Created at:1/13/2025
Efgartigimod-alfa-fcab qoricha oggaa dhukkubsattootaaf kennamu kan dhukkuboota ofii of irratti bobba'an kanneen sirna ittisa qaama keetii dogoggoraan qaama kee ofii irratti weeraraa jiran fayyaduudha. Yaalli kun addaa kan hojjetu qaamolee ittisaa miidhaa geessisan kan dadhabina maashaalee fi mallattoolee biroo kanneen akka myasthenia gravis sababa ta'an hir'isuudhaanidha.
Qoricha kana yaaduu dandeessa sababiin isaas yaaliiwwan durii gahaa hin taane, ykn doktarri kee akka kutaa qajeelfama yaala keetii akka fayyadamtu siif gorseera. Akkaataa qorichi kun itti hojjetu fi maal akka eegamu hubachuun murteewwan kunuunsa keetii irratti amantaa akka qabaattu si gargaara.
Efgartigimod-alfa-fcab pirootiinii laaboraatooriidhaan hojjetame kan qaamolee sirna ittisa qaama keetii uumamaa keessaa tokko fakkeessudha. Kunis garee qorichoota antagoonaastii reseptara Fc neonatal jedhamu kan karaalee addaa kan qaamolee ittisaa miidhaa geessisan dhiiga kee keessatti naanna'an ittisuudhaan hojjetudha.
Qorichi kun karaa IV infuuzhinii kallattiidhaan dhiiga keetti kennama. Yaalli kun haaraan kan ta'e yoo ta'u, bara 2021tti FDA'n eeyyamame, garuu dhukkuboota ofii of irratti bobba'an kan hojii maashaalee irratti dhiibbaa qaban yaaluu keessatti jijjirama guddaa agarsiisa.
Akkuma meeshaa cimaa qaamni kee qaamolee ittisaa mallattoolee kee sababa ta'an balleessuuf gargaaruutti yaadi. Qorichoonni ittisa sirna ittisaa bal'inaan fayyadamaman irraa adda ta'ee, qorichi kun kutaa addaa sirna ittisa keetii irratti xiyyeeffata.
Qorichi kun dursanii kan fayyadamuuf kanneen myasthenia gravis walii galaa kan qaamolee ittisaa reseptara asetilkolinii qaban irratti argamu yaaluuf fayyada. Myasthenia gravis dhukkuba sirni ittisa qaama keetii bakka walqunnamtii narvii fi maashaalee gidduutti weeraruudha, kunis dadhabinaa fi dhukkubii fida.
Doktarri kee yaala kana akka fayyadamtu si gorsa ta'a, yoo dadhabinni maashaalee guyyaa guyyaatti hojiiwwan kee akka nyaachuu, liqimsuu, dubbachuu, ykn harkaafi miilla kee fayyadamuu irratti rakkoo uumu sitti dhaga'ama ta'e. Qorichi kun mallattoowwan kana hir'isuu danda'a, kunis antikorpoowwan hojii maashaalee sirnaan hojjetan gufachiisan hir'isuun.
Yeroo ammaa kana, kun fayyadama eegamaa efgartigimod-alfa-fcab isa guddaadha. Haa ta'u malee, qorattoonni faayidaa isaa danda'amuu dhukkuboota ofii of irratti bobba'an kanneen wal fakkaatan keessatti rakkoowwan antikorpoo akka jiran qorachaa jiru.
Efgartigimod-alfa-fcab ni hojjeta, reseptara Fc neonatal kan antikorpoowwan qaama kee keessatti deebisanii fayyadamuu itti xiyyeeffachuun. Yeroo reseptarri kun ugguramu, antikorpoowwan miidhaa geessisan ni cabsamanii saffisaan ni balleeffamu malee gara marsaa dhiigaatti hin deebi'an.
Kun tooftaa yaala cimaa fi xiyyeeffannaa qabu jedhamee ilaallama. Sirna ittisa qaama keetii guutummaatti ugguruu mannaa, antikorpoowwan mallattoowwan kee sababa ta'an addatti hir'isa, yeroo kanatti hojiin ittisa qaamaa kan biroo walqabsiisuun.
Qorichi kun bu'uraan akkaataa qaamni kee qulqulleessu sirnaan akka hojjetu gargaara. Torbanoota muraasa yaala booda, namoonni hedduun humna maashaalee fooyya'uu fi dadhabinni hir'achuu ni hubatu, kunis antikorpoowwan rakkisaa ta'an hir'achuu irraa kan ka'e.
