MEN-2 maaltu? Mallattoota, Sababootaa fi Waltajjii

MEN-2 kanneen dhukkuba hiddaati, kan hiddaalee hormoonni oomishaa jiran keessatti dhibee faalmaa uumamuu danda’u dha. Dhibeen kun fayyaa hin qabne (benign) ykn fayyaa qabu (malignant) ta’uu danda’a, yeroo baay’ee immoo qilleensa, hiddaalee adrenal, fi hiddaalee parathyroid irratti miidhaa geessisa.

Dhibeen kun hiddaati, maatii keessatti darbaa jira, akkasumas jijjiirama jiinii tokko RET jedhamuun kan uumamu dha. Maqaan kun sodaachisaa ta’uu danda’a, garuu MEN-2 hubachuun atiifi gareen fayyaa keessan karoora hordoffii fi waltajjii gaarii uumuu keessan ni gargaara.

MEN-2 maaltu?

Multiple Endocrine Neoplasia Type 2 (MEN-2) dhibee hiddaati kan ta’e, sirna endocrine keessatti miidhaa geessisu dha. Sirni endocrine keessan hiddaalee hormoonni oomishaa jiran kan of keessatti qabu yoo ta’u, hojii qaamaa adda addaa kan akka metabolizimii, dhiibbaa dhiigaa, fi sadarkaa kalsiyumii to’achuuf hojjeta.

Dhibeen kun maqaa argateef hiddaalee endocrine hedduu irratti dhibee faalmaa (neoplasia) hedduu uuma. Kun akka warshaalee oomishaa hormoonii qaama keessaniitti, guddina qaamaa hojii hormoonii sirrii diiguu danda’u uumamuu jechuudha.

MEN-2 gosa lamaan kan qabu dha. MEN-2A kan caalaa argamu yoo ta’u, MEN-2B immoo muraasa dha, garuu daran miidhaa geessisuudha. Gosa lamaan kun jijjiirama jiinii tokko irraa kan uumaman yoo ta’u, namootatti adda addaatti miidhaa geessisa.

Gosa MEN-2 maali?

MEN-2A gosa caalaa argamu dha, kutaa 95% dhibee MEN-2 hundaa kan qabu dha. Namoonni MEN-2A qaban yeroo baay’ee kaansarii qilleensa medullary argatu, hedduun immoo dhibee faalmaa hiddaalee adrenal kan jedhamu pheochromocytomas argatu.

Namoonni tokko tokko MEN-2A qaban dhibee faalmaa parathyroidis argatu, kun immoo dhiibbaa kalsiyumii dhiiga keessatti rakkoo uumamuu danda’a. Gariin muraasa immoo dhukkuba Hirschsprung jedhamu, kan gadameessa guddaa miidhu argachuu danda’a.

MEN-2B muraasa dha, garuu daran miidhaa geessisuudha. Namoonni gosa kana qaban yeroo baay’ee umurii xixiqqaa kaansarii qilleensa medullary argatu, akkasumas pheochromocytomas. Akkaasumas mallattoota qaamaa adda addaa kan akka balballi afaan irratti fi fuuldura, fi qaama dheeratu, xixiqqaa qabaachuu danda’a.

Mallattoota MEN-2 maali?

Mallattoota MEN-2 hedduu adda adda ta’uu danda’a, kan hiddaalee miidhamanii fi gosa dhibee faalmaa uumaman irratti hundaa’e. Namoonni hedduun sadarkaa jalqabaatti mallattoota hin hubatan, kanaafuu qorannoo jiinii fi hordoffii yeroo hunda barbaachisaa dha maatii dhibeen kana qaban keessatti.

Mallattoota caalaatti argaman gosa dhibee faalmaa adda addaa uumamuu wajjin wal qabatanidha:

• Dhibee faalmaa qilleensa irraa uumamu balbala ykn guddina qilleensa keessatti
• Nyaata liqimsuu rakkisaa ykn sagalee gad bu’aa
• Dhiibbaa dhiigaa ol ka’uu yeroo yeroo dhufu
• Dhukkubbii garaa ykn garaa sa’aa
• Maddii cimaa
• Dhidhinni baay’ee
• Yaaddoo ykn sodaachisaa dhabuu
• Dhibee faalmaa kalsiyumii irraa uumamu dhagaa kallattii ykn dhukkubbii lafee
• Dhiibbaa ykn hawwii nyaata dhabuu
• Dadhabbii fi dadhabbii

MEN-2B keessatti, balbala afaan, fuuldura, ykn keessa afaan keessatti argachuu dandeessu. Namoonni tokko tokko immoo qaama dheeratu, xixiqqaa, miila dheeraa qabaachuu danda’a.

