Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome (MALS) Maal Jechuudha? Mallattoowwan, Sababoota, fi Walitti-Fufaa

Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome (MALS) dhukkuba hin barbaachifne yoo ta’u, qaama qaamaa (median arcuate ligament) jedhamu, sirna dhiiga gara qaamaa nyaataatti geessu irratti cufuudhaan uumama. Cufuu kun dhiiga gara garaa, hiree, fi qaamaa nyaataa biroo gadi buusuudhaan, dhiphinaa fi rakkoo nyaataa uuma.

Akka ulee gadiitti ulee jireenyaatti yaadi - yommuu ligamenttu sirna dhiiga cufu, dhiigni xiqqoo qofa darbu. Haaluma kanaa qaamaa qaamaa kun baay’ee argamu malee, namootatti muraasa qofa mallattoota uuma. Oduu gaarii kunis, hubannoo fi walitti-fufaa sirrii argachuun, namootni MALS qaban hedduun badhaadhina mallattootaa irraa bilisa ba’uu danda’u.

Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome Maal Jechuudha?

MALS, median arcuate ligament, qaamaa qaamaa diafragma keessatti argamu, iddoo gadiitti argamuun, sirna dhiiga celiac jedhamu cufuudhaan uumama. Sirna dhiiga celiac kun akka karaa guddaaatti, dhiiga oksijiina qabeessa gara garaa, hiree, spleen, fi pancreasitti geessa.

Cufuu kun yeroo hafuura fudhachuu keessatti uumama. Yommuu hafuura gadi baay’ee fudhattu, diafragma keessan gadi bu’aa, sirna dhiiga caalaatti cufuu danda’a. Dhiigni gadi bu’uun, qaama keessan hojii sirrii akka hin raawwannuuf oksijiina gahaa hin argatu jechuudha (ischemia).

Namootni hedduun qaamaa qaamaa kana qabu malee, mallattoota hin argisiisu. Ogeeyyiin fayyaa, mallattootni uumamu yommuu cufni baay’ee guddatee dhiiga gadi bu’u, ykn wantoota biroo qaama keessan gara dhiiga gadi bu’aa itti ulfaatu taasisee jedhu.

Mallattoowwan Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome Maal Fa’ani?

Mallattoo MALS baay’ee argamu, dhiphina garaa nyaataa yeroo dheeraa ta’e, jiraachuu rakkisaa ta’e dha. Dhiphina kun baay’inaan garaa nyaataa, gadii qilleensa keessatti uumama, yeroo hedduus booda nyaataa caalaatti guddata.

Kunoo mallattoowwan argachuu dandeessu:

• Dhiphina garaa nyaataa cimaa, duuba keetti darbuu danda’u
• Dhiphina daqiiqaa 15-30 booda nyaataa caalaatti guddata (dhiphina postprandial)
• Dhiphinna fi dhiibbaa, keessattu booda nyaataa
• Hir’ina fedhii nyaataa irraa kan ka’e
• Nyaata xiqqoo ykn baay’ee nyaachuu yommuu barbaadduu (early satiety)
• Dhiibbaa ykn jijjiirama sochii garaa
• Dadhabbii fi dadhabuun, nyaata gahaa dhabuu irraa kan ka’e

Namootni tokko tokko mallattoota hin barbaachifne akka gufuu, gubbaa gubbaa, ykn sagalee (bruit) dhaga’amu, doktoortiin garaa nyaataa irratti dhaga’u argisiisu. Dhiphina yeroo hedduu nyaataa wajjin walitti hidhamee, namootni hedduun nyaata irraa fagaachuu jalqabu, kanaafuu hir’ina baay’ee fi dhabuu nyaata gahaa geessisa.

Wantoota MALS rakkisaa taasisu keessaa tokko, mallattootni yeroo tokko tokko argamu fi yeroo dhiphinaa ykn dhukkuba caalaatti guddata. Haala dhiphinaa hin beekamne kun, jireenya keessan fi hojii guyyaa guyyaa keessan baay’ee miidhaa.

Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome Maal Argamsiisa?

MALS, median arcuate ligament keessan iddoo gadiitti argamuudhaan, sirna dhiiga celiac, qaamaa nyaataa ol-jiraatuuf dhiiga geessu cufuudhaan uumama.

