Maayokaardayitis

Mayokardiitis dhiibbaa misaa onneeti. Fakkeenyi kun misaa onnee barabaraa wajjin walbira qabsiisa misaa onnee miidhameef sababa dhiibbaa.

Mayokardiitis dhiibbaa misaa onnee, kan myocardium jedhamu. Haalli kun dandeettii onnee dhiiga olkaasu hir'isuudha. Mayokardiitis dhukkubbii harmaa, hawwina qal'ichaa, fi garaa garaa ykn garaa hin jirre olkaasu danda'a.

Vaayirasiin qabamuu sababa tokko mayokardiitisi. Yeroo tokko tokko mayokardiitis sababa dawaa ykn haala dhiibbaa qaama hundumaa keessatti fiduuf.

Mayokardiitis cimaan onnee dadhabsiisa, kanaaf qaama kaaniif dhiiga gahaa hin argatu. Dhiibbaan onnee keessatti uumamuu danda'a, kanaafis riifii ykn weerara onnee fiduudha.

Waltajjiin mayokardiitisi dawaa, adeemsa ykn yaalaa dabalata.

Namoonni tokko tokko kan myocarditisa jalqabaa qaban mallattoowwan hin qaban. Kaanimmoo mallattoowwan salphaa qabu. Mallattoowwan myocarditisa baay'ee argaman keessatti:- Dhukkubbii harmaa. Daalota. Guddina miila, k'oolaa fi miillaa. Risaasaa ykn wal-irraa-deebi'insa garaa, kan arrhythmias jedhamu. Qal'ina hafuura, yeroo boqonnaa ykn yeroo hojii. Maddi'inaa ykn akka kufuuf jettee itti dhaga'amu. Mallattoowwan akka dhibee qabaniitti fakkaatan kanneen akka: dhibee mataa, dhukkubbii qaamaa, dhukkubbii hidda, ho'aa ykn dhukkubbii qubee. Yeroo tokko tokko, mallattoowwan myocarditisa akka mallattoowwan weerara garaa fakkaatu. Yoo dhukkubbii harmaa hin beekamneefi qal'ina hafuura qabdu, gargaarsa yaalaa hatattamaa barbaada. Yeroon daa'imman myocarditisa qaban, mallattoowwan keessatti:- Raawwii hafuura rakkisaa. Hafiiraa saffisaa. Dhukkubbii harmaa. Risaasaa ykn wal-irraa-deebi'insa garaa, kan arrhythmias jedhamu. Kufuu. Ho'aa. Yoo mallattoowwan myocarditisa qabdu, ogeessa fayyaa waliin wal-qunnamtii godhi. Mallattoowwan myocarditisa akka weerara garaa fakkaachuu danda'u. Yoo dhukkubbii harmaa hin beekamne, risaasaa garaa ykn qal'ina hafuura qabdu, gargaarsa yaalaa hatattamaa argadhu. Yoo mallattoowwan cimaa qabdu, gara mana yaalaa hatattamaa deemuu ykn bilbilaa gargaarsa yaalaa hatattamaa bilbiluuf.

Yoo mallattoowwan myocarditis qabaatte, ogeessa fayyaa wajjin walitti hidhadhu. Mallattoowwan myocarditis akka weeraraa garaa fakkaachuu danda'u. Yoo dhiphinni hargansaa, garaa ari'achuun ykn hawwina qaqqabe hin beekamne qabaatte, gargaarsa fayyaa hatattamaa argadhu. Yoo mallattoowwan cimaa qabaatte, gara mana yaalaa hatattamaa deemuu ykn gargaarsa fayyaa hatattamaa bilbiluuf.

Infekshinoonniin myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'u.

• Vaayirasoota. Vaayirasoota hedduun myokardiitisi wajjin walitti hidhamanii jiru, adenovaayirasiin dabalata, kan qoricha walumaa gala uumu; vaayirasii COVID-19; vaayirasoota hepataayitisii B fi C uuman; parvovaayirasiin, kan qarqara qal'aa, yeroo baay'ee ijoollee keessatti uumu; fi herpes simplex vaayirasiin.

Infekshinoonni gastrointestinalii echovaayirasoota, Epstein-Barr vaayirasii, kan mononukliyoosiisi uumu, fi qarqara Jarmanii, kan rubella jedhamuunis, hunduu myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'u. Myokardiitisiin HIV, kan AIDS uumu, irraa kan ka'e ta'uu danda'a.

