Maal Gefitinib: Fayyadamni, Qusannaan, Dhibeewwan Ittisaa fi Isaan Biraa

Gefitinib qoricha kaansarii kan xiyyeeffate yoo ta'u, pirootiniinota adda ta'an kan guddina kaansarii sombaa gargaaran ni uggura. Kunis garee qorichoota tyrosine kinase inhibitors jedhaman keessaa tokko yoo ta'u, kunis akka furmaata sirrii kan seelota kaansarii itti fayyadamuun guddina isaanii dhaabuuf hojjeta. Qorichi afaaniin fudhatamu kun namoota gosa kaansarii sombaa xiqqaa hin taane kan adda ta'e qaban, karaa xiyyeeffannaa isaa abdii kennuun filannoo wal'aansaa barbaachisaa ta'eera.

Maal Gefitinib?

Gefitinib qoricha dhukkubaaf qoricha barreeffamaa kan kaansarii sombaa xiqqaa hin taane (NSCLC) kan wal'aansisuuf qophaa'edha. Kunis garee qorichoota epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitors jedhaman keessaa tokko. Akka blokara molekulaarii kan seelonni kaansarii mallattoowwan isaan guddachuuf barbaachisan akka hin argatinitti yaadaa.

Qorichi kunis kan dhufuun tableetiiwwan afaaniin fudhataman, wal'aansa kaansarii hedduu kan hospitaala keessatti infuushinii barbaadu caalaa salphaa godha. Gefitinib keessattuu seelota kaansarii jijjiirama geneetikii tokko tokko qaban, keessattuu jijjiirama EGFR, kan kaansarii sombaa keessatti %10-15 Ameerikaa keessatti argamu fi baay'inaan %50 kan ta'an ummata Asiyaa tokko tokko keessatti argamu xiyyeeffata.

Gefitinib Maaliif Fayyada?

Gefitinib keessattuu kaansarii sombaa xiqqaa hin taane kan metastatic kan tumoriin isaa jijjiirama EGFR addaa qabu wal'aansisuuf fayyada. Doktarri keessan qoricha kana kennuun dura, jijjiiramni kun akka jiru mirkaneessuuf, tishuu kaansarii keessan ni qora. Qorannaan kun baay'ee barbaachisaa dha, sababiin isaas gefitinib kan hojjetu jijjiiramni geneetikii addaa kun seelota kaansarii keessan irratti yoo argame dha.

Qorichi kun yeroo baay'ee kan kennamu yeroo kansariin sombaa qaama qaamaatti tamsa'e ykn yeroo qorichi fayyisuun hin danda'amnetti. Yeroo baay'ee namoota kansarii sombaa EGFR-positive qaban, jechuunis qoricha jalqabaa kan ogeessi fayyaa kee siif kennu ta'uu danda'a. Doktaroonni tokko tokko qorichoota biroo erga hin hojjenne booda ni kennu.

Gefitinib Akkamitti Hojjeta?

Gefitinib pirootiinii EGFR kan akka switch guddinaa keessatti seelota kansarii ni uggura. Pirootiiniin kun jijjirama geneetikii irraa kan ka'e baay'ee yoo hojjete, seelota kansariif mallattoowwan "guddaa fi baay'adhaa" yeroo hundaa ni erga. Gefitinib kun switch kana ni dhaamsa, guddina kansarii suuta jechuu ykn dhaabuu gargaara.

Qorichi kun yaala kansarii cimaa giddu galeessa kan qabu yoo ta'u, kan xiyyeeffannoon itti kennamedha. Cheemoteraapii aadaa kan seelota fayyaas ta'an kan kansarii irratti dhiibbaa qabuun wal-fakkaataa miti, gefitinib pirootiinota jijjiramanii seelota kansarii keessatti argaman irratti xiyyeeffata. Gochi xiyyeeffannoo kun yeroo baay'ee dhiibbaa gamaagamee xiqqaa kan qabu yoo ta'u, yaala cheemoteraapii bal'aa wajjin yoo wal-bira qabame, garuu qoricha cimaa kan eegumsa ga'aa barbaaduudha.

