Malignant Hyperthermia maal jettee? Mallattoowwan, Sababoota, fi Walitti-Fufaa

Malignant hyperthermia, yeroo hojiiwwan yaalaa irratti qorichoota anesteeshiyaa tokko tokko itti fayyadamaniif, walitti-bu'iinsa rakkisaa ta'e, garuu baay'ee hin argamne dha. Kun, gara keessanitti yeroo daawwannaan kun ga'u, misisoonni keessan haala balaa qabuun deebii kennaniif, kan balaa uumamuudha. Balaan kun, akka tasaatti, namoota anesteeshiyaa argatan keessaa 1 keessaa 5,000 hanga 1 keessaa 50,000tti miidhaa geessisa. Kan sodaachisaa fakkaatu ta'us, yeroo gaarii itti argamee walitti-fufamaa jira, mana yaalaa ammayyaa immoo haala sirrii ta'een itti walitti-fufan qabu.

Haala kun, namootni 1 keessaa 5,000 hanga 1 keessaa 50,000tti argamu. Kan sodaachisaa fakkaatu ta'us, yeroo gaarii itti argamee walitti-fufamaa jira, mana yaalaa ammayyaa immoo haala sirrii ta'een itti walitti-fufan qabu.

Mallattoowwan Malignant Hyperthermiaa Maal Fa'a?

Mallattoowwan malignant hyperthermiaa, yeroo daawwannaa anesteeshiyaa itti fayyadamaniif, ykn yeroo gabaabaa booda saffisaan mul'atu. Gareen fayyaa keessan, mala kana sirriitti ilaaluuf, hojiin daawwannaa itti fayyadamaniif, yeroo hundaa ilaala.

Mallattoowwan itti aanaa hedduu argaman keessaa:

• Haala garaa ol ka'uu saffisaa (yeroo tokko tokko 106°F ykn ol ga'u)
• Misisoonni, keessumaa misisoonni qaama afaanitti, walitti-hidhamni
• Lakkoofsi garaa ol ka'uu fi garaa hin sirreenne
• Dhiigni ol ka'uu
• Haafuu saffisaa, gadi fagoo
• Dhidhin baay'ee
• Bishaan qilleensa ykn diimaa

Haala daran rakkisaatti, misisoonni diigamu, rakkoo kallattii, ykn jijjiirama balaa qabuun dhiiga keessatti argamu ni jiraata. Oduu gaarii, gareen mana yaalaa, mallattoota kana saffisaan hubachuu fi tarkaanfii saffisaa fudhachuu danda'u dha.

Malignant Hyperthermia Maal Argeessaa?

Malignant hyperthermia, haala hiddaatiin kan uumamuudha, kan seeloota misisoonni keessan kalsiyum akkamitti itti fayyadamaniif miidhaa geessisu. Yeroo daawwannaa anesteeshiyaa tokko tokko itti fayyadamtan, garaa hiddaatiin kun deebii misisoonni hin sirreenne argisiisa.

Qorichoota anesteeshiyaa itti kakaasan keessaa:

• Gaazaa anesteeshiyaa qilleensa (kan akka sevoflurane, isoflurane, fi halothane)
• Succinylcholine (kan misisoonni walitti-hidhamu)

Hiddaatiin kana abbootii keessan irraa ni dhaaltutta. Kun, jinii kalsiyum misisoonni keessatti ba'u to'achuuf, keessumaa jinii RYR1 fi CACNA1S irratti jijjiirama argisiisa. Jiniin kun sirriitti hojjechuu dhabuu, daawwannaa itti kakaasan itti fayyadamuun, kalsiyum seeloota misisoonni keessanitti baay'ee akka seenu godha.

Haala hiddaatiin kun maatiitti ni darba, garuu jinii qabaachuun, balaa dhabuu hin mirkaneessu. Namootni tokko tokko jinii qabu, garuu mallattoo hin argisiisne, kaan immoo yeroo jalqabaatiif daawwannaa itti kakaasan itti fayyadamaniif, balaa cimaa argisiisu.

