Created at:1/13/2025
Talaalliin Baasilii Kaalmeetii fi Guureen (BCG) talaallii baakteeriyaa jiraataa, laafaa ta'ee kan dhukkuba busaa (TB) irraa eeguudhaaf gargaarudha. Talaalliin kun waggoota dhibbaa tokkoof nagaan fayyadamuun kan beekamu yoo ta'u, baakteeriyaa TB wajjin wal qabatu kan dhukkuba kana hin uumne garuu sirna ittisa qaama keetii akka beekuu fi itti qabsaawu leejjisa.
Talaalliin BCG akka sirna tokkootti gubbaa gubbaa gogaa jala, yeroo baay'ee harka ol'aanaa irratti kennama. Kunis Ameerikaa keessatti yeroo hundaa kan hin fayyadamne ta'us, biyyoota TB itti baay'atu keessatti meeshaa fayyaa hawaasaa barbaachisaa dha.
Talaalliin BCG baakteeriyaa jiraataa garuu laafaa kan ta'e Mycobacterium bovis jedhamu irraa hojjetama. Saayintistoonni Faransaay Albert Kaalmeetii fi Kaamiil Guureen talaallii kana jalqaba bara 1900ffaa keessa baakteeriyaa waggoota hedduuf of eeggannoodhaan laaffisuun kan dhukkuba hin uumnne garuu ittisa qaamaa kakaasuun hojjetan.
Akkuma leenjii sirna ittisa qaama keetii yaadi. Yeroo talaallii fudhattu, qaamni kee baakteeriyaa TB akka beekuu fi yaadatu barata, kanaaf yoo dhugumaan itti dhufte, sirni ittisa qaama keetii saffisaan fi bu'a qabeessaan deebii kennuu danda'a.
Talaalliin kun talaallii "jiraataa" jedhamee kan fudhatamu sababiin isaas baakteeriyaa jiraataa kan of keessaa qabu waan ta'eef, isaan garuu laaffifamaniiru. Kunis talaallii "ajjeefaman" kan baakteeriyaa du'aa ykn kutaa baakteeriyaa qofa fayyadamaniin adda dha.
Talaalliin BCG dursanii dhukkuba busaa ittisa, keessumaa gosa cimaa kan ijoollee irratti miidhaa geessisu. TB meninjayitis (yeroo TB sammuu fi lafee dugdaa irratti miidhaa geessisu) fi TB bal'inaan tamsa'e (yeroo TB qaama guutuu keessatti tamsa'u) ittisuu keessatti baay'ee bu'a qabeessa dha.
Biyyoota tokko tokko keessatti, doktaroonni talaallii BCG akka yaala kaansarii tiruu gosa tokko tokkoofis fayyadamu. Kallattiidhaan tiruu keessa yoo kaa'ame, sirna ittisa qaamaa akka huubaa kaansarii wajjin qabsaawu gargaaruu danda'a.
Talalli kun yeroo daa'immanii fi daa'imman xixiqqeetti kennamu baay'ee gaarii hojjeta. Namoota guddatan keessatti qaama somba TB ittisuu keessatti baay'ee bu'a qabeessa miti, kunis sababa siyaasni talaallii biyyoota gidduutti baay'inaan jijjiramaa ta'eef bu'uura herrega TB isaanii irratti hundaa'ee.
Talaalli BCG talaallii gargaaraa giddu galeessa ta'ee kan ilaalamu yoo ta'u, kunis sirna ittisa qaama keessanii bakteeriyaa TB akka beeku leenjisuun hojjeta. Bakteeriyaan dadhaboon qaama keessan yeroo seenan, seelonni ittisa qaama keessanii isaan qoratuu fi wanta TB fakkaatu yaadannoo uumu.
Ergasii sirni ittisa qaama keessanii antii-qaamota ni oomisha, akkasumas seelota ittisa qaama addaa kan T-seelota jedhaman kanneen yoo boodarra bakteeriyaa TB dhugaa irraa eegamtan saffisaan deebii kennuu danda'an ni hojjetu. Yaadannoon ittisa qaama kanaa waggoota baay'eef turuu danda'a, garuu yeroo booda laafuu danda'a.
