Maal akka Azacitidine: Fayyadamni, Qusannaa, Dhiibbaa Gamaa fi Dabalataa

Azacitidine qoricha kaansarii kan gargaaru kan kaansarii dhiigaa tokko tokko akka yaalamu kan hojii seelii normalaa deebisuun hojjeta. Kunis wanta dooktaroonni "agentii hypomethylating" jedhan, kan jechuun guddina seelota kaansarii dhaabsisuu fi qaamni kee dhukkuba sana akka wal'aansoo godhu gargaara.

Qorichi kun namoota kaansarii dhiigaa qaban kanneen duraan filannoo wal'aansoo muraasa qabanitti abdii kenneera. Yeroo hunda hordoffii ga'aa barbaaduu fi dhiibbaa gamaa qabaatus, azacitidine namoota kumaatamaaf addunyaa irratti jireenya isaanii dheeressuu fi qulqullina jireenyaa fooyyessuuf gargaareera.

Maal akka Azacitidine?

Azacitidine waraqaa sintetikii kan ijaarsa uumamaa DNA kan cytidine jedhamuudha. Kunis DNA fi RNA kee keessatti galuun hojjeta, sana booda enzyme DNA methyltransferase jedhamu kan seelota kaansarii guddina barbaachisaa dhaamsisuuf fayyadamaniif ni uggura.

Akkuma furmaata molekulaa kan jiinii qaamni kee kaansarii ittiin wal'aansoo godhu banuutti yaadi. Yeroo seeloti kaansarii baay'atan, yeroo baay'ee jiinii guddina isaanii dhaabsisuu ykn du'a seelii kan kakaasan "ni dhaamsuu". Azacitidine jiinii eegumsa kana deebisee banuun, sirna ittisa qaama keetii carraa gaarii akka seelota kaansarii beekuu fi weeraruuf ni kenna.

Qorichi kun garee antimetabolites jedhamu keessa kan jiru yoo ta'u, kunis metabolism seelota kaansarii fi oomisha DNA irratti ni dhiibbaa geessa. Qorichoota kemoteraapii kan seelota kaansarii kallattiin summeessan irraa adda ta'ee, azacitidine akkaataa seeloti kaansarii itti hojjetan kan jijjiruun hojjeta.

Azacitidine Maaliif Fayyadamama?

Azacitidine dursanii kan fayyadamuun kan yaalamu dhukkuba myelodysplastic syndromes (MDS), garee kaansarii dhiigaa kan mar'imaana lafeen seelota dhiigaa fayyaa sirnaan hin oomishne dha. Akkasumas gosa acute myeloid leukemia (AML) tokko tokko kan namoota kemoteraapii cimaaf hin taaneef eeyyamameera.

Doktarri kee azasitidiinii yoo gosa MDS kan dhiiga dhabuu cimaa, dhiiga dhabuu cimaa kan qabata saayidirooblastii ringed, ykn dhiiga dhabuu cimaa kan baalasii dabalaa qaban qabaattee siif gorsuu danda'a. Haalli kunniin sumuukni lafee kee selii dhiigaa kan hin hojjanne akka oomishu godha, kunis dhiiga dhabuu, balaa dhukkuba dabaluu, fi rakkoo dhiigni itti dhangala'uu geessa.

Qorichi kun yeroo tokko tokkoo kan fayyadamu kan dhukkuba kaansarii dhiigaa kan maayelomonositiikii kronikii (CMML), kan dhukkuba kaansarii dhiigaa biraa kan selii dhiiga adii irratti dhiibbaa qabu. Yeroo tokko tokkoo, doktaroonni yaala walii galaa yoo hin taane ykn hin hojjanne dhukkuba kaansarii dhiigaa biroo irratti ilaaluu danda'u.

Baay'inaan kan hin taane, azasitidiiniin tumoorota jajjaboo tokko tokkoo irratti yoo yaalli biraa hin milkoofne fayyadamuu danda'a, kun garuu garee onkooloojii keetiin xiyyeeffannaa gaarii barbaada.

Akkamitti Azasitidiiniin Hojjata?