Yeroo Doktara Argamuu Qabdu Malignant Hyperthermiaaf?

Yoo hojii yaalaa irratti qophaa'aa jirtu, seenaa maatii keessatti rakkoo anesteeshiyaa qabaachuu yoo qabdu, duraan anesteeshistootatti himuun barbaachisa. Haasawaa kun, gareen fayyaa keessan, haala sirrii ta'een hojii keessan qopheessuuf gargaara.

Keessumaa, maatii keessan keessatti namni tokko yoo argisiise himuun barbaachisa:

• Haala garaa ol ka'uu hin ibsuu, yeroo hojii yaalaa
• Deebi'insa anesteeshiyaa rakkisaa
• Rakkoo misisoonni ykn dadhabbii
• Malignant hyperthermia akka qabu beekamu

Hojii yaalaa keessatti, gareen anesteeshiyaa keessan, yeroo hundaa si ilaala, kanaaf, ofii keetiif mallattoota beekuun hin barbaachisu. Garuu, yoo qorannoo jinii qabaachuu agarsiisu qabdu, duraan fayyaa eeggannoo kennituuf, ykn daawwannaa tokko tokko itti fayyadamuu dura, beeksisuu qabda.

Dhiibbaan Malignant Hyperthermiaaf Maal Fa'a?

Dhiibbaan keessan inni guddaan, seenaa maatii keessatti malignant hyperthermia qabaachuu, ykn walitti-bu'iinsa hin ibsuu anesteeshiyaa keessatti argamu dha. Kun, haala hiddaatiin waan ta'eef, maatiitti ni darba.

Wantoota biroo dhiibbaa guddisan keessaa:

• Dhiira ta'uu (dhiirota balaa kana argisiisu baay'inaan hedduu dha)
• Dargaggummaa (dadima fi dargaggoota baay'inaan hedduu balaa kana argisiisu)
• Haala misisoonni tokko tokko akka central core disease
• Deebi'insa hin ibsuu anesteeshiyaa dura

Haala misisoonni hin barbaachifne tokko tokko, dhiibbaa guddisa. Kanneen keessaa, congenital myopathies, muscular dystrophies, fi periodic paralysis syndromes. Yoo haala misisoonni beekamu qabdu, gareen anesteeshiyaa keessan, of eeggannoo baay'ee godha.

Yaadachuun barbaachisa, dhiphinni, ho'i, ykn sochii, malignant hyperthermia ofii isaanii hin kakaasu. Walitti-bu'iinsichi, yeroo hundaa daawwannaa anesteeshiyaa itti kakaasan itti fayyadamuun, namootatti hiddaatiin balaa qabanitti argamu.

Dhiibbaan Malignant Hyperthermiaa Maal Fa'a?

Yeroo saffisaan walitti-fufamu, namootni hedduun malignant hyperthermia irraa guutummaatti ni bay'ina. Garuu, yoo walitti-bu'iinsichi hin hubatamne, ykn saffisaan hin walitti-fufamne, dhiibbaa rakkisaa geessisa.

Dhiibbaan yaaddoo guddaa geessisan keessaa:

• Misisoonni diigamu (rhabdomyolysis) kan kallattii miidhu
• Rakkoo garaa balaa qabu
• Miidhaa sammuu, garaa baay'ee ol ka'uun
• Balaa dhiiga walitti-hidhamu
• Qal'ina cimaa fi walitti-bu'iinsa elektirolayitii
• Dadhabbii qaama hedduu

Dhiibba kana ittisuuf, hubachuu saffisaa fi walitti-fufaa saffisaa barbaachisa. Manni yaalaa ammayyaa, qorannoo garaa fi daawwannaa yeroo balaa irratti qophaa'e qaba, kanaaf, dhiibbaan cimaan baay'ee hin argamu.

Walitti-fufuu sirrii ta'een, badhaadhina jiraachuu 95% ol dha. Namootni hedduun malignant hyperthermia argisiisan, jireenya guutummaa sirrii qabaatu, garuu daawwannaa itti kakaasan itti fayyadamuu hin qaban.

