Lipodystrophy Qolaa
Ibsaa
Dhukkuba Whipple dhukkuba baakteeriyaa baay'ee hin argamne dha, yeroo baay'ee qaama sosso'aa fi sirna diijestiina keessatti miidhaa geessisa. Dhukkuba Whipple diijestiina sirrii wajjin walitti dhufeenya uumaa, diigamuu nyaataa gufachiisaa, akkasumas dandeettii qaama keessan nafa'aa, akka burraayii fi kaarbohaayidreetii wajjin walitti dhufeenya uumaa hir'isa.
Mallattoolee
Mallattoowwan fi Mallattoonni Gurguddaan
Mallattoowwan fi mallattooniin dijeetiivichaa gurguddoo dha, kanneen immoo:
- Dhibicha
- Dhukkubbii fi dhiphinni garaa, kunis erga nyaateen booda itti hammaata
- Hir'ina qaamaa, kan wal qabate cuuphaa quu'aa
Mallattoowwan fi mallattooniin biraa gurguddoo kan wal qabatan dhukkuba Whipple:
- Qarqaraa wal'aansaa, keessumaa kutaa miilaa, jilba fi gattaa
- Dadhabbii
- Dadhabbii humnaa
- Dhiiga hir'ina
Yeroo itti ogeessa fayyaa argitu
Dhukkuba Whipple, lubbu namaa balaa fiduudha, garuu yeroo baay'ee yaalamaa. Yoo mallattoowwan ykn malaammaltoonni hin beekamne, kan akka hir'ina qaamaa ykn dhiphinni hiddaatti argatte, doktera kee wajjin walitti hidhadhu. Doktarri kee, sababa malaammaltoota kee beekuuf qorannoo gochuu danda'a.
Infeekshinii kun beekamee fi yaalamaa jirtu illee, yoo malaammaltoonni kee hin fooyye, doktera kee himi. Yeroo tokko tokko, bakteeriyaan qoricha itti fayyadamtaa jirtu irratti ittisuuf waan ta'eef, yaaluun antibiyootikii bu'aa hin qabu. Dhukkuba kana deebi'uu danda'a, kanaafuu, mallattoowwan deebi'an eegu barbaachisaadha.
Sababoota
Dhukkuba Whipple bakteriin midhaan Tropheryma whipplei jedhamuun kan uumame dha. Bakteriyichi jalqaba qalqallaa mukoosaa garaa xinxaaraa keessatti miidhaa geessisa, fiigicha xinxaaraa keessa qarqara xinxaaraa keessatti miidhaa uuma. Bakteriyichi madda gadi firaa, qalqallaa xinxaaraa keessa jiranis ni miidha. Waa'ee bakteriichaa baay'ee hin beekkamu. Uumama keessa akka salphaatti argamuus, saayintistoota bakka itti dhufan ykn akkamitti namaatti itti dabalamu hin beeku. Namni bakteriicha qabu hunduu dhukkuba hin qabu. Qorattoonni tokko tokko namoota dhukkuba qaban sirni ittisa qaama isaanii keessatti hanqina hidda qabaachuu danda'u, yeroo bakteriichaa qabaman dhukkuba akka qabaatan godhuu danda'u yaadu. Dhukkuba Whipple baay'ee hin argamu, namoota miliyoona 1 keessaa 1 caalaa hin qabu.
Wantoota balaa fidan
Sababa bakteriyaa dhukkuba Whipple fidu xiqqaa waan beekamuuf, wantoota dhukkuba kana fidu ifatti hin beekkamne. Akka gabaasawwan argamanitti, kana qabaachuu caalaatti:
- Dhiira umuriin isaanii waggaa 40 hanga 60
- Namoota gurraachaa Ameerikaa Kaabaa fi Awurooppaa
- Qonnaan bulootniifi namoota alaa hojjetan, yeroo baay'ee hojiiwwan bishaan dhuka'aa fi bishaan gad-baafame waliin walitti dhufeenya qaban
Rakkoolee
Lafa garaa xinnaattii keetiin dhoqqee, rifeensaa akka rifeensa rifeensa (villi) qabu, inni qaamni kee nyaata fayyadama argachuuf gargaara. Dhukkuba Whipple villii miidha, nyaata fayyadama hir'isa. Hir'ina nyaataa namootni dhukkuba Whipple qaban keessatti baay'ee argama, akkasumas dadhabbii, dadhabbii, hir'ina qaamaafi dhiphinni hiddaatti geessisa.Dhukkuba Whipple dhukkuba guddataa fi lubbuu namaa galaafatu dha. Yoo dhukkubaan kun hin baay'atin ta'us, du'aan wal qabate itti fufan gabaafaman. Kunis baay'inaan hubannoo dhiyoottifi waltajjii dhaabbachuudha. Du'aan yeroo baay'ee mala dhukkuba sirna otoo-qalbiiitti babal'achuudha, kunis miidhaa hin deebi'ne fidu.
