Created at:1/13/2025
Calaspargase pegol qoricha kaansarii addaa kan fayyadamu kan dhukkuba kaansarii dhiigaa kan acute lymphoblastic leukemia (ALL) jedhamu, gosa kaansarii dhiigaa kan selii dhiiga adii irratti dhiibbaa qabu. Qorichi kun kan hojjetu pirootiinii barbaachisaa selii kaansariin jiraachuuf barbaachisu cabsuudhaan, isaan beela'isuudhaan yoo ta'u, selii fayyaa garuu baay'ee hin tuqu. Kunis mana yaalaa ykn kilinikii keessatti IVn kennama, gareen fayyaa keessanii yaala keessatti si hordofa.
Calaspargase pegol qoricha enzayimii kan karaa adda ta'een selii kaansarii irratti xiyyeeffatudha. Kunis bifa jijjiramaa enzayimii uumamaan argamu kan asparaginase jedhamu, kan qaama kee keessatti yeroo dheeraaf hojjechuufi malaqaa dhukkuba allergii xiqqaa kan bifa durii caalaa uumuuf fooyyee argateedha.
Qorichi kun garee qorichoota enzayimii antineoplastic jedhamu keessa jira. Akkuma meeshaa addaa kan wanta selii kaansariin guddachuufi baay'achuuf baay'ee barbaachisu balleessuutti yaadi. Seliiwwan fayyaa qaama kee keessatti argaman hedduun wanta kana ijaaruu danda'u, garuu selii leukemia hedduun hin danda'an.
Tooftaan kun calaspargase pegol akkaataa addaatiin acute lymphoblastic leukemia irratti baay'ee bu'a qabeessa godha yoo ta'u, yaala kaansarii biroo tokko tokkoo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, to'annaa qaama fayyaa kee irratti salphaadha.
Calaspargase pegol dursanii akkaataa addaatiin acute lymphoblastic leukemia daa'immaniifi namoota guddatan keessatti fayyadamuuf kan ooluudha. Doktarri kee yeroo baay'ee akkaataa yaala walitti fufaa qorichoota kaansarii biroo of keessatti qabuun siif kenna.
Qorichi kun keessumaa namoota bifa asparaginase biroo irratti dhukkuba allergii uuman irratti baay'ee barbaachisaadha. Bifa pegylated (kutaa maqaa
Onkooloojistii kee calaspargase pegol akka fayyadamtu yoo yaala ALL kan yaala duraa booda deebi'ee dhufetti argattu siif gorsuu danda'a. Yeroo baay'ee marsaa yaala adda addaa keessatti fayyadamuun ni beekama, kan akka yaala indukshinii (marsaa yaala jalqabaa cimaa) fi yaala konsolideeshinii (yaala hordoffii dabalataa kan dhiibbaa hir'isuuf gargaaru).
Calaspargase pegol asparagine, asiidii aminoo kan seelota leukeemiyaan jiraachuuf fi guddachuuf barbaadan hir'isuun hojjeta. Qorichi kun yaala kaansarii cimaa giddu galeessa ta'ee kan seelota kaansarii irratti xiyyeeffatu akka ta'etti ilaallama.
Kanaatu qaama kee keessatti ta'a: Seelotiin normal asparagine ofii isaanii yeroo isaan barbaadanitti oomishuu danda'u, garuu seelotiin leukeemiyaa hedduun dandeettii kana dhabaniiru. Yeroo calaspargase pegol asparagine dhiiga kee keessa naanna'u cabsu, seelotiin kaansarii nyaata dhabu sababa isaan ofii isaanii oomishuu hin dandeenyeef.
Jijjiiramni "pegol" qorichi sirna kee keessatti yeroo dheeraaf, yeroo baay'ee doozii tokkoof torban lamaa hanga sadii akka turu gargaara. Hojii dheeraa kun akkaataa yaala kee too'achuun akka salphatu taasisa, kunis qoricha gosa kanaa kan durii wajjin yoo wal bira qabamu infuuzhinii xiqqaa akka fudhattu si taasisa.
Calaspargase pegol yeroo hundumaa infuuzhinii (IV) karaa hospitaala ykn giddugala yaala kaansarii adda addaatti kennama. Qoricha kana mana keessatti fudhachuu hin dandeessu, doozii hunda booda fi dura eegumsa fayyaa gaafata.
Gareen fayyaa kee sarara IV harka kee keessa ykn sarara giddugaleessaa kee yoo qabaatte siif galcha. Infuuzhiniin yeroo baay'ee sa'aatii tokkoo hanga lamaa fudhata, yeroo kanatti mallattoolee alerjii ykn dhibeewwan biroo argachuuf si hordofama.