Malignant Hyperthermia Akkamaa Diigama?

Malignant hyperthermia, yeroo anesteeshiyaa keessatti mallattoota fi deebi'insa walitti-fufuu irratti hundaa'uun diigama. Gareen anesteeshiyaa keessan, mallattoota adda ta'an ilaaluun, fi daawwannaa yeroo balaa irratti qophaa'e itti deebii kennuun, diigama.

Yeroo balaa jiraatu, doktorootni, haala garaa ol ka'uu, misisoonni walitti-hidhamni, fi jijjiirama dhiiga adda ta'an barbaadu. Akka dantrolene, daawwannaa walitti-fufuu, itti deebi'a ilaalu.

Yoo bay'intee booda, qorannoo jinii, balaa qabaachuu mirkaneessuuf, fi kunuunsa fayyaa itti aanuuf gargaara. Qorannoo kun, jinii malignant hyperthermia waliin walitti hidhaman irratti jijjiirama barbaada. Garuu, qorannoo jinii, dhimma hundumaa hin qabatu, kanaaf, bu'aa sirrii ta'uun, balaa hin qabne hin mirkaneessu.

Miseensota maatii, qorannoo misisoonni biopsy duraan, haala diiguuuf qophaa'aa ture. Kun, kutaa misisoonni xinnaatu fudhachuu, fi daawwannaa itti kakaasan mana qorannoo keessatti itti fayyadamuu dha. Garuu, qorannoo kun, mana qorannoo adda addaatti qofa argamu, fi yeroo baay'ee hin fayyadamne, qorannoo jinii argamuuf.

Walitti-Fufiin Malignant Hyperthermiaa Maal Fa'a?

Walitti-fufiin malignant hyperthermiaa, daawwannaa itti kakaasan dhaabuu fi dantrolene jedhamu walitti-fufuu dha. Daawwannaan kun, kalsiyum seeloota misisoonni keessatti ba'u dhaabuun, walitti-bu'iinsa balaa qabu dhaabaa.

Gareen fayyaa keessan, tarkaanfii saffisaa fudhata:

1. Daawwannaa anesteeshiyaa itti kakaasan hundumaa dhaabu
2. Dantrolene IV (baay'inaan 2.5 mg per kg of body weight)
3. Garaa qoricha, bishaan qoricha qabaniin, fi uffata qoricha qabaniin qabsiisu
4. Oksijiinii kennuu fi hafuura deggersuu
5. Rakkoo garaa ilaalu fi sirreessuu
6. Dhiiga keessatti walitti-bu'iinsa ilaalu fi sirreessuu

Walitti-fufiin dantrolene, mallattoowwan guutummaatti hin dhaabamne hanga itti bahanitti, sa'aatii muraasa booda deebii kennuu qaba. Namootni hedduun, walitti-bu'iinsichi akka hin deebi'in ittisuuf, 24 hanga 48 sa'aatii keessatti daawwannaa hedduu fudhatan.

Gareen fayyaa keessan, hojii kallattii keessan sirriitti ilaala, fi misisoonni diigaman akka ba'an godhuuf, dhiiga baay'ee kennu. Haala daran rakkisaatti, kallattiin keessan akka bay'inan godhuuf, dialysis barbaachisa.

Akkamaa Bay'ina Malignant Hyperthermiaa Itti Fuudhamu?

Bay'ina malignant hyperthermiaa, gareen fayyaa keessan sirriitti ilaaluuf, mana yaalaa cimaatti ni ta'a. Namootni hedduun, dantrolene fudhachuun, sa'aatii muraasa booda gaarii dhaqxu, garuu bay'ina guutummaa guyyaa muraasa fudhata.

Yeroo bay'ina keessatti, gareen fayyaa keessan, dantrolene kennuu itti fufuu fi mallattoota jireenya, hojii kallattii, fi misisoonni enziimii ilaalu. Walitti-bu'iinsichi akka hin deebi'in mirkaneessuuf, baay'inaan 24 hanga 48 sa'aatii hospitaala keessa turuun barbaachisa.