Azasitidiiniin karaa meeyiliishinii DNA, adeemsa selii kaansarii guddina tumooraa ittisuuf jecha jiiniiwwan cal jechisiisuu itti fayyadamuun hojjata. Yeroo talaalli argattu, qorichi dhiiga kee keessa deemee DNA seliiwwan saffisaan hir'atan keessatti, kan selii kaansarii dabalatee itti dabala.

Yeroo DNA keessa gale, azasitidiiniin enzayimii DNA meeyiltiraansiferaasii qabatee ni hir'isa, kunis selii kaansarii jiinota tumoora ittisuu dhaamsuu itti fayyadamu. Kunis jiinota barbaachisoo kan akka p16 fi p15 deebi'anii akka hojjetan godha, kunis to'annoo marsaa selii normalaa deebisuu fi du'a selii kaansarii jalqabsiisuu gargaara.

Qorichi kunis RNA irratti dhiibbaa qaba, oomisha pirootiinii selii kaansarii keessatti ni gufachiisa. Hojii lamaan kana DNA fi RNA irratti hojjetamuun azasitidiiniin dhukkuba kaansarii dhiigaa kan yaala biraa irratti hin milkoofne irratti addatti bu'a qabeessa godha.

Azasitidiiniin qoricha kaansarii humna giddu galeessaa qabu jedhamee ilaallama. Akkuma sirna keemoteraapii doosii ol'aanaa hin jabaatu, garuu yaala hormoonii ykn yaala xiyyeeffannoo qabu caalaa humna qaba. Namoonni baay'een akkaataa keemoteraapii aadaa caalaa gaarii ta'een ni danda'u yoo ta'u, garuu bu'aa barbaachisaa arguu itti fufuu.

Akkaataa Akka Zasaayitiidiin Itti Fudhadhu?

Zasaayitiidiin kun akka talaalliin gogaa kee jala (subcutaneous) ykn hidda dhiigaa kee keessa (intravenous) kennama, kan yeroo baay'ee mana yaalaa ykn giddugala kaansarii keessatti kennamu. Qoricha kana afaaniin fudhachuu hin dandeessu, sababiin isaas ogeeyyii fayyaa leenji'aniin kennamuu qaba.

Sagantaan idilees guyyoota torba walitti aananii talaallii fudhachuu, booda boqonnaa torban sadii ta'uun itti fufa. Marsaan guyyaa 28 kun itti fufa, garuu ogeessi fayyaa kee akkaataa qaamni kee itti deebisuu fi lakkoofsa dhiigaa kee irratti hundaa'uun yeroo isaa jijjiruu danda'a.

Talaallii hunda dura, gareen fayyaa kee lakkoofsa dhiigaa kee fi haala fayyaa waliigalaa kee ni qoratu. Yaala dura soomuun si hin barbaachisu, garuu nyaata salphaa dura nyaachuun dhukkubni onnee akka hin dhufne gargaaruu danda'a. Guyyoota yaalaa kee guutuu bishaan hedduu dhuguun tiruun kee qoricha sana akka gaariitti akka hojjetu gargaara.

Iddoon talaallii kee akka hin jeeqamneef jijjiramaa jira, kan yeroo baay'ee dugda miilla kee, garaa kee fi harka kee olitti jijjiramaa jira. Talaalliin mataan isaa daqiiqaa muraasa fudhata, garuu hordoffii gochuun si barbaachisa, keessumaa yaala jalqabaa kee keessatti.

Yeroo Dheeraaf Zasaayitiidiin Fudhadhuu?

Namoonni baay'een qoricha kana kan fudhatan yoo xiqqaate marsaa afurii hanga jahaa (ji'a 4-6) dura ogeeyyiin fayyaa akka inni hojjetu guutummaatti ilaaluu danda'an. Namoonni hedduun qoricha kanaaf gaarii kan deebisan yeroo dheeraaf, yeroo tokko tokko waggootaaf, akka isaanitti toleetti fi kaansarii isaanii to'achaa jiranitti yaala itti fufu.