Infushinii kee dura, nyaata hin soorachuu hin qabdu, garuu nyaata salphaa nyaachuun akka garaa duwwaa irratti hin dhukkubsanneef gargaara. Yaala kee dura guyyoota keessatti bishaan hedduu dhuguudhaan bishaan ga'aa dhuguu eeggadhu, yoo doktorri kee daangaa bishaanii addaa siif hin kennin ta'e.
Gareen yaala kee yaala duraa siif kennuu danda'a infushinii dura, kunis dhukkuboota alergii ittisuuf gargaara. Kunis antihistamiinota ykn kortikosterooidota of keessatti qabaachuu danda'a, kunis wantoota balaa kee fi seenaa fayyaa kee irratti hundaa'a.
Yeroon yaala calaspargase pegol akkaataa yaala kee fi akkaataa itti yaalaaf deebii kennitu irratti hundaa'a. Namoonni baay'een ji'oota muraasaaf akkaataa yaala isaanitti fayyadamu.
Yeroo baay'ee, yeroo lamaa hanga sadii torbanitti yeroo yaala jabaa argatta. Onkooloojistiin kee sagantaa sirrii ta'e murteessa, kunis yaala indukshinii torban 4-6f turu, itti aansuudhaan marsaa walitti qabuu kan ji'oota muraasaaf dheerachuu danda'u.
Doktorri kee yeroo hunda lakkoofsa dhiigaa fi fayyaa waliigalaa kee hordofee yeroo itti fufu, jijjiru ykn qoricha dhaabuu murteessa. Namoonni tokko tokko dhukkuboota gamaa guddaa yoo argatan ykn kansariin isaanii akka yaadamu hin deebine yoo ta'e yaala biraatti jijjiramuun isaan barbaachisa.
Yaala kansarii dura dhaabuu gochuun balaa akka qabu yaadadhu, kanaafuu yoo wayya ta'e illee qajeelfama doktorii kee hordofuun barbaachisaa dha. Gareen yaala kee yeroo yaala kee xumuruun nageenya akka qabu siif hima.
Akkuma qorichoota kansarii hundaa, calaspargase pegol dhukkuboota gamaa fiduu danda'a, garuu namoonni baay'een gaarii ta'een itti danda'u. Gareen fayyaa kee si hordofee dhukkuboota gamaa hundumaa kan uumaman to'ata.
Amala jalqabaa dhiibbaa gama tokkoo kan yeroo baay'ee mudatu, kan yeroo baay'ee guyyoota muraasaa hanga torbanoota muraasaa keessatti yaala jalqabu:
Baay'inni dhiibbaa gama tokkoo kanneenii kunuunsa fi qoricha gargaaraa waliin to'atamuu danda'a. Gareen yaalaa keessan rakkoolee kanneen keessatti gargaaruu irratti muuxannoo qaba.
Amma, dhiibbaa gama tokkoo cimaa kan yaala hatattamaa barbaadu, yoo xiqqaate yeroo baay'ee hin mudatan ta'us haa mari'annu:
Dabalataanis, dhiibbaa gama tokkoo muraasa kan hin argamne garuu cimaa kan gareen yaalaa keessan of eeggannoon ilaalu ni jira:
Gareen yaalaa keessan rakkoolee kanaaf hordoffii gochuuf qorannoo dhiigaa yeroo yerootti ni gaggeessa. Yoo mallattoolee yaaddessaa argattan, dafanii garee yaalaa keessan quunnamaa.
Kalaaspaargaas pegool namoota hundumaaf hin malu, akkasumas onkooloojistiin keessan filannoo sirrii haala keessaniif ta'uu isaa of eeggannoon ni ilaala. Haalli fayyaa fi haalli tokko tokko qoricha kana baay'ee balaa gochuu danda'u.
Calaspargase pegol hin fudhattan yoo dhukkuba hamaa beekamaa qabaattan kan qoricha kana ykn gosa asparaginase kan biroo irratti. Doktarri keessanis baay'ee of eeggannoo ni godha yoo seenaa dhukkuba hamaa kan qorichoota fakkaatan irratti qabaattan.
Haalli fayyaa hedduun of eeggannoo dabalataa ni barbaadu ykn akka isin yaala kana hin fudhanne isin ittisuu danda'u:
Ulfaafi harma hoosisuunis yaada addaa ni barbaadu. Qorichi kun daa'ima hin dhalatin miidhuu waan danda'uuf, doktarri keessan filannoowwan to'annoo dhalootaa bu'a qabeessa ta'an ni mari'ata yoo umuriin keessan daa'ima godhachuu kan dandeessan ta'e. Yoo ulfa qabaattan ykn ulfa ta'uu yaaddan, onkooloojistiin keessan balaa fi faayidaa isaa walitti madaala.