Manatti deebi'ee booda, boqonnaa ba'uu fi qaama keessan guutummaatti akka bay'inu godhuun barbaachisa. Namootni tokko tokko, misisoonni rakkisaa ykn dadhabbii guyyaa muraasa argisiisu, kun immoo waan barbaachisaa dha. Dhiiga baay'ee dhuguu, kallattiin keessan misisoonni diigaman akka qajeelchan godha.

Bay'ina keessan inni barbaachisaan, walitti-bu'iinsa keessan galmeessuu fi yoo barbaachise, gorsa jinii argachuu dha. Odeeffannoon kun, hojii yaalaa itti aanuuf, fi miseensota maatii balaa qabaachuu danda'an beeksisuuuf barbaachisa.

Malignant Hyperthermia Akkamaa Ittisuu Danda'ama?

Malignant hyperthermia ittisuuf, daawwannaa itti kakaasan irraa fagaachuun barbaachisa. Yoo balaa qabaachuu beektu, ykn seenaa maatii cimaa qabdu, gareen anesteeshiyaa keessan, daawwannaa siif sirrii ta'an itti fayyadama.

Daawwannaa anesteeshiyaa sirrii ta'an keessaa:

• Propofol fi daawwannaa IV itti kakaasan hin ta'in
• Daawwannaa bakka adda addaatti itti fayyadamaniif akka lidocaine
• Anesteeshiyaa naannoo (spinal ykn epidural blocks)
• Daawwannaa misisoonni walitti-hidhamu hin kakaasin
• Nitrous oxide (laughing gas)

Yoo seenaa maatii malignant hyperthermia qabdu, hojii yaalaa hojjechuun dura, qorannoo jinii gochuun barbaachisa. Kun, gareen fayyaa keessan, haala sirrii ta'een daawwannaa anesteeshiyaa itti fayyadamuuf gargaara.

Yeroo hundaa, meeshaalee beeksisuu ykn kaardii malignant hyperthermia akka qabdu agarsiisu qabachuun barbaachisa. Yeroo balaa keessatti, odeeffannoon kun, lubbuu baraaruuf gargaara, fi gareen fayyaa daawwannaa sirrii ta'e saffisaan filachuu danda'u.

Qophii maatii irratti, gorsa jinii, balaa kana ijoolleetti dabarsuu hubachuuf, fi qorannoo miseensota maatii irratti gochuuf gargaara.

Akkamaa Qophii Yaalaa Keessan Qopheessuu Qabdu?

Yoo malignant hyperthermia sodaattu, seenaa fayyaa maatii keessan guutummaatti walitti qabuu eegala. Keessumaa, miseensota maatii anesteeshiyaa rakkoo qaban, ykn walitti-bu'iinsa hin ibsuu hojii yaalaa keessatti argaman irratti xiyyeeffannaa godhuun barbaachisa.

Yaalaa keessan dura, barreessuu:

• Seenaa maatii anesteeshiyaa rakkoo qabu ykn malignant hyperthermia
• Hojii yaalaa duraan godhatte fi akkamitti bay'intee
• Haala misisoonni ykn dadhabbii maatii keessatti
• Gaaffiin qorannoo jinii ykn eeggannoo anesteeshiyaa
• Daawwannaa ammayyaa fi dhiibbaa

Yoo hojii yaalaa qophaa'aa jirtu, anesteeshistootatti yaala dura walga'ii godhuun barbaachisa. Kun, yaaddoo keessan mari'achuuf, fi haala sirrii ta'een daawwannaa anesteeshiyaa itti fayyadamuuf gargaara.

Galmee fayyaa duraan anesteeshiyaa rakkoo argisiisan, bu'aa qorannoo jinii, ykn galmee qorannoo misisoonni biopsy yoo qabdu, fida. Odeeffannoon kun, gareen fayyaa keessan, haala sirrii ta'een kunuunsa kennuuf gargaara.

Wantoota Murteessoo Malignant Hyperthermiaa Waa'ee?