Talaalli kun TB hamaa, jireenya balaa keessa galchuu ittisuu keessatti baay'ee bu'a qabeessa dha, keessumaa daa'immaniif. TB maningitisii fi TB babal'ate irratti eegumsa %70-80 ta'u ni kenna, garuu namoota guddatan keessatti TB somba (somba) irratti eegumsa %50 qofa kenna.
Talaalli BCG akka sirna tokkootti gubbaa gubbaa gogaa jala (injection intradermal) harka ol'aanaa keessatti kennama. Kennituun fayyaa cirracha addaa fayyadamuun talaallii qeensa gogaa keessan gidduutti, maasha keessa hin jirre kaa'a.
Talaallii kanaaf qophaa'uuf wanti addaa gochuu qabdan hin jiru. Injection booda nyaata keessan akkuma yeroo hundaa nyaachuu dandeessu, nyaata ykn bishaan waliin fudhachuu hin qabdan sababiin isaas qoricha afaaniin kennamu miti.
Iddoon injection qulqulluu fi gogaa ta'uu qaba. Kirimii, zayita ykn bandeesii naannawa sana irratti hin fayyadaminaa yoo kennituun fayyaa keessanii akka gootan isinitti hin himin ta'e. Iddoon injection ni guddachuu danda'a, akkasumas torbanoota itti aanan keessatti qeensa uumuu danda'a.
Talaalli BCG yeroo baay'ee doosii tokko qofa kennama, yeroo baay'ee daa'imummaa ykn ijoollummaa keessatti. Talaalliiwwan doosiiwwan hedduu ykn boostiirsiiwwan barbaadan tokko tokko irraa adda ta'ee, namoonni baay'een talaallii BCG tokko qofa jireenya isaanii keessatti barbaadu.
Eegumsi talaallii BCG waggoota 10-20f turuu danda'a, kun garuu nama tokko irraa gara namaatti adda adda. Yeroo baay'ee, boostiirsiiwwan garee waliigalaaaf hin gorfaman ykn hin barbaachisan.
Haa ta'u malee, yoo BCG akka yaala kaansarii fincaanii fayyadamtan, torbanoota ykn ji'oota muraasaaf doosiiwwan hedduu kallattiin gara fincaaniitti kennuun isin barbaachisa. Oonkooloojistiin keessan haala keessan dhuunfaa irratti hundaa'uun sagantaa yaalaa addaa ni uuma.
Namoonni baay'een balaawwan salphaa talaallii BCG irraa kan muudatan kan guutummaatti normal ta'anii fi sirni ittisa qaama keessanii akka deebisaa jiru kan agarsiisan. Deebiin baay'ee baramaa ta'e iddoo itti sirriitti kennamutti, achitti torbanoota muraasa itti aanan keessatti jijjirama arguu dandeessu.
Kunis wanta deebii normal iddoo itti sirriitti kennamutti eeggachuu dandeessan:
Deebiinni naannawaa kun dhugumatti mallattoowwan talaallichi hojjechaa jiraachuu fi qaamni keessan ittisaa akka ijaaruu jiru agarsiisa. Adeemsi fayyisuu akka guutamuuf ji'oota 2-6 fudhachuu danda'a.
Balaawwan baay'ee hin baratamne garuu ammas normal ta'an kanneen armaan gadii dabalata:
Mallattoowwan kunniin yeroo baay'ee ofumaan ni fooyya'u, yaala hin barbaadan.
Balaawwan cimaan baay'ee hin argaman garuu ni muudachuu danda'u. Yoo kanneen armaan gadii muudattan tajaajila fayyaa keessan qunnamaa:
Rakkooleen baay'ee dhifamaa ta'an keessatti dhukkuba BCG bal'aa kan namoota sirna ittisa qaamaa dadhabaa qaban irratti mul'atu ni argama. Kanaafuu talaalliin kun namoota dhukkuboota sirna ittisa qaamaa tokko tokko qabaniif hin kennamu.
