Created at:1/13/2025
Belatacept qoricha ogeessaan barreeffamu kan IVn kennamu yoo ta'u, qaamni keessan akka kalee jijjirame hin didne gargaara. Kunis sirna ittisa qaamaa keessanii tasgabbeessuun akka qaamni keessan haaraan akka weerartoota alagaatti hin weerarre hojjeta.
Qorichi kun yeroo baay'ee qorsaa wal'aansaa bal'aa kan erga qorichi kalee jijjiramee booda kennamu keessatti fayyadamu. Gareen jijjiramaa keessanii yeroo qoricha kana fudhattan isin hordofa, kunis akka inni bu'a qabeessa ta'ee fi haala keessan irratti nageenya qabu mirkaneessuuf.
Belatacept qoricha ittisa qaamaa kan garee qorichoota kanneen akka 'selective T-cell costimulation blockers' jedhamaniitti argamu. Kunis meeshaa addaa kan sirni ittisa qaamaa keessan akka kalee jijjirame fudhachuu baratu gargaaru fakkaata.
Qorichoota mormii hin fudhatamne kan afaaniin fudhattan irraa adda ta'ee, belatacept dirmamaan karaa IVn dhiiga keessanitti kennama. Kunis qorichi akka sirnaan hojjetu kan gargaaru yoo ta'u, gareen fayyaa keessanis meeshaa hammam akka isinif kennamu to'achuu danda'u.
Qorichi kun namoota kalee jijjirame argataniif addatti kan hojjetameedha. Kunis qorichoota ittisa qaamaa durii tokko tokkoo wajjin wal bira qabamee, karaa haaraan mormii qaamaa ittisuuf gargaara.
Belatacept dursanii fayyadamni isaa namoota kalee jijjirame argatan keessatti mormii qaamaa ittisuudha. Sirni ittisa qaamaa keessan uumamaan wanta alagaa ta'e hunda, kalee keessan haaraa dabalatee, ofirraa ittisuu yaala.
Qorichi kun yeroo baay'ee karaa wal'aansaa walitti dhufeenyaa keessatti fayyadama. Doktaroonni keessan yeroo baay'ee qoricha kana qorichoota biroo kan akka mycophenolate fi corticosteroids wajjin walitti makanii akkaataa ittisa bal'aa qaama jijjirameef ta'u uumu.
Qorichi kun keessumaa namoota kaleessa jijjiiramaa argataniif kan hayyamame yoo ta'u, gosa jijjiirama qaamaa kan biroof hin fayyadamu. Gareen jijjiirama keessanii qoricha kana filatan sababiin isaa bu'aa qabeessummaa fi nageenya walmadaaluu haala keessaniif kennuu waan itti amananif.
Belatacept mallattoowwan adda ta'an kan sirni ittisa qaamaa keessan kaleessa jijjiirame irratti akka weeraru isaan ittisuun hojjeta. Kunis T-seelota irratti xiyyeeffata, kunis qaama keessan keessatti deebii diddaa keessatti gahee guddaa taphatu.
Qorichi kun qoricha ittisa qaamaa humna giddu galeessa qabu jedhamee ilaallama. Diddaa sirnaan ittisuuf humna qaba, yeroo tokkotti garuu dhiibbaa gama qaamaa xiqqaa kanneen akka qorichoota biroo, keessumaa hojii kaleessaa fi fayyaa onnee fi dhiigaa irratti dhiibbaa xiqqaa qabaachuu danda'a.
Qorichi kun sirna ittisa qaamaa keessan guutummaatti hin dhaabu. Kanaa mannaa, deebii ittisa qaamaa kaleessa jijjiirame irratti argamu filannoon ni hir'isa, yeroo tokkotti garuu qaamni keessan infekshinii fi balaawwan biroo akka lolu ni hayyama, garuu deebiin ittisa qaamaa keessan walumaa galatti xiqqaa ta'a.
