Created at:1/13/2025
Belumosudil qoricha oggaa dhukkubsataa kan gargaaru yoo ta'u, dhukkuba wal'aansa dhukkuba wal'aansaa (chronic GVHD) namoota guddaa fi daa'immaniif. Haalli kun kan uumamu yeroo dhuunfaa lafee ykn seelota bu'uuraa kan kennaman erga wal'aansa booda, qaamni kee fayyaa weeraru. Qorichi kun kan hojjetu proteeniinota tokko tokko kan deeggarsa ittisa qaamaa miidhaa kanaaf humna kennan ugguruudhaan, qaama keef carraa fayyuu fi wal'ansi walitti deebi'uu kennuudha.
Belumosudil garee qorichoota ROCK inhibitors jedhamu keessatti argama, kan jechuun Rho-associated coiled-coil kan proteeniin kinase inhibitors qabu. Akka yaala xiyyeeffannaa qabu kan gargaaru yaaduu dandeessa kan sirna ittisa qaamaa kee kan hojii irra jiru tasgabbeessu. Kunis kan dhufu tabletii afaaniin fudhatamuun, yaala kanneen biroo kan sirnaan injikshinii ykn infusion barbaadan caalaa salphaa taasisa.
Qorichi kun keessumaa kan hojjetame namoota dhukkuba wal'aansaa chronic GVHD kan yaala lamaa ol hin milkoofneef. Yeroo yaaloonni biroo gargaarsa barbaachisaa kennuu dadhaban abdii ni kenna. Doktarri kee belumosudil kan yaadu yoo haalli kee yaala duraa osoo hin fayyin itti fufe.
Belumosudil dhukkuba wal'aansaa chronic graft-versus-host kan yaala sirnaa lamaa ol fudhataniif ni yaala. Haalli kun kan qaama kee keessatti qaamota hedduu irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kan akka gogaa kee, tiruu, somba, fi sirna nyaata. Seelotni kennaman kan gargaarsa dhukkuba wal'aansaa gochuuf yaadan, yeroo tokko tokko bakka qaama kee fayyaa irratti garagalanii hojjetu.
Chronic GVHD mallattoowwan hedduu kan qulqullina jireenya kee irratti dhiibbaa guddaa geessisan ni uuma. Gogaan kee ni jabaata, wal'aansi ni jabaata, iji fi afaan gogaa, ykn rakkoowwan nyaataa ni muudatu. Mallattoowwan kun hojii guyyaa guyyaa rakkisaa taasisuu danda'u, akkasumas fayyummaa kee waliigalaa irratti dhiibbaa geessisuu danda'u.
Qorichi kun gargaara walnyaatinsa qaama ofii ofirratti banuun kan dhufu, gubaa fi miidhaa qaamaa hir'isuuf. Daandiiwwan addaa dhibee kana keessatti hirmaatan irratti xiyyeeffachuun, belumosudiil mallattoowwan keessan fooyyessuu fi dhukkubsichi akka hin babal'anne gochuu danda'a.
Belumosudiil proteeniin ROCK jedhaman kanneen seelota ittisa qaamaa keessan akkamitti akka socho'anii fi akka hojjetan too'achuuf gahee guddaa taphatan ni dhoorka. Proteeniin kunniin yeroo baay'atan, gubaa fi miidhaa qaamaa kan GVHD yeroo dheeraa keessatti mul'atu ni gumaachuu. Qorichi kun yaala ittisa qaamaa cimaa giddu galeessa ta'ee kan ilaalamu yoo ta'u, daandiiwwan addaa irratti xiyyeeffata malee guutummaatti sirna ittisa qaamaa keessan hin ukkamsuu.
Qorichi kun walmadaalinsa deebisuun deebii ittisa qaamaa keessanii kan seelota gubaa tokko tokkoo hir'isuun gargaara. Tooftaan kun xiyyeeffannaa qabu kun bu'a qabeessa ta'uu danda'a yoo ta'u, garuu qorichoota ittisa qaamaa bal'inaan fayyadamaniin walqabatee dhiibbaa gamaa xiqqaa uumuu danda'a. Sirni ittisa qaamaa keessanii ammas dandeettii tokko tokko dhukkuboota loluu ni qabaata, garuu ammas dhukkubootatti saaxilamuu irratti of eeggannoo gochuu qabdu.