Maaliif namootni tokko tokko ligamentin gadi argamu uumamuu isaa guutummaatti hin hubatamu. Garuu, wantoota hedduun MALS uumamuuf gumaacha godhu:

• Qaamaa qaamaa dhalootaa - ligamentin gadi argamuudhaan dhalatte
• Jijjiirama iddoo diafragma keessanitti argamu guddatuu ykn dulloomuu irraa kan ka’e
• Qaamaa qaamaa qal’ina uumamuudhaan ligamentin gadi harkisa
• Ta’insa garaa nyaataa duraanii, qaamaa keessaa jijjiiru danda’u
• Haala hafuura fudhachuu tokko tokko, dhiibbaa diafragma guddisu

Baay’ee ajaa’ibaadha, hanga %25 ummata keessaa, cufni sirna dhiiga celiac tokko qabaachuu danda’a, garuu muraasa qofa mallattoota argisiisu. Kunis, cufumaa alatti, wantoota biroo mallattoota uumamuu keessatti gahee qabu akka jiru agarsiisa.

Ogeeyyiin fayyaa tokko tokko, namoota MALS uumamuuf, wantoota dabalataa akka ulfaataa dhiiga gadi bu’uuf, dhiiga itti deebi’u (collateral circulation) gahaa dhabuu, ykn cufumaa irraa kan ka’e miidhaa naarsaa qabaachuu jedhu.

Yommuu Doktara Argamuu Qabdu Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome?

Yommuu dhiphina garaa nyaataa yeroo dheeraa, keessattu booda nyaataa caalaatti guddata yoo argatte, doktera argachuu qabda. Wantoota hedduun dhiphina garaa nyaataa uumachuun, haala dhiphinaa booda nyaataa wajjin walitti hidhamee, hir’ina wajjin walitti hidhamuu yaaddoo qabaachuu fi qorannoo fayyaa barbaada.

Yommuu argatte yaala fayyaa barbaada:

• Dhiphina garaa nyaataa cimaa, hojii guyyaa guyyaa keessan danqisiisu
• Hir’ina fedhii nyaataa irraa kan ka’e, paawundi 5-10 ol
• Dhiphinna fi dhiibbaa yeroo dheeraa booda nyaataa
• Fedhii nyaataa irraa sodaachuun dhiphina irraa kan ka’e
• Mallattoowwan nyaata gahaa dhabuu akka dadhabbii, dadhabuu, ykn rifeensa rifeensa

Yommuu dhiphina garaa nyaataa tasaa, cimaa, mallattoowwan bishaan dhabuu, ykn nyaata ykn dhiiga qulqulleessuu hin dandeenye guyyaa 24 ol yoo argatte, yaala hatattamaa barbaada. MALS ofumaa hatattamaa hin ta’u malee, mallattoowwan kunneen rakkoo ykn dhukkuba cimaa biroo agarsiisu danda’u.

Yommuu mallattoota keessan itti fufan ofii keessanitti himuun hin dhiphinaa. MALS yeroo hedduu dogoggora qorannoo ykn ilaalchaa irraa kan ka’e, hin barbaachifneefi mallattootni dhukkuba nyaataa biroo wajjin walfakkaatu waan ta’eef. Guyyaa guyyaan mallattoota keessan barreessuun, dhiphina yeroo uumamu, cimaa isaa, fi walitti hidhamuu isaa nyaataa wajjin barreessaa.

Wantoota MALS Uumamuuf Riskii Ta’an Maal Fa’ani?

MALS, garee namootatti tokko tokko caalaatti miidhaa, garuu namni kamiyyuu dhukkuba kana argachuu danda’a. Wantoota riskii kana hubachuun, atiifi dokterri keessan MALS sababa mallattoota keessan ta’uu akka yaadan isiniif gargaara.