Qorichi kun akka infusionii venaa keessatti bakka yaala fayyaa, kan akka hospitaala ykn giddugala infusionii keessatti kennama. Qoricha kana mana keessatti ykn afaaniin fudhachuu hin dandeessu. Infushiniin kun yeroo tokko guutummaatti xumuramuuf sa'aatii tokko fudhata.
Infushinii kee dura, yoo gareen fayyaa kee ajaja addaa siif hin kennin ta'e nyaata ykn dhugaatii irraa of qusachuu hin qabdu. Akkaataa barameeniin nyaachuu fi qoricha kee kan biraa akkaataa itti ajajame fudhachuu dandeessa. Namoonni tokko tokko kitaaba ykn meeshaa bashannanaa fiduun gargaaraa akka ta'e ni hubatu, kunis infushiniin yeroo fudhata waan ta'eef.
Ogeessi fayyaa keessanii yeroo fi erga yaala itti fayyadamtanitti deebii kamiyyuu akka argattan isin hordofa. Mallattoowwan fayyaa keessanii ni ilaalu, akkasumas mallattoowwan deebii qaamaa ykn miidhaa biraa kamiyyuu ni ilaalu.
Marsaan yaalaa barataan, yaala torbanitti si'a afur, erga boqonnaa booda ogeessi fayyaa keessanii deebii keessan ni ilaala. Namoonni hedduun yaala jalqabuu isaanii torbanota 2-4 keessatti fooyya'iinsa ni hubatu, garuu deebiin namootaa adda adda ta'uu danda'a.
Marsaa jalqabaa keessan erga xumurattan booda, ogeessi fayyaa keessanii marsaa yaalaa dabalataa akka barbaaddan ni ilaala. Namoonni tokko tokko ji'a muraasa booda marsaa irra deddeebi'anii fudhachuu qabu, kan biraan ammoo akkaataa itti deebii kennan irratti hundaa'uun yeroo dheeraa yaala gidduutti qabaachuu danda'u.
Murtoon yeroo yaalaa, haala keessan irratti, akkaataa itti qorichaaf deebii kennitan irratti, akkasumas miidhaa kamiyyuu yoo argattan irratti hundaa'a. Gareen fayyaa keessanii isinii wajjin hojjechuun sagantaa yaalaa sirrii ta'e ni argata.
Namoonni hedduun qoricha kana gaarii fudhatu, garuu akka qorichoota hundaa, miidhaa qabaachuu danda'a. Waan eegamuu qabu hubachuun, yeroo qophaa'aa taatanitti fi yeroo ogeessa fayyaa keessan qunnamuu qabdan beekuun isin gargaara.
Miidhaa walii galaa namoota hedduu irratti mul'atu keessaa mataa dhukkunsa, dhukkubbii maashaafi dadhabbina. Mallattoowwan kun yeroo baay'ee salphaa hanga giddu galeessaa ta'anii yeroo baay'ee qaamni keessan yaalaaf yoo tolfatu ni fooyya'u.
Kunis miidhaa yeroo baay'ee ibsamu kan isin mudachuu danda'an:
Bu'uuraan miidhaa qaamaa yeroo baay'ee ofumaa fooyya'u, yaala dhaabuu hin barbaadu. Gareen fayyaa keessanii rakkina kamiyyuu to'achuuf mala gargaarsa kennuu danda'u.
Miidhaan qaamaa kan baay'ee hin argamne garuu kan cimaan xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu. Kun yeroo muraasa kan argamu ta'us, isaan beekuu fi yeroo gargaarsa barbaachisu beekuun barbaachisaadha.
Deebiiwwan kunniin kan baay'ee hin argamne garuu kan hamaa ta'uu danda'an eegaa:
Yoo mallattoowwan cimaa kana keessaa tokko argattan, dafanii ogeessa fayyaa keessan qunnamaa ykn gargaarsa fayyaa hatattamaa barbaadaa. Yaadaa, miidhaan qaamaa cimaan kan hin argamne dha, garuu nageenyi keessan dursi guddaadha.