Belatacept akka infusionii venaa keessatti kennama, kunis karaa tuubii xiqqaa venaa keessatti kaa'amee dhiiga keessanitti kallattiin akka kennamu jechuudha. Kunis yaala kana mana yaalaa keessatti argattu, bakka ogeeyyiin fayyaa leenji'an isin hordofanitti.
Infushiniin kun yeroo baay'ee daqiiqaa 30 guutuun fudhata. Jalqaba irratti yeroo baay'ee ni argattu, ergasii yeroo deemtu xiqqoo ni argattu. Gareen fayyaa keessan sagantaa addaa kan barbaachisummaa keessaniif qophaa'e isiniif kenna.
Infushinii keessan dura nyaata ykn dhugaatii ilaalchisee wanti addaa isin gochuu qabdan hin jiru. Haa ta'u malee, bishaan ga'aa dhuguun dhufuun barbaachisaa dha, akkasumas yaala jalqabuu keessan dura yoo dhukkubsattan ykn yaaddoo qabaattan garee fayyaa keessan beeksisuun barbaachisaa dha.
Namoonni baay'een belatacept kan fudhatan, qoricha kana hanga kaleen isaanii jijjiramee argatanitti itti fufuu qabu. Kun yeroo baay'ee waadaa jireenyaa guutuu dha, sababiin isaas qorichoota diddaa ittisuu dhaabun qaamni akka didu gochuu danda'a.
Sagantaan qoricha keessanii yeroo keessa jijjirama. Jalqaba irratti, kalee keessan haaraa eeguuf, yeroo baay'ee qorichoota ni fudhattu. Ji'oota muraasa booda, qorichoonni walirraa fagaatanii kennamu, garuu yeroo hundumaa ni itti fufuu.
Gareen jijjiramaa qaamaa keessanii yeroo yerootti akkaataa qorichi sun itti hojjetu fi jijjirama barbaachisaa ta'e ni ilaala. Yeroo sagantaa wal'aansaa itti fufaa murteessanitti wantoota akka hojii kalee keessanii, miidhaa isin irratti mul'atu fi fayyaa keessan waliigalaa ni ilaalu.
Akkuma qorichoota hundaa kan sirna ittisa qaamaa keessan irratti dhiibbaa qaban, belatacept miidhaa ni qabaachuu danda'a. Namoonni baay'een gaarii itti danda'u, garuu wantoota eegamuu qaban beekuun barbaachisaa dha, kanaaf yoo barbaachisa ta'e gargaarsa argachuu dandeessu.
Miidhaan baay'ee baramaa ta'an isin irratti mul'achuu danda'an keessaa tokkoon tokkoon dhukkubootaaf saaxilamummaa dabaluu, dhiiga dhiibbaa ol ka'aa fi jijjirama lakkoofsa dhiigaa. Dabalataan mataa dhukkubbii, quufuu ykn dadhabina ni hubachuu dandeessu, keessumaa qaamni keessan qoricha sanaaf yeroo of tolchutti.
Kunooti miidhaa baay'ee baramaa ta'an namoonni gabaasan:
Miidhaan kun wal'aansa fayyaa fi to'annaa sirrii ta'een to'atamuu danda'u. Gareen wal'aansaa keessanii rakkoowwan kana ni ilaaluu fi yoo isaan mul'atan isin gargaaru.
Dabalataanis, dhiibbaa gama qaamaa muraasa kan baay'ee hin beekamne garuu kan baay'ee hamaa ta'an hubachuun barbaachisaa dha. Kun namoota hedduu irratti kan hin dhufne ta'us, yoo barbaachisa ta'e xiyyeeffannaa yaala fayyaa hatattamaa argachuuf isaan beekuun barbaachisaa dha.
Dhiibbaan gama qaamaa kan hin argamne garuu hamaa ta'an keessatti:
Gareen yaala keessanii wal'aansa cimaa kanaaf isin ni hordofa, yoo danda'ame tarkaanfiiwwan isaan ittisuuf ni fudhata. Check-up-ii yeroo hunda godhamu fi qorannoon dhiigaa rakkoowwan jalqaba irratti argachuuf gargaara.