Umuriin qofaa isin yaala irraa hin dhoorku, garuu namoonni gurguddoon miidhaa gamaa irratti hubannoo dabalaa waan qabaniif hordoffii caalmaa barbaachisa. Gareen fayyaa keessan akkaataa itti isin kunuunsan ni sirreessa.
Calaspargase pegol maqaa brandii Asparlas jedhamuun Yuunaayitid Isteetisitti gurgurama. Maqaan brandii kun qorichoota asparaginase kan biroo kan wal fakkaatan garuu qindoomina adda addaa qaban irraa adda baasuuf gargaara.
Kompaaniin inshuraansii keessanii fi faarmaasiin maqaa waliigalaa (calaspargase pegol) fi maqaa brandii (Asparlas) ni beeku. Qorichi maqaa kamiyyuu rekordii qoricha ykn yaala keessan irratti fayyadamuun wal fakkaata.
Kun qoricha kaansarii addaa waan ta'eef, bakka farmaasii hospitaalaa fi giddugala yaala kaansarii qofa argama. Gareen onkooloojii keessan qoricha kana argachuu fi qopheessuu walitti ni qinda'a.
Yoo calaspargase pegol siif hin taane ykn hojii irraa dhaabbate, oonkooloojistiin kee qorichoota asparaginaasee biraa hedduu qaba. Tokkoon tokkoon isaanii faayidaa mataa isaanii fi hanqinaalee danda'amoo qabu.
Filannoowwan gurguddoon asparaginaasee E. coli kan uumamaa fi pegaspargase (PEG-asparaginaase) ni dabalatu. Asparaginaaseen uumamaa saffisaan hojjeta garuu yeroo baay'ee qorichi kennamuu barbaada, yeroo baay'ee guyyoota muraasa booda. Haa ta'u malee, calaspargase pegol waliin yoo wal bira qabame balaa dhukkuba qaamaa guddaa qaba.
Pegaspargaseen asparaginaasee kan biraa pegylated kan calaspargase pegol caalaa yeroo dheeraaf argamaa tureedha. Asparaginaasee uumamaa caalaa yeroo xiqqaa kennama garuu garuu dhukkuba qaamaa calaspargase pegol caalaa namoota tokko tokko irratti ni uuma.
Namoota asparaginaasee kamiyyuu danda'uu hin dandeenyeef, oonkooloojistiin kee mala yaala biraa ilaaluu danda'a. Kunis walitti makamni qorichoota kemoteraapii adda addaa ni dabalata, garuu filannoowwan addaa haala kee fi gosa leekeemiyaa ittiin wal'aansoo jirtu irratti hundaa'a.
Calaspargase pegol fi pegaspargaseen lamaanuu qorichoota leekeemiyaa liimfoblastikii akkuutii wal'aansoo itti godhamuuf hojjetanidha, garuu calaspargase pegol namoota hedduuf faayidaa tokko tokko ni kenna. Isaan gidduu filachuun seenaa fayyaa kee fi wantoota balaa kee irratti hundaa'a.
Calaspargase pegol waliigalaatti pegaspargasee caalaa dhukkuba qaamaa xiqqaa ni uuma, kunis keessumaa yoo dhukkuba qaamaa qorichoota asparaginaasee biroo duraan qabattee turte barbaachisaa dha. Balaa dhukkuba qaamaa hir'isuun kun yaala kee guutuu addaan hin kutatin akka xumurttu si gargaaruu danda'a.
Qorichoonni lamaanuu yeroo wal fakkaatu qaama kee keessatti hojjetu, kanaaf yeroo baay'ee sagantaa wal fakkaataadhaan kennamu. Hojii gaarii wal'aansoo seelota leekeemiyaa irratti qaban qixa wal fakkaataadha, jechuunis lamaanuu filannoo gaarii dhukkuba kaansarii kee wal'aansoo itti gochuuf ta'uu danda'u.
Onkooloojistii kee haala kee addaa, dabalataan yaada dhukkubsattoota kaleessa dhukkubsatan, fayyummaa kee waliigalaa, fi haguuggii inshuraansii kee yeroo dawaa kana keessaa filannoo gootu ni ilaala. Tokkoon tokkoon isaanii karoorri yaala keetiif filannoo gaarii ta'uu danda'u.
Calaspargase pegol sadarkaa sukkaara dhiigaa irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kanaaf dhukkubsattoonni sukkaara qaban yeroo yaalaatti hordoffii dabalataa barbaachisu. Dawaan kun sukkaara dhiigaa ol guddachuu danda'a, yeroo tokko tokko baay'ee, kunis too'annaa gaarii barbaada.
