Created at:1/16/2025
Demensii vasculaa yeroo socho'iinsa dhiigaa gara sammuu keetti hir'atu qaama sammuu sa'aatii itti fuftee miidha. Kana booda, Alzeemariin, gosa demensichaa biraa hedduu argamuudha, namoota demensicha qaban keessaa %10 irra caalaa miidha.
Sammuu kee akka ba'aa cinaa biyyaatti yaadi, fayyinaaf socho'iinsa bishaanii yeroo hundaa barbaachisa. Yeroo shara dhiigaa cufamuu ykn miidhamuu, kutaa sammuu kee tokko oksijiinii fi nyaata barbaachisu argachuu dhabu. Kunis rakkoo yaaduu, yaadachuu, fi hojii guyyaa guyyaa irratti rakkoo uuma, yeroo itti fuftee gad bu'a.
Mallattoowwan demensichaa vasculaa yeroo baay'ee duubatti, yeroo garaa rukutaa booda mul'atu, ykn miidhaa shara dhiigaa xixiqqaa walitti qabamuun tartiibaatiin uuma. Mallattoowwan argattu, kutaa sammuu kee kamtu socho'iinsa dhiigaa hir'atuun miidhamuu irratti hundaa'a.
Mallattoowwan hedduu argaman haa ilaallu:
Namoonni tokko tokko malaammaltoonni hin dhabne, kanneen yaaddoo guddaa fidu argatu. Kunis jijjiirama amalaa yaabbaa, gurgurtaa balaa, ykn rakkoo to'annoo hojii qalqaloo irratti dabalatee ni argamu. Malaammaltoonni yeroo baay'ee akka galaanaatti dhufan, yeroo tasgabbaa'aa booda hir'ina yaabbaa, keessumaa erga haguugni booda.
Dammii vaskulaaraa dhukkuba tokko miti, garuu garee rakkoo wal qabatanidha. Gosa tokko tokko miidhaa sirna dhiiga uumaa sammuu keessattii irraa uumama.
Dammii multi-infarct haguugni xinnoo hedduu irraa kan uumamu dha, yeroo uumamuu isaa hin hubanne. “Hagguugni utuu hin beekamne” kun yeroo dheeraa irratti qaama sammuu miidhaa, kanaafis hir'ina akka garaagaraattii dandeettii yaadaa geessisa.
Dammii subcortical yeroo sirni dhiiga xinnoo sammuu keessattii miidhamu uumama. Gosa kun yeroo baay'ee rakkoo saffisa yaadaa, jijjiirama amalaa, fi rakkoo deddeebii osoo rakkoo yaadannoo guddaan hin mul'anne dura fidu.
Dammii walqixaa dammii vaskulaaraa fi gosa biraa, keessumaa dhukkuba Alzheimeraa wajjin walitti qixxa. Walitti qixxaanni kun baay'ee barabaraadha, keessumaa namoota umuriin isaanii waggaa 80 ol ta'eef.
Akka CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy) jedhamuu fi hin barabaramne kan jira, kan dhaaluudha, yeroo baay'ee umurii waggaa 40 ykn 50 irratti namaa miidha. Haala geneetic kun miidhaa guddinaa sirna dhiiga xinnoo sammuu maratti fidu.
Dammii vaskulaaraa yeroo sammuun kee dhiiga gahaa argachuu dhabuu, sababa miidhaa ykn cufinsa sirna dhiigaa uumama. Dhiibbaan socho'aa kun qaama sammuu oksijiinii fi nyaata gahaa akka hojjetuuf barbaachisu jalaa saaqaa.
Haala jireenya jalatti hedduun miidhaa sirna dhiigaa kana geessisuu danda'u:
Sababoota muraasa keessaa, rakkoolee dhiiga walitti qabamuu akka caalaatti godhan, haalawwan walitti qabamuu sanyiiwwan dhiiga miidhan, fi rakkoolee hiddaatiin wal qabatan ni argamu. Jijjiirama umuriin wal qabatu sanyiiwwan dhiiga keessatti, warra umuriin guddataniifis, sababa rakkoolee biraa malee, balaa guddaa uuma.
Bakki fi balʼina miidhaa sanyiiwwan dhiiga, mallattoowwan uumamuu fi akkamitti akka saffisaan itti fufan murteessa. Kanaafuu, dimenshiin vasikulaar nama tokko irraa gara nama biraatti adda taʼuu dandaʼa.