Mallattoota kunneen ji’oota ykn waggoottanitti guddachuu danda’a. Namoonni tokko tokko mallattoota yeroo gabaabaa keessatti argatu, keessumaa kan pheochromocytomas wajjin wal qabatan, kun immoo dhiibbaa dhiigaa fi dhukkubbii garaa ol ka’uu cimaa uumamuu danda’a.

MEN-2 maaltu uuma?

MEN-2 jijjiirama jiinii RET jedhamuun kan uumamu dha, kun immoo guddina fi misooma qaamaa to’achuuf gargaara. Jiinni kun sirriitti hojjechuu yoo dhabe, qaama tokko tokko guddachuu fi baay’achuu kan jedhu, kanaafuu dhibee faalmaa uumamuu danda’a.

Jijjiirama jiinii kun hiddaati, jechuunis haadhaatiifi abbaa irraa ijoolleetti darbaa jira. Yoo tokko abbaa ykn haadha keessan MEN-2 qabaate, ati dhibee kana dhabuu carraa 50% qabda. Garuu, kutaa 5% dhibee MEN-2 qaban seenaa maatii hin qaban, kun immoo jijjiirama jiinii ofii uumamuu agarsiisa.

Jiinni RET akka cuuphaa qaama guddachuu yeroo itti qabu to’atuu hojjeta. MEN-2 keessatti, cuuphaa kun “on” jedhu irratti guutamee jira, kanaafuu qaama hiddaalee hormoonni oomishaa jiran keessatti baay’achuu hin qabne baay’achuu fi dhibee faalmaa uumamuu danda’a.

Gosa jijjiirama jiinii RET adda addaan gosa MEN-2 adda addaa uuma. Bakki adda addaa fi gosa jijjiirama jiinii beekuun doktorootni qaama miidhamuu fi daran miidhaa geessisuudha hubachuuf gargaara.

Yeroo doktera bira ga’uu MEN-2?

Yoo seenaa maatii MEN-2 ykn kaansarii wal fakkaatu qabaatte, mallattoota yoo hin qabatin illee, doktera bira deemu qabda. Qorannoo jiinii duraan argachuun lubbuu baraaruudha, sababni isaas waltajjiin duraa kaansarii uumamuu dura taasifamuuf.

Yoo dhiibbaa dhiigaa ol ka’uu, maddii cimaa, dhukkubbii garaa, ykn dhidhinni baay’ee yeroo gabaabaa keessatti argatte, yaala fayyaa barbaaduu qabda. Kunneen mallattoo pheochromocytoma ta’uu danda’a, kun immoo dhiibbaa dhiigaa balaa uumamuu danda’a.

Akkaasumas yoo balbala qilleensa keessatti, jijjiirama sagalee, nyaata liqimsuu rakkisaa, ykn dhukkubbii lafee itti fuftee argatte, yaala fayyaa waliin wal-qunnamtii godhadhu. Mallattoota kunneen sababoota hedduu qabaachuu danda’u yoo ta’u, qorannoo barbaadu, keessumaa yoo riiftoota MEN-2 qabaatte.

Yoo MEN-2 irratti beekamtee jirtu, karoora hordoffii keessan hordofuu qabda. Qorannoo yeroo yeroo godhamuun dhibee faalmaa haaraa yeroo itti waltajjiin gaarii ta’u argachuu danda’a.

Riiftoota MEN-2 maali?

Riifta caalaatti barbaachisaa ta’e MEN-2 qabaachuun seenaa maatii dhibee kana qabu qabaachuudha. MEN-2 akka hiddaati autosomal dominantitti darbaa waan ta’eef, jiinii jijjiirame tokko haadha ykn abbaa irraa dhaaluu qofa barbaachisa dha dhibee kana argachuuf.

Kunneen riiftoota caalaatti barbaachisoota yaadachuuf:

• Haadha ykn abbaa MEN-2 qabu qabaachuu (carraa 50% dhaaluu)
• Seenaa maatii kaansarii qilleensa medullary
• Seenaa maatii pheochromocytoma
• Seenaa maatii dhibee faalmaa parathyroid
• Maatii jijjiirama jiinii RET beekamu keessatti dhalachuu

Dhibee biroo hedduu irraa adda ta’een, umuriin, jireenya, fi haala naannoo miidhaa guddaa MEN-2 argachuu irratti hin qabaatu. Qooda jiinii baay’ee barbaachisaa dha.

