Fibrosisis Systemic Nephrojeni
Ibsaa
Fibrosisis Sisiteemikii Nefrojeniik dhukkuba baay'ee hin argamne dha, kanumaas irra caalaan namoota dhibee kallattii guddaan qabanii fi diyalisis itti fayyadamaniif yookiin hin fayyadamne keessatti mul'ata. Fibrosisis sisiteemikii nefrojeniik dhukkuba garaa, kan akka sklerodermaa fi skleromiksedeemaa wajjin wal fakkaatuu danda'a, bal'ina fi dukkana lafa bal'aa irraa uumamuun.
Fibrosisis sisiteemikii nefrojeniik qaama keessaa, kan akka onnee fi sammuu, miidhuu danda'a, akkasumas gabaabaa maasii fi teendoniwwan giddu-galeetti (giddu-galeetti kontiraakshinii) sababa ta'uu danda'a.
Namootni dhukkubbii kallattii guddaan qaban tokkoof, yeroo MRI (imaajinii maagneetik rizonans) fi qorannoo imaajinii biroo keessatti qoricha gadoliniyum-hundaa'e duraanii (garee 1) qabachuun, jalqabbii dhukkuba kanaaf akka ta'e adda baheera. Hubannoo walitti hidhaa kanaa, baay'ina fibrosisis sisiteemikii nefrojeniik hir'isuun baay'ee hir'iseera. Qorichoota gadoliniyum-hundaa'an haaraa (garee 2) balaa dabalaa fibrosisis sisiteemikii nefrojeniik waliin walitti hidhamne hin jiru.
Mallattoolee
Nefroojinik sistimik fibaroosisi guyyoota, baatii, yookiin waggoottan booda, gadoliniyum-hundeeffamee kontrastiin eegumsa (garee 1) irraa booda itti fufuu danda'a. Nefroojinik sistimik fibaroosisi mallattoolee fi beekkumsa tokko tokko kana keessa jiraatu:
- Bal'inaa fi cichina qaamaa
- Qaama irratti bakka diimaa yookiin dukkanaa
- Qaamaa ga'aa fi jabeessa ta'uu, waanuma armaan fi miilla irratti, yeroo tokko tokko immoo qaama irratti, garuu fuuldura yookiin mataa irratti hin jiru
- Qaamaa "mukaa" fakkaatuu fi uffata oranjii-qoricha fakkaatu uumamuu
- Gubuun, hidhuun yookiin dhukkubbii cimaa fi ciimsa ta'e bakka rakkoo itti uumame
- Qaamaa ga'aa sochii itti dhibu, kanaafis qulqullina hiddaatti dhabu
- Baay'ee hin ta'u, qarqara yookiin qarqara
Namootatti tokko tokko keessatti, maasii fi qaama qaamaa keessatti rakkoo uumamuun:
- Dadhabbii maasii
- Hidda sochii itti dhibu maasiin cichina irraa uumame (kontraakshinii) armaa, harka, miillaa fi miila irratti
- Dhukkubbii lafee, keessattuu lafee gogaa yookiin lafee garaa irratti
- Hojii qaama keessaa hir'ina, kana keessatti garaa, sammuu, daayafuraamaa, qaama nyaataa yookiin hiree
- Qarqaraa diimaa uffata adii (skileraa) ija irratti
Haalichi walumaa galaa yeroo dheeraa (dheerina) dha, garuu namootni tokko tokko fooyya'uu danda'u. Namootni muraasa keessatti, dadhabbii cimaa, yookiin du'a uumamuu danda'a.
Sababoota
Sababni qixaattii fiixaattii akkaataa sirrii hin beekkamne. Dheebotni hidda walitti hidhamuu fiixaattii fi qaama hidda walitti hidhamu keessatti uumama, kanaafis qaama qaamaa keessatti, hedduu immoo fiixaattii fi qaama fiixaattii jala jiru keessatti, miidhaa uuma.
Daawwanna gadoliniyum-hundaa'e (garee 1) yeroo MRI fayyadamuun dhukkuba kana uumamuuf qooda akka qabu adda baheera. Qooda kanaa guddaan, daawwanna gadoliniyum-hundaa'e sun dhiiga keessaa akka baafamu dandeettiin karaan miidhamuu wajjin walqabatee akka yaadamu ni hubatame.
Qaamni Nyaata fi Daawwannaa (FDA) daawwanna gadoliniyum-hundaa'e (garee 1) nama miidhaa karaan miidhaa cimaa ykn dhukkubbii karaan miidhaa yeroo dheeraa qabuuf itti fayyadamuu irraa akka fagaatan ni yaada.
