Created at:1/13/2025
Efgartigimod alfa fi hyaluronidase qoricha odoo dhoksaan kennamu kan dhukkuboota of-eeggannoo tokko tokko kan sirni ittisa qaama keessanii dogoggoraan qaama keessan irratti haleellaa godhuuf gargaaruudha. Walitti makama qorichaa kun kan hojjetu qaamolee ittisaa miidhaa qaban kan dadhabbina maashaalee fi mallattoolee biroo kan akka myasthenia gravis sababa ta'an hir'isuudhaanidha.
Qorichi kun akka sirna itti fayyadamaa gogaa jalaatti dhufa, kunis jechuun gogaa keessan jalatti kennama malee hidda dhiigaa keessa hin kennamu. Kun akka yaala xiyyeeffataa kan sirna ittisa qaama keessanii yeroo isin irratti hojjetu walmadaalchisaa deebisuu gargaaruutti yaadaa.
Efgartigimod alfa fi hyaluronidase qoricha walitti makamaa yaala ittisaa kan guddoota keessatti myasthenia gravis bal'inaan babal'ate yaaluuf kan qophaa'edha. Kutaan jalqabaa, efgartigimod alfa, kan hojii fayyisaa guddaa hojjetuun reseptaroota tokko tokko kan qaama keessanitti qaamolee ittisaa miidhaa qaban deebisan ugguruudhaanidha.
Kutaan lammaffaa, hyaluronidase, akka gargaaraa kan qorichi kun yeroo sirna itti fayyadamaa kennamu salphaatti gogaa keessan jala akka babal'atu kan godhudha. Walitti makama kun yaala mana keessatti fudhachuu akka dandeessan kan isin gargaaru yoo ta'u, kunis yeroo baay'ee hospitaala dhaquun yaala hidda dhiigaa keessa kennamu hin barbaachisu.
Doktorri keessan qoricha kana isiniif barreessuu danda'a yoo qorannaa dhiigaa gaarii qaamolee ittisaa addaa kan akka qaamolee ittisaa reseptara asetilkolinii qabaattan. Qaamoleen ittisaa kun walitti dhufeenya narvii-maashaa kan baramee gufachiisu, kunis dadhabbinaa fi dhukkubbii kan myasthenia gravis irratti mul'atu geessa.
Qorichi kun addatti kan hayyamamee guddoota keessatti myasthenia gravis bal'inaan babal'ate kan qaamolee ittisaa reseptara asetilkolinii gaarii qaban yaaluufidha. Myasthenia gravis dhukkuba of-eeggannoo yeroo dheeraa kan dadhabbina maashaa kan sababa ta'u yoo ta'u, kunis keessumaa maashaa dubbachuuf, nyaachuuf, liqimsuuf, fi hafuura baasuuf fayyadamtan irratti dhiibbaa qaba.
Yaanni kun gargaarsa hir'isuu cimaa dhukkuba maashaalee fi jireenya kee guutuu keessatti fooyya'iinsa argisiisuu danda'a. Namoonni hedduun dandeettii guyyaa guyyaatti hojii hojjechuu keessatti fooyya'iinsa ni hubatu, garuu qorichi kun dhukkuba hundee hin fayyisu.
Keeysumattuu, ogeessi fayyaa kee yaala kana kan yaadu yoo yaaliiwwan amala durii too'annoo mallattoolee gahaa hin kennine dha. Yeroo baay'ee qorichoota myasthenia gravis kan biroo waliin fayyadamu malee akka bakka guutuu sagantaa yaala keetii hin fayyadamu.
Qorichi kun pirootinii qaama kee keessatti argamu kan neonatal Fc receptor jedhamu irratti xiyyeeffachuun hojjeta, kunis akkuma walii galaatti antii-qaamolee deebisanii fayyadamuuf gargaara. Myasthenia gravis keessatti, sirni ittisa qaama keetii antii-qaamolee miidhaa geessisan kan walitti hidhamiinsa narvii fi maashaalee keetii irratti haleellaa geessisan ni uuma.
Neonatal Fc receptor yoo uggure, efgartigimod alfa antii-qaamolee miidhaa geessisan kun dhiiga keetti deebisanii akka hin fayyadamne ni ittisa. Kanaa mannaa, saffisaan ni cabfamanii qaama kee keessaa ni balleeffamu, kunis miidhaa isaan maashaalee kee irratti qaban ni hir'isa.
Kun yaala ittisa qaamaa cimaa giddu galeessaa kan ta'ee, sirna ittisa qaama keetii guutuu bal'inaan ugguruu mannaa, adeemsa dhukkubichaa irratti xiyyeeffata. Bu'aaleen kun yeroo gabaabaaf kan turan waan ta'eef, faayidaa isaa eeguuf sirnaan sirnaan injikshinii argachuu qabda.
