisuuf ni gargaara.

Minititti tokko tokko booda, yeroo garaa qaqqabeerraa, qaama garaa dabalataa miidhamee ykn du'a. Sochii yaaddoo barbaachisaa dha, sochii dhiiga sirreessuuf fi sadarkaa oksijiinii deebisuuf. Oksijiiniin yeroo sanaa kennama. Walitti qabamni garaa qaqqabeerraa ilaalchisee walitti qabamni dhiiga guutu ykn kutaa tokko qofa akka ta'e irratti hundaa'a. Qorichoota garaa qaqqabeerraa itti fayyadamu keessaa kanneen armaan gadii ni argaphama:

• Aspiriini. Aspiriiniin dhiiga walitti hidhuu hir'isa. Dhiigni garaa walitti cufame keessa akka socho'u gargaara. 911 ykn lakkoofsa yaaddoo naannoo keessan bilbilte taanaan, aspiriini nyaachuu akka qabduu himan ni danda'u. Tajaajiltoonni yaaddoo yeroo sanaa aspiriini siif kennuu danda'u.

• Clot busters (thrombolytics or fibrinolytics). Qorichoota kunneen dhiiga garaa itti cufame diiguu gargaaru. Qoricha thrombolytic garaa qaqqabeerraa booda yeroo dheeraa kennuun, garaa miidhamni isaa xiqqaa ta'a, carraa jiraachuusaa guddaa ta'a.

• Qorichoota dhiiga laaffisu biroo. Qoricha heparin jedhamu injekshiniin intravenous (IV) kennama. Hepariin dhiiga xixiqqaa fi walitti hidhuu hin dandeenye godha.

• Nitroglycerin. Qorichi kun sibiila dhiiga bal'isa. Dhiigni garaa akka ga'u gargaara. Nitroglycerin dhukkubbii garaa yeroo sanaa (angina) itti fayyadama. Halkan afaan jala, halkan liqimsuuf ykn injekshiniin kennama.

• Morfiini. Qorichi kun dhukkubbii garaa nitroglycerin waliin hin dhaabbanne hir'isuuf kennama.

• Beta blockers. Qorichoota kunneen garaa saffisaa hir'isu fi dhiiga dhiibbaa hir'isu. Beta blockers qaama garaa miidhamni isaa akka xiqqaa ta'u fi garaa qaqqabeerraa gara fuulduraatti akka hin uumamne of eeggannoo godha. Namoota garaa qaqqabeerraa qaban hedduutti kennama.

• Qorichoota dhiibbaa dhiiga jedhaman angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Qorichoota kunneen dhiibbaa dhiiga hir'isu fi garaa irratti dhiibbaa hir'isu.

• Statins. Qorichoota kunneen sadarkaa kolesterool fayyadamuu hin dandeenye hir'isu gargaaru. Kolesterool badaa (low-density lipoprotein, ykn LDL) hedduun sibiila walitti cufa.

Garaa qaqqabeerraa yoo qabde, hojii ykn yaala sibiila walitti cufame banuuf taasifama. Hojiiwwan fi yaalawwan garaa qaqqabeerraa itti fayyadamu keessaa kanneen armaan gadii ni argaphama:

• Coronary angioplasty and stenting. Hojichi kun sibiila garaa walitti cufame banuuf taasifama. Kunis percutaneous coronary intervention (PCI) jedhamee waamamuu danda'a. Garaa qaqqabeerraa yoo qabde, hojichi kun yeroo baayyee walitti cufamni (cardiac catheterization) argamu irratti taasifama.

  Angioplasty keessatti, doktarri garaa (cardiologist) tuuba xixiqqaa, qal'aa (catheter) gara kutaa sibiila garaa walitti cufame geessa. Baluun xixiqqaa sibiila garaa walitti cufame bal'isuuf fi sochii dhiiga fooyyessuuf guutama.

  Tuuba sibiila xixiqqaa (stent) angioplasty keessatti sibiila keessa kaa'amuun ni danda'ama. Stent sibiila akka banamu gargaara. Lakkoofsa sibiila garaa deebi'ee akka walitti cufamu hir'isa. Stent tokko tokko qoricha sibiila akka banamu gargaaruun uwwisma.

• Coronary artery bypass grafting (CABG). Kun yaala garaa banameedha. Yaalaa sibiila fayya qabu qaama qaama biraa fudhatee, garaa keessatti daandii dhiiga haaraa uuma. Dhiigni sana booda sibiila coronary walitti cufame ykn walitti xixiqqeessaa maratti deemu. Kun hojii yaala yeroo sanaa garaa qaqqabeerraa ta'uu danda'a. Yeroo tokko tokko guyyoota muraasa booda, garaa xiqqoo deebi'ee booda taasifama.

Deebiiwwan garaa hojii fi barumsa qophaa'e yoo ta'u, karaa fayyaa garaa fooyyessu barsiisa garaa hojii booda. Sochii, nyaata garaa fayyada, qal'ina to'achuu fi hojiiwwan barabaraa gara garaatti deebi'uu irra xiyyeeffata. Hospitaalonni hedduun deebiiwwan garaa hospitaala keessatti jalqabuu eegala. Sagantichi guyyoota muraasa ykn ji'oota muraasa booda manaa deebitee itti fufuu danda'a.

Namootni garaa qaqqabeerraa booda deebiiwwan garaa irratti argaman umurii dheeraa jiraatu, garaa qaqqabeerraa ykn rakkoo garaa biraa qabaachuu xiqqaa. Deebiiwwan garaa hospitaala keessatti hin yaadamne yoo ta'e, dhiheessaa keessan gaafadhaa.