Yoo jijjiirama itti fufiinsa yaada, yaadannoo, ykn hojii guyyaa guyyaa isin ykn warra jaallattan yaaddessu hubatte, doktera keessan waliin walitti hidhadhu. Qorannoo jalqabaaf barbaachisaadha, sababiin isaas mallattoowwan tokko tokko waliin walitti hidhadhuu ykn deebii argachuu dandaʼu.
Yoo walitti buʼiinsa yaada, mataa gad buʼaa cimaa, rakkina dubbachuu, ykn dadhabbii qaama tokko irratti uumamu itti fufte, gargaarsa yaalaa yeroo dheeraa barbaachisaadha. Kunniin mallattoowwan strooki taʼuu dandaʼu, kan yaalaa yeroo dheeraa barbaachisuudha.
Yoo jijjiirama gadi fageenyaan akka rakkina guddaa qabeenya bulchuu, bakka beekkamtu keessa gubachuu, dubbii hordofu rakkisaa ta’uu, ykn jijjiirama amalaa kan nama irraa eegamu hin taane argattan yeroo hundaa walitti qabaa godhaa. Jijjiirama xinnoo illee xiyyeeffannaa barbaada, keessumaa yoo sababa rakkisaa akka dhiibbaa dhiigaa ol ka’aa ykn sukkaaraa qabaattan.
Simtoomiin hamma daran itti fufanitti eeggatee gargaarsa hin barbaadin. Itti gaafatamummaan jalqabaas yeroo baay’ee guddina itti fufuu dhaabuudhaaf, akkasumas jireenya gaarii siifi miseensota maatiitti fayyada.
Sababa rakkisaa beekuun, fayyaa sammuu kee itti eeggachuuf tarkaanfii fudhachuuf si gargaara. Baay’inaa sababa kana keessaa, filannoo jireenyaa fi itti gaafatamummaa fayyaa qofaatiin to’achuu dandeessu.
Sababa rakkisaa guddaan armaan gadii kana of keessatti qabaata:
Wantootaa dhukkuba kanaa muraasa garuu barbaachisaa ta'an keessaa apnea hirriba, inni oksijiina gara sammuu keetti yeroo hirribaa hir'isu, fi dhukkuba qaama of-waraanaa tokko tokko, inni madda dhiiga keessatti walitti-bu'iinsa uuma, ni argamu. Namoonni Afrikaa Ameerikaa fi Hispanics, sababa babal'ina dhibee sukkaaraa fi dhiiga ol-ka'uu baay'inaan uumamuun, baay'inaan dhukkuba dambalii vaskulaaraa qabu.
Oduu gammachiisaa garuu, wantootaa dhukkuba kanaa hedduun, fayyadamni yaalaa, jijjiirama jireenya, fi hordoffii yeroo hunda waliin garee fayyaa keessanitti fayyadamuun ni to'atamu.
Dhukkuba dambalii vaskulaaraa, haala itti guddatu dha, jechuunis rakkinni baay'inaan akka dhukkubaan guddatuutti ni uumama. Rakkinoota kana hubachuun, atiifi maatii keessan, qophii fi karoora gara fuulduraatti ni taasisa.
Rakkinoota baay'inaan yeroo dheeraatti uumaman keessaa:
Rakkinoota muraasa garuu baay'ee cimaan keessaa jijjiirama amala cimaa, dandeettii waliin dubbachuu guutummaan dhabuu, fi balaa dhukkuba itti baay'atu ni argamu. Namoonni tokko tokko qabxii ni qabaatu, garuu kun baay'ee hin dhabamu.
Rakkoolee kanaa hedduun kunuunsa gaarii, hordoffii fayyaa yeroo hundaa, fi jijjiirama naannoo nageenya fi walabummaa itti fufsiisuuf akkaataa itti fayyadamuuf ni qophaa'aa ykn ni dhaabbatti.
Demensii vaaskulaar hundumaa ittisuu hin dandeessis, garuu balaa keessaa hedduu akka ittisuuf, sanyii dhiigaa fi fayyaa sammuu kee eeguu dandeessa. Karaawwan dhukkuba onnee fi jeequmsa ittisuuf fayyadamuunis, demenssii vaaskulaar irraa ittisuuf ni gargaara.