Qorichi kun injikshinii gogaa jalaatti kennama, yeroo baay'ee torbanitti yeroo tokko torban afur walitti aansee kennama, itti aansuudhaan yeroo yaala hin kennamne. Ogeessi fayyaa kee ykn miseensi maatii leenjifame gogaa coomaa kee, harka olka'aa, ykn garaa kee keessatti injikshinii ni godha.
Qorichi kun afaaniin waan hin fudhatamneef nyaata waliin fudhachuu hin qabdu. Haa ta'u malee, yaala keessatti fayyaa kee guutuu deggeruuf bishaan ga'aa dhuguu fi sagantaa nyaataa kee yeroo hundaa eeguu qabda.
Kallaba tokkoon dura, qorichi ho'a kutaa akka ga'u gochuun barbaachisa, kunis yeroo baay'ee daqiiqaa 30 kan fudhatu yeroo fridge irraa baasuun booda. Gonkumaa vaayila hin sochoosin ykn maddoota ho'aa akka maaykirooweev ykn bishaan ho'aa fayyadamuun hin ho'isin.
Doktarri keessan isiniif ykn namoota isin eeganiif teekniika sirrii kallabaa ni barsiisa, kunis iddoo kallabaa jijjiruu kan of keessatti qabu, gogaan akka hin jabaanneef. Rekordii bakka kallaba tokko tokko itti gootan qabaa, kunis akkaataa sirriitti iddoo kallabaa jijjiruu keessan mirkaneessuuf.
Dheerinni yaala kanaa namoota adda addaa irratti baay'ee ni jijjira, kunis akkaataa gaariin qoricha kanaaf deebii kennitan fi adeemsa dhukkuba keessan irratti hundaa'a. Namoonni baay'een marsaa yaalaa torban afuriif kallaba torbanitti kennamu argatu, kunis yeroo boqonnaa torban muraasaa hanga ji'oota hedduu dheeratuun hordofama.
Doktarri keessan mallattoowwan keessanii fi sadarkaa antii-qaamaa ni hordofa, yeroo marsaa yaalaa itti aanu barbaachisu murteessuuf. Namoonni tokko tokko marsaa yaalaa torban 8-12 hunda kennamuu qabu, kan biraan ammoo marsaa gidduutti yeroo dheeraa fudhachuu danda'u.
Kun yeroo baay'ee akka yaala biraa tokko tokkootti jireenya keessan guutuu hin fudhatamu. Kanaa mannaa, yeroo antii-qaamni miidhaa qabu sirna keessanitti deebi'u hir'isuuf marsaa marsaan fayyadamuun ni fayyadama.
Namoonni baay'een qoricha kana gaariitti ni danda'u, garuu akka qoricha hundaa, dhiibbaa gamaa geessisuu danda'a. Dhiibbaan gamaa kan baay'ee baramoo ta'an yeroo baay'ee salphaa dha, iddoo kallabaa ykn deebii qaama keessanii yaalaaf kennuun wal qabata.
Kunooti dhiibbaan gamaa isinitti dhufuu danda'an, namoonni hedduun qoricha kana irratti rakkoo xiqqaa ykn tokko illee akka hin qabne yaadachuun:
Bu'uuraan dhiibbaan kun yeroo muraasaaf kan turu yoo ta'u, guyyaa tokko ykn lama keessatti sirnaa'a. Dhiibbaan iddoo sirnaa'insa qorichaa keessatti argamu sa'aatii 24-48 keessatti ni fooyya.
Dhibeewwan gadi fagoo garuu baay'ee hin babal'anne ni mul'achuu danda'u, garuu qoricha kanaaf baay'ee hin argaman:
Dhibeewwan gadi fagoo kun baay'ee hin argaman ta'us, yoo mallattoowwan yaaddessaa kamiyyuu argitan, keessumaa hargansuu rakkisaa ykn mallattoowwan dhibee hamaa yoo argitan, dafanii ogeessa fayyaa keessan quunnami.
Qorichi kun nama hundumaaf hin ta'u, doktarri keessanis haala keessan irratti hundaa'uun sirriidhaa moo miti kan jedhu sirritti ilaala. Namoonni haala fayyaa ykn haala addaa qaban qoricha kana irraa of eeguu ykn of eeggannoo dabalataa gochuun fayyadamuu qabu.
Eger efgartigimod alfa, hyaluronidase, ykn wantoota biroo qoricha keessatti argaman irratti dhibee qaamaa cimaa kan qabdan yoo ta'e, qoricha kana hin fudhachuu qabdan. Doktarri keessan qoricha kana jalqabuu keessan dura tarree wantoota qoricha keessatti argaman guutummaatti isiniif ilaala.