Talaalliin BCG nama hundumaaf hin eegamuu, keessumaa warra sirna ittisa qaamaa dadhabaa qabaniif. Bakteeriyaa jiraataa waan qabuuf, namoota qaamni isaanii mikiroobota dadhabaa illee ofirraa ittisuu hin dandeenye irratti dhukkuba cimaa fiduu danda'a.
Talaallii BCG hin fudhachuu hin qabdu yoo:
Talaalliin kunis kan hin yaadamiiniif:
Dabalataanis, daa'imman haadholii HIV qaban irraa dhalatan hanga sadarkaan HIV isaanii murtaa'utti talaallii BCG hin fudhachuu qaban, sababiin isaas rakkoolee sirna ittisa qaamaa dhaalan qabaachuu danda'u.
Talalaan BCG maqaa adda addaatiin addunyaa irratti argama, garuu argamni biyya biyyaatti ni jijjira. Ameerikaa keessatti, yeroo yaala kaansarii qaama fincaanii itti fayyadamu, maqaa dhaabbataalee akka TICE BCG ykn TheraCys jedhamuun beekama.
Oomishitoonni adda addaa baakteeriyaa BCG xiqqoo adda ta'an oomishuu danda'u, garuu hundinuu karaa wal fakkaataa hojjetu. Kennituun fayyaa keessanii kan argamuufi haala keessaniif kan ta'u fayyadamu.
Iddoo addunyaatti yoo deemtan galmeen talaallii yoo isin barbaachise, talaallii BCG kam akka fudhattan mirkaneeffadhaa, biyyoonni tokko tokko gosa ykn oomishitoota tokko tokkoof filannoo qabaachuu danda'u.
Yeroo ammaa kana, talaallii BCG dhukkuba busaa ittisuuf filannoowwan bal'inaan argaman hin jiran. Qorattoonni talaallii TB haarawaa hojjechaa jiranis, BCG addunyaa irratti talaallii TB ittisuuf hayyamame qofa dha.
Namoota rakkoo sirna ittisa qaamaa qabaniif talaallii BCG fudhachuu hin dandeenye, ittisaan saaxilamuu TB irraa of eeguufi qorannaa yeroo yerootti gochuu irratti xiyyeeffata. Kunis yoo nama dhukkuba TB qabuun wal qunnamtan antibaayotikoota ittisaa fudhachuu dabalata.
Yaala kaansarii qaama fincaanii ilaalchisee, filannoowwan BCG irraa kan biraa immuunoteraapii, qorichoota keemikaalaa kallattiin qaama fincaanii keessa kaa'aman, ykn tooftaalee suuroojii dabalata. Onkooloojistii keessan yoo BCG isiniif hin taane filannoowwan kana mari'achuu danda'a.
Talaalliin BCG yeroo ammaa kana meeshaa dhukkuba busaa cimaa daa'immaniif ittisuuf argamu isa gaariidha, garuu guutuu miti. Yeroo tooftaalee ittisa TB kan biraa wajjin walitti makamee fayyidaa guddaa qaba.
Yoo wal bira qabamee talaalliin hin kennamne, BCG balaa dhukkuba sombaa fi TB kan daa'immaniif baay'ee hir'isa. Haa ta'u malee, dhukkuba sombaa irratti eegumsa xiqqaa kennu, keessumaa namoota guddaaf, kanaafis biyyoonni baay'een dhukkuba sombaa xiqqaa qaban sagantaa talaallii isaanii keessatti hin hirmaatan.
Tarkaanfii ittisa dhukkuba sombaa inni baay'ee bu'a qabeessa ta'e talaallii BCG (bakka barbaachisaa ta'etti) kan walitti makuu hojii to'annoo dhibee gaarii, argannaa duraa fi yaala dhukkuba sombaa kan hojjetu, fi yaala ittisaa namoota balaa guddaa dhukkuba sombaa keessa jiraniif.