Wantoota riskii guddaan:

• Dubartii ta’uun - dubartootni dhiiraa caalaa 3-4 yeroo caalaatti miidhamu
• Umrii dargaggoo fi giddugaleessa - baay’inaan umurii 20-50 gidduutti qorannoo argata
• Qal’ina ykn qaamaa qal’aa qabaachuu
• Seenaa maatii dhukkuba sirna dhiigaa qabaachuu
• Ta’insa garaa nyaataa duraanii ykn miidhaa
• Dhukkuba ykn haala hafuura fudhachuu tokko tokko

Baay’inni dubartootaa fi dargaggoota keessatti argamu guutummaatti hin hubatamu, garuu qorattoonni tokko tokko, qaamaa qaamaa ykn garaa biroo gahee qabaachuu jedhu.

Yaadachuun barbaachisaadha, wantoota riskii kana qabaachuun MALS sirriitti argachuu jechuu miti. Namootni hedduun wantoota riskii hedduu qaban mallattoota hin argisiisu, kaan immoo wantoota riskii xiqqoo qaban dhukkuba kana argachuu danda’u. Wantoota kunneen dokterota MALS yaaduu keessatti gargaara.

Rakkoobawwan MALS Danda’an Maal Fa’ani?

MALS ofumaa jireenya namaa balaa hin ta’u malee, haala dhukkuba yeroo dheeraa qabuun, jireenya keessan fi badhaadhina jireenya keessan baay’ee miidhu danda’u rakkoo hedduu geessisa. Rakkoobawwan hedduun, dhiiga gadi bu’uun gara qaamaa nyaataa fi dhiphina yeroo dheeraa irraa kan ka’e uumamu.

Rakkoobawwan baay’ee argaman:

• Nyaata gahaa dhabuu fi hir’ina baay’ee nyaata irraa fagaachuu irraa kan ka’e
• Bishaan dhabuun dhiphinna fi dhiibbaa yeroo dheeraa irraa kan ka’e
• Dhabuun viitamiinaa fi mineraalaa
• Dadhabbii fi dadhabuun yeroo dheeraa
• Dhiphina fi yaaddoo dhiphina yeroo dheeraa irraa kan ka’e
• Walitti bu’iinsa hawaasaa, mallattoota hin beekamne irraa kan ka’e

Haala hin barbaachifne keessatti, rakkoo cimaa uumamuu danda’a. Cufni cimaan sirna dhiiga celiac keessatti, qaamaa sirna dhiigaa dadhabbii fi bal’ina uumamuu danda’a. Namootni tokko tokko rakkoo dhiiga itti deebi’u (collateral circulation) argachuu danda’u.

Dhiibbaan MALS yaada hin qabamne miti. Dhiphina yeroo dheeraa fi sodaachuun nyaataa, rakkoo fayyaa sammuu cimaa geessisa. Namootni hedduun nyaataa ykn walitti dhufuu nyaataa sodaacha, kunis hariiroo miidhaa fi hojii ykn barnoota miidhaa.

Hubannoo fi walitti-fufaa qorannoo qabaachuun, rakkoo hedduu ittisuu danda’a. Gareen fayyaa MALS hubatu wajjin hojjechuun, qaamaa fi sammuu walitti hidhamuu dhukkuba kanaa bulchuuuf barbaachisaadha.

Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome Akkaatu Hubatama?

MALS hubachuun rakkisaa ta’a, mallattootni dhukkuba nyaataa biroo wajjin walfakkaatu waan ta’eef. Dokterri keessan baay’inaan marii mallattoota keessan fi seenaa fayyaa keessan jalqaba, walitti hidhamuu dhiphinaa keessan fi nyaataa adda baasuudhaan.

Qorannoo hubannoo keessatti tarkaanfiilee fi qorannoo hedduu:

• Qorannoo qaamaa garaa nyaataa irratti xiyyeeffate
• CT angiography sirna dhiiga celiac keessatti dhiiga darbu ilaaluuf
• Doppler ultrasound saffisa dhiiga darbu qorachuuf
• MR angiography sirna dhiiga guutummaatti ilaaluuf
• Angiography (qorannoo catheter-based) haala tokko tokko keessatti
• Qorannoo garaa nyaataa hojii isaa qorachuuf

Dokterri keessan mallattoowwan adda addaa akka saffisa dhiiga darbu sirna dhiiga celiac keessatti yeroo hafuura fudhachuu fi haala sirna dhiiga cufamee argamu qorannoo irratti barbaada. Dhukkuba biroo mallattoota walfakkaatu uumachuun ittisuu barbaada.