Yaaliiwwan biroo kan bu'aa agarsiisuuf ji'oota fudhatan irraa adda ta'ee, belumosudiil yaala jalqabuun keessatti torbanoota keessatti bu'aa argisiisuu danda'a. Doktarri keessan deebii keessan eeggannoodhaan ni hordofa, akkasumas akka barbaachisumatti karoora yaalaa keessan ni sirreessa.
Belumosudiil akkaataa doktorri keessan ajajetti fayyadamaa, yeroo baay'ee guyyaatti yeroo lama nyaata waliin ykn malee. Bishaan, juice, ykn aannan waliin fudhachuu dandeessu - wanti isiniif mijatu kamiyyuu. Yoo garaa keessanitti miira qabaattan, nyaata waliin fudhachuun jeequmsa haadhoo hir'isuu danda'a.
Qoricha keessan guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaataatti fudhachuuf yaalaa, qaama keessanitti sadarkaa wal fakkaataa eeguuf. Yaadachiisa bilbilaa dhaabuun sagantaa qoricha keessan irratti akka turuun isin gargaara. Yoo qorichoota biroo fudhachaa jirtan, walitti dhufeenya kamiyyuu irraa fagaachuuf akka doktorri keessan ajajetti walirraa fageessaa.
Kaanfamaa guutumaatti liqimsi, cabsuu, ciniinsuu, ykn diiguu malee. Kun akka doosii sirrii argattuufi qorichi akkaataa itti barbaadamuun akka hojjetu mirkaneessa. Yoo pillii liqimsuun si rakkisu, mala gargaaruu danda'u ilaalchisee doktar keessan waliin mari'adhaa.
Qoricha keessan konkolaataa jalqabaa keessatti, ho'aafi jiidha irraa fagaachuun, ho'a mana keessatti eegaa. Bakka jiidhumti tabletiiwwan irratti dhiibbaa geessisuu danda'u, kabinee qoricha mana fincaanii keessatti hin kuufatinaa. Ijoollee fi horiiwwan manaa irraa fagaachuu akka mirkaneessitan.
Dheerinni yaala belumosudil namoota adda addaa keessatti baay'ee adda adda, akkamitti akka deebistanitti, akkasumas GVHD keessan kan yeroo dheeraa akkamitti akka deemutti hundaa'a. Namoonni tokko tokko ji'ootaaf yaala barbaachisuu danda'u, kan biroon ammo waggootaaf itti fufuu danda'u. Doktarri keessan haala keessan yeroo yerootti ni ilaala, karaa sirrii ta'e haala keessaniif ta'u murteessuuf.
Gareen fayyaa keessan deebii keessan qorannoowwan yeroo yerootti, qorannoowwan dhiigaa, fi madaallii mallattoowwan fayyaan ni hordofa. Mallattoowwan GVHD keessanitti fooyya'iinsaafi qulqullina jireenyaa waliigalaa ni barbaadu. Yoo qorichi gargaaraa jiraate, faayidaan isaa miidhaa kamiyyuu caalaa yeroo dheeraaf yaala itti fufuu dandeessu.
Yeroo kamiyyuu belumosudil fudhachuu osoo hin jalqabin dura doktar keessan waliin mari'achuu malee hin dhaabinaa. Utuu hin eegaliin dhaabun mallattoowwan GVHD keessan kan yeroo dheeraa akka boba'u ykn akka hamaa ta'u gochuu danda'a. Yoo belumosudil siif hin hojjenne, doktarri keessan doosii keessan suuta suutaan hir'isuu ykn yaala biraatti si jijjiiruu qaba.
Qorichoota hundumaa akka ta'etti, belumosudil miidhaa qabaachuu danda'a, garuu namoonni hundumtuu isaan hin muudatan. Miidhaan baay'een to'atamuu danda'a, gareen fayyaa keessanis rakkina kamiyyuu xiqqeessuuf isin waliin ni hojjeta. Mallattoowwan haaraa ykn hamaa ta'an doktar keessaniif gabaasuun barbaachisaa dha, akka isin gargaaruuf.