Haalota biroo dhukkuba fiixaattii fiixaattii uumamuuf qooda guddaa qabu, yeroo wajjin walitti qabamanii fi daawwanna gadoliniyum-hundaa'e (garee 1) fayyadamuun, kan jiraatu jira, garuu walitti hidhiinsa isaa hin mirkaneeffamine. Kanneen kana keessatti:
- Erythropoietin (EPO) hedduu fayyadamuun, hormoonni dhiiga diimaa uumamuu guddisu, hedduu immoo dhukkuba dhiiga diimaa hir'inaaf fayyadamu
- Qulqullinaan hidda dhiigaa yaalaa
- Rakkina dhiiga walitti hidhamuu
- Dhukkuba cimaa
Wantoota balaa fidan
Guddina guddaan gadolinium-based contrast agent (garee 1) duraa irratti saaxilamanii booda, nephrogenic systemic fibrosis argachuuf, namoota armaan gadii irratti mul'ata:
- Dhukkuba kindee giddu-galeessa ykn cimaa qaban
- Kindee guutamanii, garuu hojii kindee isaanii hir'ate qaban
- Hemodialysis ykn peritoneal dialysis fudhatan
- Miidhaa kindee haaraa qaban
Ittisa
Dhiibbaan gadoliniyum-hundaa'eefi duraanii (garee 1) irraa fagaachuun, dhukkuba nephrogenic systemic fibrosis ittisuuf murteessa dha, sababiin gadoliniyum-hundaa'eefi haaraa (garee 2) nageenya qabaachuu fi balaa dabalataa waliin walitti hidhatummaa hin qabneef.
Sakatta’iinsa dhukkuba
Diagnoosin nephrogenic systemic fibrosis kanatti hojjetameera:
- Qorannoo qaamaa mallattoofi beekkumsa dhukkubaaf, akkasumas yeroo dhukkubni kallattii guddaa garaa qabu, qorannoo MRI fayyadamuun uumama gadolinium-based contrast agent ilaaluu
- Fakkeenya qaamaa (biopsy) irraa fudhatamee irraa fudhatamee
- Qorannoo biroo barbaachisaa ta'an kanneen miizoo fi qaama keessaa walitti qabamu agarsiisuu danda'an
Yaala
Dhukkuba nephrogenic systemic fibrosis fayyina hin qabu, yaallatni immoo dhukkuba kana dhaabuu ykn deebisuuf yeroo hundaa milkaa'ina hin argisiisu. Nephrogenic systemic fibrosis baay'ee muraasa waan ta'eef, qorannoo guddaa gochuun rakkisaadha.
Yaallattoonni tokko tokko namoota nephrogenic systemic fibrosis qaban keessatti milkaa'ina xiqqaa argisiisaniiru, garuu yaallatoonni kun fayyadaa akka qaban mirkaneessuuf qorannoo dabalataa barbaachisaadha:
- Hemodialysis. Namoota dhukkubbii dhiiraa yeroo dheeraa qabanii fi hemodialysis fudhatanitti, gadolinium-based contrast agent argachuu isaanii booda yeruma sana hemodialysis gochuun, carraa nephrogenic systemic fibrosis argachuu hir'isuun ni danda'ama.
- Yaala qaamaa. Yaala qaamaa kutaalee qaamaa qabaman babal'isuuf gargaaruun, babbal'ina joontii dhaabuuf fi sochii eeggachuuf gargaara.
- Guraandhalaa kallattii. Namoota qajeelfama qabanitti, hojii kallattii fooyya'uun nephrogenic systemic fibrosis yeroo dheeraatti fooyya'uuf gargaara.
- Extracorporeal photopheresis with ultraviolet A. Yaala kun dhiiga qaama ala baasu fi dhiiga sana dawaa ifa ultravioletti mijaa'u itti fayyadamuun ni ibsama. Dhiignichi sana booda ifa ultravioletitti saaxilama, gara qaamaatti deebi'ama. Namoonni tokko tokko yaala kana fudhachuun fooyya'ina argisiisaniiru.
Qorichoonni kunneen qorannoo irratti argaman, amma garuu itti fayyadamuun hin jiru. Namoonni tokko tokko gargaarsa argisiisaniiru, garuu dhiibbaan isaanii itti fayyadamuu isaanii daangeessaa:
- Imatinib (Gleevec). Yaallatoonni kun babbal'ina fi cufinsa garaa hir'isuuf abdii guddaa argisiisa, garuu qorannoo dabalataa barbaachisaadha.
- Pentoxifylline (Pentoxil). Qorichooni kun milkaa'ina xiqqaa qaba, yaada irratti immoo bala'inaa fi walitti hidhamuu (viscosity) dhiiga hir'isuun, sochii dhiiga gargaara. Qorannoo dabalataa barbaachisaadha.
- Sodium thiosulfate. Fayyadamni danda'amu qorichooni kana fayyadamuun argameera, garuu qorannoo dabalataa barbaachisaadha.
- High-dose intravenous immune globulin. Fayyadamni danda'amu qorichooni kana fayyadamuun argameera, garuu qorannoo dabalataa barbaachisaadha.
Ibsa baraanaa: August madalii odeeffannoo fayyaa yoo ta’u deebiin isaas gorsa yaalaa hin ta’u. Dura hundumaa ogeessa fayyaa hayyama qabu naannoo keetti mari’adhu.
India keessatti hojjatame, addunyaaf