Qorichi kun nama hundumaaf hin malu, doktarri keessan yaala dura seenaa fayyaa keessan ni ilaala. Haalli fayyaa ykn haalli tokko tokko yaala kana hin malu ykn tarkaanfii addaa barbaaduu danda'a.
Efgartigimod-alfa-fcab ykn wantoota isaa kamiyyuu irratti allergii beekamaa yoo qabaattan qoricha kana hin fudhachuu qabdan. Doktarri keessan seenaa allergii keessan ni mari'ata, yaalli kun akka isiniif nageenya ta'uuf.
Namoonni haala fayyaa tokko tokko qaban eeggannoo dabalataa barbaadu ykn yaala kanaaf hin ta'an:
Kennisa fayyaa keessanii faayidaa isaa kan danda'amu balaa kamiyyuu waliin wal madaalchisuun haala keessan irratti hundeeffata. Isaan qoricha kana yoo isiniif hin ta'in yaala biraa isiniif gorsuu danda'u.
Maqaan brandii efgartigimod-alfa-fcab Vyvgart jedhama. Kun maqaa isin lakkoofsa qoricha irratti argitan, akkasumas odeeffannoo qorichaa mana qoricha keessanii ykn kennitoota fayyaa keessan irraa argattan.
Vyvgart kan oomishamu argenx, dhaabbata teeknooloojii baayoo kan yaala dhukkuboota of-eegumsaaf oomishudha. Qorichi kun mana qorichaa addaa fi dhaabbata fayyaa kan infuuzhinii IV kennuu danda'an qofa irraa argama.
Qoricha kana garee fayyaa keessanii ykn dhaabbata inshuraansii waliin yeroo mari'attan, maqaa lamaan keessaa tokkoon isaa waamuu dandeessu. Lamaanuu "efgartigimod-alfa-fcab" fi "Vyvgart" qoricha tokko kan ibsanidha.
Filannoowwan yaala biraa hedduun myasthenia gravisif ni jiru, garuu karaa adda addaatiin hojjetu. Doktarri keessan yoo efgartigimod-alfa-fcab isiniif hin ta'in ykn faayidaa gahaa yoo hin kennine filannoowwan kanneen ilaaluu danda'a.
Yaalawwan aadaa myasthenia gravis qorichoota akka pyridostigmine kanneen akka humna maashaalee fooyyessan, walitti dhufeenya narvii-maashaa cimsuun ni dabalata. Qorichoonni of-eegumsa hir'isan akka prednisone ykn azathioprine sirna ittisa qaamaa maashaalee irratti weeraraa jiru hir'isuu ni danda'u.
Filannoowwan yaala biraa doktarri keessan irratti mari'achuu danda'u:
Filannoon yaala tokkoon tokkoon faayidaa fi yaada mataa isaa qaba. Gareen yaala keessanii akkaataa dhuunfaa keessaniif fi seenaa fayyaa keessaniif maloota akkamii akka gaarii ta'an hubachuuf isin gargaara.
Efgartigimod-alfa-fcab fi rituximab lamaanuu myasthenia gravis yaaluuf bu'a qabeessa ta'uu danda'u, garuu karaa adda addaatiin hojjetu, faayidaa adda addaa qabu. Filannoon “wayyaa” haalli keessan, mallattoowwan keessanii fi akkaataa yaalaaf itti deebistan irratti hundaa'a.
Efgartigimod-alfa-fcab saffisaan hojjeta, yeroo baay'ee torban keessatti faayidaa agarsiisa, rituximab garuu guutummaatti bu'aa agarsiisuuf ji'oota muraasa fudhata. Haa ta'u malee, bu'aan rituximab yeroo dheeraaf turuu danda'a, yeroo tokko tokko yaala booda waggootaaf faayidaa kennuun.
Profaayiliin dhiibbaa gamaa isaas adda. Efgartigimod-alfa-fcab waliigalaan dhiibbaa gamaa cimaa xiqqaa qaba, akkasumas akka rituximab sirna ittisa qaamaa keessan bal'inaan hin ukkumsitu. Kun yoo balaa dhukkubaaf yaaddessitan ykn yaala sirna ittisa qaamaa ukkumsan kan biroo irratti rakkoo qabaattan filannoo gaarii ta'uu danda'a.
Doktarri keessan yeroo filannoo kana gidduutti gorsa kennu mallattoowwan keessanii, deebii yaala duraanii, haala fayyaa kan biroo, fi fedhii dhuunfaa akka yaadaatti fudhata. Namoonni tokko tokko too'annoo waliigalaa isaanii keessatti yeroo adda addaatti yaala lamaanuu fayyadamuu danda'u.
Namoonni dhukkuba onnee qaban yeroo baay'ee efgartigimod-alfa-fcab nageenyaan argachuu danda'u, garuu kardiyooloojistii fi niwirooloojistii keessan walitti dhufeenya qabaachuu qabu akka isiniif ta'u mirkaneessuuf. Qorichi kallattiidhaan hojii onnee hin tuqu, garuu yaalli fayyaa kamiyyuu yeroo haala fayyaa hedduu qabaattan yaada gaarii barbaada.
Gareen yaala fayyaa keessanii yeroo itti fayyadamni isinif kennamu isin hordofa, akkasumas yoo barbaachise sagantaa yaala keessanii ni sirreessu. Isaanis akkamitti akka qorichi onnee keessanii yaala itti fayyadamaa wajjin walitti dhufeenya uumaa fi yaala hundumaa dura akka isin tasgabbaa'aa taatan ni mirkaneessu.
Yoo itti fayyadamni sagaleeffame tokko isin bira hin geenye, akka dafaniitti wal'aansaa fayyaa keessan quunnamaa akkaataa itti fayyadamaa haaraan akka isiniif qindeeffamuuf. Qoricha itti fayyadamaa lama walitti dhiyeessuun hir'ina qoricha sanaa guuttachuuf hin yaalinaa, kunis faayidaa dabalataa hin kennu, akkasumas balaa miidhaa qaamaa dabaluu danda'a.
Doktarri keessan karaa gaarii ta'een sagantaa yaala keessanitti deebi'uuf isin gargaara. Yeroo itti fayyadamni sun isin bira hin geenye irratti hundaa'uun, marsaa keessan ni sirreessuu ykn mallattoowwan deebi'an kamiyyuu to'achuuf qajeelfama ni kennu.
Yoo miidhaa qaamaa hamaa kan akka hargansuu ulfaatuu, dhukkubbii qomaa, ykn mallattoowwan dhukkuba qaamaa hamaa argattan, hatattamaan yaala fayyaa argachuuf barbaadaa. Yeroo mallattoowwan hamaa ta'uu danda'an irratti ofumaa fooyya'uu eeguun hin eeginaa.
Miidhaa qaamaa xiqqaa garuu yaaddessaa ta'eef, dafanii wal'aansaa fayyaa keessan quunnamaa. Isaanis mallattoowwan sun yaala keessaniin walqabatuu fi tarsiimoo to'annaa sirrii ta'e kennuu danda'u.
Murtoon efgartigimood-alfa-fcab dhaabuu yeroo hundumaa wal'aansaa fayyaa keessan waliin mari'achuun gochuu qaba. Namoonni tokko tokko yoo mallattoowwan isaanii yeroo dheeraaf to'annaa gaarii keessa jiraatan yaala dhaabuu danda'u, kan biroon garuu yaala itti fufiinsa qabu barbaachisa.
Doktarri keessan wantoota akka tasgabbii mallattoowwan keessanii, sadarkaa qaamaa, fi fayyaa waliigalaa yeroo yaala dhaabuu barbaachisaa ta'e mari'atan ni ilaalu. Isaanis haala keessan hordofuu fi yeroo barbaachisaa ta'etti yaala deebi'anii jalqabuuf sagantaa ni qopheessu.
Yeroo baay'ee efgartigimod-alfa-fcab fudhachaa yeroo jirtanitti tallaalliiwwan hedduu fudhachuu ni dandeessu, garuu yeroonii fi gosa tallaallii barbaachisaa dha. Ogeessi fayyaa keessanii akkaataa sirrii ta'een yeroo itti tallaalliin kennamuuf, marsaa yaala keessanii keessatti isiniif qindeessa.
Tallaalliin lubbuun jiran ittifamuu qabu, garuu tallaalliin hinsochoone akka tallaallii fluu ykn tallaallii COVID-19 yeroo baay'ee nagaan ta'u. Doktarri keessan yaala jalqabuu keessan dura ykn yeroo sirrii ta'etti marsaa yaala keessanii keessatti bu'aa gaarii argachuuf akka fudhattan isiniif gorsuu danda'a.