Created at:1/13/2025
Kaafeyinii sitireetiin qoricha oggaa dhukkubsattoota daa'immanii dursanii dhalatanitti sirna somba isaanii kakaasuun akka gaariitti akka hafuura baafatan gargaaruudha. Kaafeyinii kun adda ta'ee kan argamu, apnea of prematurity jedhamuun kan beekamu, bakka daa'imman yeroo hirriibaa hafuura baafachuu dhaaban, kan itti fayyadamuun IV ykn tuubii nyaataatiin kennama.
Daa'imni keessan dursanii dhalate qoricha kanaaf kan ramadame yoo ta'e, yaaddoo keessa akka jirtan ni beekama, maal akka hojjetu hubachuu barbaaddus. Wanta kaafeyinii sitireetii ilaalchisee beekuu qabdan hunda, jechoota ifa ta'aniifi tasgabbiin akka isinitti dhaga'amuun haa ilaallu.
Kaafeyinii sitireetiin kaafeyinii gosa yaala fayyaa kan daa'imman dursanii dhalataniif qophaa'eedha. Kaafeyinii buna ykn shaayii keessatti argamu irraa adda ta'ee, qorichi kun daa'imman xixiqqoof qoricha qulqulluu, safaramuun kennamuudha.
Qorichi kun furmaata ifaa, kan bifa hin qabne kan IV laayinii ykn tuubii nyaataatiin kennamuu danda'uudha. Kunis kaafeyinii walnyaatinsa guyyaa guyyaatti dhugaatiiwwan keessatti argamu, garuu hojjetamee kan walitti qabamee, mana yaalaa keessatti akka fayyadamuuf, sadarkaa farmaasiitikaalii cimaa ta'e guutuuf qophaa'eedha.
Qorichi kun garee qorichoota kakaastota sombaa jedhamuun beekama. Sammuu daa'ima keessatti bakka hafuura baafachuu to'atuuf, akka waamicha dammaqinsaa salphaa ta'ee ilaalaa, hafuura yeroo hundaa baafachuu akka yaadatu gargaara.
Kaafeyinii sitireetiin apnea of prematurity, haala walii galaa kan daa'imman dursanii dhalatan hafuura isaanii sekondii 15-20 ykn isaa ol dhaaban, kan yaala godhudha. Kun kan ta'u sababaa kutaa sammuu isaanii kan hafuura to'atuu guutummaatti hin guddatiniifidha.
Daa'imman dursanii dhalatan torbanoota 34 dura dhalatan yeroo baay'ee hafuura dhaabuu kana ni muudatu, kunis maatiif akka sodaachisaa ta'uu danda'a. Yeroon kun yeroo baay'ee hirriibaa kan muudatu yoo ta'u, onnee daa'immanii akka gadi bu'u ykn gogaan isaanii akka halluu magariisaa qabaatu gochuu danda'a.
Dabalataan yaala apnea, ogeeyyiin fayyaa yeroo tokko tokko kafeeni sitireetii fayyadamuun daa'imman daa'immanii mekaanikaal ventileeshinii irraa gadi buusuuf gargaaru. Qorichi kun maashaalee hafuura baafachuu isaanii cimsuu fi meeshaalee hafuura baafachuu irratti akka hin hirkatin isaan taasisa.
Kafeeni sitireetiin sirna narvii giddugaleessaa kakaasuun hojjeta, keessumaa giddugala to'annaa hafuura baafachuu sammuu daa'ima keessatti argamu. Akka sirna akeekkachiisaa salphaatti kan hojjetu yoo ta'u, sammuun akka qabxiilee hafuura baafachuu yeroo hundaa eegu yaadachiisa.
Qorichi kun reseptoroota sammuu keessatti argaman kan reseptoroota adeenoosiin jedhaman ni uggura. Yeroo reseptoroonni kun ugguraman, miira giddugala hafuura baafachuu ni dabala, kunis qabiyyeewwan kaarboon daayooksaayidii dhiiga keessatti argaman irratti akka deebii kennu isa taasisa.
Kun qoricha cimaa giddugaleessa ta'e daa'imman daa'immaniif jedhamee ilaallama. Rakkoolee hafuura baafachuu sirnaan yaaluuf humna qabaatus, daa'imman xixiqqaa garmalee kan ulfaatina giraama 500 qaban irrattis nageenyaan fayyadamuuf ga'aa dha.
