Created at:1/13/2025
Eflornithine qoricha oggaa dhukkubaaf barreeffamu yoo ta'u, dhukkuba baay'ee hin argamne garuu hamaa ta'e kan dhukkuba hirriba Afrikaa jedhamuun yaala. Qorichi kun kan hojjetu, enzaayimii parasaayitootni jiraachuuf barbaadan ugguruudhaan, dhukkubni qaama keessatti akka hin babal'anne gochuudha.
Qoricha kana dhaga'uun akka isin yaaddessu isinitti dhaga'amuu danda'a, keessumaa yoo isin yookiin namni isin yaaddessitan isaa barbaachisa ta'e. Gammachuun qorichi eflornithine waggoota hedduudhaaf jireenya namaa kan baraaruu fi akkaataa inni itti hojjetu hubachuun, yaala keessatti amantaa akka qabaattan isin gargaaruu danda'a.
Eflornithine qoricha parasaayitii irratti hojjetu yoo ta'u, kanumaan parasaayitoota dhukkuba hirriba Afrikaa fidan irratti xiyyeeffata. Kunis garee qorichoota ornithine decarboxylase inhibitors jedhaman keessatti argama, kunis walxaxaa fakkaata garuu salphaatti kan jechuun, adeemsa guddaa parasaayitootni baay'achuuf barbaadan uggura jechuudha.
Qorichi kun bishaan ifaa ta'ee dhufee, karaa IV dhaan kallattiidhaan dhiiga keessanitti dabarfama. Karaan dabarsa kanaa qajeelaan, qorichi dafanii fi bu'a qabeessummaan parasaayitoota akka ga'u mirkaneessa, qaamni keessanis dhukkuba kana akka loluuf carraa gaarii argata.
Eflornithine qoricha hin beekamne fakkaachuu danda'u illee, bal'inaan qoratamee, namoota kumaatamaa ta'an dhukkuba hamaa kana irraa akka fayyan gargaareera. Dhaabbanni Fayyaa Addunyaa akka qoricha barbaachisaa ta'etti kan ilaalu, dhukkuba hirriba Afrikaa yaaluuf.
Eflornithine dhukkuba hirriba Afrikaa, kanis akka trypanosomiasis Afrikaa namaa jedhamuun beekama. Dhukkubni kun kan uumamu, yeroo parasaayitootni trypanosomoota jedhaman, qama keessanitti qamadii tsetse fayyaa hin qabneen qabamanii seenanidha.
Qorichi kun keessumaa marsaa lammaffaa dhukkuba hirribaa, yeroo parasaayitootni sirna narvii keessaa keessan seenanitti fayyadamu. Yeroo kanatti, dhukkubni sammuu fi lafee dugda keessan irratti dhiibbaa waan geessisuuf, yaalli ariifataa fi walxaxaa ta'a.
Doktarri kee eflornithine kennuun dura haala kee sirriitti ni qorata. Wantoota akka yeroo dheeraa as keessa mallattoowwan qabdu, gosa paaraasayitii dhukkuba kee fiduu fi fayyaa kee waliigalaa ni ilaala. Tooftaan kun namatti kan qindaa'e, yaala sirrii ta'e haala keetiif siif kennu ni mirkaneessa.
Eflornithine kan hojjetu, enzaayimii addaa ornithine decarboxylase jedhamu kan paaraasayitootni jiraachuuf fi baay'achuuf itti fayyadamaniif xiyyeeffachuunidha. Enzaayimii kana akka wanta barbaachisaa paaraasayitii jiraachuuf gargaaruutti yaadi - isaan malee, paaraasayitootni itti fufuun hin guddatan.
Qorichi kun enzaayimii kana ni uggura, bu'uuraan paaraasayitoota wanta isaan jiraachuuf barbaadan dhabsiisa. Paaraasayitootni yeroo dadhaban fi du'an, sirni ittisa qaama keetii dhukkuba hafe irratti ni lola, qaamni kees ni fayya.