Sakatta’iinsa dhukkuba
Adeemsa dhukkuba Whipple hubachuuf malaan hojjetaman armaan gaditti ibsamanii jiru:
Bioopsii. Guddina dhukkuba Whipple hubachuuf guddina barbaachisaa tokko, qaamaa qaamaa fudhachuu (bioopsii) dha, yeroo baay'ee irraa walitti qabamuu garaa xinnaati. Kana gochuuf, doktarri kee yeroo baay'ee endoskoopii ol-qabeessa raawwata. Malaan kun tiyubii xixiqqaa, qal'oo fi kaameraa qabu, afaan kee, quba kee, qarqara kee fi garaa kee gara garaa xinnaatti darbuu itti fayyadama. Kaameraan kun doktarri kee daandii nyaataa kee akka ilaaluu fi qaamaa qaamaa akka fudhachuu itti gargaara.
Yeroo malaan kun raawwatamu, doktarriin qaamaa qaamaa bakka garaa xinnaatti hedduu irraa baasu. Doktarri kun qaamaa kana miikirooskoop keessatti laaboraatooriitti ilaala. Inni yookiin isheen bakteeriyaa dhukkuba uumaa fi miidhaa isaanii (leshanii), yeroo baay'ee bakteeriyaa Tropheryma whipplei barbaada. Yoo qaamaa qaamaa kana hubachiisuuf hin dandeenye, doktarri kee qaamaa qaamaa irraa walitti qabamuu lymph node guddatetti fudhachuu danda'a yookiin malaan biroo raawwata.
Haala tokko tokkootti, doktarri kee kaamera xixiqqaa qabu qopha'aa ni gurgurtu. Kaameraan kun doktarri kee akka ilaaluuf daandii nyaataa kee suuraa fudhachuu danda'a.
Malaan DNA irratti hundaa'e, polymerase chain reaction jedhamu, mana yaala tokko tokko keessatti argamu, bakteeriyaa Tropheryma whipplei qaamaa qaamaa yookiin qaamaa dhiiga dhagna keessatti argachuu danda'a.
- Qorannoo qaamaa. Doktarri kee yeroo baay'ee qorannoo qaamaa irraa eegala. Inni yookiin isheen mallattoota fi mala dhukkuba kana agarsiisan barbaada. Fakkeenyaaf, doktarri kee garaa dhiphachuu fi gurraacha ilmaan namaa, keessattuu bakka aduu itti taa'etti, barbaada.
- Bioopsii. Guddina dhukkuba Whipple hubachuuf guddina barbaachisaa tokko, qaamaa qaamaa fudhachuu (bioopsii) dha, yeroo baay'ee irraa walitti qabamuu garaa xinnaati. Kana gochuuf, doktarri kee yeroo baay'ee endoskoopii ol-qabeessa raawwata. Malaan kun tiyubii xixiqqaa, qal'oo fi kaameraa qabu, afaan kee, quba kee, qarqara kee fi garaa kee gara garaa xinnaatti darbuu itti fayyadama. Kaameraan kun doktarri kee daandii nyaataa kee akka ilaaluu fi qaamaa qaamaa akka fudhachuu itti gargaara.
Yeroo malaan kun raawwatamu, doktarriin qaamaa qaamaa bakka garaa xinnaatti hedduu irraa baasu. Doktarri kun qaamaa kana miikirooskoop keessatti laaboraatooriitti ilaala. Inni yookiin isheen bakteeriyaa dhukkuba uumaa fi miidhaa isaanii (leshanii), yeroo baay'ee bakteeriyaa Tropheryma whipplei barbaada. Yoo qaamaa qaamaa kana hubachiisuuf hin dandeenye, doktarri kee qaamaa qaamaa irraa walitti qabamuu lymph node guddatetti fudhachuu danda'a yookiin malaan biroo raawwata.
Haala tokko tokkootti, doktarri kee kaamera xixiqqaa qabu qopha'aa ni gurgurtu. Kaameraan kun doktarri kee akka ilaaluuf daandii nyaataa kee suuraa fudhachuu danda'a.
Malaan DNA irratti hundaa'e, polymerase chain reaction jedhamu, mana yaala tokko tokko keessatti argamu, bakteeriyaa Tropheryma whipplei qaamaa qaamaa yookiin qaamaa dhiiga dhagna keessatti argachuu danda'a.