Yeroo tokko tokko, dokteroonni qorannoo hafuura ba’uu fi hafuura fudhachuu, yeroo hafuura fudhattu fi yeroo hafuura baatu dhiiga darbu walbira qorannu. MALS keessatti, cufni yeroo hafuura fudhachuu caalaatti guddata, garagara dhiiga darbu haala lamaan gidduu agarsiisa.

MALS waan hin barbaachifneef, ogeeyyii akka gastroenterologists ykn vascular surgeons dhukkuba kana qorachuu keessatti muuxannoo qaban argachuu dandeessu. Hubannoo argachuuf yeroo fudhachuu yoo barbaachise hin aarin - ogeeyyii fayyaa beektootaa wajjin hojjechuun barbaachisaadha.

Walitti-Fufaa Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome Maal Jechuudha?

Walitti-fufaa MALS, sirna dhiiga celiac cufachuu ittisuu fi mallattoota keessan bulchuu irratti xiyyeeffata. Walitti-fufaa guddaan qal’ina, garuu dokterri keessan tarkaanfiiwwan walitti-fufaa duraa yaadu, keessattu mallattoota keessan xiqqaa ykn giddu galeessa yoo ta’e.

Tarkaanfiilee walitti-fufaa duraa:

• Dhiphina dawaa ittisuu
• Dawaan dhiphinna ittisuu nyaachuuf gargaaru
• Deeggarsa nyaataa fi jijjiirama nyaataa
• Nyaata xiqqaa, baay’ee guyyaa keessatti nyaachuun dhiphina booda nyaataa hir’isuuf
• Celiac plexus nerve blocks dhiphina ittisuuf

Tarkaanfiilee walitti-fufaa duraa hojii hin qaban yoo ta’e, qal’ina barbaachisaadha. Tarkaanfii qal’ina guddaan median arcuate ligament release jedhama, dokteroonni ligamenttu sirna dhiiga celiac cuftu qoodu. Kun qal’ina banamee ykn laparoscopic techniques hin barbaachifneen raawwatama.

Laparoscopic surgery baay’ee hojjetamee jira, baay’inaan qal’ina xiqqoo, dhiphina xiqqoo, fi deebi’insa saffisaa qal’ina banamee wajjin walbira qabaachuu waan ta’eef. Dokteroonni tokko tokko hojii dabalataa yeroo qal’inaatti raawwatu, akka celiac plexus neurolysis, naarsaa naannoo sirna dhiigaa walitti-fufuu dabalataa kennuuf.

Qal’ina milkaa’ina baay’ee gaarii qaba, namootni hedduun badhaadhina mallattootaa irraa bilisa ba’uu argatu. Garuu, dhiphina guutummaatti ittisuu hin mirkanaa’u, namootni tokko tokko walitti-fufaa ykn tarkaanfiiwwan dabalataa barbaadu. Deebi’in baay’inaan torban hedduu hanga ji’oota muraasa fudhata, tarkaanfii qal’inaatti fayyadamu irratti hundaa’ee.

Haala Mallattoowwan Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome Keessatti Ittisuu Akkaataa?

Yommuu walitti-fufaa fayyaa MALS barbaachisaa ta’u, mallattoota keessan ittisuu fi badhaadhina jireenya keessan fooyyessuuf, haala hedduu mana keessatti fayyadamuu dandeessu. Haaluma kunneen, walitti-fufaa fayyaa wajjin walitti hidhamee hojjeta, bakka isaa hin ta’u.