Ogeessi fayyaa kee lakkoofsa dhiigaa kee fi fayyaa waliigalaa kee torban muraasa keessatti qoricha sun akka gargaaruuf ni hordofa. Namoonni tokko tokko marsaa jalqabaa keessatti fooyya'iinsa ni argan, kan biroon garuu faayidaa agarsiisuuf yeroo dheeraa barbaachisa. Kaayyoon isaa kaansarii kee to'achuu fi qulqullina jireenya kee eeguu gidduutti walmadaalinsa sirrii argachuudha.

Yoo miidhaa cimaan isin mudatu ykn kansariin keessan yaalaan osoo jiruu yoo itti fufe, dooktarri keessan qoricha keessan ni jijjira, yeroo kennamu ni jijjira, ykn qoricha adda ta'e ni jijjira. Murtoon azasiitidiin itti fufuuf ykn dhaabuu irratti deebii keessan dhuunfaa fi akkamitti miidhaa isin mudatu to'achuu keessan irratti hundaa'a.

Yaala kaansarii tokko tokko kan yeroo murtaa'eef kennaman irraa adda ta'ee, azasiitidiin yeroo baay'ee kan itti fufamu faayidaa yoo kennu malee miidhaa fudhatama hin qabne yoo hin uumin ta'edha. Gareen onkooloojii keessanii haala keessan addaa irratti karaa gaarii ta'e murteessuuf isinii wajjin ni hojjeta.

Miidhaa Azasiitidiin Qabu Maal?

Azasiitidiin miidhaa ni geessisa sababiin isaas seelota kaansarii fi seelota fayyaa saffisaan hir'atan tokko tokko irratti dhiibbaa waan qabuuf. Miidhaan baay'een to'atamuu danda'a hordoffii fi kunuunsa deeggaruun, fi namoonni baay'een yaala yoo argatanis qulqullina jireenya gaarii ta'e eeguu akka danda'an ni hubatu.

Miidhaa baay'ee baramaa ta'an isin mudachuu danda'an keessaa dadhabbii, quufuu dhabuu, fi deebii iddoo sirna qorichaa akka diimuu ykn ofuunni ni argamu. Kunniin yeroo baay'ee guyyoota muraasa jalqabaa marsaa tokkoon tokkoon keessatti ni uumamuu fi yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha sanaaf yoo to'atu ni fooyya'a.

Kunniin miidhaa isinitti dhufuu danda'an, kanneen baay'ee irraa kaasee hanga yeroo muraasaatti tartiibaan qindaa'aniidha:

• Dadhabbii fi laafina, kan namoota %80 irratti dhiibbaa geessisu
• Quufuu dhabuu fi kusaan, yeroo baay'ee salphaa hanga giddu galeessatti
• Deebii iddoo sirna qorichaa akka diimuu, ofuunni, ykn miidhama
• Lakkoofsa dhiigaa gadi aanaa (anemia, lakkoofsa selii dhiiga adii gadi aanaa, piileetii gadi aanaa)
• Garaa kaasaa ykn qabamuu
• Fedhii nyaataa hir'achuu
• Huumee, keessumaa marsaa jalqabaa muraasa keessatti
• Dhukkubbii maasha ykn waljijjiirraa
• Dheebuu ykn dhukkubbii mataa
• Hafuura gabaabaa

Gareen fayyaa keessanii dhiibbaa kanaaf isin hordofa, akkasumas qorichoota ykn tooftaalee isaan ittiin bulchuu dandeessan isiniif kennuu danda'u. Namoonni baay'een dhibeewwan gamaa marsaa jalqabaa keessatti akka hubataman, yeroo boodas akka to'ataman ni hubatu.

Dhibeewwan gamaa cimaa garuu kan hin babal'anne, xiyyeeffannaa yaala hatattamaa barbaadu. Isaanis mallattoowwan dhukkuba cimaa (humna ol aanaa, qorrisa, dadhabbii cimaa), dhiiguu ykn miidhama hin baratamne, quufinsa cimaa kan isin bishaan dhuguu isin hin dandeessisne, ykn harka qabaachuu dhabuu ni dabalatu.

