Chuuttiin Biliyeri Afaan Guddaa

Dukadha bilee bilee irraa gara garaa xixiqqaa keessatti geessa. Dukadha bilee yoo miidhaman, bilee gara laftiitti deebi'ee, dhiibbaa gara sel-seelota laftiitti fidu. Miidhaan kun gara hir'ina laftiitti geessisa.

Cholangitis biliiwwan duraa dhukkuba qaama of duraati, inni dukkanni bilee keessa walitti qabamanii fi gadi dhiheenyatti baduudha. Duraan, cirrhosis biliiwwan duraa jedhama ture.

Bilee dhidhiin laftiitti hojjetame dha. Inni nyaata diijeshiinii fi viitamiina tokko tokko fudhachuu waliin gargaara. Inni qaamaa burqaa qabachuu fi kolestorool, wanta miidhaa fi sel-seelota diimaa du'aa irraa baasuu waliin gargaara. Dukkanni itti fufiinsa laftiitti dukkana bilee fi miidhaa jedhamu cholangitisitti geessisa. Yeroo tokko tokko, kun gara jijjiirama dhaabbachuuf qaama laftiitti, jedhamu cirrhosistti geessisa. Inni dhuma irratti gara hir'ina laftiitti geessisa.

Kan lamaan walitti qabate yoo ta'u, cholangitis biliiwwan duraa hedduu dubartoota irratti miidhaa fidu. Dhukkuba qaama of duraa jedhama, jechuunis qaama ittisuu qaama kee sirrii ta'e fi qaamaa haleela. Qorattoonni walitti qabamni genee fi naannoo dhukkuba kana kakaasa jedhanii yaadu. Inni gadi aanaa guddata. Yeroo ammaa, cholangitis biliiwwan duraa fayyisuu hin jiru, garuu qorichootaan miidhaa laftiitti gadi dhiheessuu danda'a, keessumaa yommuu waltajjii itti eegale.

Namoonni walakkaa caalaan PBC qaban yeroo hubatamuu isaanii mallattoowwan mul'atan hin qaban. Dhukkuba kun yeroo qorannoo dhiigaaf sababa biraatiin, akka qorannoo walumaaatti, hojjetamuu danda'a hubatamuu danda'a. Mallattoowwan booda waggaa 5 hanga 20 keessaatti ni mul'atu. Warri yeroo hubatamuu isaanii mallattoowwan qaban bu'aa gaarii hin qaban.

Mallattoowwan jalqabaa keessaa muraasa:

• Daalota.
• Uffata gurguraa.

Mallattoowwan fi mallattoowwan booda:

• Gurguraa uffata fi ija, kan jaawndi jedhamu.
• Ijaan fi afaan gogaa.
• Dhukkubbii gara mirga ol aanaa.
• Guddina balbala, kan splenomegali jedhamu.
• Dhukkubbii lafee, maasila ykn garee.
• Miila fi quba bal'aa.
• Guutummaa dhiiga keessatti cufamuu, sababa hir'ina tiree, kan asayitis jedhamu.
• Deeqqota buruqaa, kan xanthoma jedhamu, uffata ija, ija ykn qarqara harka, miila, jilba ykn jilba irratti.
• Duubaa uffata, kan ifa aduu waliin wal hin qabne, kan hayperpigimentesh jedhamu.
• Lafee dadhabaa fi qal'aa, kan oostiyoporoosis jedhamu, kan diigamuu geessisu.
• Kolestorool ol ka'e.
• Dheekkamni, kan qarqara buruqaa qabu, kan isteatorii jedhamu.
• Tiree hojii gad bu'e, kan haypotayroidiizim jedhamu.
• Hir'ina miira.

Waa'ee wanta PBC (Primary Biliary Cholangitis) kan fidu ifa hin qabu. Ogeessota hedduun akka dhukkuba qaama ofii itti qajeelchu (autoimmune disease) kan yaadan yoo ta'u, qaamni ofii fiigicha ofii irratti deebisee jira. Qorattoonni yaada kanaa sababa naannoo fi sanyii irraa akka ka'e amanu.

Dhiibbaan inni garaa keessatti argamu PBC irraa kan ka'u, yeroo gosaa dhiiga gurguraa T cells (T lymphocytes jedhamanis) garaa keessa walitti qabamanii itti fufan jalqaba. Garaa keessatti, kanaan duraa, selfoleen kun dhibee akka bakteriyaa fi vaayirasii irraa ittisuuf gargaara. Garuu PBC keessatti, selfoleen fayyaa kanneen tuutaalee bilii xixiqqaa garaa keessatti jiran balleessu.

Dhiibbaan tuutaalee xiqqaa keessatti argamu bal'inaa fi dhibee garaa keessatti uuma. Selfoonni yoo du'an, qaama gogaa (fibrosis) jedhamuun bakka bu'aniifi sirroosis geessisa. Sirroosis qaama garaa gogaa ta'ee hojii garaa sirriitti raawwachuu itti ulfaata.

Qajeelchawwan armaan gaditti kanneen tarkaanfiiwwan aangoo biliyaari kolanjiitisii duraa guddisuu danda'u ni argamtu:

• Saalaa. Namoonni hedduun biliyaari kolanjiitisii duraa qaban dubartoota.
• Umriin. Yeroo hedduu namoonni umuriin isaanii waggaa 30 hanga 60 gidduutti argamu keessatti mul'ata.
• Jenetiksii. Miseensa maatii keessatti namni tokko qabaate ykn qabaachaa ture yoo jiraate, haala kana argachuu keessatti carraa guddaa qabda.
• Jografii. Namoonni kaaba Awurooppaa irraa dhufan keessatti hedduu mul'ata, garuu biliyaari kolanjiitisii duraan gosaafi sabaa hundumaa irratti miidhaa geessisuu danda'a.

Qorattoonni, sababaalee jenetiksii fi sababaalee naannoo walitti makameen biliyaari kolanjiitisii duraa akka ka'u yaadu. Sababaalee naannoo kana keessatti:

• Infeekshiniiwwan, kan akka infeekshinni daandii miidi.
• Sigaaraa dhukaachuu, keessattu yeroo dheeraaf.
• Keemikaala miidhaa qabu waliin walitti qabamuun, kan akka hojiiwwan adda addaatti.

Akka miidhaa beellamaatti gad bu'aa'u, primary biliary cholangitis rakkoolee fayyaa cimaa uuma, kanneen keessaa:

• Gubbaa beellamaa, sirroosis jedhamu. Sirroosis hojii beellamaa keessan rakkisaa godha, akkasumas hir'ina beellamaa geessisa. Kunis sadarkaa dhuma primary biliary cholangitis jechuudha. Namoonni primary biliary cholangitis fi sirroosis qaban ilaalcha fayyaa gaarii hin qaban. Rakkoolee biroo argachuufis balaa guddaa qabu.
• Guddina balbala, splenomegaly jedhamu. Balbalan keessan dhiiga keessaan seelotaa adii fi plateletiin guutamee guddacha. Kunis, qaamni keessan akkaataa barbaachisutti miidhaa dhiiga keessaa qulqulleessuu dhabuu irraa kan ka'e.
• Dhaggaa baallii fi dhagaa daakta baallii. Yoo baallii daakta baalliitti deemuu dadhabe, daakta keessaatti dhagaa ta'ee cimuun ni danda'a. Dhagaawwan kunneen dhukkubaa fi qormaata uumuu danda'u.
• Kaansarii beellamaa. Gubbaa beellamaa balaa kaansarii beellamaa guddisa. Yoo gubbaa beellamaa qabaatte, qorannoo kaansarii yeroo hunda gochuu qabda.
• Lafee dadhabbii, osteoporosis jedhamu. Namoonni primary biliary cholangitis qaban balaa lafee dadhabbii, qal'aafi salphaan cabuuf qabu.
• Hiikkaan viitamiina. Baallii gahaa dhabuun dandeettii sirna diijeshiinii keessan, burqaa fi viitamiina burqaa keessa jiran, A, D, E fi K, qabachuu dhiisu. Kanaaf, namoonni primary biliary cholangitis sadarkaa ol aanaa qaban viitamiina kanaa xiqqoo qabaachuu danda'u. Xiqqoo ta'uun rakkoolee fayyaa adda addaa, kanneen keessaa ifa halkanii dhabuu fi rakkoo dhiiga ba'uu dabalata.
• Kolesteroolni ol ka'e. Hanga 80% namoonni primary biliary cholangitis qaban kolesterool ol ka'e qabu.
• Hojii sammuu hir'ina, hepatic encephalopathy jedhamu. Namoonni primary biliary cholangitis sadarkaa ol aanaa fi sirroosis qaban jijjiirama amalaa qabu. Akkaasumas yaadannoo fi xiyyeeffannoo irratti rakkoo qabaachuu danda'u.
• Balaa dhukkuba biroo guddaa. Primary biliary cholangitis dhukkuba biroo wajjin walitti hidhata, kanneen keessaa taayirooyid, garaa fi jireenya miidhu dabalata. Akkaasumas ijaan fi afaan qal'aa wajjin walitti hidhata, dhukkuba Sjogren's syndrome jedhamu.

Ogeessi fayyaa keetiin seenaa fayyaa keetii fi seenaa fayyaa maatii keetii gaafata, qorannoo qaamaas ni raawwata. Qorannoo fi tarkaanfiin armaan gadii kan fayyadamuuf jira, akka PBC (Primary Biliary Cholangitis) adda baafamuuf. Qorannoo dhiiga: Qorannoo lafti. Qorannoo dhiiga kanaa, sadarkaa protiinoota tokko tokko kan mallattoo dhukkuba laftiifi miidhaa daandii baallii argisiisan ni qorata. Qorannoo antiiboodii, mallattoo dhukkuba of-qixaatiif. Qorannoo dhiiga ni raawwatamu, akka anti-mitokondriyaa antiiboodii, kan AMAs jedhamuuf. Wantoota kanaa, namoota dhukkuba hin qabne keessatti baay'ee hin argamu, yeroo dhukkuba lafti biraa qabanillee. Kanaafuu, qorannoo AMA kan mirkanaa'e, mallattoo dhukkuba kanaa akka ta'e ni ilaalama. Haata'u malee, lakkoofsa xinnoo namoota cirrhoosis biliary primary qaban AMAs hin qaban. Qorannoo kolesterool. Baay'ina walakkaa namoota PBC qaban, dabalataan sadarkaa kolesterool guutuu keessatti, guddaan baay'inaa burqaa dhiiga qabu. Qorannoo suuraa, gareen fayyaa keetii, hubannoo mirkaneessuuf ykn haala biraa kan mallattoo fi malaa walfakkaatu irratti dhiibbaa gochuuf ni gargaara. Qorannoo suuraa laftiifi daandii baallii ilaalu kanneen armaan gadii ni dabalata: Ultrrasound. Ultrrasound, sagalee ol-dheerina guddaa fayyadamuun, suuraa qaama keessa jiran ni uuma. FibroScan. Qorannoo kana, kan probee akka ultrrasounditti fayyadamu, miidhaa lafti keessa jiru ni arga. Magnetic resonance cholangiopancreatography, kan MRCP jedhamu. MRI adda ta'e kun, suuraa bal'aa qaama keetii fi daandii baallii keetii ni uuma. Magnetic resonance elastography, kan MRE jedhamu. MRI waliin sagalee waliin walitti qabamuun, kaarta suuraa qaama keessa jiran, kan elastogram jedhamu ni uuma. Qorannoo kanaa, ciniinsa lafti keetii kan mallattoo cirrhoosis ta'u ni arga. Yoo hubannoo hin mirkaneeffamin, ogeessi fayyaa keetii, qorannoo lafti raawwachuu danda'a. Qaama lafti xinnoo, harkaa xixiqqaa fayyadamuun, irraa baafamee, laaboraatooriitti qoratama, hubannoo mirkaneessuuf ykn bal'ina dhukkuba kanaa adda baafamuuf. Kunuunsa Godina Mayo Clinic Gareen kunuunsaa Godina Mayo Clinic kan ogeeyyii ogummaa qabu, yaaddoo fayyaa keetii kan PBC waliin walqabatu irratti si gargaara. Egaa jalqabi Odeeffannoo dabalataa Kunuunsa PBC Godina Mayo Clinic CT scan Qorannoo lafti MRI Odeeffannoo walqabatu dabalataa agarsiisi

Dhukkuba Walitti Qopheessuun Kuurriin bilariyichaa duraa irratti fayyadamuun hin jiru, garuu qorichoota dhukkuba sanaa balleesuuf, fi rakkoolee itti dhalan ittisuuf gargaaran jira. Filannoon armaan gadiitu jira: Asidii ursodeoksikolik. Qorichi kun, UDCA ykn ursodiool (Actigall, Urso) jedhamee beekkamu, yeroo baay'ee duraa fayyadama. Kuni, baallii gara leerratti akka darbu gargaara. UDCA kuurriin bilariyichaa duraa hin fayyadamu, garuu hojii leerraa fooyyessuu fi miidhaa leerraa hir'isuuf akka malaa fakkaata. Baallii fi dadhabbii irratti gargaaruun xiqqaa dha. Dhiibbaan isaa, ulfaataa guddisuu, rifeensa kophaa fi dhibicha dabalatee jira. Obeticholic acid (Ocaliva). Qorannootiin agarsiisa, obeticholic acid qofa ykn ursodiool waliin ji'a 12f kennuun, hojii leerraa fooyyessuu fi fibroosii leerraa balleesuuf akka gargaaru. Haata'u malee, baallii dabaluu waan danda'uuf, fayyadamuun isaa yeroo baay'ee daangeffama. Faybraat (Tricor). Qorattoonni qorichi kun akkamitti akka simtoomota kuurriin bilariyichaa duraa irratti gargaaru sirriitti hin beeku. Garuu, UDCA waliin fudhatame, namoota tokko tokko keessatti wal'aansoo leerraa fi baallii hir'iseera. Faayidaa yeroo dheeraa mirkaneessuuf qorannoowwan dabalataa barbaachisa. Budesonide. UDCA waliin walitti qabame, budesonide kortikosterooydii kuurriin bilariyichaa duraa irratti faayidaa argisiisuu danda'a. Haata'u malee, qorichi kun dhukkuba daran qabeeyyii qabuuf dhiibbaa steroid waliin hidhamee jira. Budesonide haala kana itti fayyadamuuf, yaaliiwwan yeroo dheeraa dabalataa barbaachisa. Guraandhala leerraa. Qorichootaan kuurriin bilariyichaa duraa to'achuu dhaabatee, leerrin hojii dhabuu jalqabuu yommuu, guraandhala leerraa lubbuu dheereffachuuf gargaara. Guraandhala leerraa, leerraa dhukkubsataa sanaa leerraa fayyaa kennataa irraa jijjiira. Guraandhala leerraa, kuurriin bilariyichaa duraa qabanii wajjin bu'uura yeroo dheeraa gaarii waliin hidhamee jira. Haata'u malee, yeroo tokko tokko dhukkuba sanaa waggaa muraasa booda gara leerraa guraandhalaatti deebi'a. Simtoota Walitti Qopheessuun Gareen fayyaa keessan, mallattoolee fi simtoota kuurriin bilariyichaa duraa to'achuuf, fi nagaa akka isin taasisuuf walitti qopheessoota gorsu danda'a. Walitti Qopheessuun Dadhabbii Kuurriin bilariyichaa duraa dadhabbii uuma. Garuu, haala guyyaa guyyaa keessan, nyaata sirrii fi sochii, fi haala fayyaa biroo, akkamitti akka dadhabdan irratti dhiibbaa uuma. Dhukkuba tayirooyidii irraa ittisuuf qoratamuu barbaachisa, sababiin isaas namoota kuurriin bilariyichaa duraa qaban keessatti baay'inaan jira. Walitti Qopheessuun Baallii Antihistamiin baallii hir'isuuf yeroo baay'ee fayyadama. Baalliin isin dammaqsu yommuu, rafuu irratti gargaara. Antihistamiin diifenhidramin, haidroksiziin haidrokoloorayid fi loratadiin dabalata. Kolestiramin, baallii dhaabuu danda'u buddeerra dha. Nyaata ykn dhugaatii waliin walitti makamee jiraachuu qaba. Rifampin, baallii dhaabuu danda'u antibiyootik dha. Akka kana gootu haala isaa hin beekkamu. Qorattoonni, dhiiga keessa keemikaaloota baallii uumanitti deebii sammuu cufuu akka danda'u yaadu. Antagonistoota opiyooyid akka kanneen naloxone fi naltrekson qaban, baallii dhukkuba leerraa waliin hidhamee jiru gargaaru danda'a. Rifampin fakkaataa, qorichoota kunneen sammuu irratti hojjechuudhaan, miirri baallii hir'isuuf fakkaata. Sertralin, sammuu keessatti serotooniin guddisu qoricha dha, inhibitoora re'upteekiin selektiivi serotooni jedhama, ykn SSRI. Baallii hir'isuuf gargaara. Walitti Qopheessuun Ijiifi afaan gogaa Ijiifi afaan gogaa salphisuu gargaaru, ilmaan ijaa fi surraa ba'aa artifiishiyaalaa jira. Reshipiinii waliin ykn malee argamuu danda'a. Gumii camuu ykn kaandii adda ba'aa hirsuun, surraa baay'isuuf, fi afaan gogaa salphisuu gargaara. Rakkoolee Walitti Qopheessuun Rakkoolee tokko tokko kuurriin bilariyichaa duraa waliin hidhamee jira. Gareen fayyaa keessan armaan gadiitu gorsu danda'a: Vitaminii fi mineraaloota dabalata. Qaama keessan vitaminii ykn nuuturiyoota biroo hin qabanne yoo ta'e, vitaminii A, D, E fi K fudhachuu qabda. Kana malees, kalsiyum, asidii foolik ykn birrii dabalata fudhachuu qabda. Qorichoota kolesterool hir'isuuf. Dhiiga keessan keessatti kolesterool guddaan yoo qabaatte, gareen fayyaa keessan, sadarkaa isaa hir'isuuf, qoricha statiin jedhamu fudhachuu akka qabdan gorsu danda'a. Qorichoota lafee miidhaa ittisuuf. Lafee dadhabbii ykn xixiqqaa, osteoporoosis jedhamu yoo qabaatte, lafee miidhaa hir'isuuf, fi sadarkaa lafee fooyyessuuf, qorichoo ykn dabalata, akka kalsiyumii fi vitaminii D, barreessuun siif kennamuu danda'a. Torban keessatti guyyoota hedduu deddeebii fi miila xixiqqaa fayyadamuun, sadarkaa lafee keessan guddisuuf gargaara. Walitti Qopheessuun dhiibbaa guddaa veenii poortali, haayipirteensiyonii poortali jedhamu. Dhukkuba leerraa irraa miidhaa guddaa yoo qabaatte, gareen fayyaa keessan haayipirteensiyonii poortali fi veenii guddatan qorachuu fi hordofuuf dirqama. Dhiiga gara gara keessatti argamu, haayipirteensiyonii poortali dhiibbaa walfakkaata. Dhiiga gara gara keessatti xiqqaa ta'eef, gareen fayyaa keessan nyaata keessan keessatti sibiilaa hir'isuuf qofa gorsu danda'a. Haala daran daran qabuuf, diiyuretik jedhaman ykn dhiiga gara gara keessatti argamu baasuuf mala jedhamu paracenteesis barbaachisa. Odeeffannoo Dabalataa Kuurriin bilariyichaa duraa itti kunuunsa Mayo Clinic Guraandhala leerraa Beellama gaafachuu

Dhukkubni gurguraa itti fufuufi fayyina hin qabne waliin jiraachuun nama miidha. Daaluma qofti jireenya keessan irratti dhiibbaa guddaa qaba. Namni hunduu haala dhukkuba itti fufuu waliin walitti dhufeenya uumamuu itti fayyadamu argeera. Yeroo booda, wanta siif mijatu argattaa. Karaawwan itti jalqabdu kana dha: Haala keessan baradhaa. Waa'ee kolangitiis biliyaariyaa adda ta'ee caalaatti hubatte, kunuunsa ofii keessatti olaanaa ta'uu dandeessa. Gareen fayyaa keessan waliin haasawuu dabalatee, laibrarii naannoo keessanii fi weebsaayitota dhaabbata kabajamoo kan akka American Liver Foundation waliin walitti hidhatani irratti odeeffannoo barbaadaa. Yeroon ofii fudhadhaa. Nyaata gaarii nyaachuun, sochii qaamaa gochuun, fi boqonnaa gahaa argachuun isiniif miira gaarii fidu. Yeroo boqonnaa dabalataa barbaachisuuf karoora bahaa. Gargaarsa argadhaa. Yoo hiriyyoonni ykn maatiin gargaarsa barbaadan, isaan heyyami. Kolangitiis biliyaariyaa adda ta'ee nama dadhabsiisa, kanaaf yoo namni tokko bittaa keessan bitachuu, uffata keessan dhiqachuu, ykn nyaata keessan qopheessuu barbaadu gargaarsa fudhadhaa. Warra gargaarsa kennuu barbaadanitti wanta barbaachistu himi. Deeggarsa barbaadaa. Walitti dhufeenya cimaan ilaalcha gaarii qabaachuuf isiniif gargaara. Yoo hiriyyoonni ykn maatiin dhukkuba keessaniif hubachuu rakkatan, garee deeggarsa nama fayyadu argachuu dandeessa.