• Baakteriyoota. Baakteriyoota myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'an keessatti stafilookookasiin, streptokookasiin, fi baakteriyoota difiteriyaa fi dhukkuba Laayimii uuman ni argamu.
• Paarasayitoonni. Paarasayitoonni myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'an Trypanosoma cruzi fi toksomala dha. Paarasayitoonni tokko tokko bineensota irraa dabalamu, akkasumas haala Chaagas jedhamu uumamu danda'u. Dhukkuba Chaagas Ameerikaa Kibbaa fi Giddugaleessa keessatti Ameerikaa biyya Oromiyaa caalaa hedduu argamu.
• Faangii. Infekshiniin faangii myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'a, keessumaa namoota sirna ittisaa isaanii dadhabbii qaban keessatti. Infekshinoonni faangii myokardiitisi wajjin walitti hidhaman keessatti infekshinoonni yistis, kan kandiidaa fakkaatu; mooldoota, kan aspeerjilaasi fakkaatu; fi histoplasmaa, yeroo baay'ee qarqara shimbiraa keessatti argamu ni argamu.

Vaayirasoota. Vaayirasoota hedduun myokardiitisi wajjin walitti hidhamanii jiru, adenovaayirasiin dabalata, kan qoricha walumaa gala uumu; vaayirasii COVID-19; vaayirasoota hepataayitisii B fi C uuman; parvovaayirasiin, kan qarqara qal'aa, yeroo baay'ee ijoollee keessatti uumu; fi herpes simplex vaayirasiin.

Infekshinoonni gastrointestinalii echovaayirasoota, Epstein-Barr vaayirasii, kan mononukliyoosiisi uumu, fi qarqara Jarmanii, kan rubella jedhamuunis, hunduu myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'u. Myokardiitisiin HIV, kan AIDS uumu, irraa kan ka'e ta'uu danda'a.

Myokardiitisiin akkasumas kanneen armaan gadii irraa kan ka'e ta'uu danda'a:

• Qorichoo ta'an ykn dawaa seeraan alaa. Kanatti qorichoota kaansarii itti fayyadamani; antibiyootiks, kan penesiliin fi dawaa sulfonamiidii fakkaatan; qorichoota dhukkubbii qabachuu itti fayyadamani tokko tokko; fi kookayin ni argamu. Kanniin myokardiitisi yeroo uuman, myokardiitisi dawaa irraa kan ka'e jedhama.
• Keemikaaloota ykn sharafa. Saaxilamuun kaarboon monookisayidii fi sharafa yeroo tokko tokko myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'a.
• Haala fayyaa biroo. Haala myokardiitisi akka uumamu gochuu danda'an keessatti luupus, granulomatoosis Wegener, arteriitisii seellata guddaa fi arteriitisii Takayasu ni argamu.

Yeroo baay'ee, sababa myokardiitisii hin argamu.

Gara walumaa, myocarditis rakkoo tokko malee ni dhiheessa. Haa ta'u malee, myocarditis cimaan garaa namaa ni miidha.

Rakkileen myocarditis ni dabalata:

• Hiidhaa garaa. Myocarditis osoo hin yaalamu, garaa namaa ni miidha, kanaafuu dhiiga gaarii hin qabatu. Namoota myocarditis irraa uumame hiidhaa garaa qaban, meeshaan gargaaraa ventrikula ykn garaa haaraa akka fudhatan ni barbaachisa.
• Dhukkubbii garaa ykn dhibee suutaa. Yoo garaa namaa miidhameefi dhiiga hin qabatu, dhiigni garaa keessa walitti qabamu, dhidhiibni ni uumama. Yoo dhidhiibni kun kutaa garaa keessaa tokko cufe, dhukkubbii garaa ni uumama. Yoo dhidhiibni dhiiga garaa keessa jiru, kutaa garaa sammuu geessu cufe, dhibee suutaa ni uumama.
• Raka ykn mala garaa, aritimiyaa jedhamu. Miidhaa garaa namaa irratti uumamu, akkamitti garaa namaa akka rukutu ni jijjiira. Aritimiyaa tokko tokko, balaa dhibee suutaa guddisa.
• Du'a garaa ykn du'a suutaa. Raka garaa cimaa tokko tokko, garaa namaa akka itti fufuu dhaabbatu ni taasisa, kunis du'a suutaa jedhama. Yoo du'a fidu, du'a suutaa jedhama.