Kunniini miidhaa baay'ee walii galaa ta'an isin muudachuu danda'an:
Bu’aawwan gama tokkoo kanneen armaan olitti ibsaman yeroo baay’ee qaamni keessan qoricha sanaaf yeroo of tolchutti fooyya’u. Doktarri keessan akkaataa itti isaan to’attan isiniif agarsiisuu danda’a, akkasumas yeroo wal’aansa keessatti akka isin miira gaarii qabaattan isin gargaara.
Bu’aawwan gama tokkoo kan baay’ee hin beekamne garuu kan baay’ee hamaa ta’an xiyyeeffannaa yaala fayyaa hatattamaa barbaadu. Kun kan hin argamne ta’us, yoo barbaachisa ta’e dafanii gargaarsa argachuuf isaan beekuu barbaachisa:
Yoo bu’aawwan gama tokkoo kana keessaa tokko argattan, dafanii ogeessa fayyaa keessan qunnamaa. Isaan mallattoowwan keessan qoratanii tarkaanfii gaarii isin eegsisu murteessuu danda’u.
Belumosudil namoota hundumaaf hin ta’u, doktarri keessanis dura seenaa fayyaa keessan sirritti qorata. Namoonni haala ykn wantoota tokko tokko qaban qoricha kana irraa of qusachuu ykn of eeggannoo dabalataatiin fayyadamuu qabu.
Doktarri keessan yoo isin:
Namoonni tokko tokkoon eegumsa ga'aa fi sirna qorannaa qoricha belumosudil fudhachuu danda'u. Doktarri kee bu'aa argamuu danda'u fi balaa isaa haala kee adda ta'eef madaala.
Namoota dulloomanii irratti xiyyeeffannaan addaa barbaachisa, sababiin isaas miidhaa qaamaa irratti akka salphatti miidhamuu danda'u. Doktarri kee doosii xiqqaa jalqabaa siif kennuu fi si qorachuu danda'a. Namoonni rakkoo kaleessaa qabanis sirna doosii ykn qorannaa yeroo baay'ee barbaachisa.
Belumosudil maqaa brandii Rezurock jedhamuun argama. Kunis yeroo ammaa kana Ameerikaa keessatti qoricha kanaaf maqaa brandii tokkicha argamu dha. Rezurock kan oomishamu Kadmon Pharmaceuticals jedhamuun yoo ta'u, dhukkuba chronic graft-versus-host disease wal'aansoo gochuuf FDA'n addatti mirkanaa'eera.
Doktarri kee belumosudil yoo siif barreessu, "belumosudil" ykn "Rezurock" waraqaa qoricha kee irratti barreessuu danda'a. Lamaanuu qoricha tokkuma agarsiisu. Qorichoonni generic belumosudil hin jiran, kanaaf Rezurock yeroo ammaa kana filannoo kee qofa dha.
Yoo Rezurock argachuu ykn baasii isaa baasuu irratti rakkoon si mudate, garee fayyaa kee waliin sagantaa gargaarsaa dhukkubsattootaa ykn qabeenya biraa kan gargaaru ta'uu danda'u irratti mari'adhu. Oomishaan fi dhaabbileen adda addaa dhukkubsattoota mirga qabanif sagantaa deeggarsa kennu.
Qorichoonni biroo hedduun GVHD chronic wal'aansoo gochuu danda'u, garuu tokkoon tokkoon isaanii karaa adda addaatiin hojjeta, haala adda addaatiifis ni ta'u. Doktarri kee mallattoowwan kee addaa, wal'aansoo duraanii, fi fayyaa waliigalaa kee yeroo filannoo gaarii siif ta'u ilaala.
Filannoowwan waliigalaa kanneen armaan gadii dabalata:
Filannoon yaala kanaa wantoota heddu irratti kan hundaa'u yoo ta'u, qaamoleen miidhaman, seenaa yaala kee duraa, fi dandeettii kee qorichoota adda addaa dandeesisuu dabalata. Doktarri kee akkaataa yaala sirrii ta'e siif argachuuf si waliin hojjata.
Namoonni tokko tokko yaala walitti fufiinsa qabu, yaala lama ykn isaa ol walitti fayyadamuun barbaachisaa ta'uu danda'a. Warri kaan qorichoota adda addaa gidduutti jijjiiruu danda'u yoo tokko hojjechuu dhiise ykn miidhaa dhukkubsataa yoo fide.