Garuu, yoo jijjiirama jiinii qabatte, haala tokko tokko mallattoota yeroo itti mul’atu ykn hamma miidhaa geessisu irratti dhiibbaa uumamuu danda’a. Dhiphina, ulfaataa, fi haala fayyaa biroo yeroo tokko tokko mallattoota namoota qophii jiinii qaban keessatti uumamuu danda’a.

Rakkoota MEN-2 maali?

Rakkoo caalaatti hammaataa MEN-2 kaansarii daran miidhaa geessisu uumamuudha, keessumaa kaansarii qilleensa medullary. Hordoffii fi waltajjiin sirrii yoo hin taane, kaansariin kun hiddaalee limfiifi qaama qaamaa biraatti babal’achuu danda’a.

Rakkoolee hedduun gosa dhibee faalmaa adda addaarraa uumamuu danda’a:

• Kaansarii qilleensa medullary hiddaalee limfiifi qaama qaamaa fagaatti babal’achuu
• Dhiibbaa dhiigaa ol ka’uu balaa irraa uumamu pheochromocytomas
• Rakkoo garaa dhiibbaa dhiigaa ol ka’uu itti hin waltajjifamin irraa uumamu
• Dhukkubbii sammuu ykn dhukkubbii garaa dhiibbaa dhiigaa ol ka’uu cimaa yeroo
• Dhagaa kallattii fi rakkoo lafee dhibee faalmaa parathyroid irraa uumamu
• Osteoporosis cimaa kalsiyumii sirrii dhabuu irraa uumamu
• Dhukkuba Hirschsprung qaban keessatti gadameessa guddaa cufachuu

Pheochromocytomas yeroo yaala, ulfaataa, ykn yeroo dhiphina qaamaa keessatti rakkoo balaa uumamuu danda’a. Dhibeen kun dhiibbaa dhiigaa balaa uumamuu danda’a yoo sirriitti hin waltajjifamin.

Oduu gaarii kun hordoffii fi waltajjiin sirrii ta’een, hedduun rakkoolee kunneen ittisuu ykn sirreessuu danda’a. Qorannoo duraa fi yaala duraa kaansarii balaa guutummaatti ittisuu danda’a hedduu keessatti.

MEN-2 akkamitti beekkama?

Beekkumsa MEN-2 yeroo baay’ee qorannoo jiinii irraa jalqaba, keessumaa yoo seenaa maatii dhibee kana qabu qabaatte. Qorannoo dhiiga salphaan jijjiirama jiinii RET argachuu fi jijjiirama jiinii MEN-2 uumu beekuuf ni dandeessa.

Doktarri keessan immoo dhibee faalmaa qorachuu fi haala keessan hordofuuf qorannoo biraa hedduu itti fayyadama. Qorannoo dhiigaa hormoonii adda addaa fi mallattoota dhibee faalmaa argisiisan qorachuu danda’a, kun immoo dhibee faalmaa jiraachuu fi hamma hojii isaa agarsiisa.

Qorannoo suuraa dhibee faalmaa argachuu fi qorachuuf gargaara. Kunneen balbala qilleensa, CT ykn MRI qaama keessa, fi qorannoo adda addaa hormoonni oomishaa jiran dhibee faalmaa argachuuf ni fayyadama.

Yoo mallattoota qabaatte, dokterri keessan qorannoo biraa kan akka dhiibbaa dhiigaa yeroo itti mul’atu qorachuu, sadarkaa kalsiyumii qorachuu, ykn qaama balbala shakkii qabu irraa qaama fudhachuu danda’a.

Waltajjiin MEN-2 maali?

Waltajjiin MEN-2 kaansarii uumamuu ittisuu fi dhibee faalmaa uumamuu waltajjifachuu irratti xiyyeeffata. Haala waltajjiin kun jijjiirama jiinii keessan, dhibee faalmaa jiraatu, fi fayyaa keessan irratti hundaa’a.

Yaala yeroo baay’ee waltajjiin guddaan dha. Namoonni jijjiirama jiinii balaa qaban keessatti, dokteroonni kaansarii uumamuu dura qilleensa baasuuf yaala duraa yaadachuu danda’a. Yaala kana, prophylactic thyroidectomy jedhamu, kaansarii qilleensa medullary guutummaatti ittisuu danda’a.