Karaawwan ittisaa kanneen bu'uuraa balaa vaaskulaar to'achu irratti xiyyeeffataniiru:
Qopha'ina sammuu dubbisuu, shaakkii, hojii hawaasaa, fi ogummaa haaraa barachuun, aadaa kogniitivii ijaaruu ni gargaara. Qorannoo tokko tokko walitti hidhatuun hawaasaa fi gad-aanaa sooraniif falmuun, eeggumsa dabalataa kennuu danda'a jedha.
Hordoffii fayyaa yeroo hundaa, balaa kanaa dura miidhaa sammuu hin deebine uumaa duraa adda baasu fi itti fayyadamuu ni danda'a. Balaa ittisuun, mallattoowwan mul'atanii booda yaaluu irra caalaa bu'aa qaba.
Demensii vaskulaaraa hubachuuf, qorannoo guutuu barbaachisaadha, sababiin isaas qorannoo tokko qofa dhibee kana sirriitti beeksifachuu hin danda'u. Doktarri kee sababoota biraa rakkoo yaadannoo uumaan akka ittisuu fi raga miidhaa sirreeta dhiiga maddiitti argamu akka barbaaduuf.
Adeemsa hubannoo kanaa, seenaa fayyaa bal'aa fi qorannoo qaamaa irraa jalqaba. Doktarri kee mallattoowwan kee, yeroo jalqabani, akkamitti akka guddinaan, fi seenaa maatii demensichaa ykn dhibee sirreetaa qabaachuu waa'ee gaafata.
Qorannoowwan hedduun hubannicha mirkaneessuuf gargaaru:
Doktarri kee qorannoowwan adda addaa kanneen akka ultratasaayin karotiidii akka sirreeta dhiiga cufaman qoratu, ykn ekookardiyoograamii hojii garaa qoratu ajajuu danda'a. Yeroo tokko tokko, qorannoo neuropayikoolojii qorannoo bal'aa dandeettii yaadannoo adda addaa kennu.
Hubannichi ifa ta'a yommuu mallattoowwan yaadannoo waliin raga dhibee sirreetaa ykn dhukkuba sirreeta dhiiga guddaa waliin uumamu. Yeroo tokko tokko hubannichi yeroo itti guddataa akka dokterri kee akkamitti mallattoowwan guddinaan fi deebii itti fayyadamu ilaaluun jijjiirama.
Waltajjiin demensichaa vaskulaaraa, guddina isaa dhaabu, mallattoowwan to'achuu, fi qaama jireenya fooyyessu irratti xiyyeeffata. Hubannoo hin jiru, garuu mala hedduun dandeettii fi bilisummaa dheeraa eeggachuuf si gargaaru danda'u.
Tarsiimoo waltajjiichaa inni guddaan, miidhaa sirreeta dhiiga ittisuu kan dabalata:
Simtoota yaadaa ilaalchisee, doktarri kee cholinesterase inhibitors kanneen akka donepezil, rivastigmine, ykn galantamine siif barreessuu dandaʼa. Qorichoota kunneen yeroo jalqabaaf dhukkuba Alzheimeref hojjetaman taʼus, fayyadamni xiqqaa namoota dementii vasculaar qaban tokko tokkoof argamuu dandaʼa.
Dhiphina, yaaddoo, fi simtoota amalaa toʼachuun, yeroo baayʼee qorichoota dabalataa ykn gorsaa gaafata. Rakkina hirribaa, dhiphina, ykn mulʼata walitti qabamuu, tasgabbiifi nageenya fooyyessuuf walitti qabamni adda addaa barbaachisa taʼa.
Karaa qoricha hin taaneen, hojiiwwan akka teraapii hojii, dandeettii jireenya guyyaa guyyaa eeggachuuf, teraapii qaamaa, sochii eeggachuu fi balaa kufuu hirʼisuuf, akkasumas teraapii dubbachuu yoo dubbachuun rakkisaa taʼe, gargaarsa argachuu dandaʼa. Sochii yeroo hunda, walitti qabamni hawaasaa, fi adeemsa guyyaa guyyaa eeggachuun, fayyaa guutuu deeggara.
Naannoo mana deeggarsa qabu uumamuun, jireenya guyyaa guyyaa nama dementii vasculaar qabuuf baayʼee fooyyaʼa. Jijjiirama xixiqqoon yeroo baayʼee gara bilisaa taʼuu fi dhiphina hirʼisuuf gargaara.
Eegumsaafi salphaatti iddoo jiraattu keessatti xiyyeeffannaa godhi. Wantoonni akka gogaa bilisaa jiran, balaa kufuu uuman, ifa gahaa mana keessatti mirkaneessi, akkasumas qabaa mana dhiqicha keessatti qabsiisi. Wantoota barbaachisoo iddoo walfakkaataa keessa qabii, yoo gargaaruufis, saanduqa ykn kaabineeetti mallattoo godhi.