Yeroo muraasa keessatti, namoonni tokko tokko rakkoowwan cimaa kan akka pneumonia, gogaa irratti miidhaa cimaa, ykn rakkoowwan kalee muudachuu danda'u. Doktarri keessan wantoota kana isinii wajjin mari'ata, akkasumas mallattoowwan akeekkachiisaa wal'aansa gidduutti eeggachuu qabdan isiniif ibsa.

Eenyutu Azacitidine hin fudhanne?

Azacitidine nama hundumaaf hin ta'u, doktarri keessanis fayyaa keessanii fi seenaa fayyaa keessan irratti hundaa'uun, akka isiniif nageenya ta'u sirritti ni ilaala. Qorichi kun qaamni keessan oomisha selii dhiigaa irratti dhiibbaa akka qabaatuuf, qabeenya ga'aa akka qabaatu barbaada.

Azacitidine hin fudhachuu qabdan yoo isin itti alerjii qabaattan ykn mannitol (kutaa sirna itti fayyadamaa keessatti fayyadamu). Doktarri keessanis yoo dhukkuba tiruu cimaa qabaattan baay'ee of eeggannoo ni godha, kunis qaamni keessan akkaataa qoricha itti bulchu irratti dhiibbaa waan qabuuf.

Haalli tokko tokko of eeggannoo dabalataa fi hordoffii cimaa barbaadu, garuu isin wal'aansa irraa hin dhoorkan:

• Dhukkuba kalee cimaa ykn itti fayyadama diyalisisii
• Dhukkuboota to'annoo hin qabne
• Dhukkuba onnee cimaa ykn onnee garmalee dhukkubsachuu
• Lakkoofsa dhiigaa baay'ee gadi aanaa kan wal'aansa deeggaruun hin fooyyessine
• Ulfa ykn harma hoosisuu
• Oparashinii guddaa ykn madaa fayyuu
• Kaansaroota biroo wal'aansa barbaadan

Doktarri kee wantoota kana bu'aa yaala sanaa wajjin wal bira qaba. Yeroo tokko tokkotti, dhimmoota kana dura furuun ykn kunuunsa deeggarsa dabalataa kennuun azasiitayidiin filannoo gaarii akka ta'u gochuu danda'a.

Yoo ulfooftee daa'ima godhachuu barbaadde, yaala jalqabuu kee dura doktar kee wajjin mari'adhu. Azasiitayidiin daa'imman guddachaa jiran miidhuu danda'a, dhiirotaafi dubartoonni yaala yeroo sanaa fi ji'oota muraasa booda ittisa ulfaa gaarii fayyadamuu qabu.

Maqaa Brandii Azasiitayidiin

Azasiitayidiin maqaa brandii Vidaza jedhamuun argama, kunis bifa wal'aansoo baay'ee beekamaa ta'eedha. Vidazaan daakuu bishaan qulqulluu wajjin walitti makamee sirna injikshinii dura, akkasumas qindoomina gubbaa fi hidda dhiigaa keessatti argama.

Bifa afaanii haaraan Onureg (taableetii azasiitayidiin) jedhamuunis dhukkubsattoota yaala jalqabaa booda yaala eegumsaaf qophaa'an tokko tokkoof ni argama. Bifa taableetii kanaa dhukkubsattoota tokko tokko mana isaaniitti yaala itti fufuu akka danda'an godha, injikshinii argachuuf kilinikii dhufuu mannaa.

Bifa injikshinii azasiitayidiin kan hin taane ni argama, kunis bu'aa fayyaa wal fakkaataa kennuun gatiin isaa salphaa ta'uu danda'a. Inshuraansiin kee fi faaramaasiin kee brandii ykn bifa hin taane kam akka argattu irratti dhiibbaa qabaachuu danda'a.

Brandii kamiyyuu yoo argatteyyuu, qabeenyi hojjetuufi bu'a qabeessummaan wal fakkaata. Gareen fayyaa kee qindoomina sirrii ta'e karoora yaala keetiif akka argattu mirkaneessa.

Filannoowwan Azasiitayidiin

Qorichi biraa hedduun kansarii dhiigaa wal fakkaataa yaaluu danda'u, garuu filannoon sun qorannoo kee, fayyaa waliigalaa, fi yaala duraa irratti hundaa'a. Doktarri kee filannoowwan kana azasiitayidiin yoo hin taane ykn siif hojjechuu yoo dhaabe ni ilaala.

