Ohss

Sindroomi guddaan jajjabinaan ovarii yeroo baay'ee dubartoota qoricha hormoonii injekteenii fayyadamaniif, hormoonni baay'inaan akka uumamuuf jajjabinaan ovarii keessatti uumamuu itti kakaasu irratti mul'ata. Sindroomi guddaan jajjabinaan ovarii (OHSS) ovarii akka guddinaa fi dhukkuba akka qabu godha.

Sindroomi guddaan jajjabinaan ovarii (OHSS) dubartoota in vitro fertilization (IVF) ykn qoricha injekteenii fayyadamuun wal hormaataa uumamu irratti argamanitti uumamuu danda'a. Gadi fageenyaan, OHSS wal hormaataa itti fayyadamuun qoricha afaan keessaa itti dhugamu, kan akka clomiphene fayyadamuun uumama.

Waltajjiin rakkinaa guddaa irratti hundaa'a. Rakkinni OHSS haala salphaatti ofuma isaatti fayyadamuu danda'a, yeroo rakkina guddaan garuu mana yaalaa fi waltajjiin dabalataa barbaachisa.

Mallattoowwan ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) yeroo baay'ee torban tokko booda, qoricha injeekteraa wal hormaataa jajjabinaa akka uumamuuf itti fayyadamu erga itti fayyadamamee booda ni mul'atu, ta'us yeroo tokko tokko torban lama ykn caalaatti yeroo itti mul'atu jira. Mallattoowwan kunneen gad-aanaa irraa hamma cimaatti jijjiirama, yeroo itti jijjiiramanis ni dabala ykn ni hir'isa.

Yoo fayyadamni dhiqaa ba'aa irratti argamtu, akkasumas mallattoowwan sindrooma hyperstimulation ovarii (OHSS) argatte, ogeessa fayyaa kee himi. Yeroo OHSS qofa qabdu illee, ogeessi kee ba'aa cimaa ykn mallattoowwan daran itti hammaatan ilaaluu barbaada.

Yoo rakkoo hirriiruu ykn dhiphina miilaa yeroo fayyadamni dhiqaa ba'aa irratti argamtu argatte, ogeessa kee dafee bilbila. Kun haala yaaddoo ta'e, gargaarsa fayyaa hatattamaa barbaadu argisiisuu danda'a.

Sababa sindroomaa hyperstimulaashinii ovarii guutumatti hin beekkamu. Sadarkaa hormonee human chorionic gonadotropin (HCG) - hormoneen yeroo ulfaa uumamuu keessatti oomishamu - ol'aanaa qabaachuun gahee qaba. Sangaa dhiigaa ovarii gara human chorionic gonadotropin (HCG) akka malaa hin taaneetti deebii kennuudhaan, dhiiga baasa. Dhiigni kun ovarii guddisa, yeroo tokko tokko immoo hedduun isaa gara garaa keessa darbu.

Waa'ee walitti-bu'iinsa dhalootaa keessatti, HCG akka 'dhukaasaa' ta'ee kennamuu danda'a, kanaafuu follicle bilchaatee biyya isaa baasuuf. OHSS guyyaa torban booda injeeshinii HCG argatte keessatti uumama. Yoo walitti-bu'iinsa dhalootaa keessatti ulfaatte, OHSS qaama keessan HCG ofii isaa oomisheef deebii kennuun, hammaataa danda'a.

Qorichoota walitti-bu'iinsa dhalootaa injeekteeni kennaman, OHSS akka uumamuu gochuuf, qoricha clomiphene, qoricha afuuraan itti fudhatamu caalaa carraa guddaa qaba. Yeroo tokko tokko OHSS ofii ofiin uumama, walitti-bu'iinsa dhalootaa wajjin walitti hin hidhatu.