Jijjiirama nyaataa badhaadhina keessan jijjiiru danda’a:

• Nyaata xiqqaa, baay’ee guyyaa keessatti nyaata
• Nyaata salphaatti dijee’amu akka sooppaa, smoothie, fi qaama salphaatti nyaata
• Nyaata guddaa, cimaa, dhiiga baay’ee dijee’uuf barbaadu irraa fagaadhu
• Gadi baay’ee dhiiga dhugaa, keessattu dhiphinna yoo argatte
• Nyaata dhiiga keessatti yoo nyaata cimaa rakkisaa yoo ta’e
• Mallattoota keessan ittisuuf nyaata keessan barreessaa

Tarkaanfiilee dhiphina ittisuu, dhiphina gidduu walitti-fufaa fayyaa keessatti ittisuuf isiniif gargaara. Garaa nyaataa keessanitti ho’aa qabsiisu, sochii hafuura salphaatti raawwachuu, ykn haala boqonnaa akka yaadaa ittisuu yaali. Namootni tokko tokko, haala tokko tokko, akka taa’uu ykn gadi xiqqoo gufachuun, booda nyaataa dhiphina hir’isu danda’u.

Haala sammuu MALS bulchuun walumaa galatti barbaachisaadha. Gareewwan deeggarsa, namaa ykn onlaayin keessatti, walitti hidhamuu dandeessu namoota waan keessan hubatan wajjin walitti hidhamuu yaali. Yommuu nyaataa sodaachuu ykn dhiphina yeroo dheeraa irraa kan ka’e yaaddoo yoo qabdan, yaala barbaadaa.

Mallattoota keessan, cimaa dhiphinaa, yeroo nyaataa wajjin walitti hidhamuu, fi wanta gargaaru ykn rakkisaa taasisu guutummaatti barreessaa. Odeeffannoon kun garee fayyaa keessan walitti-fufaa keessan jijjiiruuf barbaachisaadha.

Akkaataa Yaala Doktara Keessanitti Qophaa’uu?

Qophaa’uun yaala doktera keessanitti, hubannoo sirrii fi walitti-fufaa milkaa’ina argachuuf isiniif gargaara. MALS waan hin barbaachifneefi mallattootni rakkisaa waan ta’eef, qophaa’uun baay’ee barbaachisaadha.

Dura yaala keessan dura, odeeffannoo barbaachisaa kana walitti qabaa:

• Guyyaa guyyaan mallattoota keessan, cimaa dhiphinaa, yeroo, fi wantoota uumamu barreessaa
• Liisni guutummaa dawaa fi deeggarsa yeroo ammaa fayyadamtu
• Seenaa maatii dhukkuba sirna dhiigaa ykn nyaataa
• Qorannoo duraanii, qorannoo qaamaa, fi galmee fayyaa
• Liisni gaaffii doktera keessan gaafachuu barbaaddu
• Haala mallattootni jireenya keessan miidhu

Dhiphina keessan, akkamitti jalqabuu, akkamitti dhaga’amu, fi akkamitti nyaataa wajjin walitti hidhamuu isaa guutummaatti barreessaa. Hir’ina kamiyyuu, xiqqoo yoo ta’ellee, barreessaa, akkamitti mallattoota keessan yeroo dheeraatti jijjiiraman ibsi. Haala dhukkuba hojii, hariiroo, fi fayyaa sammuu keessan miidhuu isaa dhugaa ta’een ibsi.

Gaaffii doktera keessan gaafachuuf qophaa’aa, akka qorannoo barbaachisu, walitti-fufaa barbaachisu, fi yoo qal’ina yaadamee deebi’insa eegamu. Yommuu MALS qorachuu keessatti muuxannoo doktera keessan gaafachuu fi ogeeyyaa argachuu barbaachisaa ta’uu gaafachuu hin dhiphinaa.

Nama amanamaa ykn maatii keessan yaala keessan wajjin fiduuf yaali. Odeeffannoo barbaachisaa yaadachuu fi deeggarsa sammuu yeroo marii fayyaa keessanitti barbaachisaa ta’uuf isiniif gargaara.

Wantoota MALS ilaalchisee Hubachuun Barbaachisaan Maal Jechuudha?

MALS dhukkuba hin barbaachifne, garuu walitti-fufamuudha, hubannoo hin argatin yoo hafe jireenya keessan baay’ee miidhaa. Milkaa’ina walitti-fufuu, hubannoo mallattoota adda addaa - keessattu dhiphina garaa nyaataa booda caalaatti guddata - fi ogeeyyii fayyaa dhukkuba kana hubatan wajjin hojjechuudha.

