Ishimiyaa Maayocaardiyaal

Ishimiyaa maayaalaa yeroo dhiigni gara garaa keessatti darbu hir'atu, kan garaa keessan oksijiinii gahaa argachuu dhowwuudha. Dhiigni hir'atu kun, baay'inaan guutummaa ykn kutaa tokko itti cufamu sirreeta garaa keessan (sirreeta maayaalaa) irraa kan ka'e dha.

Namoonni qaama garaa isaanii dhiiga gahaa hin argatin tokko tokko mallattoowwan ykn malaammaltoonni hin qaban (dhiibbaa qaama garaa utuu hin beekamne). Yeroo mul'atan immoo, kan baay'ee mul'atu dhiibbaa ykn dhukkubbii qaama garaa, yeroo baay'ee gama bitaa qaamaa (dhiibbaa qaama garaa) dha. Mallattoowwan fi malaammaltoonni biroo — kan dubartoota, warra umurii guddaa fi warra dhukkuba sukkaara qaban irratti baay'inaan mul'atu — kanneen armaan gadii of keessatti argama:

• Dhukkubbii qaama mataa ykn dhagna
• Dhukkubbii garaa ykn harka
• Roobsi'i garaa
• Qal'ina hafuura yeroo sochii qaamaa hojjettu
• Dhiibbaa fi deddeebi'insa
• Dhidhin
• Dadhabbii

Yoo dhukkubbii hargansaa cimaa qabaatte, ykn dhukkubbii hargansaa hin dhaabbanne argatte, gargaarsa hatattamaa argadhu.

Ishimiin maayaa garaa yeroo dhiigni gara garaa koronariitti darbuu isa hir'atu ykn hir'atuudha. Dhiigni hir'atu suni oksijiniin gara maasii garaa keessatti darbuu isa hir'isa. Ishimiin maayaa garaa dhibee baay'ee sa'aa akka arteriin hidhamtanitti dhedheerraa guddatu danda'a. Yookiin immoo arteriin tokko ari'atamuu sa'aa yeroo tokko keessatti uumamuu danda'a. Dhibeen ishimiin maayaa garaa uumachuu danda'an kana keessa jiru:

• Dhukkuba arterii koronari (ateroskleroosiis). Plaakiin kolestorolii baay'ee qabu, dhiiga garaa keessatti argamu, hidha arterii irratti uumamee dhiigni akka hin darbine godha. Ateroskleroosiin sababa ishimiin maayaa garaa baay'inaan uumaa dha.
• Dhiibbaan dhiiga. Plaakiin ateroskleroosi keessatti uumamu ni cabu, kanaafuu dhiibbaan dhiiga uumama. Dhiibbaan sun arterii tokko cufuudhaan ishimiin maayaa garaa ari'ataa cimaa sa'aa uumamuu danda'a, kunis garaa qabachuu geessisa. Baay'ee hin ta'u, dhiibbaan dhiiga qaama biraa gara arterii koronariitti imaluu danda'a.
• Hidhidhaa arterii koronari. Kun hidhii maasii hidha arterii keessatti argamu yeroo muraasaaf akka hir'atu ykn akka hin darbine godha. Hidhidhaa arterii koronari sababa ishimiin maayaa garaa baay'ee hin ta'u dha.

Dhiibbaan kan miira iskiimiyaa maasilaa guddisu danda'u kana keessa jira:

• Tabaa. Dhuunfachuu fi yeroo dheeraaf qorraa tabaa keessa turuun, qarqara garaa-waraanaa keessaa miidhaa geessisa. Miidhaan kun, cholesteroolii fi wantoota biroo akka walitti qabamanii fi socho'ina dhiiga garaa-waraana keessatti hir'isuuf ni danda'a. Dhuunfachuun garaa-waraanaa akka walitti cufamu taasisa, akkasumas balaa dhiiga walitti qabamuu guddisa.
• Dhukkuba Sukkaraa. Dhukkuba sukuraa gosa 1 fi 2, balaa miira iskiimiyaa maasilaa, qalbii qabamuu fi rakkoota qalbii biroo guddisu waliin walitti hidhata.
• Dhiibbaa dhiiga ol ka'e. Yeroo dheeraaf, dhiibbaa dhiiga ol ka'uun, atheroscleroosis hatattamaan guddisa, kanaafuu garaa-waraanaa miidhaa geessisa.
• Sadarkaa kolesterool dhiiga ol ka'e. Kolesterool, kutaa guddaa dhagaa walitti qabamu keessatti argamu, garaa-waraanaa kee akka bal'ina godhu danda'a. Sadarkaa 'hamaa' (low-density lipoprotein, ykn LDL) kolesterool dhiiga keessatti argamu, sababa haala dhaalleen argamu ykn nyaata baay'ee bishaan qabeessaa fi kolesterool qabu irraa dhufu ta'uu danda'a.
• Sadarkaa trigliserayid dhiiga ol ka'e. Trigliserayid, gosa baay'ina dhiiga biraa, atheroscleroosis irratti gumaacha godha.
• Gurmuun. Gurmuun, dhukkuba sukuraa, dhiibbaa dhiiga ol ka'uu fi sadarkaa kolesterool dhiiga ol ka'uu waliin walitti hidhata.
• Balaa gidiraa. Balaa gidiraa dubartootaaf sentimeettirii 89 ol fi dhiirootaaf sentimeettirii 102 ol, balaa dhiibbaa dhiiga ol ka'uu, dhukkuba sukuraa fi dhukkuba qalbii guddisa.
• Sochii qaama dhabuu. Sochii gahaa argachu dhabuun, gurmuu irratti gumaacha godha, akkasumas sadarkaa kolesterool fi trigliserayid ol ka'uu waliin walitti hidhata. Namoota sochii aerobicii yeroo hundaa argatan, fayyaa qalbii gaarii qabu, kunis balaa miira iskiimiyaa maasilaa fi qalbii qabamuu hir'isu waliin walitti hidhata. Sochiin, dhiibbaa dhiiga hir'isa.

Ishimiin garaa akka daran miidhaa uumu danda'a, kana keessatti:

• Dhukkubbii garaa. Arteriin garaa guutuun cufame yoo ta'e, dhiigniifi oksijiniin dhabuun garaa qaama garaa bal'inaan akka manca'u taasisa. Miidhaan kun bal'inaan miidhaa uumuudha, yeroo tokko tokko immoo lubbuu namaa saama.
• Walitti bu'iinsa garaa (arrhythmia). Walitti bu'iinsa garaa hin jallinaan garaa kee dadhabsiisa, lubbuu kees balaa fidu.
• Dhukkubbii garaa dadhabbii. Yeroo dheeraa keessatti, ishimiin yeroo hedduun garaa dadhabbii geessisa.

Haala jireenyaa walfakkaataa kan myokardiyaal iskiimiyaa akka yaaluu gargaaru sun, jalqaba irraa akka uumamne ittisuufis ni gargaara. Jireenya fayyaa onnee qabu jiraachuun, sifa keenya akka cimaa, qal'aa fi qara'aa ta'ee itti fufsiisu, fi socho'ina dhiiga guutuu akka argatu godha.

Doktarkeef dura ta'ee seenaa fayyaa kee fi qorannoo qaamaa godhuun ni jalqaba. Sana booda, doktorkeef ni yaadachiisuu danda'a:

• Elektrokaardiyooraam (ECG). Elektroodoota gara garaa irraa gara fuula kee uwwifaman hojii elektiriikaa onnee kee galmeessu. Jijjiirama tokko tokko hojii elektiriikaa onnee kee keessatti mul'atu mallattoo miidhaa onnee ta'uu danda'a.
• Qorannoo humna. Onnee kee, dhiibbaa dhiigaa fi hafuura kee akka deddeebitee fi akka deemtee ilaalaa, ykn konkolaataa dhaabbachu irratti deemtu. Sochii qaamaa onnee kee caalaa humnaan fi saffisaan akka hojjetu godha, kanaafuu qorannoo humna rakkoolee onnee kan biraan hin mul'anne argachuu danda'a.
• Ekokaardiyooraam. Sagalee sagalee gara onnee kee irraa gara meeshaalee akka uwwisaa fakkaatuu fi gara garaa kee uwwifamanii viidiyoo uumaa onnee kee agarsiisa. Ekokaardiyooraam naannoo onnee kee tokko miidhamee fi akkaataa sirrii hin hojjeenne beekuuf gargaara.
• Qorannoo humna ekokaardiyooraam. Qorannoo humna ekokaardiyooraam ekokaardiyooraam barbaachisaa wajjin walfakkaata, garuu qorannoo kana erga sochii qaamaa mana doktarichaa irratti konkolaataa ykn konkolaataa dhaabbachu irratti erga raawwatte booda ni raawwatamu.
• Qorannoo humna nukliyeeraa. Qaama raadiyoo-aktiivvaa xiqqaa gara dhiigaa kee keessa ni galma. Akka sochochitu, doktorkeef akka gara onnee kee fi gara sammuu kee keessa darbu ilaala - rakkoolee socho'aa dhiigaa adda baasuuf.
• Angiyoografii koronari. Faarfamii gara sibiila dhiigaa onnee kee keessa ni galma. Sana booda, suuraa X-reyii (angiyoograamii) hedduu ni fudhatama, karaa faarfamichaa agarsiisa. Qorannoo kun doktorkeef ilaalcha bal'aa gara keessa sibiila dhiigaa kee agarsiisa.
• Xaaxii CT onnee. Qorannoo kun koronaari arteriilee keessatti walitti qabamni kaalsiyumii yoo jiraate - mallattoo atheroskleroosis koronari beekuuf ni dandeessa. Arteriilee onnee CT xaaxii fayyadamuun (angiyoografii CT koronari) ni mul'atu.

Kaayyoo walitti-hidhiinsa ischemia myocardial, yeroo gaarii dhiiga gara gara hidda onneeitti akka deemutti mirkaneessuudha. Akka daran miira keetiitti, dokterri kee qoricha, yaala ykn lamaanuu siif yaaduu danda'a.

Qorichoota walitti-hidhiinsa ischemia myocardial keessatti fayyadamani:

Yeroo tokko tokko, yeroo gaarii dhiiga akka gaarii deemutti walitti-hidhiinsa cimaa barbaachisa. Hojiiwwan gargaaru danda'an:

• Aspiriin. Aspiriin guyyaa guyyaatti ykn dhiiga hir'isuu biraa, balaa dhiiga walitti-hidhuu hir'isuun ni danda'a, kunis daddabarsa arteries coronary kee ittisuuf gargaara. Dokterri kee gaafadhu dura aspirini fudhachuu jalqabuu, sababiin isaas dhiiga keessaa ba'uu ykn dhiiga hir'isuu biraa fudhattee jirta yoo taate sirrii miti.

• Nitreets. Qorichoota kunneen arteries bal'isu, yeroo gaarii dhiiga gara onnee keetii fi onnee kee irraa akka deemutti mirkaneessa. Yeroo gaarii dhiiga jechuun onnee kee hojii cimaa hojjachuu hin barbaadu.

• Beta blockers. Qorichoota kunneen gara hidda onnee keetii akka boqochu, saffisa garaa kee akka hir'isu fi dhiibbaa dhiiga hir'isuun gargaara, kanaafuu dhiigni gara onnee keetii salphaatti deemuu danda'a.

• Calcium channel blockers. Qorichoota kunneen sassaabaa dhiiga bal'isu fi banu, yeroo gaarii dhiiga gara onnee keetii akka deemutti mirkaneessa. Calcium channel blockers saffisa garaa kee hir'isu, hojii onnee kee irrattiis hir'ina fidu.