Yeroon tokko tokko, OHSS dubartoota qofa faktoorii riksii hin qabne keessatti ni uumama. Garuu faktoota riksii OHSS keessatti guddisan keessa jiran:

• Sindroomii ovarii polycistik – dhukkuba uumamaa walumaa galaa ta’e kan yeroo mensesaa hin jallinaa ta’e, rifeensa rifeensa tiyya baay’ee fi ilaalcha ultarasawundiin ovarii irratti mul’atu hin jallinaa ta’e kan fidu
• Lakkoofsa follicle baay’ee
• Umriin waggaa 35 gad
• Miira qaamaa gadi
• Sadarkaa estradiol (estrogen) ol ka’e ykn hatattamaan guddate dura shot HCG
• Dhaabbilee OHSS duraanii

Dhibee baay'ee cimaa kan ovarii hyperstimulation syndrome baayyee hin mul'atu, garuu lubbuu namaa balaa fiduudha. Rakkoon uumamuu danda'u kana keessa jira:

• Dhiiga qaama keessa walitti guurguramuu fi yeroo tokkotokko gara hargansatti
• Rakkoon elektrolayitii (sodium, potassium, warra biroo)
• Dhiigni sibiila guddaa keessa, baay'inaan miila keessa
• Hiddiin qaamaa hin hojjeenne
• Ovarii walitti guuramuu (ovarian torsion)
• Qoricha ovarii keessa jiru cabu, kunis dhiiga baay'ee dhabuu fiduudha
• Rakkoon hafuuraa
• Ulfaan dhabamuun ykn rakkoo uumamuun dhiisuun
• Baayyee muraasa ta'ee, du'a

Yaada akka sindhabbii ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) hir'isuuf, karoora ofumaa fayyadamuuf qabda. Ogeessi fayyaa kee, gocha walitti hidhamee hundumaa, dabalataan sa'aatii baay'ee ultrasound fayyadamuun folliclewwan guddina isaanii ilaaluu fi qorannoo dhiiga fayyadamuun hormonewwan kee ilaaluu ni ilaala.

Tarsiimoota OHSS ittisuuf gargaaran kana keessa jiru:

• Qoricha jijjiiru. Ogeessi kee, qoricha gonadotropin baayyina isaa xiqqaa fayyadamuun ovariiwwan kee ni jabeessa, akkasumas ovulation ni kakaasa.
• Qoricha dabalu. Qorichoota tokko tokko, carraa OHSS hir'isuuf gargaaran, utuu ulfa ba'uu hin dhiphinne. Kunis, aspirin xiqqaa; dopamine agonists kanneen akka carbergoline ykn quinogloide; fi calcium infusions ni dabalata. Dubartoota polycystic ovary syndrome qaban, qoricha metformin (Glumetza) yeroo ovarian stimulation kennuun, hyperstimulation ittisuuf ni gargaara.
• Coasting. Yoo estrogen kee ol ka'e ykn baay'ina folliclewwan guddina isaanii qabaatte, ogeessi kee qoricha injectable dhaabuu fi guyyaa muraasa booda HCG kennuu, kan ovulation kakaasu, ni danda'a. Kun coasting jedhama.
• HCG trigger shot fayyadamuu irraa of eeggachuu. Yeroo baay'ee OHSS, HCG trigger shot erga kennamee booda uumamuu waan ta'eef, HCG bakka bu'uuf, gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonists, kanneen akka leuprolide (Lupron), fayyadamuun OHSS ittisuuf ykn hir'isuuf tarsiimooleen ni uumaman.
• Embriyoo qoricha keessa galchu. In vitro fertilization (IVF) yoo raawwattu, folliclewwan hundinuu (guddina isaanii ga'an fi hin ga'in) ovariiwwan kee keessaa baafamuun, carraa OHSS hir'isuuf ni gargaara. Folliclewwan guddina isaanii ga'an ni walqixamanii qoricha keessa ni galan, ovariiwwan kees boqonnaa ni argatu. Guyyaa booda, qaamni kee yoo qophaa'e, adeemsa IVF itti fufuu ni dandeessa.