Gocha ugguraa kun sadarkaa seelii irratti kan raawwatamu yoo ta'u, bakka gefitinib wantoota guddina uumamaa wajjin wal-dorgomuun bakka pirootiinii EGFR irratti argaman irratti walitti hidhata. Gefitinib bakka kanatti yoo walitti hidhame, seelotiin kansarii mallattoowwan guddinaa akka hin argatin ni dhorka, kunis akka isaan wal-qooduu dhaaban ykn akka du'an gochuu danda'a.

Gefitinib Akkamitti Nan fudhadha?

Gefitinib akka ogeessi fayyaa kee siif ajajetti fudhadhu, yeroo baay'ee guyyaa guyyaatti yeroo tokko. Nyaata wajjinis ta'e nyaata malees fudhachuu dandeessa, garuu nyaata wajjin fudhachuun yoo rakkina garaachaa qabaatte gargaaruu danda'a. Tabletii guutuu bishaan guutuun liqimsi, hin cini'in, hin nyaatin, ykn hin cabsin.

Yoo isin tabletii liqimsuun isin rakkisaa ta'e, gefitinibii bishaan qulqulluu keessatti ni baaftu. Tabletii sana bishaan walakkaa galaasii keessatti buusi, hanga guutummaatti badutti walitti maku, akkasumas dafee walitti makamicha dhugi. Galaasicha bishaan dabalataa wajjin mi'eessaa, akkasumas doozii guutuu akka argattan mirkaneeffachuuf isas dhugi.

Gefitinibii guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaataatti fudhachuuf yaalaa, kunis qaama keessanitti sadarkaa walitti fufiinsa qabu eeguuf isin gargaara. Namoonni hedduun qoricha isaanii fudhachuu hojimaata guyyaa guyyaa isaanii wajjin walitti hidhuun, akka nyaataaf nyaachu ykn ilkaanii harcaasuu wajjin walitti hidhuun gargaaraa akka ta'e ni hubatu. Walitti fufiinsi kun qorichi akka gaariitti akka hojjetu mirkaneessuuf gargaara.

Gefitinibii Yeroo Meqaaf Fudhadhuu Qaba?

Dheerinni yaala gefitinibii nama tokko irraa gara nama biraatti baay'ee adda ta'a, akkasumas akkaataa kaansariin keessan qoricha sanaaf deebii kennu irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko ji'oota muraasaaf fudhachuu danda'u, kan biraan ammoo waggoota hedduudhaaf yaala itti fufuu danda'u. Doktarri keessan deebii keessan sakatta'insa yeroo yerootti godhamuun, akkasumas qorannaa dhiigaa godhuun, dheerina yaala haala keessaniif ta'u murteessa.

Yeroo baay'ee gefitinibii fudhachuu itti fufuu dandeessu hanga kaansariin keessan to'annaa jala jiru, akkasumas miidhaa gamaa isaa to'achuu dandeessanitti. Doktarri keessan yeroo yerootti qorannaa suuraa akka saayitiisikaan ykn piitii iskaaniin fayyadamuun, qorichi sun ammas gaariitti hojjechaa jiraachuu isaa ni ilaala, yeroo baay'ee jalqaba irratti ji'a 2-3 hamma.

Yoo kaansariin keessan gefitinibii deebii kennuu dhaabe ykn miidhaa gamaa cimaa uumame, doktarri keessan karoora yaala keessan akka jijjirtan isin waliin ni hojjeta. Kunis doozii jijjiruu, boqonnaa yaalaa fudhachuu, ykn qoricha adda ta'e jijjiruu dabalata. Kaayyoon yeroo hundaa wal madaallii sirrii ta'e argachuudha, kunis kaansarii keessan to'achuu, akkasumas qulqullina jireenya keessanii eeguu dha.

Miidhaan Gamaa Gefitinibii Maal Fa'i?

Akkuma qorichoota kaansarii hundaa, gefitinib dhiibbaa gamaa ni uuma, garuu namoonni hedduun isaa kemoteraapii aadaa caalaa ni dandeesisu. Dhiibbaan gamaa kan baay'ee walii galaa ta'an kun, kunuunsaafi hordoffii sirrii ta'een to'atamuu danda'u. Waan eeggachuu qabdu hubachuun, yaala keessaniif qophaa'aa akka taatan isin gargaara.