Decitabine (Dacogen) wabiin qoricha hypomethylating kan azacitidine wajjin wal fakkaatu dha. Namoonni tokko tokko kan tokkoof hin deebisne kan biraa irraa fayyadamuu danda'u, garuu isaan walumaa galatti dhiibbaa gama tokkoo fi tooftaalee hojii wal fakkaataa qabu.

Filannoowwan yaala biraa doktarri keessan yaaduu danda'u:

• Venetoclax, yeroo baay'ee azacitidine wajjin walitti makamee kan AML gosa tokko tokkoof
• Lenalidomide (Revlimid) gosa MDS addaa tokkoof
• Yaala keemikaalaa cimaa kan dhukkubsattoota dargaggootaa, fayyaa qabeeyyii ta'aniif
• Kunisummaa deeggarsa dhiigaa fi guddina wantoota
• Qorannoo klinikaalaa yaala haaraa qorannoo irratti gaggeeffamu
• Kunuunsa lafee dhuunfaa dhukkubsattootaaf kan danda'amu

Filannoon gaariin wantoota akka umrii keessanii, fayyaa walii galaa, mallattoolee geneetikii seelota kaansarii keessanii fi fedhii dhuunfaa keessan irratti hundaa'a. Gareen onkoloojii keessan filannoowwan kana isin wajjin ni mari'ata yoo azacitidine filannoo sirrii hin taane ykn hojii dhaabate.

Dhukkubsattoonni tokko tokko yaala walitti makame kan azacitidine qorichoota biroo wajjin of keessaa qabu argachuu danda'u, kunis yeroo tokko tokko qoricha tokko qofaa irra caalaa bu'a qabeessa ta'uu danda'a.

Azacitidine Decitabine irra caalaa gaarii dhaa?

Azacitidine fi decitabine lamaanuu qorichoota hypomethylating kan wal fakkaatan, garuu addunyaa tokko tokko qabu kan isinif caalaatti mijataa godhu. Tokkoon isaanii sirriitti "caalaa" miti - filannoon haala keessan addaa fi qaamni keessan akkamitti akka deebisu irratti hundaa'a.

Azacitidine injekshinii guyyaa walitti aansee torbaaf marsaa tokkoon kennama, yoo decitabine garuu yeroo baay'ee intravenously guyyaa sadii hanga shanitti kennama. Dhukkubsattoonni tokko tokko sagantaa azacitidine ni filatu sababiin injekshiniin subcutaneous saffisaan bakka yaala alaa keessatti kennamuu danda'u.

Qorannoonni ni agarsiisu azasiitidiin gosa MDS tokko tokkoof, keessumaa dhukkuba balaa guddaa qabuuf, xiqqoo caalaatti bu'a qabeessa ta'uu danda'a. Haa ta'u malee, desitaabiiniin namoota iddoo itti qorichi itti kennamu irratti rakkina qaban ykn kenniinsa daandii dhiigaa filatanif filatamaa ta'uu danda'a.

Profaayiliin dhiibbaa gamaa wal fakkaata, garuu namoonni tokko tokko tokko isa kaan caalaa ni dandeesisu. Doktarri keessan gosa kaansarii keessanii, yaala duraanii, fi fedhii dhuunfaa keessan yeroo isaan gidduu filatan ni ilaala.

Gaaffiiwwan Baay'ee Gaafatamanii Azasiitidiinii Ilaalchisee

Azasiitidiiniin Namoota Dhukkuba Kaleessaa Qabaniif Nageenyaa Qabaa?

Azasiitidiiniin namoota dhukkuba kaleessaa salphaa hanga giddu galeessaa qaban irratti fayyadamuu danda'a, garuu hordoffii eegumsaa fi jijjiirama doosii barbaada. Doktarri keessan hojii kaleessaa keessanii yeroo hunda qorannoo dhiigaa fayyadamuun ni ilaala, yoo kaleessi keessan akka barbaadamuutti hin hojjanne doosii keessan ni hir'isuu danda'a.