Haala waltajjiin kun filannoon hedduu qaba:

• Kaansarii qilleensa ittisuuf prophylactic thyroidectomy
• Pheochromocytomas uumamuu yeroo waltajjifamu
• Rakkoo kalsiyumii wajjin wal qabatuuf yaala parathyroid
• Hidda baasuu booda waltajjiin hormoonii
• Pheochromocytoma waltajjifachuuf qoricha dhiibbaa dhiigaa
• Kaansarii guddatan waltajjifachuuf qoricha targeetaa
• Qorannoo dhiigaa fi suuraa yeroo yeroo godhamu

Yeroo yaalaa barbaachisaa dha, kun immoo umuriin, gosa jijjiirama jiinii, fi amaloota dhibee faalmaa irratti hundaa’a. Gareen fayyaa keessan yaada gaarii waltajjiin duraa taasisuuf waliin hojjeta.

Yaala booda, hidda baastee hormoonni oomishaa jiran bakka bu’uuf waltajjiin hormoonii barbaachisa dha. Kun yeroo baay’ee hormoonii qilleensa fi yeroo tokko tokko hormoonii biraa hiddaalee baasaman irratti hundaa’e barbaachisa dha.

MEN-2 mana keessatti akkamitti waltajjifamu?

MEN-2 mana keessatti waltajjifachuun karoora waltajjiin keessan hordofuu fi jijjiirama mallattoota keessan hordofuudha. Qoricha bakka bu’aa hormoonii akka barreessameetti fudhachuun fayyaa fi humna keessan eeggachuuf barbaachisaa dha.

Mallattoota jijjiirama ykn mallattoota haaraa uumaman hordofuuf barreeffama mallattoota qabaadhu. Odeeffannoon kun gareen fayyaa keessan waltajjiin keessan jijjiiruuf fi rakkoo haaraa duraan argachuuf gargaara.

Kunneen haala waltajjiin mana keessatti barbaachisaa:

• Qoricha hundumaa akka barreessameetti fudhadhu, keessumaa bakka bu’aa hormoonii
• Yoo pheochromocytomas qabaatte dhiibbaa dhiigaa keessan yeroo yeroo hordofadhu

• Odeeffannoo walitti fufiinsa balaa yeroo hunda qabaadhu
• Nyaata fayyaa fi sochii qaamaa yeroo yeroo godhadhu
• Walitti fufiinsa yaala yeroo hunda hordofadhu
• Riiftoo hiddaati maatii keessan waliin waliin dubbadhu
• Dhiphina waltajjifadhuuf mala sirriitti ykn gorsaa fayyadamu

Yoo mallattoota yeroo gabaabaa akka maddii cimaa, dhukkubbii garaa, ykn jijjiirama dhiibbaa dhiigaa cimaa argatte, yaala fayyaa waliin wal-qunnamtii godhadhu ykn yaala balaa barbaadhu.

Namoonni MEN-2 ykn dhibee wal fakkaatu qaban waliin walitti ba’uu waliin walitti hidhamudha. Namoonni muuxannoo keessan hubatan waliin walitti hidhamuun deeggarsa sammuu fi gorsaa hojii guyyaa guyyaa kennuu danda’a.

Yaala doktera keessanitti akkamitti qophaa’uu qabda?

Yaala keessanitti qophaa’uun yeroo keessan waliin garee fayyaa keessanitti fayyadamuu keessan mirkaneessuuf gargaara. Mallattoota keessan guutumaa, yeroo jalqabamee fi maaltu gaarii ykn hamaa godhuuf qoradhu.

Seenaa fayyaa maatii keessan walitti qabaa, keessumaa odeeffannoo namoonni maatii keessan kaansarii qilleensa, pheochromocytomas, ykn dhibee faalmaa hormoonii wajjin wal qabatan qaban. Odeeffannoon kun riifta keessan qorachuu fi yaala keessan karoorsuuf barbaachisaa dha.

Qophii guutumaa qoradhu:

• Qoricha fi deeggarsa fayyaa yeroo hundumaa qoradhu
• Mallattoota keessan guyyaa fi hamma isaa waliin qoradhu
• Odeeffannoo seenaa fayyaa maatii keessan walitti qabadhu
• Gorsa qorannoo jiinii ykn filannoon waltajjiin qoradhu
• Bu’uura qorannoo duraa fi galmee fayyaa fidhadhu
• Deeggarsa argachuuf miseensa maatii waliin walitti fufiidhu
• Yaaddoo guddaa fi galma waltajjiin keessan barreessadhu

Wanta hin hubanne irratti gaafachuu hin sodaatin. Gareen fayyaa keessan yaada sirrii waltajjiin keessan godhachuuf isiniif gargaaru barbaada.

Yoo qorannoo jiinii ykn yaala duraa yaaddu, faayidaa, balaa, fi filannoon biraa irratti gorsa qoradhu. Filannoon keessan guutummaatti hubachuun haala keessaniif murtii gaarii godhachuuf isiniif gargaara.

Wanta MEN-2 irratti yaadachuu barbaachisu maali?