Malignant hyperthermia, haala rakkisaa ta'e, garuu walitti-fufamuu danda'u dha, kan namootatti hiddaatiin daawwannaa anesteeshiyaa itti kakaasan balaa qabanitti argamu. Yoo saffisaan hin hubatamne, lubbuu balaa geessisu ta'us, kunuunsa fayyaa ammayyaa, walitti-fufuu sirrii ta'een, badhaadhina guddaa godhe.

Yaadachuun barbaachisaan, beekumsi, eeggannoo keessan inni guddaan dha. Yoo seenaa maatii anesteeshiyaa rakkoo qabdu qabdu, hojii yaalaa dura, fayyaa eeggannoo kennituuf himuun barbaachisa. Daawwannaa sirrii ta'e itti fayyadamuu fi yeroo balaa irratti qophaa'e yoo barbaachise, qophaa'uu danda'u.

Of eeggannoo sirrii fi hubannaa fayyaa ta'een, namootni malignant hyperthermia balaa qaban, haala sirrii ta'een hojii yaalaa godhachuu fi jireenya guutummaa sirrii qabaachuu danda'u. Wantoonni barbaachisan, gareen fayyaa keessan balaa keessan beekuun, of eeggannoo barbaachisu fudhachuu dha.

Gaaffii Baay'ee Gaafatamuu Malignant Hyperthermiaa Waa'ee

G1: Malignant hyperthermia anesteeshiyaa malee ni uumama?

Malignant hyperthermia, yeroo hundaa daawwannaa itti kakaasan anesteeshiyaa itti fayyadamuun ni uumama. Yeroo baay'ee hin argamne, ho'i cimaa ykn daawwannaa biroo itti fayyadamuun, walitti-bu'iinsichi, yeroo baay'ee hojii yaalaa keessatti, gaazaa anesteeshiyaa ykn succinylcholine itti fayyadamuun ni uumama.

G2: Yoo abbaa ykn haadha kiyya malignant hyperthermia qabaate, ani immoo ni qaba?

Hin barbaachisu. Malignant hyperthermia hiddaatiin ni dhaala, garuu haala salphaatti hin darbu. Yoo abbaa ykn haadha tokko qabaate, hiddaatiin balaa qabaachuu 50% carraa qabda, garuu jinii qabaachuun, walitti-bu'iinsa dhabuu hin mirkaneessu. Namootni tokko tokko jinii qabu, garuu mallattoo hin argisiisne.

G3: Malignant hyperthermia hojii yaalaa keessatti akkamitti saffisaan ni mul'ata?

Malignant hyperthermia, daawwannaa itti kakaasan itti fayyadamuun, daqiiqaa keessatti ni mul'ata, garuu yeroo tokko tokko mul'achuuf yeroo dheeraa fudhata. Walitti-bu'iinsichi, baay'inaan sa'aatii jalqaba anesteeshiyaa keessatti ni mul'ata, kanaaf, gareen fayyaa keessan yeroo kana sirriitti ilaala.

G4: Yoo malignant hyperthermia balaa qabu, hojii ilkaanii gochuun danda'ama?

Eeyyee, hojii ilkaanii sirriitti gochuun ni danda'ama. Daawwannaa bakka adda addaatti itti fayyadamaniif akka lidocaine fi novocaine, namootatti malignant hyperthermia balaa qaban sirrii dha. Haala keessan beeksisuu, yoo daawwannaa cimaa barbaachise, daawwannaa itti kakaasan irraa fagaachuuf.

G5: Yoo malignant hyperthermia qabaate, hojii yaalaa itti aanu hundumaa irraa fagaachuu qaba?

Hin barbaachisu. Daawwannaa anesteeshiyaa itti kakaasan hin ta'in fayyadamuun, hojii yaalaa itti aanu sirriitti gochuun ni danda'ama. Namootni hedduun malignant hyperthermia balaa qaban, of eeggannoo sirrii ta'een, jireenya isaanii keessatti hojii yaalaa hedduu sirriitti godhan.