Myokardiitisiif of keessatti ittisuu adda hin jiru. Haa ta'u malee, dhibee ittisuun kunniin gargaarsa gochuu danda'a:

• Namoota dhukkubsatan irraa fagaadhaa. Namoota qabxii influenzaa ykn dhukkuba hafuura biraa qaban irraa fagaadhaa hanga gaariitti. Yoo ati dhukkuba vaayirasii qabdu, dhibee sana namoota biraatti dabarsuu irraa of eeggadhu.
• Harka kee yeroo baay'ee dhiqadhu. Harka yeroo baay'ee dhiqun tokko keessaa malaan gaarii dhukkubbii ittisuufi dhibee facaasu ittisuudha.
• Gochaa balaa qabu irraa of eeggadhaa. Myokardiitii wajjin wal qabate HIV ittisuuf, saala nageenya qabu raawwadhuufi dawaa seeraan ala hin fayyadaminaa.
• Vaksiinii yaadame argadhaa. Vaksiinii yaadame irratti haa gamadagamu, kanneen COVID-19, influenzaa fi rubellaa ittisuuf kanneen dabalatee—dhukkuba myokardiitisi kan fidu. Baay'ee hin ta'u, vaksiinii COVID-19 myokardiitisii fi walakkaa garaa alaa, kan perikardiitii jedhamu, qal'isuu danda'a, keessattuu dhiira umurii 12 hanga 29 gidduutti. Faayidaa fi balaa vaksiinii ilaalchisee garee tajaajila eegumsaa fayyaa kee waliin mari'adhu.

Gaaffiiwwan myokardiitisii yeroo gahaa beekuun, miidhaa garaa dheeraa ittisuuf barbaachisaadha. Myokardiitisii beekuuf, ogeessi fayyaa si qoraa, garaa keetis stethoscopeen dhaga'a.

Qorannoo dhiiga fi suuraa, fayyaa garaa kee ilaaluuf taasifamuu danda'a. Qorannoo suuraa, myokardiitisii mirkaneessuu fi hammeenya isaa adda baasuuf gargaara.

Myokardiitisii beekuuf qorannooleen armaan gadii ni argamu:

• Qorannoo dhiiga. Qorannoo dhiiga, yeroo baay'ee garaa rukutaa, wal'aansaa fi dhukkuba ilaaluuf ni taasifama. Qorannoo enziimii garaa, protiinoota wal qabatan miidhaa misisa garaa ilaaluuf ni fayyadama. Qorannoo antiiboodii dhiiga, yoo dhukkuba myokardiitisii wajjin wal qabatu qabaatte beekuuf ni gargaara.
• Elektrokaardiyoograamii (ECG ykn EKG). Qorannoo kana, saffisaa fi rakkoon hin qabu, akkamitti garaa rukutu akka jiru ni agarsiisa. Ogeessi fayyaa kee, mallattoowwan calaqqisaa ECG irratti arge, yoo garaa kee rukutaa hin jire beekuuf ni fayyadama.
• Suuraa X-reyii garaa. Suuraa X-reyii garaa, gudina fi bifa garaa fi sammuu ni agarsiisa. Suuraa X-reyii garaa, yoo dhiiga garaa keessa ykn naannoo garaa jiru, kan wal qabatu dhiisuu garaa ta'uu danda'u ni agarsiisa.
• MRI garaa, kan MRI kaardiyoo jedhamuunis ni jedhama. Qorannoo kana, saffoo magnetikii fi leewwoota raadiyoo fayyadamuun, suuraa garaa bal'aa ni uuma. MRI kaardiyoo, gudina, bifa fi caasaa garaa ni agarsiisa. Myokardiitisii beekuuf ni gargaara.
• Ekookardiyoograamii. Leewwoota sagalee, suuraa garaa rukutu sosso'aa ni uuma. Ekookardiyoograamii, gudina garaa fi akkamitti dhiigni garaa keessa fi walda garaa keessa akka socho'u ni agarsiisa. Ekookardiyoograamii, yoo dhiiga naannoo garaa jiru ni arga.
• Kaatitirizheeshinii kaardiyoo fi qoricha misisa garaa. Doktarri, tuubii xixiqqaa fi qal'aa, kaatitiir jedhamu, shara garaa keessa ykn gogaa keessa galcha. Inni gara shara garaa keessa geeffama. Dhayii, kaatitiir keessa darbee, shara garaa suuraa X-reyii irratti caalaatti akka mul'atu ni gargaara. Kutaa xixiqqaa misisa garaa, qorannoo kana keessatti fudhatamuu danda'a. Kana, baayoopsii jedhama. Kutaan kun, mallattoowwan myokardiitisii ykn dhukkuba ilaaluuf laaboraatooriitti ergama.