Adeemsa guyyaa hundaa walfakkaatu uumaa, kan sirreeffama kennu fi walitti bu'iinsa hir'isu. Sochiiwwan rakkisaa yeroo yaadichi ifa ta'e, yeroo baay'ee ganama, qopheessuuf yaali. Hojiiwwan walxaxaa gara kutaalee xinnoo, qabatamaa qooduun.
Tarsiimoota waliin dubbachuun hariiroo maatii fi michuu waliin eeggachuuf gargaara:
Hirmaannaa itti fufuu hojiiwwan gammachiisaa, jijjiirama barbaachisu illee yoo ta'e, jajjabeeffadhu. Muuziqaa, aartii, dhaabbiiwwan ykn hawwiiwwan biroo gammachuu fi jaalala sammuu kennuu danda'u. Yaaddoo yeroo hundaa, deddeebii deemuu qofa illee, fayyaa qaamaa eeguu fi hir'ina sammuu dhaabuuf gargaara.
Deeggarsa kunuunsaa hin dagatin. Namni dhibee demens qabu kunuunsuu rakkisaa waan ta'eef, yeroo barbaachisutti gargaarsa maatii, michuu, garee deeggarsa, ykn tajaajila ogeessaa barbaadu.
Yaalaaf qophaa'uun gaarii hubannoo sirrii argachuu fi odeeffannoo fayyadaa argachuuf gargaara. Miseensa maatii ykn michuu amanamaa, kan ilaalcha dabalataa kennuu fi yaadannoo barbaachisaa yaadachuuf gargaaru, waliin fida.
Daawwannaa kee dura, rakkoolee hundaa yeroo ammaa fi yeroo jalqabaa hubatte barreessuu. Fakkeenya adda addaa hojiiwwan guyyaa guyyaa rakkisaa ta'anii, akka maallaqa to'achuu rakkisaa, konkolaataa yeroo deemuun badee, ykn maqaa beekkamu irraanfachuu.
Odeeffannoo barbaachisaa doktara keetti himuuf walitti qabaa:
Gaaffiiwwan ilaalchisee hubannoo, filannoo walʼaansaa, guddina eegamu, fi meeshaalee argaman qopheessi. Ilaalcha nageenya, dandeettii konkolaataa konkolaataa, fi yeroo itti yaadannoo kunuunsa fuulduraa karoorfatuu gaafadhu.
Barreeffama barreeffamaa odeeffannoo barbaachisaa yeroo daawwii keessatti barreeffachuuf qopheessi. Daawwiiwwan yaalaa kan nama hawwisu taʼuu dandaʼa, barreeffamni immoo yaadannoo qabxiiwwan barbaachisaa booda si gargaara. Doktarkeetti akka deebisu ykn waan hubanne hin hubatin ifa godhuuf gaafachu hin dhiphannu.
Dhibeen sammuu vaaskulaaraa haala cimaa garuu kan qabamuu dandaʼu dha, yeroo sochoʼiin dhiigaa hirʼisuun sammuu kee yeroo dheeraatti miidhuu dandaʼu. Kanaafuu guddinaa fi yeroo ammaa hin fayyadamne taʼus, hubannoo fi walʼaansaa qormaata duraa guddina isaa dhaabuuf fi qaama jireenya eeggachuuf gargaara.
Waan yaadachuu barbaachisu hunda keessaa, sababoota balaa hedduun kan toʼatamuu dandaʼan dha. Dhiibbaa dhiigaa, sukkaaraa, kolesterool, fi haala onnee biroo toʼachuun balaa dhibee sammuu vaaskulaaraa horachuu ykn hirʼina dabalataa qabaachuu hirʼisa.
Yoo ammas dhibee sammuu vaaskulaaraa qabdu, wanta harʼa toʼachuu dandeessu irratti xiyyeeffadhu. Qoricha akka barreessameetti fudhadhu, qaamaa fi hawaasaa qofaatti sochochi, nageenya mana keessatti eeggadhu, fi garee yaalaa kee wajjin waliin hojjechi. Filannoon guyyaa guyyaan xiqqaa guddina yeroo dheeraatti jireenya keetti jijjiirama guddaa fidu.