Talaalliin BCG waliigalaan namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nagaa dha, yoo dhukkubni sukkaaraa isaanii to'annaa gaarii jalatti jiraate fi rakkoo sirna ittisa qaamaa biraa hin qabaatin. Dhukkubni sukkaaraa mataansaa sirna ittisa qaamaa akka BCG balaa godhuuf gadi hin xiqqeessu.
Haa ta'u malee, namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban balaa xiqqoo dhukkuboota argachuu qabaachuu danda'u, kanaaf bakka itti sirnaan kennamu eeguun barbaachisaa dha mallattoolee fayyuu ykn dhukkuba hin baratamneef. Kennituun fayyaa keessanii akkaataa sirnaan fayyuu bakka talaalliin itti kennametti mirkaneessuuf dhiheenyaan hordofuu barbaaduu danda'a.
Talaallii BCG baay'ee argachuun hin eegamu, kunis akka doosii tokkoo, kan kennituu fayyaa tokkoon safaramuun kennama. Talaalliin kun vi'ooliiwwan dursee safaramanii dhufu, kennitoonni fayyaa doosii sirrii kennuuf leenjifamanii jiru.
Yoo doosii dogoggoraa argachuu keessan yaaddessaa ta'e, dafanii kennituu fayyaa keessan quunnamaa. Isaan haala keessan ilaaluu fi deebii hin baratamneef isin hordofuu danda'u, garuu rakkoon guddaan dogoggora doosiirraa dhufu baay'ee hin argamu.
BCG akkuma doosii tokkotti kennamu, yeroo baay’ee akka qorichoota yeroo hunda fudhattanitti “doosii dhabame” hin jiru. Yoo walga’ii talaallii BCG qabame dhabde, dafii akka danda’ametti ogeessa fayyaa keessan waliin deebisanii qopheessaa.
Daa’immanii fi daa’immaniif, BCG jireenya keessatti yeroo jalqabaa kennamu baay’ee bu’a qabeessa dha, kanaaf deebisanii qopheessuun hin turinaa. Haa ta’u malee, talaalliin kun yoo boodas kenname fayyadamummaa qabaachuu danda’a.
Rakkoowwan talaallii BCG hedduun torbanoota muraasaa hanga ji’oota muraasaa jalqabaa booda talaallii kennamuu ni mul’atu. Deebiin iddoo itti sirnaan kennamu yeroo baay’ee torbanoota 2-6 booda talaallii kennamuu jalqaba, qaamni keessan ittisa yeroo ijaaru ji’oota 2-6f itti fufuu danda’a.
Yeroo iddoon sirnaan itti kennamu guutummaatti fayyuu fi qaamni limfii itti dhiibame guddachuun gara guddina isaanii yeroo deebi’an, waliigalaatti rakkoowwan talaallii waliin walqabatan hordofuu dhiisuu dandeessu. Kunis yeroo baay’ee ji’oota 6 booda talaallii kennamuu ni ta’a.
Talaalliin BCG bu’aa qorannoo gogaa tuberkulosis irratti dhiibbaa geessisuu danda’a, waggoota baay’eef talaallii kennamuu booda bu’aa sobaa argamsiisuu danda’a. Kunis kan ta’u sirni ittisa qaama keessanii qorannoo gogaatti deebii kennuu waan danda’uuf, utuu TB hojjetu hin qabaatin.
Yoo talaallii BCG fudhatte, ogeessi fayyaa keessan qorannoowwan dhiigaa kan akka assay release interferon-gamma (IGRAs) fayyadamuun dhukkuba TB ilaaluu ni filata, qorannoowwan kun talaallii BCG’n akka hin miidhamne waan ta’eef. Yeroo hunda yeroo TB’f qoratamtan ogeessa fayyaa keessan talaallii BCG duraan fudhattan irratti odeeffannoo kennuun barbaachisaa dha.