Yoo dhukkuba kaleessaa cimaa qabaattan ykn daayilasii irratti argamtan, doktarri keessan bu'aa fi balaa baay'ee eeggannoodhaan ni madaala. Qorichi daayilasiiin baasuu waan danda'uuf, yeroon yaala keessanii sagantaa daayilasii keessanii wajjin walitti qindaa'uu qaba.

Yoo Akka Kumaatti Azasiitidiinii Baay'ee Fayyadame Maalan Godhaa?

Azasiitidiiniin ogeeyyii fayyaa iddoo to'annoo jalaatti waan kennamuuf, akka kumaatti fayyadamuun baay'ee hin argamu. Haa ta'u malee, yoo qoricha baay'ee fudhatte ykn dhiibbaa gamaa cimaa argita ta'e, dafanii garee fayyaa keessan qunnamaa ykn mana yaalaa hatattamaa dhihoo jiru dhaqaa.

Mallattoonni akka kumaatti fayyadamuu danda'an quufa cimaa fi kusaa, dadhabbii guddaa, qorrisa, dhiiguu hin baratamne, ykn hargansuu ulfaataa ni dabalata. Azasiitidiiniif qoricha addaa hin jiru, kanaaf yaalli mallattoolee to'achuu fi qaama keessan deebisuf gargaaru irratti xiyyeeffata.

Yoo Doosii Azasiitidiinii Tokko Dhabe Maalan Godhaa?

Yoo sirna sirna injekshinii azasitidiinii darbite, yeroo sanatti garee yaala keessan quunnamaa akka sirna keessan haaromsitan. Dabalataan qoricha fudhachuun doosiiwwan darban itti fayyadamuu hin yaalinaa – kun balaa ta’uu danda’a, akkasumas bu’aa yaala keessanii hin fooyyessu.

Doktorri keessan sirna yaala keessan sirnaan jijjiruu yookiin marsaa keessan jijjiruu danda’a, doosiiwwan meeqa akka darbitan irratti hundaa’uun. Walitti dhufeenyi bu’a qabeessummaa keessaniif barbaachisaa waan ta’eef, walgahiiwwan sirnaan qophaa’an hunda eeguu yaalaa, akkasumas walitti bu’iinsa sirnaa duraan beeksisaa.

Yoom Azasitidiinii Fudhachuu Dhiisuu Danda’aa?

Qoricha azasitidiinii kan dhaabdu qajeelfama doktorii keessaniin qofa. Qorichoota yeroo murtaa’eef fudhataman tokko tokko irraa adda ta’ee, azasitidiiniin yeroo baay’ee kan itti fufamu kan gargaaruu danda’u yoo ta’u, kan sirna keessan too’achuu fi akka gaariitti kan isinitti danda’amu yoo ta’edha.

Doktorri keessan yeroo yerootti qorichi sun fayyidaa qabaa moo hin qabu qorannaa dhiigaa, baayooppisiiwwan lafee sammuu, akkasumas mallattoowwan keessan hordofuu fayyadamuun ni ilaala. Yoo kansariin keessan itti fufe yookiin dhiibbaan gama qaamaa to’achuu dadhabe, doktorri keessan yaala biraa yookiin filannoowwan kunuunsa deeggarsa ni mari’ata.

Yeroo Azasitidiinii Fudhattuu Talaallii Argachuu Danda’aa?

Yeroo azasitidiinii fudhattuu talaalliiwwan jiraatoo irraa of eeggachuu qabdu sababiin isaas qorichi sirna ittisa qaamaa keessan laaffisuu danda’a. Kunis talaalliiwwan akka talaallii fluu jiraatoo (afaan qoricha funyaanii), MMR, akkasumas talaalliiwwan varisellaa (kukkurtii lukkuu) ni dabalata.

Haa ta’u malee, talaalliiwwan hin hojjanne akka talaallii fluu, talaallii pneumoniaa, akkasumas talaalliiwwan COVID-19 waliigalaan nagaan ta’anii ni gorfamu. Doktorri keessan talaalliiwwan isin argachuu qabdan, akkasumas yeroo eegumsa gaarii argachuuf yeroo isaan argattan irratti isin gorsa, yeroo balaa xiqqeessuun.