Belumosudil fi ibrutinib yaala GVHD yeroo dheeraa kan bu'aa qabu yoo ta'an, garuu karaa adda addaatiin hojjetu, akkasumas dhukkubsattoota adda addaatiif gaarii ta'uu danda'u. Isaan wal bira qabuun salphaa miti sababiin isaas karaa adda addaa sirna ittisa qaama kee keessatti xiyyeeffatu.
Belumosudil (Rezurock) pirootiinii ROCK ni uggura, ibrutinib (Imbruvica) immoo pirootiinii BTK jedhamu ni uggura. Qorichoonni lamaan iyyuu qorannoo klinikaalii keessatti bu'aa gaarii argisiisaniiru, garuu deebiin namootaa adda addaa baay'ee jijjiramaa ta'uu danda'a. Namoonni tokko tokko qoricha tokkoon gaarii deebisu.
Doktarri kee filannoo kana gidduutti yeroo filatu wantoota hedduu ni ilaala. Kunis mallattoowwan kee addaa, qaamoleen miidhaman, seenaa yaala kee duraa, fi fayyaa kee waliigala dabalata. Isaanis miidhaa dhufu danda'u fi akkaataa isaan qulqullina jireenya kee irratti dhiibbaa geessisan ni ilaalu.
Profaayiliin miidhaa gama lamaanii adda adda. Belumosudiil miidhaa hargansuu wajjin walqabate caalatti fiduu danda'a, yoo ibrutiinib immoo yaaddoo adda addaa kan akka balaa dhiigni itti dhangala'uu wajjin walqabata. Doktarri keessan miidhaa gama keessaniif barbaachisaa ta'e akka hubattan isin gargaara.
Belumosudiil onnee fi dhiiga keessan irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kanaaf namoonni dhukkuba onnee qaban yaala jalqabuun dura qorannoo ga'aa gochuun barbaachisa. Doktarri keessan fayyaa onnee keessanii ni ilaala, yoo rakkoo onnee duraan qabaattanis hordoffii dabalataa ni gorsa.
Qorichi dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa fi tarii sirna onnee irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Yoo dhukkuba onnee qabaattan, doktarri keessan dhiibbaa dhiigaa keessan yeroo baay'ee ni hordofa, yeroo yerootti qorannoo onnee ni ajaja. Isaanis yoo balaan baay'ee ol ta'e qoricha keessan ni jijjiru ykn yaala adda ta'e ni filatu.
Yaaddoon onnee akka filannoo hin taane godhee isin hin dhowwatin. Namoonni dhukkuba onnee qaban hedduun hordoffii fi to'annoo ga'aa wajjin qoricha kana nageenyaan fudhachuu danda'u. Gareen fayyaa keessanii bu'aa dhukkuba GVHD kronikii keessan yaaluu fi balaa onnee kamiyyuu wal madaaluuf isinii wajjin ni hojjeta.
Yoo akka tasaa qoricha belumosudiil baay'ee fudhatte, doktar keessan ykn giddugala to'annoo summii hatattamaan bilbilaan gaafadhaa, yoo fayyaa taatan illee. Baay'ee fudhachuun balaa miidhaa hamaa, keessumaa rakkoo hargansuu, jijjiirama sirna onnee, ykn dhiibbaa dhiigaa gadi bu'uu cimaa dabaluu danda'a.
Mallattoonni akka mul'atan hin eeginaa gargaarsa barbaaduun dura. Qorannoon duraa walxaxaa cimaa ittisuu danda'a. Yoo hargansuu irratti rakkoo qabaattan, dhukkubbii qomaa qabaattan, ykn dadhabina isinitti dhaga'amaa ta'e, hatattamaan tajaajila hatattamaa bilbilaan gaafadhaa ykn mana yaalaa hatattamaa isa dhihoo isinitti argamutti deemaa.
Yeroo doozii dabalataa fudhatteefi meeqaa akka fudhatte hordofii. Odeeffannoon kun ogeeyyiin fayyaa tarkaanfii gaarii akka fudhatan isaan gargaara. Isaan si hordofuu ykn yaala addaa qaama kee qoricha dabalaa kana nageenyaan akka hojjetuuf gargaaruu danda'u.