Yeroo baay'ee, myocarditis ofuma isaatiin ykn wal'aanumaan ni fayya. Wal'aansaan myocarditis, sababa fi mallattoowwan akka hir'ina onneeti. Wal'aansaan myocarditis kanneen armaan gadii of keessaa qabaachuu danda'a: Qoricha. Meeshaaleewwan fayyaa. Qirqirraa. Qorichoota Namoonni myocarditis qalleeyyii qaban, boqonnaa fi qoricha qofa barbaachisu danda'u. Yoo myocarditis cimaa ta'e, qorichoonni karaa IV hospitaala keessatti kennan ni danda'ama, dandeettii onnee dhiiga ol kaasuuf akka hatattamaan fooyya'uuf. Qorichoota myocarditis wal'aansaan itti fayyadamani kanneen armaan gadii of keessaa qabaachuu danda'u: Corticosteroids. Qorichoota kunneen, gosa myocarditis vaayirasii muraasa, akka myocarditis giant cell fi eosinophilicitti wal'aansaan itti fayyadamuu danda'ama. Qorichoota dhiiga keessaan ittisuuf. Yoo myocarditis hir'ina onnee cimaa ykn garaa garaa garaa onnee sababaa ta'e, qorichootaa dhiiga keessaan onnee keessatti uumamu hir'isuuf ni kennuu danda'ama. Qorichoota onnee. Qorichootaan dhangala'aa qaama keessaa baasu fi miidhaa onnee irratti uumamu hir'isuuf ni fayyadamuu danda'ama. Gosa qorichoota myocarditis wal'aansaan itti fayyadamani tokko tokko diuretics, beta blockers, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors ykn angiotensin 2 receptor blockers (ARBs) dha. Qorichoota haala fayyaa yeroo dheeraa wal'aansaan itti fayyadamani. Yeroo tokko tokko haala fayyaa biraa, akka lupusitti, myocarditis uuma. Haala fayyaa bu'uura kana wal'aansaan itti fayyadamuun, wal'aansaan itti fayyadamuun, dhuuxa misaa onnee hir'isuuf ni gargaara. Namoonni myocarditis qaban tokko tokko qoricha ji'oota muraasaaf qofa fudhatanii booda guutummaatti ni fayya. Warri kaan miidhaa onnee yeroo dheeraa qabaachuu danda'u, qoricha umurii guutuu barbaachisa. Myocarditis booda, yeroo hunda qorannoo fayyaa gochuun, rakkoolee danda'an ilaaluu barbaachisa. Wal'aansoota Wal'aansaan extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) jedhamu, onnee akka deebi'ee fayyuuf ykn wal'aansoota biroo, akka guutuu onneeti, eeggatuutti fayyadamuu danda'ama. Mashiinni ECMO, akka sammuutti hojjeta. Kaarbooni dayoksayidi baasa, oksijiinni dhiiga keessa dabala. Yoo hir'ina onnee cimaa qabaatte, meeshaan kun oksijiini qaama keetti erguu danda'a. ECMO yeroo raawwatu, dhiigni qaama keessaa tuubootiin bahaa, mashiinicha keessa darbaa booda qaama keessa deebi'a. Qirqiroonni fi adeemsa myocarditis cimaan wal'aansaa cimaa barbaada. Wal'aansaan kanneen armaan gadii of keessaa qabaachuu danda'a: Meeshaan gargaaraa ventricular (VAD). VAD, dhiiga kaameraalee gad aanaa onnee irraa gara qaama kaaniitti ol kaasuuf gargaara. Wal'aansaan onnee dadhabbii ykn hir'ina onneeti. Meeshaan qaama keessatti kaa'uuf, qirqirraa onnee banamuun barbaachisa. Meeshaan kun, wal'aansoota biroo, akka guutuu onneeti, eeggatuutti onnee hojjechuuf gargaaruuf fayyadamuu danda'ama. Pompuu balloon intra-aortic (IABP). Meeshaan kun, dhiiga ol kaasu fi miidhaa onnee irratti uumamu hir'isuuf gargaara. Qaama gurguddoo qaama keessatti, jechuunis aorta keessatti kaa'ama. Doktarri tuubii xixiqqaa, jechuunis catheter jedhamu, sibiila qaama keessatti galchaa, aortaatti geessa. Balloon dhuma catheteritti makame, onnee rukutu fi boqochu yommuu ta'u ni bal'isaa fi ni xixiqqisa. Guutuu onnee. Myocarditis cimaa qabanef, guutuu onnee hatattamaan barbaachisu danda'ama. Odeeffannoo dabalataa Myocarditis wal'aansaan Mayo Clinic Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) Guutuu onnee Meeshaan gargaaraa ventricular Odeeffannoo walqabatu dabalataa agarsiisuuf gaafadhaa. Beellama gaafachuu gaafadhaa Rakkoon odeeffannoo armaan gadii keessatti jiraachuu fi foormii sana deebisuuf. Irraa Mayo Clinic gara sanduuqa keetii Galmeeffadhuu bilisaa ta'ee fi guddina qorannoo, gorsaa fayyaa, maatewwan fayyaa yeroo ammaa, fi ogeessummaa fayyaa bulchuu irratti haaraa ta'e irratti haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'ee haaraa ta'