Kunooti dhiibbaan gamaa baay'inaan gabaafaman kan namoota gefitinib fudhatan hedduu irratti dhiibbaa geessisan:

• Rakkoowwan gogaa: Rashi akka akneetti fakkaatu, gogaan gogaa, ykn irritishinii gogaa, keessumaa fuulaafi qaama ol'aanaa irratti
• Rakkoowwan bulchiinsa nyaataa: Garaa kaasaa, quufuu dhabuu, kuskuu, ykn nyaata dhabuu
• Jijjiirama qeensa: Qeensa cabaa, caccabaa, ykn dhukkubsataa
• Madaa afaanii: Ulsera ykn irritishinii xiqqaa afaan keessatti
• Dadhabina: Akkuma yeroo hundaa caalaa dadhabuu ykn humna dhabuu
• Rakkoowwan ijaa: Ija gogaa, irritishinii, ykn ifatti miira dabaluu

Baay'een dhiibbaa gamaa walii galaa kanaa salphaa hanga giddu galeessaa yoo ta'u, yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha sanaaf yeroo of tolchutti ni fooyya. Gareen fayyaa keessanii tooftaalee addaa tokko tokko mallattoowwan kana hunda too'achuuf isiniif kennuu danda'u.

Namoonni tokko tokko dhiibbaa gamaa cimaa kan xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu muudachuu danda'a. Kun baay'ee kan hin argamne ta'us, maal eeguun akka barbaachisu beekuun barbaachisaa dha:

• Rakkoowwan hargansuu cimaa: Qabaa haaraan ykn hamaa ta'aa jiru, kookii, ykn dhukkubbii qomaa
• Rakkoowwan tiruu: Gogaan ykn iji keessan halluu magariisaa ta'uu, fincaan dukkanaa'aa, ykn dhukkubbii garaa cimaa
• Deebii gogaa cimaa: Rashi bal'aa, bulbuluu, ykn gogaan ofirraa ba'uu
• Rakkoowwan onnee: Onneen wal irraa fagaachuu, dhukkubbii qomaa, ykn miilla ykn miila keessatti ho'uun
• Garaa kaasaa cimaa: Guyyaatti boolla 6 ol ta'an ykn mallattoowwan bishaanii dhabuu

Yoo miidhaa gama qaamaa hamaa kana keessaa tokkoon mudatte, dafanii doktar keessan quunnamaa ykn yaala hatattamaa barbaadaa. Mallattooleen kun, kan baay'ee hin argamne ta'anis, nageenyaa fi fayyummaa keessan mirkaneessuuf xiyyeeffannaa ariifataa barbaadu.

Dabalataanis miidhaawwan gama qaamaa kan baay'ee hin argamne garuu balaa qabaachuu danda'an kanneen namoota muraasa keessatti mul'atan ni jiru. Isaan keessaa gubaa sombaa hamaa (dhukkuba sombaa interstishalii), miidhaa tiruu guddaa, ykn rakkoolee ijaa hamaa kan mul'ata miidhuu danda'an ni argamu. Doktarri keessan qorannaa dhiigaa fi check-up yeroo yerootti isin hordofa, rakkoolee kana keessaa tokko yeroo duraatti akka argattan.

Namni Gefitinib fudhachuu hin qabne eenyu?

Gefitinib nama hundumaaf hin ta'u, akkasumas haalli fayyaa ykn wantoonni tokko tokko isinif akka hin taane gochuu danda'u. Doktarri keessan seenaa fayyaa keessanii fi haala fayyaa yeroo ammaa keessanii sirritti ilaala dura gefitinib isiniif kennuu isaa dura. Madaalliin kun bal'aan qoricha akka nageenyaa fi haala keessaniif madaalawaa ta'u gargaara.

Yoo qoricha kana ykn wantoota isaa keessaa tokkoof dhukkubsachuu keessan beektan gefitinib fudhachuu hin qabdan. Mallattooleen dhukkubsachuu gogaa hamaa, hargansuu ulfaataa, ykn fuula, hidhii, arraba, ykn qoonqoo keessanii akka of dhoosu gochuu danda'u. Yeroo darbe qorichoota kana fakkaatan irratti dhukkubsachuu yoo qabaattan, doktar keessaniif himuu mirkaneeffadhaa.