Yaadadhu, dhibee dambalii faallaa qabaachuun si hin murteessine, ykn carraa gammachuu fi jaalalaa argachuu hin balleessine. Deggersa gaarii yoo argatte, hedduun namootaa, dhibeen kun yeroo itti guddatu illee, kaayyoo fi walitti hidhatni argatu jiraatu.
Guddina dhibee dambalii faallaa nama tokko irraa gara nama biraatti adda adda dha, yeroo baay'ee immoo guddina walitti hidhamee utuu hin taane, akka gosa sirreeffamaa ta'een guddata. Namoonni tokko tokko ji'oota ykn waggoottan hedduu tasgabbaa'aa jiraatu, kaan immoo jijjiirama saffisaa argatu, keessumaa erga dhiibbaanii booda.
Guddina isaa miidhaa sassaabaa dhiigaa, akkamitti dhibeenni bu'uuraa to'annaa jala oolu, fayyaa waliigalaa, fi dandeettii wal'aansaa irratti hundaa'a. To'annoo dhiibbaa dhiigaa, sonkorra dhiigaa, fi wantoota balaa uumaan biroo gaarii ta'uun guddina saffisaan dhaabuuf gargaara.
Dhibee dambalii faallaan guutummaatti deebi'ee qal'abaa'uu hin danda'u, garuu mallattoowwan tokko tokko wal'aansaa gaarii argachuun fooyya'uu danda'u. Dhiibbaa dhiigaa to'achuun, sonkorra dhiigaa qal'abaa'uun, fi dhiibbaanii ittisuun, haala baay'ee keessatti guddina dhaabu ykn saffisaan dhaabu danda'a.
Namoonni tokko tokko yaadannoo fi hojii guyyaa guyyaa irratti fooyya'ina xiqqaa argatu, yommuu dhibeenni bu'uuraa gaariitti to'annaa jala oolu. Wal'aansaan duraa dandeettii yaadannoo eeggachuu fi bilisummaa dheeraa eeggachuuf carraa gaarii kennata.
Baay'ina dhibee dambalii faallaa irraa kan dhaalu miti, garuu seenaa maatii balaa guddisuu danda'a. Yoo fira keessan dhiibbaanii, dhukkuba onnee, sonkorra dhiigaa, ykn dhiibbaa dhiigaa ol qabaate, ati immoo dhibee kana argachuu dandeessaa taata.
Haala hidhatee argamu kan akka CADASIL jira, garuu kun baay'ina baayyee xiqqoo keessatti argamu. Wantoota balaa uumaan to'achuu dandeessu irratti xiyyeeffannaa kennuu, utuu hin taane seenaa maatii jijjiiruu hin dandeessu irratti yaaduun.
Dimenshaa vaaskulaaraa irraa kan ka'e, dhiigni gara sammuutti akka hin ga'in dhabuudha, dhukkuba Alzhayimar immoo, protiinni walitti qabamuun sel-sammuu miidhaa geessisa. Dimenshaa vaaskulaaraa yeroo baay'ee yaaduu fi yaaduu dura xiinxaluu fi murteessuu irratti miidhaa geessiisa, Alzhaymar garuu, jalqaba rakkoo yaadachuu fidu.
Mallattoowwan dimenshaa vaaskulaaraa, yeroo tokko tokko erga hargansuu booda utuu itti fufan ykn tartiiba tartiiba itti guddatan, Alzhaymar garuu, xiyyeeffannaa mala, guddinaa malaa argisiisa. Namoonni hedduun dhugaa walitti qabamanii qabu, kan jedhamu dimenshaa walitti qabame.
Umriin jiraachuu dimenshaa vaaskulaaraa wajjin hedduu adda addaati, kan hundaa'u umurii beekamtii irratti, fayyaa waliigalaa irratti, hammamoota mallattoo irratti, fi haala dhukkuba bu'uuraa sirreessaan itti hojjetamu irratti. Namoonni tokko tokko bara hedduu jireenya gaarii qabaatan jiraatu, kaan garuu, yeroo jiraachuu gadi aanaa qabaachuu danda'u.
Faktooronni umriin jiraachuu irratti dhiibbaa geessisan keessaa, fayyaa waliigalaa namaa, deebii wal'aansaa, deeggarsa hawaasaa, fi ittisuu rakkoolee akka kufuu ykn dhukkuba qabamuu dabalatu. Yeroo ammaa gaarii jiraachuu irratti xiyyeeffadhu, yeroo itti aanu tilmaamuu yaalu irraa.