- Qorannoo dhiiga. Doktarri kee qorannoo dhiiga, kan akka lakkoofsa dhiiga guutuu, ajajuu danda'a. Qorannoo dhiiga haala tokko tokko dhukkuba Whipple waliin walitti hidhaman, keessattuu aniiimiyaa, kan lakkoofsa selula dhiiga diimaa hir'isu, fi qaamaa prootiinii dhiiga keessatti argamu, albiimiin, xiqqaa ta'uu, agarsiisa.
Yaala
Wallagga Whipple's dhukkuba ilaalchisee, akka tokkichaatti ykn walitti qindeeffamee fayyadamuun, bakteriyaa dhukkuba kana fidu balleessu danda'u antibiyootikiiwwanidha.
Wallagga yeroo dheeraa, walumaa galatti waggaa tokko ykn lamaaf, bakteriyaa balleessuuf jedhamee hojjeta. Garuu, simtoomiin hir'achuun baay'ee saffisaa dha, yeroo baay'ee torban lama dura. Namoonni hedduun kanneen sammuu ykn sirna nafaatti rakkoo hin qabne, antibiyootikii guutuu erga fudhatanii booda guutummaatti bayyanna.
Antibiyootikii filachuun, dokteroonni baay'ee kanneen qarqara xinnaatti infeekshinii balleessan, akkasumas lafti sammuu keessan maratti (daangaa dhiiga-sammuu) dabarsan filachuu. Kun bakteriyaa sammuu keessanii fi sirna nafa keessan seenuun balleessuuf hojjeta.
Antibiyootikii yeroo dheeraaf fayyadamuun, dokterri keessan dhukkuba keessan ilaaluu fi itti hammaachuu qormaata qormaata ilaaluu qaba. Yoo wallaggaa keessatti deebi'e, dokterri keessan antibiyootikii keessan jijjiiru danda'a.
Dhaddacha baay'inaan, wallagga Whipple's fayyadamuun torban lama hanga afuritti ceftriaxone ykn penicillin hidda keessan keessa jiru irraa kennama. Injifannoo sana booda, sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra) waggaa tokko ykn lamaaf afaan irraa fudhachuu dandeessa.
Dhiibbaan ceftriaxone fi sulfamethoxazole-trimethoprim keessaa argamu keessatti ri'aksiinoonni aleeji, dhibicha qal'aa, ykn dhukkubbii fi dhiibbaa dabalata.
Qorichoota biroo tokko tokko keessatti jijjiirama akka filatamutti yaadame keessatti doxycycline (Vibramycin, Doryx, biroo) afaan irraa fudhachuu waliin waliin fayyadamuun qoricha antimalariya hydroxychloroquine (Plaquenil) dabalata, kan waggaa tokko ykn lamaaf fudhachuu qabdu.
Dhiibbaan doxycycline keessaa argamu keessatti hawwii nyaata dhabuu, dhukkubbii, dhiibbaa fi ifa aduu irratti ulfaataa ta'uu. Hydroxychloroquine hawwii nyaata dhabuu, dhibicha, mataa dhukkubbii, garaa dhukkubbii fi maddii sababaa ta'a.
Simtoomiin keessan wallagga antibiyootikii jalqabuu booda torban tokko ykn lama keessatti fooyya'uu qaba, fi ji'a tokko keessa guutummaatti badu.
Garuu simtoomiin saffisaan fooyya'us, qormaata laaboraatoorii dabalata bakteriyaa waggaa lama ykn caalaatti antibiyootikii fudhachuu jalqabdanii booda argisiisa. Qormaata hordoffii dokterri keessan antibiyootikii dhaabuu dandeessu beekuuf gargaara. Hordoffii yeroo hundaan qoricha tokkoof itti hammaachuu hubachuu danda'a, baay'inaan simtoomiin fooyya'uu dhabuun mul'ata.
Wallagga Whipple's yeroo fayyadamuun milkaa'u booda illee deebi'uu danda'a. Dokteroonni baay'een qorannoo yeroo hunda godhachuun gorsa. Yoo deebi'e, wallagga antibiyootikii deebisuun barbaachisa.
Rakkoo qaama nyaata liqimsuu waliin hidhamee jiru wallagga Whipple's irraa kan ka'e, dokterri keessan quu'ama gahaa mirkaneessuuf vitaminii fi mineraaloota dabalata fudhachuu yaada. Qaamni keessan vitamin D, folic acid, calcium, iron fi magnesium dabalata barbaada.