Yoo doozii belumosudil naan dhabame, akkuma yaadattetti fudhadhu, yoo yeroon doozii itti aanuuf jedhu hin taane. Haala kanaan, doozii naan dhabame sana darbiitii sagantaa kee yeroo hundaa itti fufi. Yeroo tokkotti doozii lamaa fudhachuun doozii naan dhabame sana hin deebisu.
Qoricha qaama kee keessatti yeroo hundaa walqixa ta'ee akka jiraatuuf yaali, guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaatutti doozii fudhachuun. Bilbila keessan irratti alarmii dhaabuun ykn qoricha sirnaan qindeessuun akkaataa itti fudhattan sirnaan akka hordofaa jirtan isin gargaara. Yoo yeroo baay'ee doozii dagattan, mala itti fudhachuu dandeessan fooyyessuuf doktaroota keessan haasa'aa.
Yeroo tokko tokkotti doozii dhabuun rakkoo yeroodhaan hin uumu, garuu yeroo hundaa doozii dhabuun bu'aa qorichichaa ni hir'isa. Yoo yaala sirnaan hin fudhatin ta'e mallattoowwan GVHD keessan ni hamaachuu danda'u. Yoo doozii hedduu dhabde ykn sagantaa kee irratti rakkina qabaatte doktaroota kee qunnami.
Belumosudil fudhachuu kan dhiistan doktarri keessan akka isin gootan yoo isiniin jedhe qofa. Murtiin yaala dhaabuu kun kan irratti hundaa'u, GVHD keessan akkamitti to'atamuu isaa, miidhaa qaamaa guddaa kan isin mudatuu fi fayyaa keessan waliigalaati.
Doktarri keessan deebii yaalaaf kennitan yeroo hundaa qorannaa qaamaa, qorannaa dhiigaa fi mallattoowwan irratti hundaa'uun ni ilaala. Yoo mallattoowwan GVHD keessan to'ataman, doozii keessan suuta suutaan hir'isuu ykn dhuma irratti qoricha sana guutummaatti dhaabuu yaaduu danda'u.
Belumosudiliin hatattamaan dhaabuuun mallattoowwan keessan GVHD kan yeroo dheeraa deebi'uu ykn hammaachuu danda'a. Doktarri keessan yeroo baay'ee dafee dhaabuu osoo hin taane, doosii keessan tartiibaan yeroo keessa hir'isa. Tooftaan kun balaa mallattoowwan itti deebi'uu xiqqeessuu fi qaamni keessan akka wal simuuf yeroo kennuuf gargaara.
Belumosudiliin qorichaawwan biroo waliin wal qunnamtii gochuu danda'a, kanaaf wanta hunda kan fudhattan, qoricha barreeffamaa, qorichaawwan oofta-kontaraa fi dabalataalee dabalatee, doktarichaaf himuun barbaachisaa dha. Qorichi tokko tokkoonni sadarkaa belumosudilii qaama keessanitti dabaluu danda'u, kunis dhibeewwan biraa argamsiisuu danda'a.
Qorichi tokko tokko kan enzayimoota tiruu irratti dhiibbaa qaban, qaamni keessan akkaataa belumosudilii itti qindeessu jijjiru danda'u. Isaanis antibaayotikoota tokko tokko, qorichaawwan faayiloota irratti hojjetan, fi qorichaawwan dhukkuba qabamuu dabalata. Yoo qorichaawwan kana keessaa tokko fudhachaa jirtan ta'e, doktarri keessan doosii belumosudilii keessan sirreessuu qaba.
Belumosudilii fudhachaa osoo jirtanitti qoricha haaraa kamiyyuu jalqabuu keessan dura yeroo hundaa doktar ykn faarmaasistii keessan waliin mari'adhaa. Kunis qoricha barreeffamaa doktaroota biroo irraa, qorichaawwan oofta-kontaraa, dabalataalee qoricha mukaa fi vitaaminoota dabalata. Oomishoonni akka malee miidhaa hin qabne illee yeroo tokko tokko walitti dhufeenya qoricha keessan waliin gochuu danda'u.