Kun qoricha cimaa jedhamee ilaallama, sababiin isaas paaraasayitoota sirna narvii keessatti argaman bira ga'uuf daangaa dhiiga-sammuu ce'uu waan barbaaduuf. Daangaan dhiiga-sammuu filtara qaama keetii kan wantoota hedduun sammuu kee akka hin geenye ittisuudha, kanaaf eflornithine ofumaan akka daangaa kana mo'uuf qophaa'e.
Eflornithine akka infusionii venaa keessaatti kennama, jechuunis sirna dhiiga keetti suuta jedhee cirracha fayyadamuun ni yaa'a. Yaala kana mana yaalaa ykn bakka yaala addaa keessatti argatta, bakka ogeeyyiin fayyaa si to'atanitti.
Yaalli barataan qoricha guyyaatti yeroo afur guyyoota 7 ykn 14f kennuun ni hirmaata, kunis haala kee irratti hundaa'a. Infushiniin tokko sa'aatii 6 guutuu fudhata, kanaaf guyyaa hundatti yaala fudhachuuf yeroo hedduu dabarsita.
Qoricha kana nyaata waliin fudhachuu ykn nyaata tokko tokko irraa fagaachuun hin barbaachisu, sababiin isaas karaa dhiiga keessanitti siquma. Haa ta'u malee, bishaan gaarii dhuguun fi nyaata gaarii nyaachuun yeroo yaala keessatti qaama keessan gargaaruu danda'a. Gareen fayyaa keessanii yeroo yaala keessan nyaachuu fi dhuguu irratti qajeelfama ni kennu.
Dheerinni yaala eflornithine gosa dhukkuba hirriibaa qabdan fi qaamni keessan qorichaaf akkamitti akka deebii kennu irratti hundaa'a. Namoonni hedduun guyyoota 7 hanga 14f yaala ni argatu, dheerinni sirriin isaa doktarri keessan ni murteessa.
Gareen fayyaa keessanii yaala keessatti adeemsa keessan ni hordofu. Qorichi kun bu'a qabeessa ta'uu isaa fi paaraasayitootni akka balleeffaman mirkaneessuuf dhiiga, bishaan lafee dugdaa, fi haala waliigalaa keessan ni ilaalu.
Yaala guutuu xumuruun barbaachisaa dha, yoo xiqqaate duraan dursanii fayyaa eegaluu keessanitti. Duraan dhaabuun paaraasayitoota hafan akka baay'atan taasisa, kunis dhukkuba keessan deebi'ee akka dhufu gochuu danda'a.
Qorichoota hundumaa akka ta'etti, eflornithine bu'aa qabaachuu danda'a, garuu namoonni hedduun haala hamaa dhukkuba kanaa yaada keessa galchuun gaarii itti danda'u. Waan eegamu hubachuun adeemsa yaalaa irratti qophaa'aa fi yaaddoo xiqqaa akka qabaattan isin gargaara.
Bu'uurri baay'ee baramaa ta'an kan isin muudachuu danda'an dadhabbii, dhukkuba mataa, fi rakkoo bulchiinsa nyaataa akka quufa ykn fincaan baay'achuu dha. Bu'uurri kun yeroo baay'ee akka vaayirasii xiqqaa qabaachuutti ni dhaga'ama, yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha kanaaf yeroo of tolchutti ni fooyya'a.
Bu'uurri cimaan garuu kan hin baratamne:
Gareen yaalaa kee dhiibbaa kanaaf yeroo hundumaa si hordofa, yoo barbaachisa ta'es yaala kee jijjiruu danda'a. Isaan dhiibbaa gama yaala kanaa to'achuu irratti muuxannoo qabu, rakkoowwan hundumaa keessatti si gargaaru.
Eflornithine namoota hundumaaf hin ta'u ta'uu danda'a, doktarri kee sirritti akka siif ta'u ni ilaala. Namoonni dhukkuboota duraan jiran qaban yaala biraa ykn hordoffii addaa barbaachisuu danda'u.