Namoonni dhibee hamaa qaban, qoricha kana jalqabuu dura hanga dhibee isaanii guutummaatti wal'aanamanitti eeguu qabu. Sirna ittisa qaamaa keessan waan miidhuuf, dhibeewwan akka hamaa ta'an ykn itti wal'aansoo gochuun akka ulfaatu gochuu danda'a.
Dubartoonni ulfaa ykn harma hoosisan, odeeffannoon nageenyaa qoricha kanaa ulfaa fi harma hoosisaa keessatti waan muraasa ta'eef, xiyyeeffannoo addaa barbaadu. Doktarri keessan faayidaa isaa kan isiniif ta'u fi balaa daa'ima keessanii irratti dhufu madaala.
Namoonni qorannoo sirna ittisa qaamaa gosa adda addaa qaban, kanneen maayisteeniyaa giraavis hin taane, yaala jalqabuun dura qorannoo ga'aa gochuun isaan barbaachisa. Seenaan fayyaa kee guutuun, ogeessi fayyaa kee qorichi kun siif ta'uu fi hin ta'uu isaa murteessuuf isaan gargaara.
Qorichi kun maqaa bineensaa Vyvgart Hytrulo jedhamuun gurgurama. Argenx'n kan oomishame yoo ta'u, qoricha efgartigimod alfaa venaa keessa kennamu kan jalqabaa irraa kan argameedha.
Maqaan bineensaa walitti makamaa kana kan subkutaanisii irraa adda baasa, kan akka Vyvgart jedhamuun beekamu, kan efgartigimod alfaa qofa kan qabu, kan hyaluronidase hin qabne. Lamaanuu dhukkuba wal fakkaataa kan yaalan ta'us, garuu karaa adda addaatiin kennamu.
Qoricha kana ogeessota fayyaa ykn farmasistii keessan waliin yeroo mari'attan, maqaa bineensaa Vyvgart Hytrulo fayyadamuun, namni hunduu akka isin talaalli subkutaanisii irratti dubbachaa jirtan hubachuun isaa mirkanaa'aa ta'a.
Maayisteeniyaa giraavisiiif filannoowwan yaalaa hedduun jiru, garuu filannoon gaariin mallattoowwan keessan, gosa antikorii fi akkamitti yaala duraa keessatti akka deebistan irratti hundaa'a. Ogeessi fayyaa keessan haala keessan dhuunfaa yeroo filannoowwan qoratan ni ilaala.
Qorichoonni ittisa qaamaa aadaa kan akka prednisone, azathioprine, ykn mycophenolate mofetil yeroo baay'ee yaala jalqabaa ta'uun fayyadamu. Qorichoonni kun sirna ittisa qaamaa bal'inaan ukkaamsuun hojjetu, bakka antikorii deebisanii fayyadamuu irratti xiyyeeffatan.
Yaalawwan xiyyeeffannoo qaban kan biroo rituximab kan seelota ittisa qaamaa tokko tokko hir'isuu ykn eculizumab kan qaama sirna ittisa qaamaa kan addaa kan komplementii aktivooshinii jedhamu ukkaamsu dabalata. Waljijjiirraa pilaazmaa fi immunoglobulinii venaa keessa kennamuunis mallattoowwan cimaa to'achuuf filannoowwan jiru.
Namoonni tokko tokko qorichoota dhukkuba keessaa kan akka pyridostigmine fayyadamuu, kunis walitti dhufeenya ujummoo narvii-muraasaa fooyyessuuf gargaara malee kallattiin sirna ittisa qaamaa hin tuqu. Qorichoonni kunniin kophaatti ykn walitti qabamaan yaala biroo wajjin fayyadamuu danda'u.
Qorichoota lamaan kana wal bira qabuun salphaa miti sababiin isaas tooftaa adda addaa fayyadamuun yeroo baay'ee haala adda addaatti fayyadamu. Lamaanuu dhukkuba myasthenia gravis'iif bu'a qabeessa ta'uu danda'u, garuu faayidaa fi yaada adda addaa qabu.
Efgartigimod alfa fi hyaluronidase bu'aa yeroo gabaabaa kan eegamu, kan yeroo gabaabaa qabu, kan balaa sirna ittisa qaamaa yeroo dheeraa hir'isuu qabu. Yeroo baay'ee torbanoota keessatti bu'aa argatta, bu'aan isaas suuta suutaan ni badu, kunis qindoomina yaalaaf mijataa ta'a.