Daa'imni kee kafeeni sitireetii karaa sarara IV ykn tuubii nyaataa kan gara garaacha isaaniitti deemuu argata. Gareen fayyaa haala daa'ima keetii fi karaa isaan duraan qaban irratti hundaa'uun mala gaarii ta'e ni filatu.
Doosiin jalqabaa yeroo baay'ee guddaa dha, doosii fe'umsa jedhama, itti aansuun doosii guyyaa guyyaatti xiqqaa ta'e ni hordofama. Daa'imni kee qoricha kana argachuu dura nyaachuun hin barbaachisu, akkasumas sagantaa nyaataa malees kennamuu danda'a.
Yoo tuubii nyaataatiin kenname, qorichi bishaan qulqulluu xiqqaa wajjin walitti makamuu ykn kallattiin kennamuu danda'a. Hojjattoonni yaalaa booda tuubicha ni qulqulleessu akka daa'imni kee doosii guutuu argatu mirkaneessuuf.
Qorichi kun yeroo baay'ee guyyaatti yeroo tokko kennama, yeroo baay'ee ganama. Yeroon kun qabiyyeewwan sirna daa'ima keetii keessatti walqixaa ta'an eeguu kan gargaaru yoo ta'u, hojjattoonni fayyaa sa'aatii guyyaa keessatti dhiibbaa kamiyyuu akka hordofan ni taasisa.
Daa'imman baay'een kafeeni siitraatii kan fudhatan hanga umuriin ulfaa isaanii torbanoota 34-37 ga'anitti, yeroo to'annaan hafuuraa isaanii bilisaan hojjechuu ga'eessummaatti gahu. Kunis yeroo baay'ee torbanoota muraasaa hanga ji'oota muraasaa wal'aansa jechuudha.
Gareen yaalaa keessan qoricha kana tasa dhaabuu osoo hin taane suuta suutaan hir'isa. Adeemsi kun mallattoowwan ofirraa ittisuu fi akka qaamni daa'ima keessanii wal'aansa malee hafuura baafatu gargaara.
Daa'imman tokko tokko guddina isaanii irratti hundaa'uun yeroo gabaabaa ykn dheeraaf qoricha kana barbaachisuu danda'u. Wantoonni akka ulfaatina dhalachuu, fayyaa waliigalaa, fi akkamitti akka wal'aansaaf deebii kennan hundi dheerina wal'aansaa irratti dhiibbaa qabu.
Qoricha kamiyyuu akka ta'etti, kafeeni siitraatiin bu'aa qabaachuu danda'a, garuu daa'imman baay'een gaarii itti danda'u. Gareen yaalaa daa'ima keessan dhiheenyaan hordofee rakkoo kamiyyuu saffisaan hubachuu fi furuuf.
Kunooti bu'aawwan waliigalaatti argaman isin hubachuu dandeessan, hojjattoonni NICU muuxannoo qaban guyyaa guutuu kanneen kana ilaalaa akka jiran yaadachuun:
Bu'uurri kun yeroo baay'ee salphaa dha, yeroo baay'ees qaamni daa'ima keessanii qoricha kanaaf yeroo of tolchutti fooyya'a. Hojjattoonni yaalaa daa'imman mallattoowwan kana muudatan akkamitti akka jajjabeessan ni beeku.
Bu'aawwan cimaan baay'ee hin argaman garuu xiyyeeffannaa hatattamaa barbaadu. Rakkoowwan dhifamaa kun jijjiirama riqisa onnee cimaa, qabamuu, ykn jijjiirama guddaa sadarkaa sukkaara dhiigaa keessatti argamuu danda'u.
Gareen yaalaa keessan riqisa onnee, hafuuraa, fi amala waliigalaa daa'ima keessanii yeroo hunda ni ilaala akka qorichi kun nageenyaan fi bu'a qabeessummaan hojjetu mirkaneessuuf.
Siitiraatni kaaffeenaa baay'inaan daa'imman da'umsa duraa hedduu nagaa qabeessa ta'us, haalota tokko tokko keessatti doktoronni yaala biraa filachuu danda'u. Daa'imman dhukkuba onnee tokko tokko qaban to'annaa addaa ykn qoricha addaa barbaachisuu danda'u.