Yoo seenaa qabannoowwanii, rakkoowwan kalee ykn dhukkuboota dhiigaa qabaatte doktaratti himuu qabda. Haalli kun eflornithine argachuu si dhorkuu hin qabu, garuu yeroo yaalaa eegamtoota dabalataa fi hordoffii barbaada.
Dubartoonni ulfaa yaada addaa barbaadu, sababiin isaas dhiibbaan eflornithine daa'imman irratti qabu guutummaatti hin beekamu. Doktarri kee balaa guddaa dhukkuba hirriibaa hin yaalamin jiru, balaa ulfa kee irratti uumamuu danda'u waliin madaala, yeroo baay'ee yaalli fayyaa keetiifis ta'e fayyaa daa'ima keetiif barbaachisa ta'uu murteessa.
Eflornithine biyyoota hedduu keessatti maqaa brandii Ornidyl jalatti argama. Kun maqaa brandii baay'ee beekamaa kan yaala dhukkuba hirriibaa Afrikaa keessatti fayyadamuudha.
Qorichi kun biyyoota adda addaa keessatti maqaa adda addaa jalatti argamuu danda'a, garuu qabeenyi hojiirra jiru wal fakkaata. Ogeessi fayyaa kee bakka sanitti maqaa brandii itti fayyadamaniif malees, qoricha sirrii akka argattu ni mirkaneessa.
Waa'ee kana hubachuun barbaachisaa dha, qorichi eflornithine kan maqaa Vaniqa jedhamuun gurguramu qaama irratti fayyadamuunis ni jira, garuu kun kaayyoo adda ta'eef kan itti fayyadamu yoo ta'u, kan fayyadamu qoricha sirna dhukkuba hirriibaa keessatti fayyadamu waliin waljijjiiruu hin danda'u.
Qorichoonni filannoowwan hedduun dhukkuba hirriibaa Afrikaa wal'aansaaf ni jiru, doktarri keessanis filannoo gaarii ta'e haala keessan irratti hundeeffachuun isiniif filata. Filannoon kun wantoota akka gosa paaraasayitii, sadarkaa dhukkuba keessanii fi fayyaa keessan waliigalaa irratti hundaa'a.
Wal'aansi walitti makamuu nifurtimox-eflornithine (NECT) yeroo baay'ee kan filatamu waan ta'eef, eflornithine qoricha biraa kan nifurtimox jedhamu waliin walitti makuudhaan fayyadamuun ni danda'ama. Walitti makamuun kun caalaatti bu'a qabeessa ta'uu danda'a, akkasumas yeroo wal'aansaa kan eflornithine qofa fayyadamuun wal bira qabamee yoo ilaalamu gabaabbisuu danda'a.
Filannoowwan biroo kanneen akka suramin kan dhukkuba sadarkaa jalqabaa fi pentamidine kan gosa dhukkuba hirriibaa tokko tokkoof fayyadamu dabalata. Yeroo dhihoo kana, qorichi fexinidazole jedhamu akka filannoo wal'aansaa afaaniin fudhatamuutti abdii agarsiiseera, kunis afaaniin fudhatamuu danda'a jechuu dha.
Eflornithine wal'aansa dhukkuba hirriibaa biroo waliin wal bira qabuun salphaa miti, sababiin isaas qorichi tokko tokko haala adda addaa keessatti gaarii hojjeta. Eflornithine keessattuu dhukkuba hirriibaa sadarkaa lammaffaa yeroo paaraasayitoonni sirna narvii keessa seenanitti baay'ee bu'a qabeessa dha.
Walitti makamuun eflornithine waliin nifurtimox (NECT) yeroo baay'ee eflornithine qofa caalaa gaarii akka ta'etti ilaallama, sababiin isaas yeroo wal'aansaa ni gabaabsiti, akkasumas caalaatti bu'a qabeessa ta'uu dandeessi. Walitti makamuun kun manneen yaalaa hedduu keessatti tooftaa wal'aansaa istaandaardii ta'ee jira.