Haalli fayyaa tokko tokko xiyyeeffannaa addaa barbaadu ykn gefitinib isiniif akka hin taane gochuu danda'u. Haalli kun garee fayyaa keessaniin sirritti ilaalamuu qaba:

• Dhukkuba tiruu cimaa: Tiruu kee gefitinib ni hojjeta, kanaaf rakkoonni tiruu guddaan balaa ta'uu danda'u.
• Dhukkuba kalee cimaa: Garuu baay'ee hin argamu, rakkoonni kalee akka qaamni kee qoricha kana itti fayyadamu danda'u irratti dhiibbaa geessisuu danda'u.
• Infekshinii sombaa ho'aa: Kunniin dhiibbaa gama sombaan dhufuu danda'u waliin wal makuu ykn itti hammeessuu danda'u.
• Rakkoo onnee cimaa: Gefitinib yeroo tokko tokkoo sirna onnee ykn hojii irratti dhiibbaa geessisuu danda'a.
• Infekshinii ijaa ho'aa: Qorichi kun rakkoo ijaa fiduu danda'a, kunis infekshinii jiruun wal xaxamuu danda'a.

Ulfaafi harma hoosisuun yeroo gefitinib yaadamu xiyyeeffannaa addaa barbaada. Qorichi kun daa'imman guddachaa jiran miidhuu waan danda'uuf, yoo ulfooftan ykn ulfoofuu yaaddan, kana doktaroota keessan waliin sirriitti mari'adhaa. Dhiirotaafi dubartoonni gefitinib fudhatan lamaanuu yeroo yaalamaa jiranittiifi ji'oota muraasa booda qoricha dhaabanitti too'annaa dhalootaa gaarii fayyadamuu qabu.

Yoo harma hoosisaa jirtan, gefitinib jalqabuu dura dhaabuu qabdu, sababiin isaas qorichi kun aannanii harmaatti darbuu danda'aafi daa'ima keessan miidhuu danda'a. Doktarri keessan balaafi faayidaa isaa madaaluufi yoo fuulduratti harma hoosisuu yaadde yeroo irratti mari'achuu isin gargaaruu danda'a.

Maqaa Brandii Gefitinib

Gefitinib baay'inaan maqaa brandii Iressa jalatti argama. Kun maqaa brandii jalqabaa yeroo qorichi kun jalqaba eeyyamamee tureefi maqaa gefitinib addunyaa mara irratti beekamaa ta'ee itti fufaa. Doktarri keessan gefitinib yoo isiniif barreessu, qoricha keessan irratti "gefitinib" ykn "Iressa" arguu dandeessu.

Biyyoota tokko tokkotti, gefitinib maqaa biraatiin ykn kan walii galaa ta'een argamuu danda'a. Yoo imalaa jirtan ykn bakka adda addaatti qoricha argachaa jirtan, maqaa walii galaa (gefitinib) fi maqaa dhaabbataa (Iressa) beekuun wal hubachuu dhabuu irraa isin eega. Yeroo hundumaa ogeessa farmaasii keessaniin qoricha sirrii akka argattan mirkaneeffadhaa.

Gefitinib Bakka Bu'oota

Qorichoonni biroo hedduun gefitinibii wajjin wal fakkaataa kan hojjetan kanneen akka kaansarii sombaa EGFR-pozatiivii yaalan. Bakka bu'ootni kunniin yoo gefitinibii bu'aa hin qabaatin, yoo itti diddaan uumame ykn yoo miidhaa dhukkubbii hin dandeenye isin mudate yaada keessa galfamuu danda'u. Doktarri keessan akkaataa kaansarii keessanii fi seenaa yaala keessan irratti hundaa'uun bakka bu'aa gaarii ta'e isiniif murteessa.

Bakka bu'oota baay'ee beekamoo ta'an keessaa kanneen biroo kan EGFR inhibitors akka erlotinib (Tarceva) fi afatinib (Gilotrif) ni argamu. Qorichoonni kunniin karaa wal fakkaataa ta'een hojjetu garuu miidhaa dhukkubbii adda addaa ykn bu'aa qabaachuu danda'u. Namoonni gefitinibii irratti gaarii hin taane tokko tokko bakka bu'oota kanneen irratti milkaa'ina gaarii argachuu danda'u.

