Tetralojin Fallot

Tetralojiin Fallot, jijjiiramawwan garaa afur yeroo dhalootaa jiran walitti qabamuu dha. Daakuun garaa keessa jiru, kan venticulaar septal defekt jedhamu jira. Akkaataa haalaa balbala pulmonaariitti ykn iddoo biraa karaa garaa fi sammuu gidduu jiru cufamuun ni jira. Cufama balbala pulmonaariitti, stenoosiin pulmonaari jedhama. Sangurraa gurguddoo qaamaa, aarta jedhamu, bakka hin jirreetti argama. Daakuun mirga garaa gaditti bal'aa dha, haalli kun hypertrofiin venticulaar mirga jedhama. Jijjiirama Tetralojiin Fallot, akkaataa dhiigni garaa keessa fi gara qaamaa biraatti akka deemu jijjiira.

Tetralojiin Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW), haalli garaa baay'ee hin argamne dha, kan yeroo dhalootaa jiru. Kana jechuun, haalli garaa dhalootaa dha. Daa'iman kun qabu, rakkoo garaa afur adda addaa qaba.

Rakkoolee garaa kunneen, caasaa garaa miidha. Haalli kun, akkaataa dhiigni garaa keessa fi gara qaamaa biraatti akka deemu jijjiira. Daa'imni Tetralojiin Fallot qaban, baay'ina oksijiina gadi aanaa irraa kan ka'e, baay'inaan warna isaanii gugee ykn dhiiga ta'a.

Tetralojiin Fallot, yeroo ulfaa ykn daa'imichi dhalate yeroo muraasa booda beekkama. Yoo jijjiirama garaa fi mallattoleen salphaa yoo ta'e, Tetralojiin Fallot, hanga umurii guddaanitti hin beekamne ykn hin beekkamne.

Namoonni Tetralojiin Fallot qaban, garaa isaanii sirreessuuf qophii ni barbaadu. Jireenya isaanii guutuu, tilmaama fayyaa yeroo hunda ni barbaadu.

Karaa wal'aansoo isa gaarii haala walitti bu'iinsa jira, garuu waliigalaan, sirreessuun guutuu ji'a sadii hanga ja'aatti umurii jireenya keessatti ni gorfama. Waa'ee barbaachisaa ta'een, hojii itti fayyadamu akka palliatiiv jedhamu, Blalock–Taussig shunt jedhamu, yeroo ammaa baay'ee hin hojjetamu. Kaayyoo qophii, sirreessuun guutuu dha, kunis cufamsa venticulaar septal defekt fi qulqullummaa bal'inaa garaa mirga itti ba'uu, kan haala gaarii ta'een hojii balbala pulmonaari eeggatuun hojjetamu dha. Hojii garaa dhalootaa baay'inaan umurii guddaan hojjetamu, bakka bu'insa balbala pulmonaari, erga sirreessuun Tetralojiin Fallot daa'immanitti ykn ijoollee keessatti hojjetame booda dha.

Karaa wal'aansoo guutuu lama jira. Isa duraa, karaa transatrial-transpulmonaari dha, isa lammaffaanis, karaa transventiculaari dha. Karaa transatrial-transpulmonaari, faayidaa adda addaa hojii balbala pulmonaari eeggatuu qaba, garuu umurii ji'a afur olitti, gaarii fi salphaa ta'uun ni danda'ama. Itti fayyadamuun filatama cufama infundibulaar xinnoo, qulqullummaa bal'inaa garaa mirga itti ba'uu guutuu ykn mul'ata venticulaar septal defekt fooyya'inaan ilaaluuf, haala tokko tokko keessatti gargaara. Yaalii walitti qabamuu, gadi aanaa annuluusi pulmonaariitti dhaabbachuun, hojii balbala pulmonaari eeggachuun hojjetama, keessumaa yoo bal'ina annuluusi balbala pulmonaari fudhatama yoo ta'e, kanaafuu valotoomiin pulmonaari qofa barbaachisa. Karaa transventiculaari, umurii kamiifuu hojjetama. Yeroo dheeraaf turuun, baay'inaan dhukkubsatootni booda booda bakka bu'insa balbala pulmonaari barbaadu, sababa rigerjiteeshini pulmonaariin. Kanaafuu, yoo karaa transventiculaari hojjetamu, paachingu transannulaar bal'aa ittisuun, bal'inaa venticulaar mirga yeroo booda fi rakkoo venticulaar mirga, rigerjiteeshini pulmonaari cimaa, fi aritimiyaa venticulaar ittisuuf. Qulqullummaa bal'inaa garaa mirga itti ba'uu gadi aanaa ittisuun barbaachisa ta'us, hambaa tokko tokko dhiisuun fudhatama, keessumaa yoo eeggamuu fi hojii balbala pulmonaari eeggachuu danda'ame. Waliigalaan, hambaa haalaa 20 hanga 30 milimeettirii mercury balbala pulmonaari gidduu, baay'inaan gaarii fi fudhatama.

Argamuu sangurraa anomalus leeft anteriyoor disending koronariin, yeroo ammaa wal'aansoo guutuu ittisuuf, hambaa miti. Cufamni transannulaar gabaabaa, sangurraa anomalus leeft anteriyoor disending koronariin ittisuun hojjetamu ni danda'ama, fi yoo barbaachise, qulqullummaa bal'inaa garaa mirga itti ba'uu ittisuuf itti fayyadama. Murtee cufamsa paaten foramen ovale cufachuu, baay'inaan umurii dhukkubsataa fi sirreessuun transannulaar hojjetamuun ni murtaa'ama. Waliigalaan, paaten foramen ovale, sirreessuun guutuu daa'immanitti hojjetamu ykn sirreessuun transannulaari hojjetamuu fi rigerjiteeshini pulmonaari cimaa jiraatu yoo ta'e, banamee ni hafa. Hojii sirreessuun monokasp, hojii balbala pulmonaari fooyya'isuuf gargaara, haala kana keessatti gargaara, fi yeroo booda qophii gaarii qajeelcha.

Yeroo ammaa, sirreessuun Tetralojiin Fallot, du'aa baay'ee gadi aanaa, naannoo 1%, hojjetamu ni danda'ama, fi jireenya yeroo booda fi haalli jireenya gaarii baay'inaan dhukkubsatootatiif jira. Waliigalaan, ijoolleen mana barumsaa dhaqan, fi qophii ispoortii ijoollee hedduu keessatti, malee hirmaachuu danda'u. Sirreessuun yeroo gahaa, ji'a ja'a duraa jireenya keessatti, seerri dha, fi eeggamuu balbala pulmonaari fi rigerjiteeshini pulmonaari gadi aanaa gochuun, kaayyoon dha. Waa'ee tilmaama jireenya guutuu of eeggannoo barbaachisaa ta'uu, ittisuun hin danda'amu, akkasumas yeroo sirrii walitti bu'iinsa itti aanuuf, gaarii ta'uun ni danda'ama.

Mallattoolee Tetralogy of Fallot akkaataa dhiibbaa dhiqannaa dhiqannaa garaa irraa garaa qaamaa dhaabbatu irratti hundaa’u. Mallattoonni kunis: Midhaan samii ykn rizii. Dhukkuba qilleensaafi dhiqannaa dhiqannaa, gaarii yeroo nyaachuu ykn qorichaa. Dhibee qabeenyaa. Dhukkuba yeroo taphaa ykn qorichaa. Dhukkuba. Sagalee dheeraa. Fainting. Daawwan tokko tokko Tetralogy of Fallot qaban yeroo baay’ee samii ykn rizii, qaamaafi afaanii samii ykn rizii. Kun yeroo baay’ee yeroo daa’imman sun sagalee, nyaachuu ykn gaddisiisuu irratti argama. Yeroo kanaa ‘tet spells’ jedhamu. Tet spells dhiqannaa oksijiinii dhiqannaa irraa gadi bu’uudhaan uumamu. Isaanis daa’imman xiqqoo, waggaa 2 hanga 4 irratti baay’ee argamu. Tet spells daa’imman guddaa fi daa’imman guddaa irratti hin argamu. Kunis, yeroo baay’ee yeroo qilleensa hin qabne yeroo taphaa irratti argamu. Taphaa kanaa dhiqannaa garaa qaamaa irratti dhiqannaa dabalata. Mallattoolee guddaa qaamaa garaa garaa yeroo baay’ee yeroo daa’imman sun dhalate ykn yeroo dhalatee booda argamu. Gargaarsa qoricha barbaaduu yoo daa’imman sun mallattoolee kana qabaate: Dhibee qilleensa. Midhaan samii. Hin beeku. Seizures. Dhiifama. Gaddisiisuu caalaa. Yoo daa’imman sun samii ykn rizii ta’e, daa’imman sun garaa garaatti dhaabbadhuu fi gurraacha daa’imman sun garaa garaatti dhaabbadhuu. Kunis dhiqannaa garaa qaamaa irratti dhiqannaa dabalata. 911 ykn lakkoofsa gargaarsa naannoo keessanitti bilbilaa.

Dhukkuba garaa guddaa yeroo dhalootaa baay'ee dura ykn daa'ima keessan erga dhalate booda ni beekkama. Yoo mallattoolee armaan gadii daa'ima keessaniitti argite, gargaarsa yaalaa barbaada:

• Haffaa rakkisaa.
• Uffata gurraachaa.
• Yaada dhabuu.
• Qabxii.
• Dadhabbii.
• Irbuu caalaa.

Yoo daa'ima keessan gara gurraachaa ykn gara daraaraatti jijjiirame, daa'ima keessan karaa tokkootti ciibsa, fi jilba daa'imaa gara garaa isaa ol qaba. Kun imimmaan gara sammuutti akka darbu ni gargaara. 911 ykn lakkoofsa balaa naannoo keessaniitti bilbilaa yeroo dheeraa hin oolchin.

Tetraloojiin Fallot yeroo garaa ijoolleettii utuu ulfaatti guddataa jiraatu muddata. Andaa, sababni hin beekkamu.

Tetraloojiin Fallot rakkoowwan qaama garaa afur kan of keessatti qabate dha:

• Dhukkuba balbala garaa fi sammuu gidduu jiru, kan pulmonaari vaalvii isteenoosis jedhamu, cidhachuun. Kun haala socho'ina dhiiga gara sammuutti deemu hir'isu. Cidhachuun kun balbala qofa irratti mul'achuu danda'a. Yookiin immoo karaa garaa fi sammuu gidduu jiru bakka caalaatti ta'uu danda'a. Yeroo tokko tokko balballi hin uumamu. Uumamni qaama qaraa socho'ina dhiiga garaa mirga irraa ittisuu dha. Kun pulmonaari atreesia jedhama.
• Qubee garaa gadii gidduu qullaa, kan venticulaar septaal defeekt jedhamu. Venticulaar septaal defeekt akkamitti dhiigni garaa fi sammuu keessa darbu jijjiira. Dhiigni oksijiinii muraasaa qubee mirga gadii keessa jiru, dhiiga oksijiinii baay'ee qabu qubee bitaa gadii keessa jiru waliin walqixxa. Garaan humna baay'ee hojjechuu qaba dhiiga qaama keessa darbuuf. Rakkoon kun yeroo dheeraa garaa dadhabsiisuu danda'a.
• Sirna dhiiga qaamaa guddicha jijjiiru. Sirna dhiiga qaamaa guddicha aarta jedhama. Sanaa dura qubee bitaa garaa gadii waliin walitti hidhamu. Tetraloojiin Fallot keessatti, aartan bakka dogoggoraa jira. Mirgaatti jijjiiramaatii qullaa garaa gidduu irra jiraata. Kun akkamitti dhiigni aarta irraa gara sammuutti darbu jijjiira.
• Qubee garaa mirga gadii, kan raayit venticulaar haypartoofi jedhamu, dadhabbii. Yeroo garaan baay'ee hojjechuu qabu, daangaa qubee garaa mirga gadii gadi aanaa bal'ata. Yeroo dheeraa kun garaa dadhabsiisuu fi dhumatti hir'isuu danda'a.

Namoonni tokko tokko tetraloojiin Fallot qaban rakkoowwan biroo kan aarta yookiin garaa sirnoota dhiiga irratti miidhaa geessisan qabu. Akkasumas qullaa qubee garaa ol'aanaa gidduu jiraachuu danda'a, kan atriyaal septaal defeekt jedhamu.

Sababa qixaattii Tetraloji Fallot hin beekkamu. Wantoonni tokko tokko yeroo daa'iman Tetraloji Fallot qabu dhalatuuf balaa guddisu danda'u. Balaa guddisan keessatti:

• Seenaa maatiitti.
• Ulfaatti vaayirasi qabaachuun. Kunis rubella, kan akka dhibee Jarmaniiitti beekkamu dabalata.
• Ulfaatti alkoolii dhuguu.
• Ulfaatti gaarii hin nyaatin.
• Ulfaatti sigaraa dhukaachuu.
• Umriin haadha 35 ol ta'uu.
• Daa'iman Down syndrome ykn DiGeorge syndrome qabaachuu.

Yaalaa Fallot hin yaalamin yeroo baay'ee rakkoolee jireenya balaa fiduuf geessisa. Rakkooleen kun qaamaa dadhabbiinsa ykn du'aatti hamma umurii dargaggummaa gadi fida.

Rakkoo inni Fallot yaalaa keessaa dhufu tokko, qolaa keessa jiru ykn walitti hidhaa garaa qabamuudha. Kun immoo infective endocarditis jedhama. Yeroo tokko tokko, qoricha antibiyootikii hojii ilkaan dura kennuun, mala rakkoo kana ittisuuf. Gareen yaalaa kee yoo antibiyootikii ittisuuf sirrii ta'e siif ykn ilmaa keeef gaafadhu.

Rakkooleen yaalaa Fallot sirreessuuf hojiiwwan hojjetaman boodais dhufuu danda'u. Garuu namoonni hedduun hojiiwwan akkasiin booda gaarii ta'u. Rakkooleen yoo uumaman, kanneen armaan gadii of keessatti qabatu:

• Deebi'insa dhiiga garaa walitti hidhaatti.
• garaa walitti hidhaatti rifatoota.
• Qubee garaa hojii booda hin dhumne.
• jijjiirama guddina qophiilee garaa.
• Gufachuun kutaa aortaa, aortic root dilation jedhamu.
• du'a garaa yaaddoo.

Hojii ykn yaalaa biraa rakkoolee kana sirreessuuf barbaachisa ta'a.

Namoonni rakkoo garaa walitti hidhaa dhaloota walxaxaa qaban yeroo ulfaatti rakkoolee keessa galuu danda'u. Rakkoolee fi balaa ulfaatti dhufuu danda'an ilaalchisee garee yaalaa kee waliin haasawaa. Waliin walitti dhiheenyee fi yaalii adda addaa barbaachisuuf karoora baafadha.

Sababa qixaattii dhibee garaa dhalootaa baay'ee hin beekkamne waan ta'eef, haala kana ittisuun hin danda'amuu dhibee garaa dhalootaa qabaachuu danda'uuf riikii olaanaa qabaattanii yoo ta'e, qorannoo genee fi sakatta'ina yeroo ulfaa'inaatti raawwatamuu danda'a. Garaa dhalootaa dhukkuba ittisuuf tarkaanfiiwwan tokko tokko fudhachuu dandeessu jira, kanneen akka:

• Kunuunsa ulfaa'inaa sirrii argachuu. Yeroo ulfaa'inaatti waliin hojjettoota fayyaa waliin yeroo hunda waliin wal arguun haadha fi daa'imaa fayyina isaanii eeggachuuf gargaara.
• Viitamiina hedduu folic acid qabu fudhachuu. Guyyaatti maikroogiraamii 400 folic acid fudhachuun garaa fi lafee dhagnaatti dhukkuba garaa dhalootaa hir'isuun mul'ateera. Dhukkuba garaa dhibee ittisuufis gargaara.
• Dhugaatii fi sigaraa hin dhuguu. Haboonni jireenyaa kana daa'imaa fayyaa miidhaa geessisa. Dhugaatii sigaraa irraa fagaadhu.
• Vaksiina rubellaa (dhagna Jarman) fudhachuu. Yeroo ulfaa'inaatti qabamuun rubellaa daa'imaa misooma garaa miidhaa geessisa. Ulfaa'ina barbaaduu keessatti itti fayyadamuu dura itti fayyadama.
• Suukara dhiiga to'achuu. Dhukkubbii sukkaara qabaattanii yoo ta'e, suukara dhiiga keessan to'achuun dhukkuba garaa dhalootaa ittisuuf gargaara.
• Haala fayyaa yeroo dheeraa qabu to'achuu. Haala fayyaa biroo qabaattanii yoo ta'e, fenilkitonuriyaa dabalatee, haala itti fayyadamuu fi itti to'achuu gaarii ilaalchisee waliin hojjettoota fayyaa waliin mari'adhaa.
• Wantoota miidhaa geessisan irraa fagaadhuu. Yeroo ulfaa'inaatti, namni biraa faarsaa fi qulqulleessaa wanti urgaa cimaa qabu hojjechuun haa ta'u.
• Qoricha kamiyyuu fudhachuu dura waliin hojjettoota fayyaa waliin mari'adhu. Qorichoota tokko tokko garaa dhalootaa dhukkubbii uumaa danda'u. Qoricha hundumaa fudhattu, kanneen wanti tarree hin qabne dabalatee, waliin hojjettoota fayyaa waliin himi.

Tetralojiin Fallot yeroo baay'ee da'umsa erga dhalate booda ni beekkama. Ilma keetiif, bifti isaa gara garaa bulu ykn garaa diimaa ta'uu danda'a. Sagalee "whooshing" jedhamu yeroo garaa ilmii sana stethoscopeen dhaga'amu ni dhaga'ama. Kun immoo sagalee garaa (heart murmur) jedhama.\n\nQorannoolee Tetralojiin Fallot beekuuf:\n\n- Qoraanni sadarkaa Oksijiinii. Sensorxalee xixiqqaa fiigicha ykn miila irratti kaa'amee, hamma oksijiinii dhiigaa keessa jiru daqiiqaa keessatti ni qora.\nKun immoo qorannoo pulse oximetry jedhama.\n- Echocardiogram. Qorannoo kun sagalee walitti qabamee suuraa garaa sosso'aa uuma. Garaa fi walitti hidhaa garaa, akkasumas hojii isaanii gaarii ta'uu isaa ni agarsiisa.\n- Electrocardiogram, ECG ykn EKG jedhamuunis ni beekkama. Qorannoo kun hojii elektiriikaa garaa galmeessa. Akka garaan itti rukutu ni agarsiisa. Qophiilee "electrodes" jedhaman, garaa irratti, yeroo tokko tokko immoo harka ykn miila irratti ni kaa'ama. Wires qophiilee kana kompiitara waliin ni walitti hidha. Kompiitaraanis bu'aa maxxanse ykn agarsiisa. Electrocardiogram garaa hin jallinaa ta'e beekuuf ni gargaara. Jijjiirama mallattoowwan garaa keessatti argaman garaa guddatuufis ni ta'u danda'a.\n- X-ray garaa. X-ray garaa bifa fi haala garaa fi sammuu agarsiisa. Mallattoo Tetralojiin Fallot X-ray irratti argamuun baay'ee beekamu garaa akka kutaa miilaa fakkaatuudha. Kana jechuun kutaa mirga gadii guddaa ta'uu isaa jechuudha.\n- Cardiac catheterization. Qorannoo kun haala garaa tokko tokko beekuuf ykn itti fayyadamuuf ni gargaara. Yaadamee hojiiwwan yaalaa hojjechuuf ni taasifama. Doktarri tuubilee xixiqqaa fi qal'aa tokko ykn caalaa, sanyii dhiigaa keessa, baay'inaan immoo gubbaa irratti ni galcha. Tuubilee kun catheter jedhama. Doktarri tuubilee kana garaaitti ni geessa. Yeroo qorannichaa, dokteroonni qorannoo garaa ykn wal'aansoo garaa adda addaa hojjechu danda'u.