Created at:1/13/2025
Ibritumomab yaala kaansarii addaa kan qoricha qorannoo irratti xiyyeeffate qoricha raadiyoo-aktiivii wajjin walitti makuudhaan gosa kaansarii dhiigaa tokko tokkoo waraanuudha. Qorichi kun akka misaa'ela qajeelfamaa tokkootti hojjeta, qaama kee keessatti seelota kaansarii addaa barbaadee itti maxxanee raadiyaashinii kallattiidhaan isaan balleessuuf tajaajila. Innis dursanii kan fayyadamuuf kan hin taane lymphomaa Hodgkin kan hin taane, gosa kaansarii dhiigaa kan sirna limfatikii kee irratti dhiibbaa geessisu yaaluuf.
Ibritumomab qoricha raadiyoo-immunootherapy kan antibaayidii wanta raadiyoo-aktiivii wajjin walitti makuudha. Akka yaala kutaa lamaatti yaadi, keessatti antibaayidiin akka sirna GPS tokkootti hojjeta, seelota kaansarii barbaada, kutaan raadiyoo-aktiiviin ammoo raadiyaashinii xiyyeeffannoo qabu kennuudhaan isaan balleessa. Maqaa guutuu argitu ibritumomab tiuxetan ta'uu danda'a, fi sarara IV keessaan dhiiga keetti kennama.
Qorichi kun garee antibaayidoota monokloonaal jedhamu keessatti argama, kunis pirootiinota addatti qophaa'an kanneen wantoota addaa seelota kaansarii irratti argaman beekuu fi itti hidhamuu danda'anidha. Wanti ibritumomab adda godhu inni "raadiyoo-labilii" dha, jechuunis wanta raadiyoo-aktiivii kan seelota kaansarii keessaa ajjeesu qaba, yeroo itti maxxanu.
Ibritumomab addatti gosa lymphomaa Hodgkin kan hin taane tokko tokko yaaluuf eeyyamameera, keessumaa lymphomaa folikulaarii fi lymphomaa B-seelii kan biraa. Doktarri kee yoo lymphomaa yaala biraa booda deebi'e ykn chemootherapy idileetti gaarii hin taane siif yaala kana ni gorsa.
Qorichi kun yeroo baay'ee kan ilaalamu yoo seelonni kaansarii kee pirootiinii addaa CD20 jedhamu fuula isaanii irratti qabaatanidha. Gareen fayyaa kee yaala kana gorsuu dura akka isaan xiyyeeffannoo kana qabaatan mirkaneessuuf seelota kaansarii kee ni qora. Yeroo baay'ee akka kutaalee karoora yaala kan qorichoota biroo qaama kee qopheessuu fi bu'aa yaala kanaa fooyyessuuf gargaaranitti fayyadamama.
Ibritumomab hojii irra kan ooluu dabalataan raadiyaashinii xiyyeeffannoo qabu kallattiin seelota kaansarii irratti kennuudhaan yoo ta'u, kunis miidhaa seelota fayyaa irratti ga'u xiqqeessa. Kutaan antibaayotikii pirootiinii CD20 kan seelota limfoomaa tokko tokkoo irratti argaman barbaada. Yeroo kana argatee seelota kanatti maxxanu, kutaan raadiyaashinii qabu raadiyaashinii xiyyeeffannoo qabu kan keessaa seelota kaansarii balleessu kenna.
Kun yaala kaansarii humna giddu galeessa qabu kan akka yaala keemotheraappii aadaa caalaa xiyyeeffannoo qabuutti ilaallama. Raadiyaashiniin inni kennu baay'ee gabaabaa dha, kunis jechuun kanuma seelota kaansarii itti maxxane qofa irratti dhiibbaa kan qabu malee qaama kee guutuu keessatti hin babal'atu. Tooftaan xiyyeeffannoo qabu kun dhiibbaa gamaa tokko tokko kan yaala raadiyaashinii bal'aa waliin mudachuu dandeessu hir'isuu gargaaruu danda'a.