MEN-2 dhibee hiddaati hammaataa ta’e, garuu waltajjifamuudha, kan hiddaalee hormoonni oomishaa jiran miidhu. Beekkumsi kun sodaachisaa ta’uu danda’a, garuu guddina qorannoo jiinii fi waltajjiin bu’aa nama qabuuf jijjiirama guddaa uuma.

Wanta yaadachuu barbaachisu caalaatti barbaachisaa ta’e qorannoo duraa fi waltajjiin duraa hedduun rakkoolee MEN-2 wajjin wal qabatan ittisuu danda’a. Qorannoo jiinii tarkaanfii duraa kaansarii balaa guutummaatti ittisuu danda’a hedduu keessatti ni fayyadama.

Yoo seenaa maatii MEN-2 ykn dhibee wal fakkaatu qabaatte, mallattoota uumamuu hin eeggatin. Gorsa jiinii fi qorannoo odeeffannoo barbaachisaa kennuu danda’a, kun immoo murtii fayyaa keessan qajeelchuuf fi lubbuu keessan baraaruuf ni dandeessa.

MEN-2 waltajjifachuuf muuxannoo qabu waliin waliin hojjechuun bu’aa gaarii yeroo dheeraa argachuuf carraa gaarii isiniif kenna. Yaala sirrii ta’een, hedduun namoonni MEN-2 qaban jireenya sirrii, fayyaa qabaatan jiraatu.

Gaaffii yeroo baay’ee gaafatamuu MEN-2 irratti

MEN-2 fayyisuu danda’aa?

MEN-2 ofii fayyisuu hin danda’amu, sababni isaas dhibee hiddaati waan ta’eef, kaansarii fi dhibee faalmaa uumamuu danda’u yeroo baay’ee ittisuu ykn waltajjifamuudha. Yaala duraa kaansarii balaa guutummaatti ittisuu danda’a. Hordoffii fi waltajjiin sirrii ta’een, hedduun namoonni MEN-2 qaban jireenya sirrii umurii guutumaa rakkoo fayyaa guddaa malee jiraatu.

Qorannoo jiinii yoom jalqabuu qaba?

Qorannoo jiinii MEN-2 umurii kamiyyuu, daa’immanitti yoo seenaa maatii beekamu qabaatte, taasifamuun ni danda’a. Garuu, yeroo qorannoo taasifamuun yeroo baay’ee haala maatii fi gosa jijjiirama jiinii wajjin wal qabatee jira. Maatii tokko tokko ijoolleen duraan qorannoo taasifachuu filachu, kun immoo hordoffii fi yaala duraa gaarii taasisuuf, kaan immoo ijoolleen murtii keessatti hirmaachuu danda’anitti eegu filachu.

Yoo MEN-2 irratti beekamtee maaltu ta’a?

Jijjiirama jiinii MEN-2 irratti beekamuu jechuun yeroo tokko tokko dhibee kana argachuu jechuudha, garuu jechuun amma kaansarii qabda jechuudha. Gareen fayyaa keessan karoora hordoffii fi waltajjiin dhuunfaa uuma, kun immoo qorannoo dhiigaa yeroo yeroo godhamu, qorannoo suuraa, fi yaala duraa ta’uu danda’a. Qorannoo duraan argachuun filannoon waltajjiin gaarii argachuuf ni gargaara.

Yoo MEN-2 qabaadhe ijoollee argachuu danda’aa?

Eeyyee, namoonni MEN-2 qaban ijoollee argachuu danda’a, garuu yaadannoo barbaachisaa garee fayyaa keessan waliin mari’achuu barbaachisa dha. Ijoollee hundumaaf carraa 50% jijjiirama jiinii dhaaluu qaba. Gorsa jiinii riiftoo fi filannoon, keessumaa qorannoo duraa ulfaataa fi beekkumsa jiinii duraa ulfaataa fayyadamuuf, isiniif gargaara.

Yeroo hunda walitti fufiinsa yaala yoom barbaachisa?

Walitti fufiinsa yeroo hunda haala keessaniitti hundaa’e, keessumaa gosa jijjiirama jiinii keessan, umuriin, fi yaala duraa taasisuun irratti hundaa’e. Yeroo baay’ee, namoonni MEN-2 qaban hordoffii caalaatti barbaachisaa qabu, yeroo baay’ee qorannoo dhiigaa waggaa waggaa ykn waggaa walakkaa fi qorannoo suuraa yeroo yeroo godhamu barbaachisa dha. Gareen fayyaa keessan karoora hordoffii dhuunfaa riiftoo keessaniitti hundaa’e uuma.