Daa'imman rakkoo kalee cimaa qaban filannoo gaarii ta'uu hin danda'an sababiin isaas qaamni isaanii qoricha kana sirnaan hojjechuu fi balleessuu irratti rakkoo qabaachuu danda'a. Haaluma wal fakkaatuun, daa'imman gosa dhukkuba qabamuu tokko tokko qaban yaala biraa barbaachisuu danda'u.
Gareen yaala keessanii seenaa fayyaa daa'ima keessanii guutuu siitiraata kaaffeenaa jalqabuu dura ni ilaalu. Filannoo sirrii ta'uu isaa mirkaneessuuf wantoota akka ulfaatina dhalachuu, umrii ulfaa fi haala fayyaa biraa kamiyyuu ni ilaalu.
Daa'imni keessan yeroo darbe kaaffeena irratti deebii cimaa argateera taanaan, doktoronni faayidaa isaa balaa isaa wajjin baay'ee of eeggannoodhaan ni madaalu.
Maqaan brandii kaaffeenaa siitiraata baay'ee beekamaa ta'e Cafcit jedhama, kunis daa'imman da'umsa duraatiif addatti qophaa'e. Kunis vershinii NICUwwan keessatti guutuu Biyyaalessaa Ameerikaa keessatti baay'inaan itti fayyadamaniidha.
Hospitaalonni tokko tokko vershiniiwwan generic kaaffeenaa siitiraata fayyadamuu danda'u, kunis qoricha wal fakkaataa kan qabu ta'us, kompaniilee farmaasii adda addaatiin hojjetamuu danda'a. Hanga ga'umsa isaa garuu maqaa brandii irraa bilisa ta'ee wal fakkaata.
Faarmaasii ykn gareen yaalaa keessanii maqaa brandii ykn vershinii generic daa'ima keessan argachaa jirtan isiniif himuu danda'u. Vershiniin hundinuu nageenyaa fi bu'a qabeessummaa FDA wal fakkaataa ta'uu isaa guutuu qabu.
Theophylline filannoo guddaa kaaffeenaa siitiraataaf kan apnea prematurity yaaluuf fayyadamuudha. Haa ta'u malee, kaaffeenaan siitiraata baay'inaan filatamaa dha sababiin isaas dhiibbaa gamaa xiqqaa qaba, akkasumas to'annaa dhiigaa yeroo baay'ee hin barbaachisu.
Daa'imman tokko tokkoof, mala qoricha hin taane jalqaba irratti yaalamuu danda'a ykn kaafeyinii sitireetii waliin fayyadamuu danda'u. Kunis bakka hirriibaa sirreessuu, teeknikii jajjabeessuu salphaa fayyadamuu, ykn wantoota naannoo akka ho'aafi jiidhaa sirreessuu dabalata.
Yeroo cimaa keessatti, mekaanikaalii veentileeshinii ykn meeshaalee deeggarsa hafuuraa akka meeshaa CPAP barbaachisaa ta'uu danda'a. Kunis deeggarsa hafuuraa qoricha qofaa caalaa cimaa ta'e ni kenna.
Gareen yaalaa keessanii mala gaarii ta'e kan filatan kanarratti hundaa'uun barbaachisummaa daa'ima keessanii, fayyaa waliigalaa, akkasumas akkaataa isaan yaala jalqabaaf deebii kennan irratti hundaa'a.
Ogeeyyiin daa'immanii baay'een kaafeyinii sitireetii te'oofiliin irra filatuuf sababa apnea prematurity yaaluuf. Qorannoon akka agarsiisutti kaafeyinii sitireetii waliigalaan caalaatti bu'a qabeessa ta'ee daa'imman dura dhalatan irratti dhiibbaa gama hundaan xiqqaa ni uuma.
Kaafeyinii sitireetiin jireenya walakkaa dheeraa qaba, kunis sirna daa'ima keessan keessatti yeroo dheeraaf akka turuufi yeroo xiqqaa kennamuu danda'a jechuudha. Kunis sadarkaa qorichaa kan hin jijjiramneefi to'annoo hafuuraa gaarii ta'e ni argamsiisa.