Ibritumomab mana yaalaa ykn giddugala yaala kaansarii addaa keessatti qofa ogeeyyii fayyaan leenjifaman kennama. Inni karaa sarara IV argatta, kunis jechuun qixxee dhiiga kee keessa kallattiin cirracha harka kee keessa ykn sarara giddugaleessaa yoo qabaatte.
Yaalli kun yeroo baay'ee infuuzhinii adda addaa lama kan torban tokko walirraa fagaatan kennu dabalata. Infuuzhinii hunda dura, qaama kee qopheessuufi balaa walnyaatinsa alerjii hir'isuuf yaala biraa argatta. Yaala dura nyaachuun ykn nyaachuu dhiisuun si hin barbaachisu, garuu gareen fayyaa kee haala kee dhuunfaa irratti hundaa'uun qajeelfama addaa siif kennu.
Yeroo infuuzhinii, walnyaatinsa kamiyyuu argachuuf dhiheenyaan hordofama. Adeemsi infuuzhinii dhugaa sa'aatii hedduu fudhachuu danda'a, kanaaf wanta siif mijatu, akka kitaabaa ykn muuziqaa fiduu barbaadda. Yaala booda, guyyoota muraasaaf wanta raadiyaashinii qabu qaama kee keessa waan qabduuf tarkaanfii addaa hordofuu qabda.
Ibritumomabni yeroo baay'ee akka yaala tokkotti kennama malee akka qoricha itti fufiinsa qabuutti hin kennamu. Namoonni hedduun yaala lama guyyoota torba hanga sagaliitti addaan fageessanii argatu, kunis marsaa yaala sanaa xumura. Qorichoota guyyaa guyyaatti fudhataman irraa adda ta'ee, kun yeroo baay'ee yaala yeroo tokkooti.
Doktarri keessan deebii yaalaaf kennitan torbanootaafi ji'oota itti aanan keessatti qorannoo dhiigaa fi suuraa fayyadamuun ni hordofa. Akkaataa kaansariin keessan itti deebisuu fi fayyaa keessan waliigalaa irratti hundaa'uun, gareen fayyaa keessanii yaala dabalataa akka fudhattan gorsuu danda'a, garuu ibritumomabni mataan isaa sababa dhiiga lafee irratti qabuuf yeroo baay'ee dafanii hin irra deddeebi'amu.
Akkuma yaala kaansarii hundaa, ibritumomabni bu'uura qabaachuu danda'a, garuu namni hundumtuu karaa wal fakkaatuun hin muudatu. Bu'uurri baay'inaan mul'atan dhiigaa fi sirna ittisa qaamaa irratti dhiibbaa qabu.
Kunis bu'uura isinitti dhufuu danda'an, gareen fayyaa keessanii isin hordofuu fi mallattoowwan mul'atan kamiyyuu too'achuu akka isin gargaaru yaadatti qabachuun:
Namoonni tokko tokko bu'uura cimaa garuu baay'ee hin mul'anne muudachuu danda'u. Carraawwan kun kanneen hin argamne lakkoofsa selii dhiigaa gadi aanaa jireenya sodaachisaa ta'uu danda'u, dhukkuboota cimaa, ykn kaansaroota lammaffaa ji'oota ykn waggoota booda mul'atan dabalata. Gareen fayyaa keessanii balaawwan kana isinii wajjin ni mari'atuu, yaala keessattiis ta'e booda isin ni hordofu.
Ibritumomab namoota hundumaaf hin ta'u, akkasumas doktarri kee sirritti kan siif ta'u ta'uu isaa ni ilaala. Yoo ulfoofta ykn harma hoosisaa taate yaala kana hin fudhattan, sababiin isaas raadiyaashiniin daa'ima guddataa miidhuu danda'a.
Doktarri kee yoo dhibee fayyaa tokko tokko qabaatte ibritumomab akka siif hin kennine of eeggannoo ni godha. Haalli kunniin xiyyeeffannaa addaa barbaadu, akkasumas yaala kana siif hin ta'u gochuu danda'u:
Gareen fayyaa kee yaala dura qorannoo bal'aa ni gaggeessa, qaamni kee yaala kana nageenyaan akka fudhatu mirkaneessuuf. