Demensii Vasculaar

Demensii vasculaar jecha waliigalaa dha, rakkoolee yaadachuu, karoorsuu, murteessuu, yaadannoo fi adeemsa yaada biroo irratti uumaman kan ibsu, kan miira dhiiga gara sammuutti darbuu balaa irraa uumame sammuu miidhaa irraa kan ka'e dha.

Instrookuun sirree dhiiga sammuu keessatti cuftee booda demensicha vasculaar argachuu dandeessu, garuu instrookiin hundinuu demensicha vasculaar hin uuman. Instrookichi yaadachuu fi karoorsuu kee irratti dhiibbaa qabaachuunsaa, baayyinaa fi bakka instrookiichaa irratti hundaa'a. Demensii vasculaar kun haala biroo sirree dhiigaa miidhuu fi socho'ina hir'isuun, sammuu kee oksijiinii fi nyaata barbaachisaa irraa dhabuu danda'a.

Dhibee onnee fi instrookiin qabamuu kee guddisan - akka sukkaara dhiiga, dhiibbaa ol'aanaa, kolestorool ol'aanaa fi sigaraa xixiqqaa - balaa demensicha vasculaar qabamuu kee ni guddisu. Haala kana to'achuun, carraa demensicha vasculaar qabamuu kee hir'isuu keessatti si gargaara.

Mallattoowwan dimenshaa vasculaaraa adda addaa dha, kan hundeeffamu bakka qarqara dhiigaa keessatti miidhamu irra jira. Mallattoowwan yeroo baay'ee walfakkaataniifi kanneen dimenshaa biroo, keessattuu dimenshaa Alzhayimarirratti walsimu. Garuu, Alzhayimarirraa adda ta'een, mallattoowwan gurguddoo dimenshaa vasculaaraa yaada saffisaa fi rakkoo furuu irratti xiyyeeffannaa godhu malee, yaadannoo irraa baduu irratti miti.

Mallattoolee fi calaqqisoota dimenshaa vasculaaraa kanneen armaan gadii of keessatti qabatu:

• Gufachiisa
• xiyyeeffannaa kennuu fi xiinxalu rakkisa
• Dandeettii yaadawwan ykn gochawwan gurmeessu hir'ina
• Dandeettii haala xiinxalu, karoora bu'uraa oolchu fi karoora sana warra kaaniif himu hir'ina
• Yaadu saffisaa
• Gurmeessuu rakkisa
• Wanta itti aanu murteessuu rakkisa
• Rakkoo yaadannoo
• Dhiphinaa fi jeequmsa
• Deemiin gadhiisaa
• Fedhii yeroo baay'ee ykn yeroo ari'aa akka dhiiga baafatu ykn dandeettii dhiiga baafachu to'achu dhabu
• Dhiibbaa ykn dadhabbii

Mallattoowwan dimenshaa vasculaaraa yeroo itti ari'aa itti mul'atu, erga hargansaa booda. Yeroo jijjiirama yaadaa fi yaadaa keessan walitti hidhamuun hargansaa ifa ta'e, haalli kun yeroo baay'ee dimenshaa hargansaa booda jedhama.

Yeroo tokko tokko, haalli mallattoowwan dimenshaa vasculaaraa hargansaa ykn hargansaa xixiqqoo hedduu booda. Jijjiirama yaada keessan sadarkaa hojii duraanii keessaniirraa gadi bu'aa ifa ta'een mul'ata, kan akka hir'ina mala, sirriitti dimenshaa Alzhayimarirratti mul'atu irraa adda.

Garuu dimenshaa vasculaaraa akkasumas, akkuma dimenshaa Alzhayimarirratti, gadi bu'aa malaan itti guddata. Kana caalaa, dhukkuba vasculaaraa fi Alzhayimar yeroo baay'ee waliin uumama.

Qorannootiin agarsiisa namoota hedduu dimenshaa qabanii fi ragaa dhukkuba vasculaaraa sammuu keessatti argamanis Alzhayimar qabu.

Vaayita demensichiin haalaan sirreeffama lafa sammuu keessatti argaman miidhuudhaan, dandeettii lafa sammuu nyaata fi oksijiina barbaachisu kennuuf gadi buusuudhaan uumama.

Haalaan walfakkaataan vaayita demensichaa geessisuu danda'an armaan gadii ni of keessatti qabatu:

• Maddi (infarction) lafa sammuu cufutti cufu. Maddi lafa sammuu cufutti cufuun, baay'inaan mallattoowwan vaayita demensichaa of keessatti qabaniif geessisu. Garuu maddi tokko tokko mallattoo mul'atu hin uumne. Maddi kana malee mul'atuun, balaa demensichaa guddisa.

  Maddi malee mul'atu fi mul'atu waliin, balaa vaayita demensichaa lakkoofsa maddii yeroo itti uumamu waliin guddata. Gosa vaayita demensichaa maddi hedduu of keessatti qabuun multi-infarct dementia jedhama.

• Dhiibbaan lafa sammuu keessatti. Yeroo baay'ee dhiibbaan dhiiga ol ka'uun, sirreeffama dhiiga laaffisuudhaan dhiibbaan lafa sammuu keessatti uumama, miidhaa uumuudhaan ykn walitti qabamni protiinni sirreeffama dhiiga xixiqqaa keessatti uumamuun, yeroo guddatuun laaffisuudhaan (cerebral amyloid angiopathy)

• Sirreeffama dhiiga lafa sammuu xixiqqaa ta'e ykn miidhaa yeroo dheeraa qabu. Haalaan sirreeffama dhiiga lafa sammuu xixiqqaa taasisu ykn miidhaa yeroo dheeraa lafa sammuu keessatti fiduun, vaayita demensichaa geessisu. Haalaan kun, manca'inaa umurii waliin walqabatu, dhiibbaan dhiiga ol ka'uu, sirreeffama dhiiga guddatuun (atherosclerosis), sukkaaraa of keessatti qabatu.

Waliigala, sababaan miidhaa dambalii dhiigaatiif walfakkaata kanneen dhukkuba onnee fi dhiibbaa. Sababaan miidhaa dambalii dhiigaatti dabalatu:

• Umriin guddaa. Yaaddoo miidhaa dambalii dhiigaatiin guddata yeroo umriin keessan guddata. Dhukkubni kun dura umurii waggaa 65 booda baay'ee hin mul'atu, yaaddoon immoo waggaa 90 keessa guddataa jira.
• Seenaa weerara onnee, dhiibbaa ykn dhiibbaa xiqqaa. Yoo weerara onnee qabdan, yaaddoo rakkoo dhiiga lubbuu keessatti qabaachuu dandeessu. Miidhaa sammuu kan dhiibbaa ykn dhiibbaa xiqqaa (transient ischemic attack) keessatti uumamu yaaddoo miidhaa dambalii dhiigaatiin guddisuu danda'a.
• Jijjiirama lubbuu dhiigaa (atherosclerosis). Haala kun yeroo depositi kolestorool fi wantoota biroo (plaques) keessaan lubbuu dhiigaa keessatti uumamuu fi lubbuu dhiigaa keessan hir'isu keessa uumama. Atherosclerosis yaaddoo miidhaa dambalii dhiigaatiin guddisuu danda'a yeroo socho'ina dhiiga sammuu keessan nyaatu hir'isu.
• Kolestoroolni ol ka'e. Sadarkaa ol ka'e lipoprotein (LDL), kolestorool 'hamaa', walitti hidhamni miidhaa dambalii dhiigaatiin guddisuu wajjin walqabata.
• Dhiibbaan dhiiga ol ka'e. Yeroo dhiibbaan dhiiga keessan ol ka'e, miidhaa dabalataa lubbuu dhiigaa qaama keessan hundumaa irratti, dabalatee sammuu keessan irratti fidu. Kun yaaddoo rakkoo dhiiga sammuu keessatti guddisa.
• Sonkorra. Sadarkaa sonkorra ol ka'e lubbuu dhiigaa qaama keessan hundumaa miidha. Miidhaa lubbuu dhiigaa sammuu keessatti dhiibbaa fi miidhaa dambalii dhiigaatiin guddisuu danda'a.
• Sigaaraa. Sigaaraa lubbuu dhiigaa keessan mirkanaa'ee miidha, yaaddoo atherosclerosis fi dhukkuba wareegamuu dhiiga biroo, dabalatee miidhaa dambalii dhiigaatiin guddisa.
• Gurbaan. Baay'inaan ulfaatuun sababa miidhaa wareegamuu dhiiga waliigalaaf beekkama, kanaafuu, yaaddoo miidhaa dambalii dhiigaatiin guddisuu danda'a.
• Atrial fibrillation. Haala walitti bu'iinsa onnee kana keessatti, kutaa ol ka'aa onnee keessan saffisaan fi hin jallinaan, walitti hidhamni kutaa gad aanaa onnee keessan irraa bilisa ta'ee jalqaba. Atrial fibrillation yaaddoo dhiibbaa guddisa sababni isaa dhiiga qabatamaa onnee keessatti uumamuu fi sammuu lubbuu dhiigaa dhaquu danda'a.

Fayyumni lubbuu sammuu keetiif fayyumni onnee kee guutummaa wajjin walitti hidhadha. Tarkaanfiiwwan kunneen fayyummaa onnee kee eeguuf fudhataniis, balaa dimenshaa vasculaarirraa ittisuuf si gargaara:

• Dhiibbaa dhiiga fayyaa qabaadhu. Dhiibbaa dhiiga kee sadarkaa idilee keessa tursiisuun, dimenshaa vasculaar fi dhukkuba Alzheimerrarraa ittisuuf si gargaara.
• Dhukkubbii sukkaara ittisuu ykn to'achuu. Dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa, nyaata fi sochii qofaatiin dhufuu ittisuun, karaa biraa balaa dimenshaa hir'isuuf ta'a. Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte, sadarkaa glukoosii kee to'achuun, lubbuu sammuu kee irraa miidhaa ittisuuf si gargaara.
• Sigaara dhaabu. Sigaaraa dhukaachuun, lubbuu dhiigaa qaama kee hundumaa keessatti miidha.
• Sochii qaamaa argadhu. Sochii qaamaa yeroo hunda raawwachuun, qophii fayyaa nama hundumaaf murteessa ta'uu qaba. Faayidaawwan biroo hundumaa irraa kan dabalatee, sochiin dimenshaa vasculaar irraa ittisuuf si gargaara.
• Kolesterool kee to'adhu. Nyaata fayyaa, boba'aa gadi hin qabne fi qorichoota kolesterool hir'isu yoo barbaadde, balaa ari'ataa fi weerara onnee kan dimenshaa vasculaar geessisuu danda'an hir'isuuf dandeessisa, tolfamoota plaakiin sirreeta sammuu kee keessa uumamu hir'isuudhaan.

Dokterota hanga caalaatti ni beekuuf demmansaa qabaachuu akka qabaattu, garuu qormaata adda ta'e tokko illee demmansaa vasculaar qabaachuu mirkaneessu hin jiru. Dokterkeef sirreeffamaa keessaa, seenaa fayyaa keessan irratti, dhibee hargansaa ykn rakkoowwan onnee fi sibiilaa irratti, akkasumas bu'uura qormaata hubannoo keessan ifa bahuuf gargaaran irratti hundaa'ee, demmansaa vasculaar sababa rakkoolee keessaniif ta'uu caalaatti mirkaneessuuf murteessuu ni danda'a.

Riikordii fayyaa keessan keessatti gatiiwwan yeroo dhihootti argaman kanneen fayyaa onnee fi sibiilaa keessaniif barbaachisoo ta'an yoo hin jirre, dokterkeef:

Inni ykn isheen akkasumas qormaatawwan sababoota biraa dhabuu yaadannoo fi wal'aansaa, kanneen akka:

Dokterkeef fayyaa neurolojikaalaa guutuu keessan qorachuuf:

Suuraawwan uumama sammuu keessan irratti jijjiirama yaaduu fi yaaduu irratti jijjiirama fidu, hargansaa, dhukkuba sibiilaa, bu'ura ykn miidhaa irraa kan ka'e abbaa'ina mul'atu ni mul'isa. Qormaanni suuraa sammuu dokterkeef sababoota rakkoolee keessaniif caalaatti mirkaneessuuf, akkasumas sababoota biraa dhabuu gargaaru ni danda'a.

Tarsiimoo suuraa sammuu dokterkeef demmansaa vasculaar hubachuuf yaadu:

Suuraa maagneetik rizonans (MRI). Suuraa maagneetik rizonans (MRI) lakkoofsa rediyoo fi dirree maagneetikoo cimaa fayyadamuun suuraa bal'aa uumama sammuu keessan ni uuma. Meezii bal'aa keessa galuutti akka gara tuubaa fakkaatu maashiinii MRI irratti ni ciftu, kunis suuraa uumuun sagalee bal'aa ni baasa.

MRInni hin beekkamne, garuu namoonni tokko tokko maashiinii keessa cufamuu fi sagalee irraa dhiphannaa ni dhaga'u. MRInni qormaata suuraa filatamaa ta'e waan ta'eef, MRInni hargansaa, hargansaa xixiqqaa fi abbaa'ina sibiilaa irratti caalaatti ibsa kennuu danda'a, akkasumas qormaata filatamaa ta'e demmansaa vasculaar qorachuuf.

Qormaata kompiyuutara tomograafi (CT). Qormaata CT fudhachuu keessatti, meezi bal'aa keessa galuutti gara kutaa xixiqqaa keessa ni ciftu. X-reywwan qaama keessan irraa kallattii adda addaatiin ni darban, kompiyuuterris odeeffannoo kana fayyadamuun suuraa kutaa kutaa bal'aa (qooda) uumama sammuu keessan ni uuma.

Qormaanni CT odeeffannoo uumama sammuu keessan irratti; naannoo tokko tokko xiqqeessuu agarsiisu; akkasumas ragaa hargansaa, hargansaa xixiqqaa (dhibee iskeemaatik transiishinaal), jijjiirama sibiilaa ykn bu'uraa ni argisiisa.

Qormaanni kun dandeettii keessan:

Qormaata neuropsyikoolojikaalaa yeroo tokko tokko bu'uurawwan adda adda qaban namoota demmansaa adda adda qaban irratti ni mul'isa. Namoota demmansaa vasculaar qaban rakkinni furmaata sirrii barbaaduu fi uumuuf baay'ee ulfaataa ta'uu danda'a.

Rakkoo odeeffannoo haaraa barachuu fi yaadachuu irratti akka namoota demmansaa Alzaayimar qabanitti hin ulfaatu, yoo rakkoon sibiilaa naannoo sammuu yaadannoo barbaachisaaf miidhaa yoo hin fidu malee. Haata'u malee, bu'uura qormaataa namoota demmansaa vasculaar qabanii fi namoota jijjiirama sammuu Alzaayimar qaban gidduutti walitti bu'iinsa baay'ee jira.

Hubannaan baay'ee demmansaa Alzaayimar irraa demmansaa vasculaar adda baasu irratti kan ka'e yoo ta'u, walitti bu'iinsa baay'ee jiraachuu ni mul'ata. Namoonni hedduun demmansaa Alzaayimar jedhaman komponeentii vasculaar qabu, akkasumas namoota hedduun demmansaa vasculaar qaban jijjiirama Alzaayimar wal bira qaban qabu.

• Dhiibbaa dhiiga

• Kolesterool

• Sukkara dhiiga

• Dhukkuboota tayirooyid

• Dhabuu viitamiina

• Rifleksii

• Qal'ina fi humna maasilaa, akkasumas humni qaama tokko irratti kan biraa waliin walbira qabuu

• Dandeettii teessaa irraa ka'uu fi kutaa mana keessa deemu

• Miirri tuquu fi arguu

• Walitti hidhuu

• Madda

• Suuraa maagneetik rizonans (MRI). Suuraa maagneetik rizonans (MRI) lakkoofsa rediyoo fi dirree maagneetikoo cimaa fayyadamuun suuraa bal'aa uumama sammuu keessan ni uuma. Meezii bal'aa keessa galuutti akka gara tuubaa fakkaatu maashiinii MRI irratti ni ciftu, kunis suuraa uumuun sagalee bal'aa ni baasa.

  MRInni hin beekkamne, garuu namoonni tokko tokko maashiinii keessa cufamuu fi sagalee irraa dhiphannaa ni dhaga'u. MRInni qormaata suuraa filatamaa ta'e waan ta'eef, MRInni hargansaa, hargansaa xixiqqaa fi abbaa'ina sibiilaa irratti caalaatti ibsa kennuu danda'a, akkasumas qormaata filatamaa ta'e demmansaa vasculaar qorachuuf.

• Qormaata kompiyuutara tomograafi (CT). Qormaata CT fudhachuu keessatti, meezi bal'aa keessa galuutti gara kutaa xixiqqaa keessa ni ciftu. X-reywwan qaama keessan irraa kallattii adda addaatiin ni darban, kompiyuuterris odeeffannoo kana fayyadamuun suuraa kutaa kutaa bal'aa (qooda) uumama sammuu keessan ni uuma.

  Qormaanni CT odeeffannoo uumama sammuu keessan irratti; naannoo tokko tokko xiqqeessuu agarsiisu; akkasumas ragaa hargansaa, hargansaa xixiqqaa (dhibee iskeemaatik transiishinaal), jijjiirama sibiilaa ykn bu'uraa ni argisiisa.

• Dubbachuu, barreessuu fi afaan hubachuu

• Lakkoofsa waliin hojjechu

• Odeeffannoo barachuu fi yaadachuu

• Karoora weeraraa uumuun rakkoo furu

• Haala yaadameef sirriitti deebii kennuu

Waltajjiin yeroo baay'ee ilaalcha irratti xiyyeeffannaa kan godhu, haala fayyaa fi sababa qilleensa vaskulariitiif gumaacha godhan to'achuudha.

Haalaan lafee fi sanyii dhiigaa keessan fayyaa bu'uuraa irratti dhiibbaa godhan to'achuun, yeroo tokko tokko saffisa vaskulariitiin gad bu'u saffisaan hir'isuun ni danda'ama, akkasumas yeroo tokko tokko gad bu'uu itti dabaluu ittisuun ni danda'ama. Haala dhuunfaa keessan irratti hundaa'uun, dokterri keessan qorichoota kanaaf qorichiisaa ni danda'a:

• Dhiibbaa dhiigaa keessan hir'isuu
• Sadarkaa kolestorool keessan hir'isuu
• Dhiigni keessan akka hin guutumneefi sanyii dhiigaa keessan akka qulqullina ta'e ittisuu
• Yoo sonkorra dhiigaa qabaatte, sonkorra dhiigaa keessan to'achuu gargaaru

Uumamni kun yeroo itti fayyadamuun jijjiirama dhibee vaskular deemensaa irratti akka jijjiiru hin mirkanaa'eef, dokterri kee akkasitti si gorsuuf danda'a:

• Sochii qaamaa yeroo hunda raawwachuu
• Nyaata fayyadaa nyaachuu
• Cuunfaa sirrii eeggachuuf yaaluu
• Gocha hawaasaa keessatti hirmaachuu
• Sammuu kee tapha, qooda, fi gocha haaraa, kan akka kutaa aartii ykn muuziqaa haaraa dhaggeeffachuun, qorachuu
• Alkool baay'ee dhugu hir'isuu