Yommuu qorannoo hubannoo MALS waan hin barbaachifneef rakkisaa ta’u, mallattoota itti fufan yoo argatte hin aarin. Hubannoo fi walitti-fufaa sirrii argachuun, namootni MALS hedduun badhaadhina mallattootaa irraa bilisa ba’uu fi nyaata fi hojii guyyaa guyyaa deebi’uu danda’u.

Yaadadhu, imala kana keessatti ofii keessan hin ta’ina. Gareewwan deeggarsa MALS fi ogeeyyii fayyaa beektootaa, qajeelchaa fi kunuunsa barbaachisaa isiniif kennu danda’u. Gama barbaachisaa ta’e ofii keessanitti himuun fi ogeeyyii fayyaa mallattoota keessan cidhaa fudhatan fi dhukkuba sirna dhiigaa qaamaa nyaataa miidhu qorachuu keessatti muuxannoo qaban gargaarsa barbaaduudha.

Gaaffiiwwan Baay’ee Gaafatamaniif Deebiiwwan Maaltuun Arcuate Ligament Syndrome

MALS guutummaatti fayyadamuu danda’aa?

Qal’ina median arcuate ligament hiikuu, namootni MALS hedduun badhaadhina mallattootaa baay’ee argachuuf gargaara, milkaa’ina baay’inaan %70-90 gidduutti argamu. Garuu, guutummaatti fayyadamuu namni kamiyyuu hin mirkanaa’u. Namootni tokko tokko mallattoota xiqqoo itti fufuu ykn walitti-fufaa dabalataa barbaadu. Gama barbaachisaa ta’e, ogeeyyii qal’inaa wajjin hojjechuun fi milkaa’ina ilaalcha sirrii qabaachuudha.

MALS dhaaluu danda’aa?

MALS, haala dhaaluu jedhamuun hin yaadamu, garuu qaamaa qaamaa MALS geessisu tokko tokko qooda geneetic qabaachuu danda’a. Miseensota maatii qaamaa qaamaa walfakkaatu qabaachuu danda’u, garuu kun mallattoota argisiisu jechuu miti. Baay’ina MALS, haala maatii ifa hin qabne, uumama.

Yeroowwan deebi’insa booda qal’ina MALS maaltu?

Yeroowwan deebi’insa, tarkaanfii qal’inaa fi haala namaa irratti hundaa’a. Laparoscopic surgery, namootni hedduun hojii salphaatti 1-2 torban keessatti deebi’uu fi hojii sirrii 4-6 torban keessatti deebi’uu danda’u. Qal’ina banamee baay’inaan yeroowwan deebi’insa dheeraa 6-8 torban barbaada. Badhaadhina mallattootaa guutummaa, qaama keessan dhiiga gahaa argachuuf jijjiirama godhu ji’oota muraasa fudhata.

MALS mallattoota booda qal’ina deebi’uu danda’aa?

Yommuu qal’ina baay’ee milkaa’ina qabu, mallattootni yeroo tokko tokko deebi’uu danda’u. Kun, qaamaa qal’ina uumamuudhaan cufni haaraa uumamuu, yeroo qal’inaa duraa irratti rakkoon qaamaa qaamaa dabalataa hin ilaalaman, ykn ulfaataa naarsaa itti fufuu waan ta’eef. Namootni hedduun fooyya’insa isaanii yeroo dheeraatti eeggatu, garuu walitti-fufaa ogeeyyii fayyaa keessan wajjin barbaachisaadha.

Yommuu dokteroonni mallattoota keessan dhugaa akka hin taane yoo amanan maal gochuu qabda?

Baay’ee rakkisaadha, MALS waan hin barbaachifneefi mallattootni dhukkuba biroo wajjin walfakkaatu waan ta’eef, namootni tokko tokko ogeeyyii fayyaa irraa shakkii argatu. Guyyaa guyyaan mallattoota keessan barreessaa, yaada biroo barbaadaa, fi ogeeyyii MALS beektootaa gaafadhaa. Gareewwan deeggarsa dhukkuba qabanii fi hawaasoonni onlaayin, dokterota beektootaa barbaaduu keessatti deeggarsa kennu danda’u. Hin aarin - mallattoota keessan dhugaa dha fi yaala fayyaa sirrii barbaada.