Qorichoonni haaraan akka fexinidazole fayyadamni afaaniin fudhatamuu danda'u, kunis naannoo fagoo dhukkubni hirriibaa itti baay'atu keessatti salphaatti argamuu fi fayyadamuun ni danda'ama. Haa ta'u malee, eflornithine filannoo barbaachisaa ta'ee itti fufee jira, keessattuu yeroo wal'aansi biroo hin taane ykn hin argamnetti.
Eflornithine namoota rakkoo kaleessaa qabaniif fayyadamuun ni danda'ama, garuu hordoffii eeggaa fi jijjirama doosii barbaada. Doktarri keessan fayyuma kaleessaa keessanii duraa fi yeroo yaala keessatti ni ilaala, qorichi qaama keessanitti nageenyaan akka hojjetamu mirkaneessuuf.
Yoo dhukkuba kaleessaa qabaattan, doktarri keessan yeroo doosiiwwan gidduutti jiru dheeressuu ykn baay'ina qorichaa isin argattan hir'isuu qaba. Tooftaan kun dhuunfaatti hojjetamu, humna qorichaa eegaa yeroo fayyumma kaleessaa keessan eegamu.
Yoo miidhaa qaamaa hamaa akka hargansuu ulfaatuu, alerjii hamaa, ykn qabamuu argattan, dafanii yaala fayyaa barbaadaa. Isin yaala mana yaalaa keessatti waan argattanif, ogeeyyiin fayyaa dafanii deebii kennuuf dhiyaatu.
Miidhaa qaamaa xiqqaa garuu yaaddessaa ta'eef, garee fayyaa keessan waliin dafanii qunnamaa. Yeroo baay'ee yaala keessan jijjiruu ykn yaala deeggarsa kennuu danda'u, mallattoowwan hin mijanne to'achuuf yeroo yaala barbaachisaa itti fufaa.
Eflornithine bakka mana yaalaa keessatti ogeeyyii fayyaan waan kennamuuf, doosii dhabuun hin eegamu. Gareen fayyaa sagantaa cimaa hordofa, infuushinii hunda yeroo sirriitti akka argattan mirkaneessuuf.
Sababa tokko tokkoof doosiin yoo sababa haala fayyaan turte, gareen fayyaa keessan sagantaa sirriitti ni jijjira. Parasaitoota bu'a qabeessummaan balleessuuf akkaataa yaala guutuu akka argattan ni mirkaneessu.
Yaada eflornithine dafanii dhaabuu hin qabdu, yoo akka fayyitee illee. Yaanni guutuu yaala kanaa qaama kee keessaa parasaayitii hundaa akka balleessuuf, dhukkubichi akka hin deebine ittisuuf barbaachisaa dha.
Doktarri kee yeroo yaalli kun xumuramu, jijjirama kee fi bu'aa qorannoo irratti hundeeffatee murteessa. Yeroo baay'ee, qoricha dhaabuu dura, parasaayitichi akka balleeffame mirkaneessuuf, bishaan duguggaa duguggaa fi dhiiga kee ni ilaala.
Eeyyee, eflornithine yaala xumuruu booda kunuunsi hordoffii barbaachisaa dha. Doktarri kee fayyummaa kee hordofuuf fi dhukkubichi akka hin deebine mirkaneessuuf, walitti qabama yeroo yerootti ni qopheessa. Walgahiiwwan kun yeroo baay'ee yaala booda ji'oota muraasaa hanga waggoota hedduutti itti fufuu.
Ziyaraa hordoffii keessatti, doktarri kee hojii narvoolojii kee ni ilaala, qorannoo dhiigaa ni gaggeessa, akkasumas qorannoo bishaan duguggaa duguggaa irra deddeebi'uu danda'a. Hordoffiin itti fufiinsa qabu kun rakkoowwan dhufuu danda'an yeroo duraa qabuufi fayyummaa guutuu dhukkuba cimaa kanaa akka mirkaneessitu gargaara.