Yoo sukkaara qabaatte, gareen yaalaa kee sadarkaa sukkaara dhiigaa kee yeroo baay'ee ni ilaala, akkasumas dawaa sukkaaraa kee sirreessuun isaan barbaachisa ta'a. Dhukkubsattoota tokko tokkoon yeroo gabaabaaf insuliinii jalqabuun isaan barbaachisa, yoo isaan yeroo hundumaa hin barbaachisne illee.
Kun jechuun sukkaara yoo qabaatte calaspargase pegol hin argattu jechuu miti. Onkooloojistii kee fi indookirinooloojistii (yoo tokko qabaatte) sukkaara dhiigaa kee too'achuu akka dandeessuuf walii wajjin ni hojjatu yeroo yaala kaansarii barbaachisaa kana argattu.
Calaspargase pegol bakka yaala fayyaatti qofa ogeeyyii fayyaan leenjifaman kennama waan ta'eef, akkaumaan doozii baay'ee fudhachuun hin eegamu. Gareen yaalaa kee doozii tokkoon tokkoon isaa siif addatti ni lakkaa'a, ni qopheessas.
Yoo yeroo yaala kee dawaa baay'ee argachuu sodaatte, waa'ee doozii irratti intala ykn doktaroota kee gaafachuu hin shakkinaa. Akkamitti akka lakkaa'anii fi baay'ina sirrii ulfaatina qaamaa fi karoorri yaala keetiif mirkaneessuu akka danda'an siif ni agarsiisu.
Dawaan kun sa'aatii tokkoo hanga lamaatti suuta jedhamee kennama, kunis gareen yaalaa kee yeroo hundumaa si hordofuu fi yoo rakkoon kamiyyuu mul'ate dafanii yaala dhaabuu isaaniif ni eeyyama.
Yoo doosi calaspargase pegol karoorfame tokko si darbe, garee onkooloojii kee hatattamaan quunnami, akka deebisanii karoorfatan. Doosonni qoricha kaansarii darbuun bu'aa qoricha keetii irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kanaaf yeroo danda'ametti karooricha keetti deebi'uun barbaachisaa dha.
Gareen yaala keetii karaa gaarii karooricha kee itti sirreessan murteessu. Yeroo tokko tokko guyyoota muraasa keessatti si deebisanii karoorfachu danda'u, haalli biroo immoo karoora yaala kee guutuu akka jijjirtu gaafachuu danda'a.
Doosiiwwan walitti dhiyeessuun akka hin fudhanne, akkaataa itti siif kennameen walitti hin dhiyeessin. Onkooloojistiin kee nageenyaa fi bu'aa qoricha keetii mirkaneessuuf walirraa fageenya doosiiwwanii eeguu qaba.
Calaspargase pegol kan dhaabdu yoo onkooloojistiin kee akka nageenya qabuufi akka barbaachisaa ta'etti murteesse qofa dha. Murtoon kun kan hundaa'u akkaataa yaalaaf deebii kennitu, bu'aa qorannoo dhiigaa, fi karoora yaala guutuu irratti hundaa'a.
Namoonni tokko tokko yaala karoorfame isaanii xumuranii qoricha akka karoorfameetti dhaabuu danda'u. Warri biroo garuu dhibee qaamaa irraa kan ka'e ykn kaansariin isaanii akka yaadamu hin deebineef dura dhaabuu isaan barbaachisa.
Matumaa qoricha kana ofumaa dhaabuu hin qabin, yoo baay'ee fayyaa taatan illee. Yaala kaansarii dura dhaabuun seelota leukeemiyaa akka deebi'anii guddachuu fi yeroo booda akka yaalamuun ulfaatu gochuu danda'a.
Talaalliiwwan baay'een yeroo calaspargase pegol fudhattuu irraa fagaachuun barbaachisaa dha, sababiin isaas sirni ittisa qaama keetii yaala kaansariin dadhabaa ta'uu danda'a. Kunis talaalliiwwan akka talaallii flu funyaan, MMR, fi talaallii shingilasii ni dabalata.
Haa ta'u malee, talaalliiwwan tokko tokko kan ajjeefaman ykn kan hin hojjanne akka talaallii flu ykn talaallii pneumonia gorsamuu danda'u. Onkooloojistiin kee doktaroota kee waliin walii galuun talaalliiwwan siif nageenya qabaniifi faayidaa qaban murteessu.
Hanga talaalliin kamiyyuu fudhattanitti duraan dursaa garee yaalaa keessaniin mari'adhaa. Isaanis marsaa yaala keessanii fi sadarkaa sirna ittisa qaamaa keessanii irratti hundaa'uun qajeelfama addaa kennuu danda'u.