• Qorichoota cholesterol hir'isani. Qorichoota kunneen qaama inni duraa arteries coronary irratti kuufamu hir'isu.

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Qorichoota kunneen sassaabaa dhiiga akka boqochu fi dhiibbaa dhiiga hir'isuun gargaara. Dokterri kee angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor siif yaaduu danda'a yoo dhiibbaa dhiiga ol ka'e ykn dhukkuba sukkaaraa dabalataa ischemia myocardial qabdu. ACE inhibitors, yoo hidda onnee kee hin hojjechine ykn dhiiga sirriitti hin darbine ta'e fayyadamuu ni danda'ama.

• Ranolazine (Ranexa). Qorichi kun anginaa salphisuuf arteries coronary kee akka boqochu gargaara. Ranolazine qoricha anginaa biraa wajjin, akka calcium channel blockers, beta blockers ykn nitrates wajjin barreessuu ni danda'ama.

• Angioplasty fi stenting. Tuuba dheeraa, xixiqqaa (catheter) kutaa sassaaba keetiif galfatama. Uwwisa baluun xixiqqaa qabu kutaa sassaaba sana keessa galfatama, sassaaba sana bal'isuufis ni bal'atama. Uwwisa sassaaba xixiqqaa (stent) sassaaba sana banuuf guutuma galfatama.

• Yaala daddabarsa artery coronary. Yaalaa kun, sassaaba qaama qaama kee irraa argamu fayyadamuun, daddabarsa uuma, kunis dhiigni daddabarsa ykn sassaaba coronary sana keessa darbee akka deemutti hayyama. Yaala onnee banamu kun, namoota arteries coronary hedduu sassaabanii qabanif qofa fayyadama.

• Enhanced external counterpulsation. Walitti-hidhiinsa namatti hin ta'in kun, walitti-hidhiinsoota biraa hojjechine yoo ta'e yaaduu ni danda'ama. Cuffs miila kee irratti marfamaniin, qillee salphaatti guutamanii booda ni ba'a. Dhiibbaan sassaabaa dhiiga kee irratti uumamu, yeroo gaarii dhiiga gara onneetiitti akka deemutti mirkaneessa.

Jireenyi jireenya jijjiirrachuun kutaa barbaachisaa wal'aansaa ti. Jireenya garaa fayyaa qabu hordofuuf:

Garaa fayyaa yeroo hunda ilaaluun barbaachisa. Sababa miira garaa dhiqabuu — kolestorool guddaa, dhiibbaa dhiiga ol'aanaa fi sukkaara — yeroo jalqabaatti mallattoota hin qabu. Hubachuu fi wal'aansaa jalqabaan umurii guutuu fayyaa garaa gaarii uumuuf haala mijaa'a.

• Sigaara dhaabu. Dooktara kee wajjin haasa'i haala sigaara dhaabuu irratti. Akkasumas qorra sigaara irraa of eeggadhu.
• Rakkoo fayyaa jiru to'achuu. Dhukkuba ykn haala miira garaa dhiqabuu guddisu, kan akka sukkaaraa, dhiibbaa dhiiga ol'aanaa fi kolestorool guddaa, wal'aansaa godhi.
• Nyaata fayyaa nyaata. Rooba guduunfaa xiqqeessaa fi midhaan guutuu, firii fi ba'aa hedduu nyaata. Lakkoofsa kolestorool kee beeki fi dooktara kee gaafadhu yoo isaa sadarkaa gaariiitti hir'iste.
• Sochii gochuu. Dooktara kee wajjin haasa'i karoora sochii fayyaa jalqabuu irratti, akka dhiiga gara garaa kee dhaabbachuuf.
• Sirna qaamaa fayyaa eeggadhu. Yoo ulfaate taate, dooktara kee wajjin haasa'i haala ulfaataa hir'isuu irratti.
• Dhiphina hir'isuu. Haala fayyaa dhiphina to'achuuf, kan akka miira qaamaa boqonnaa fi hafuura gadi fufu, hojjedhu.