Qophii yeroo beellama keetii
Yoo jettee mallattoofi beekkumsa dhukkuba Whipple qabdu yoo jiraatte, waliin fayyadamtoota kee wajjiin bilbilaa godhadhu. Dhukkuba Whipple baay'ee hin argamne, mallattoofi beekkumsaanis rakkoon biraa, kan baay'ee argamu, mul'isaa waan ta'eef, hubachuun rakkisaadha. Kanaafuu, yeroo boodaatti hubatamu. Haa ta'u malee, hubachiin duraa, yeroo itti hin daawwaminee miidhaa fayyaa cimaa irraa ittisuuf gargaara. \n\nFayyadamtoonni kee yoo hubachuu hin dandeenye, namni dhukkuba nyaata irratti adda ta'een ykn beekkumsa qabdu biraatti si erguu danda'a, beekkumsa qabdu biraatti si erguu danda'a. \n\nKun odeeffannoo bilbilaa keetif qophaa'uufi waa'ee fayyadamtoota kee irraa eegamu hubachuuf si gargaaruudha.\n\nMallattoofi beekkumsa dhukkuba Whippletif, gaaffiiwwan gurguddoo fayyadamtoota kee gaafachuuf:\n\nGaaffiiwwan biraa qabdu gaafachuuf hin sodaatin.\n\nFayyadamtoonni dhukkuba Whipple qabaachuu danda'u ilaaluuf, gaaffiiwwan hedduu gaafachuu danda'a, kanneen akka:\n\n* Mallattoo kee barreessi, yeroo jalqabaa argiteefi akkamitti yeroo itti dabaluu ykn gad bu'uu danda'u dabalatee.\n* Odeeffannoo fayyaa kee gurgudda barreessi, rakkoon fayyaa biraa itti hubatamee fi maqaa qoricha, viitamiinaafi qulqullina hundumaa itti fayyadamtu dabalatee.\n* Odeeffannoo dhuunfaa kee gurgudda barreessi, jijjiirama ykn dhiphina gaafa dhihootti jiraatu dabalatee. Dhimmoonni kunneen mallattoofi beekkumsa nyaataa waliin walitti hidhamuu danda'u.\n* Miseensa maatii ykn michuu kee waliin fuudhi, yoo danda'ame. Namni si waliin dhufu waan ati dagatte ykn irraanfatee yaadachuu danda'a.\n* Gaaffiiwwan gaafachuuf barreessi fayyadamtoota kee. Tarree gaaffii kee duraan uumuu, yeroo fayyadamtoota kee waliin qabdu irra fayyadamuu si gargaara.\n\n* Sababa dhukkubaa kooti maalidha?\n* Sababbiin dhukkubaa kooti biraa jira?\n* Qorannoo hubachiisaa kamtu na barbaachisa?\n* Mala itti fayyadamuu na yaaddu?\n* Rakkoo fayyaa biraa qaba. Akka walitti qindeessinee itti fayyadamnu?\n* Yeroo hamma kanaa beekkumsa koo itti fayyadamuun akka fooyya'u eegda?\n* Hammas yeroo qoricha fudhachuu qaba?\n* Dhukkubicha irraa dhiphina qabaachuu na sodaacha?\n* Deebi'uu na sodaacha?\n* Yeroo hamma kanaa itti hordofuuf na arguu qabda?\n* Nyaata koo jijjiiruu qaba?\n* Quulqullina nyaataa fudhachuu qaba?\n* Mallattoo koo hir'isuuf ykn itti fayyadamuu dandeessu jijjiirama jireenya kamtu jira?\n\n* Mallattoota kee maal fa'a, yommuu argite?\n* Mallattoota kee yeroo itti dabaluu gad bu'e?\n* Mallattoota kee yeroo baay'ee nyaata booda gad bu'a?\n* Yaalii hin gooneen miiraa dhabde?\n* Qaama kee dhukkuba?\n* Dadhabbii ykn dadhabbii ni mita'a?\n* Haffaa'uu ykn hargansuu rakkisaadha?\n* Walitti bu'iinsa ykn rakkoo yaadannoo argite?\n* Rakkoowwan ija ykn mul'ataa argite?\n* Namni na gaafasitti dhihaatti mallattoota ykn beekkumsa walfakkaatu qaba?\n* Rakkoo fayyaa biraa, alleriin nyaata dabalatee, hubatamee?\n* Seenaa maatii dhukkuba qaama nyaataa ykn kaansarii koloni qabda?\n* Qoricha, qoricha itti fayyadamtu, viitamiina, biqiltuu fi qulqullina dabalatee, maal fayyadama?\n* Qoricha kamtu alleriidha?
Ibsa baraanaa: August madalii odeeffannoo fayyaa yoo ta’u deebiin isaas gorsa yaalaa hin ta’u. Dura hundumaa ogeessa fayyaa hayyama qabu naannoo keetti mari’adhu.
India keessatti hojjatame, addunyaaf