Namoota kaansariin isaanii kanneen EGFR inhibitors jaarraa jalqabaa kan akka gefitinibii irratti diddaa uummatan, qorichoonni haaraan kan akka osimertinib (Tagrisso) ni gorfamuu danda'a. Kunis EGFR inhibitor jaarraa sadaffaa yeroo baay'ee diddaa gosa tokko tokko kan yaala gefitinibii wajjin uumamu moo'achuu danda'a.

Filannoowwan yaalaa biroo keemoteraapii aadaa, imuunoteraapii, ykn yaala walitti makamuu dabalata, kunis akkaataa kaansarii keessanii fi fayyaa keessan irratti hundaa'a. Ogeessi onkooloojii keessan karoora yaalaa bal'aa kan filannoowwan hunda yaada keessa galchu isinii wajjin hojjeta.

Gefitinib Erlotinib Caalaa Gaarii Dhaa?

Gefitinibii fi erlotinibii lamaanuu qorattoota EGFR kan hojjetanidha, akkasumas qorannoon agarsiisa akka isaan wal-fakkaataa ta'an fayyadamummaa kan qaban kanneen kaansarii sombaa EGFR-positive qaban yaaluuf. Filannoon isaan gidduu jiru yeroo baay'ee wantoota dhuunfaa akka danda'umsa miidhaa qaamaa, filannoo qoricha itti fayyadamuu fi amaloota kaansarii addaa irratti hundaa'a malee tokkoon tokkoo akka 'caaluu' murteessuun hin jiru.

Qorannoowwan tokko tokko garaagarummaa xiqqaa kan agarsiisan amaloota miidhaa qaamaa isaaniti. Gefitinibii namoota tokko tokko irratti dhukkuba garaa fi rakkoolee gogaa xiqqeessuu danda'a, erlotinibii garuu amaloota miidhaa qaamaa adda addaa waliin walqabsiifamuu danda'a. Haa ta'u malee, garaagarummaan kun yeroo baay'ee xiqqaa dha, deebiin dhuunfaa garuu baay'ee jijjiramaa ta'uu danda'a.

Murtoon gefitinibii fi erlotinibii gidduu jiru yeroo baay'ee haala keessan addaa irratti hundaa'a, kan akka amaloota geneetikii kaansarii keessanii, fayyaa keessan guutuu, qorichoota biroo isin fudhattan, fi filannoowwan keessan dhuunfaa. Oonkolojistiin keessan qoricha isiniif ta'u yeroo gorsu wantoota kana hundaa ni ilaala.

Qorichoonni lamaanuu kaansarii sombaa EGFR-positive yaaluu keessatti seenaa hojii mirkanaa'aa qabu, akkasumas namoota kaansarii gosa kana qabaniif bu'aa guddaa ni fooyyessuu danda'u. Filannoon 'caaluu' dhugumaan kan haala keessaniif gaarii ta'ee fi yeroo dheeraaf gaarii itti danda'amtanidha.

Gaaffiiwwan Yeroo Baay'ee Gefitinibii Irratti Gaafatamani

Q1. Gefitinibii Namoota Dhukkuba Sukkaaraa Qabaniif Nageenyaa?

Gefitinibii walii galaan namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nageenyaan fayyadamuu danda'a, garuu hordoffii eegumsaa fi walitti dhufeenya gidduu oonkolojistii keessanii fi garee kunuunsa dhukkuba sukkaaraa barbaada. Qorichi kallattiin sadarkaa sukkaara dhiigaa hin tuqu, garuu miidhaan qaamaa tokko tokko akka jijjirama fedhii nyaataa, quufuu dhabuu, ykn dhukkuba garaa nyaata keessan fi to'annoo sukkaara dhiigaa keessan irratti dhiibbaa geessisuu danda'a.

Doktaroonni keessan yeroo gefitinib jalqabdan, keessumaa torbanoota muraasa duraa yaala keessatti, sadarkaa sukkaara dhiiga keessanii dhuunfaatti hordofuu barbaadu. Yoo dhukkubsachuu ykn jijjiirama fedhii nyaataa guddaa argattan, to'annoo sukkaara dhiigaa gaarii eeguuf qoricha dhukkuba sukkaaraa ykn qindoomina nyaataa keessan irratti jijjiiramni isin barbaachisa ta'a.

Q2. Gefitinib Baay'ee Yoo Akka Kanaan Osoo Hin Beekne Fayyadame Maal Godhuu Qaba?