Beekkumsa Ovarian hyperstimulation syndrome irratti kan hundaa'u ni ta'a:

• Qorannoo qaamaa. Ogeessi kee, baay'ina qaamaa, guddatuun dhiiraa fi dhukkubbii hiddaatiin wal qabate yoo jiraate ni ilaala.
• Ultarasaund. Yoo Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) qabaatte, ultarasaundin baay'inni ovariiwwan keettii caalaatti akka guddate, fi cysts qorraa guutaman bakka follicles itti uumaman akka jiran ni agarsiisa. Yeroo wal'aansaa dawaa fiixaatiin, ogeessi kee yeroo hunda ovariiwwan kee ultarasaundin vaginal keessatti ni qora.
• Qorannoo dhiiga. Qorannoo dhiiga tokko tokko ogeessi kee, abnormaaliitii dhiiga keettii fi hojii kindee keessatti OHSS irraa miidhaa akka hin qabne beekuuf ni fayyadama.

Dhibee fiixa baay'inaa (Ovarian hyperstimulation syndrome) walumaa galatti ofuma isaatiin torban lama ykn lama caalaa yoo ulfa taate immoo yeroo dheeraa keessatti ni bareecha. Waltajjii kun akkaataa itti tasgabbaa'inaan jiraattuu, hojii fiixa hir'isu, fi rakkoolee itti dhufan ittisuuf qophaa'e dha.

Dhibee fiixa baay'inaa (OHSS) qal'aa ofuma isaatiin ni bareecha. Waltajjiin dhibee fiixa baay'inaa (OHSS) giddu galeessaaf hojjetamu kana keessa jira:

Dhibee fiixa baay'inaa (OHSS) cimaatiin, hospitaala keessa ilaalamuu fi waltajjiin cimaa argachuu qabda, kana keessatti dhangaa IV (intravenous fluid) dabalata. Ogeessi kee dawaa cabergoline jedhamu akka mallattoota kee hir'isutti siif kennuu danda'a. Yeroo tokko tokko, ogeessi kee dawaa biroo kan akka gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) antagonist ykn letrozole (Femara) – hojii fiixa hir'isuf siif kennuu danda'a.

Rakkoolee cimaan waltajjiilee dabalata, kan akka qarqara fiixa cabuuf qarqaru ykn waltajjiin of eeggannoo cimaa baalaa ykn sammuu irratti uumamuuf barbaachisa ta'a. Dhiiga keessatti dhangaa uumamu hir'isuf dawaa anticoagulant argachuu ni dandeessa.

• Dhangaa bishaanii dabalu
• Qorannoo qaamaa fi ultarasaundii yeroo baay'ee
• Guyyaa guyyaan ulfaataa fi miiraa garaa qorachuun jijjiirama cimaa ilaaluu
• Guyyaa guyyaan dhangaa shaneen baatu qorachuu
• Dhiiga qorachuun bishaan dhabuu, walitti bu'iinsa elektirolayitii fi rakkoolee biroo ilaaluu
• Dhangaa garaa keessa jiru maqaa fiixaan baasu
• Daawaa dhiiga keessatti dhangaa uumamu ittisuuf (anticoagulants)

Yoo sirreeffamaa ovarii ol'aanaa qofa qabdan taanaan, guyyaa guyyaadhaan hojii kee itti fufuu dandeessa. Gorsaa kennataa kee hordoffi, kunis yaadannoo kana kan dabalata:

• Dhukkubbii garaa keessatti dhaga'amuuf, dawoowwan dhiibbaa ittisuu akka asetaminofeen (Tylenol, fi kkf) fayyadamuuf yaali, garuu yoo walitti-makamee embriyooti godhatte, ayibuprofeen (Advil, Motrin IB, fi kkf) yookiin naproksen soodiyam (Aleve, fi kkf) irraa fagaadhu, sababiin isaas dawoota kunneen walitti-makamee embriyootii itti-dhufiinsa keessatti gufachiisuudha.
• Saala irraa fagaadhu, sababiin isaas inni dhukkubbii fiduudha, akkasumas kiistii ovarii keetti cabsuu danda'a.
• Sochii qaamaa salphaa qofa hojjechi, sochii cimaa yookiin miidhaa cimaa irraa fagaadhu.
• Guyyaa guyyaadhaan miiza walfakkaataa irratti of qoradhuu fi garaa keetti qaraa'i, dabalataan baay'ee yoo dabaleef kennataa kee himi.
• Mallattoowwan fi malaammaltoonni kee yoo hammaatan, kennataa kee bilbili.