Belaataaseept namoota hundumaa kan traanspiilaantii kalee argatanif hin malu. Gareen traanspiilaantii keessanii qorannoo bal'aa gochuun qoricha kana akkaataa isiniif malu irratti hundaa'uun ni ilaala.
Yoo vaayirasii Eepistaayin-Baar (EBV) hin qabaatin ykn yoo sadarkaan EBV keessan hin beekamne belaataaseept hin fudhachuu hin qabdan. Kunis sababa namoonni duraan EBV hin argatin qoricha kana fudhachaa yeroo jiranitti riskii limfoomaa hamaa horachuu waan qabaniif.
Haalawwan biroo belaataaseept itti hin fayyadamne:
Gareen traanspiilaantii keessanii wantoota kana isinii wajjin ni mari'ata, akkasumas tarsiimoo immuunosuppressiivii haala keessaniif ta'u murteessuuf isin gargaara. Yoo belaataaseept isiniif hin malin qorichoota biroo ni argamu.
Belatacept maqaa gabaa Nulojix jalatti argama. Kun maqaa daldalaa jalqabaa yeroo yaala keessan mana yaalaa keessatti argattan argitanidha.
Belatacept qoricha addaa waan ta'eef bakka yaala fayyaatti qofa kennama, mana qoricha irraa fudhachuu ykn maqaa gabaa adda addaa bulchuu hin barbaachisu. Wal'aansi keessan qaama qoricha keessanii argachuu fi qopheessuu hundumaa ni too'ata.
Belatacept siif hin ta'u taanaan, qorichoota ittisa qaamaa kanneen garaa guddinaa tiruu ittisuu danda'an hedduun jiru. Gareen wal'aansaa keessan filannoo barbaachisummaa keessaniif isiniif ta'u waliin hojjeta.
Filannoowwan waliigalaa keessaa tokko takrolimus, afaaniin fudhatamaa fi garaa guddinaa ittisuu keessatti baay'ee bu'a qabeessa. Siklosporiin filannoo biraa kan waggoota hedduuf fudhattoota tiruu keessatti milkiin itti fayyadamaniidha.
Filannoowwan biroo mala walitti makamanii qorichoota akka maaykofenolaat, azathiopriin, ykn sirolimus fayyadamuun dabalata. Filannoon hundi faayidaa fi dhiibbaa gama biraatiin qaba, gareen yaalaa keessanis maloota isiniif hojjetuu danda'an akka hubattan isin gargaara.
Belatacept fi takrolimus lamaanuu garaa guddinaa tiruu ittisuu keessatti bu'a qabeessadha, garuu karaa adda addaatiin hojjatuu fi faayidaa adda addaa qabu. Filannoon isaan gidduu jiru amala fayyaa fi haala keessan irratti hundaa'a.
Belatacept hojii tiruu yeroo dheeraaf fi fayyaa onnee fi dhiigaaf takrolimus waliin yoo wal bira qabaman faayidaa tokko tokko kennuu danda'a. Qorannoowwan tokko tokko akka agarsiisanitti namoonni belatacept fudhatan yeroo booda hojii tiruu gaarii qabaachuu fi wal'aansa onnee wajjin walqabatan xiqqaa qabaachuu danda'u.
Haa ta'u malee, takroolimus kan fudhatamu kanumaafuu, namoonni hedduun kan kana IV infuuzii yeroo hundaa fudhatamuu caalaa salphaa akka ta'etti ilaalu. Takroolimusis seenaa fayyadamaa dheeraa qaba, akkasumas yeroo tokko tokko, akka yeroo balaan diddaa ol'aanaa ta'etti filatamaa ta'uu danda'a.
Gareen wal'aansaa keessan wantoota akka umrii keessanii, haala fayyaa kan biraa, jireenyaa fi fedhii dhuunfaa keessanii yeroo qorannoo wal'aansaa isiniif filanitti ni ilaalu. Filannoowwan lamaanuu yeroo sirriitti fayyadamaman baay'ee bu'a qabeessa ta'uu danda'u.