Osoo hin beekne gefitinib baay'ee akka isiniif kenname fudhattan, hatattamaan doktaroota keessan ykn giddugala to'annoo summii bilbilaa, yoo fayyaa taatanillee. Gefitinib baay'ee fudhachuun balaa miidhaa qaamaa hamaa, keessumaa fincaan hamaa, rakkoolee gogaa, ykn rakkoolee tiruutti isin dabaluu danda'a. Mallattoonni akka mul'atan eeguun gargaarsa hin eeginaa.

Yeroo gargaarsaaf bilbiltan, qoricha keessan qabadhaa akka isin hammam yeroo kamitti fudhattan odeeffannoo sirrii kennuu dandeessan. Yoo danda'ame, tarree qorichoota keessanii kan biroo qabaadhaa. Yeroo hundumaa doosii itti aanu darbuun overdose "guutuu" yaaluu hin qabdan yoo fayyadamtoonni fayyaa keessan isin hin ajajin ta'e malee.

Q3. Yoo Doosii Gefitinib Darbe Maal Godhuu Qaba?

Yoo doosii gefitinib darbite, akka yaadattanitti fudhadhaa, yoo sa'aatii 12 keessatti doosii itti aanuuf hin taane malee. Haala kanaan, doosii darbite darbaa doosii itti aanu yeroo sirriitti fudhadhaa. Miidhaa qaamaa balaa isaa dabaluu waan danda'uuf, doosii darbite guutuuf yeroo tokkotti doosii lamaa fudhachuu hin qabdan.

Yoo yeroo baay'ee doosii dagattan, sa'aatii guyyaa hundaa dhaabbachuu ykn qindeessaa piloo fayyadamuun akka yaadattan isin gargaara. Sadarkaa gefitinib qaama keessan keessatti walitti fufiinsaan eeguun qorichi akka hojjetuuf barbaachisaa dha, kanaaf, adeemsa isiniif hojjetu horachuun milkaa'ina yaala keessaniif barbaachisaa dha.

Q4. Yeroo Gefitinib Fudhachuu Dhiisuu Danda'u?

Gefitinib fudhachuu dhaabuu kan dandeessu ogeessa kee onkooloojistii waliin qofa ta'uu qabda. Murtoon dhaabuu wantoota hedduu irratti kan hundaa'u yoo ta'u, isaan keessaa qorichi sun akkaataa dhukkuba kee to'atu, miidhaa qaamaa kan argattu, fi dhukkubni kee wal'aansa sanaaf diddaa uumuu isaa dabalata. Gefitinib fudhachuu matumaa hin dhaabin, yoo fayyaa kee fooyya'aa jiraattus.

Doktarri kee yeroo yeroon deebii gefitinib argattu qorannoo suuraa, qorannoo dhiigaa, fi qorannoo qaamaa ni hordofa. Yoo dhukkubni kee qoricha sanaaf deebii hin kennine ykn miidhaa qaamaa hamaa kan to'achuu hin dandeenye yoo argatte, doktarri kee karaa wal'aansaa addaatiin si ceesisuuf si waliin ni hojjata.

Q5. Gefitinib yeroon fudhadhu Alkoolii dhuguu nan danda'aa?

Gefitinibii fi alkoolii gidduutti walitti dhufeenyi sirrii ta'e kan hin jirreef, yeroo wal'aansa dhukkubaa keessatti alkoolii hir'isuun ykn dhiisuun ni gorfama. Gefitinibii fi alkooliin ujummoo kee ni miidhu, isaan walitti makuunis rakkoolee ujummoo keessaa balaa dabaluu danda'a. Dabalataanis, alkooliin miidhaa qaamaa tokko tokko kan akka quufuu, dadhabbii, ykn bishaanni qaamaa dhabamuu ni hammaachisa.

Yoo yeroo yeroon alkoolii dhuguu barbaadde, duraan dursitee doktar kee waliin mari'adhu. Isaan fayyaa kee guutuu, hojii ujummoo kee, fi akkaataa gefitinib itti danda'amtu irratti hundaa'uun gorsa mataa kee ni kennu. Doktarri kee alkoolii guutummaatti dhiisuu ykn yeroo muraasaaf qofa hir'isuu akka qabdu si gorsuu danda'a.