Te'oofiliin sadarkaa isaa to'achuufi nageenya mirkaneessuuf qorannoo dhiigaa yeroo baay'ee gochuu barbaada, kaafeyinii sitireetiin garuu to'annoo cimaa hin barbaadu. Kunis daa'ima keessaniif sirna cirrachaa xiqqaa fi dhiiga baay'ee fudhachuu jechuudha.
Qorannoowwanis akka agarsiisanitti daa'imman kaafeyinii sitireetiin yaalaman bu'aa guddinaa yeroo dheeraa gaarii ta'e kan qaban ta'uun isaa ni beekama, kanneen te'oofiliin yaalaman waliin yoo wal bira qabaman, qorichoonni lamaanuu nageenyaafi bu'a qabeessa akka ta'anitti ilaalamu.
Kaafeyinii sitireetiin daa'imman haala onnee tokko tokko qaban irratti fayyadamuu danda'a, garuu to'annoo ga'aa barbaada. Qorichi kun saffisa onnee dabaluu danda'aafi ritimii onnee irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kanaafuu kaardiyooloojistoonni nageenya mirkaneessuuf garee NICU waliin ni hojjetu.
Hojiin onnee mucaa keessanii kan hordofamu yeroo hunda EKG fi hordoffii safara onnee yeroo hundaatiin. Gareen yaalaa yoo jijjiramni yaaddessaan jiraate qoricha safaraa jijjiru ykn yaala biraa filachuu danda'u.
Yoo mucaan keessan kafeenii sitireetii baay'ee fudhate, gareen yaalaa mallattoolee summii kafeenii ni hordofu. Mallattooleen sochii cimaa, safara onnee saffisaa, ykn dhiphina hargansuu dabalachuu danda'u.
Hojjettoonni NICU dafanii akka beekanii fi baay'ina kafeenii akka yaalan leenjifamanii jiru. Yaalli yeroo baay'ee kunuunsa deeggarsa, hordoffii dhihoo, fi qorichi dabalaa sirna mucaa keessanii keessaa uumamaan akka bahu eeyyamuu dabalata.
Yoo mucaan keessan qoricha tokko dhiise, gareen yaalaa akka isaan yaadatanumaan ni kennu, yoo yeroon qoricha itti aanuuf jedhu hin taane malee. Qoricha dhiifameef deebisanii hin kennan.
Yeroo tokko tokko qoricha dhiisuun yeroo baay'ee balaa hin qabu, garuu yeroo gabaabaaf carraa dhufinsa hargansuu deebi'uu dabaluu danda'a. Hojjettoonni yaalaa mucaa keessan qorichi sun hanga walqixxee ta'utti dhihoo ni hordofu.
Mucaan keessan yeroo baay'ee kafeenii sitireetii fudhachuu dhaabuu kan danda'u yeroo umuriin ulfaa isaa 34-37 torban gahee fi guyyoota muraasaaf dhufinsa hargansuu hin qabaatin. Yeroon sirrii ta'e guddinaa fi tasgabbii mucaa keessanii irratti hundaa'a.
Gareen yaalaa qoricha guyyoota muraasa keessatti suuta suutaan ni hir'isu malee battalumaan hin dhaaban. Adeemsi kun mallattoolee ofirraa baasuu ittisa, akkasumas mucaan keessan walnyaatinsa hargansuu uumamaa akka salphaatti akka fudhatu gargaara.
Siitiraatii kaaffeeniin daa'ima keessan akka dammaqaa fi socho'aa ta'u gochuu danda'a, kunis jalqaba irratti akkaataa hirriiba irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Haa ta'u malee, daa'imman hedduun guyyoota muraasa keessatti qoricha kanaaf ni to'atu, akkasumas marsaa hirriibaa idilee ta'eetti ni deebi'u.
Hojjettoonni yaala fayyaa daa'ima keessan gargaaruu fi yeroo qorichi kun kennamuufillee, sirna hirriibaa gaarii akka uuman isin gargaaruu danda'u. Hanga ammaatti, hargansi gaariin yeroo baay'ee hirriiba qulqullina qabu akka argamsiisu yaadadhaa, yoo xiqqaate yeroon itti wal to'atan jalqaba irratti rakkisaa ta'eyyuu.