Rituximab garuu, bu'aa yeroo dheeraa kennu garuu bu'aa guutuu agarsiisuuf ji'oota hedduu fudhata akkasumas yeroo dheeraadhaaf sirna ittisa qaamaa kee dhiphisuu danda'a. Kunis namoota mallattoowwan itti fufiinsaan to'achuu barbaadaniif akkaataa mijataa ta'a.
Doktorri kee mallattoowwan kee, deebii yaala duraanii, filannoo jireenyaa, fi dandeettii miidhaa adda addaa yeroo murteessu qoricha kamtu haala keetiif gaarii ta'uu danda'u yaada keessa galcha.
Qorichi kun waliigalaan namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nageenyaan fayyadamuu danda'a, garuu yeroo yaalaa qorannoo dhiiga kee dhihoo ta'uu qaba. Qorichi mataan isaa kallattiin sukkaara dhiigaa hin tuqu, garuu dhiphinni dhukkuba yeroo dheeraa to'achuu fi miidhaan akka qufaatiitti dhufu danda'u dhukkuba sukkaaraa kee irratti dhiibbaa geessisuu danda'a.
Gareen yaala fayyaa keessanii kunuunsa dhukkuba sukkaaraa keessanii akka yaala myasthenia gravis keessaniin walitti qindeessu barbaada, haalli lamaanuu akka to'ataman mirkaneessuuf. Kunis qoricha dhukkuba sukkaaraa keessanii sirreessuu ykn yeroo yaala keessatti sagantaa hordoffii jijjiruu danda'a.
Yoo tasa doozii eyyamaa ol ta'e ofitti fayyadamtan, gorsaaf dafee ogeessa fayyaa keessan qunnamaa. Yaala baay'ee fudhachuu keessaniif qorichi addaa hin jiru ta'us, doktarri keessan mallattoowwan hin baramin kamiyyuu isin hordofuu fi yoo barbaachise kunuunsa deeggarsa kennuu danda'a.
Doozii itti aanuuf akka hin fayyadamne ykn akkaataa eyyamaa gadiitti hin fayyadaminaa. Doktarri keessan akkamitti sagantaa yaala keessan itti fufuu akka qabdan, akkasumas hordoffiin dabalataa barbaachisaa ta'uu isaa isin gorsa.
Yoo doozii keessan keessaa tokko marsaa yaala torban afurii keessatti dhabdan, yeroo murtaa'e irratti gorsa addaatiif ogeessa fayyaa keessan qunnamaa. Waliigalaatti, doozii dhabdan yeruma yaadattan fudhachuu qabdu, garuu dooziiwwan hafan marsaa keessan keessatti walirraa fageessuu sirreessuun isin barbaachisa.
Injikshinii dhabdan bakka buusuuf doozii lama hin fayyadaminaa. Doktarri keessan akkamitti marsaa yaala keessan akka xumurtan, akkasumas dooziiwwan gidduutti yeroo sirrii eeguun isin gargaara.
Dursee ogeessa fayyaa keessan mari'achuu malee qoricha kana gonkumaa dhaabuu hin qabdan. Murtoon yaala dhaabuu mallattoowwan keessan akkamitti to'ataman, dhiibbaan gama qaamaa isin mudatu, akkasumas galma yaala keessan waliigalaa irratti hundaa'a.
Qorichi kun yeroo walitti aansee kennamu malee, yeroo hunda waan kennamuuf, dooktarri keessan yeroo hunda yoo sirna itti fayyadamaa dabalataa barbaachisu ni ilaala. Dhukkubsattoota tokko tokko yoo haalli isaanii tasgabbaa'aa ta'e, yeroo sirna itti fayyadamaa gidduu jiru dheeressuu ykn dhuma irratti qoricha kana dhaabuu danda'u.
Walumaa galatti qoricha kana yommuu fudhattan deemuu ni dandeessu, garuu qorichi keessan akka gaariitti akka qorraa eegamuufi sagantaan sirna itti fayyadamaa akka eegamuuf karoora ga'aa qabaachuun barbaachisa. Karoora deemtanii yeroo dheeraaf deemuu barbaaddanitti, waa'ee loojistiksiirratti mari'achuuf duraan dursitanii ogeessa fayyaa keessan qunnamaa.
Qoricha keessan konkolaataa ho'iinsa to'atu keessatti baachuu qabdu, akkasumas qoricha itti fayyadamaa kanaaf barbaachisaa ta'uu keessan kan ibsu xalayaa dooktara keessanirraa argachuu qabdu. Rakkoo kamiyyuu akka hin uumamneef, yeroo sirna itti fayyadamaa gidduu jiru yeroo qoricha hin fudhatamnetti deemuu yaadaa.