Eeyyee, belataaseepti namoota dhukkuba sukkaaraa qabanii kanneen kalee jijjiramaa fudhataniif nageenyaan fayyadamuun ni danda'ama. Dhugumatti, wal'aansa dhukkubsattoota sukkaaraatiif wal'aansa ittisa dhukkuba biraa caalaa faayidaa tokko tokko kennuu danda'a.
Wal'aansa diddaa kan biraa tokko tokko irraa adda ta'ee, belataaseepti yeroo baay'ee to'annaa sukkaara dhiigaa hin hammeessu. Kunis keessumaa namoota dhukkuba sukkaaraa qabanii kanneen sadarkaa gluukoosii tasgabbaa'aa eeguu qabaniif faayidaa qabaachuu danda'a. Gareen yaalaa keessanii yeroo belataaseeptii fudhattanitti to'annaa dhukkuba sukkaaraa keessanii itti fufanii ni hordofu.
Yoo infuuzii belataaseeptii karoorfame isin darbe, garee jijjiramaa keessan hatattamaan quunnamaa. Wal'aansi kun bakka yaala fayyaatti waan kennamuuf, doosii darbuun yeroo baay'ee walitti qabamuu keessan akka dafanii deebistanii karoorfachuudha.
Yoo doosii isin darbe, walitti qabamuu karoorfame itti aanu eegaluun hin barbaachisu. Gareen jijjiramaa keessan yeroo infuuzii dhumaa keessanii irraa kaasee hammam akka darbe qorachuu qabu, akkasumas kaleen keessan diddaa irraa akka eegamuuf sagantaa wal'aansaa keessan sirreessuun isaan barbaachisa.
Abboommii garee jijjiramaa keessan irraa malee, matumaa belataaseeptii fudhachuu hin dhiisinaa. Wal'aansi kun qaamni keessan kalee jijjirame akka hin didne ittisuuf barbaachisaa dha, kana dhiisuun wal'aansa ulfaataa geessuu danda'a.
Namoonni baay'een gargaarsa kalee argatan, yeroo hundumaa qoricha ittisa qaamaa fudhachuu qabu. Gareen gargaarsa keessanii yeroo hunda karoora yaala keessanii ni ilaalu, jijjirama barbaachisaa ta'es ni godhu, garuu yeroo hundumaa akka isin mormii irraa eegaman ni mirkaneessu.
Yeroo baay'ee belataaseeptii fudhachaa deemuu ni dandeessu, garuu sagantaa itti kenniinsa keessanii irratti xiyyeeffachuun karoorsuu qabdu. Qorichi kun yeroo murtaa'e keessatti waan kennamuuf, karoora deemtanii otoo hin baasin dura garee gargaarsa keessanii waliin walqunnamuu qabdu.
Imala dheeraadhaaf, gareen gargaarsa keessanii bakka yaala fayyaa bakka deemtanitti argamutti akka isiniif kennamu gochuu danda'a. Kunis kunuunsa kana walitti qabuufii itti fufiinsa yaala keessanii mirkaneessuuf beeksisa duraa barbaachisa.
Eeyyee, belataaseeptiin dandeettii sirna ittisa qaamaa dhukkuba ittisuu ni hir'isa, kunis bu'aa qoricha ittisa qaamaa eegamuudha. Kunis mormii kalee gargaarsaatiif barbaachisaadha.
Riskii dhukkubaa keessanii yoo dabalu, namoonni baay'een belataaseeptii fudhatan dhukkuba cimaa hin muudatan. Gareen fayyaa keessanii isin ni hordofa, tarkaanfii ittisaa akka talaalliiwwanii ykn qorichootaa riskii dhukkuba keessan hir'isuuf ni gorsuu danda'u. Qulqullina gaarii hojjechuufi yoo danda'ame namoota dhukkubsatan irraa fagaachuun barbaachisaadha.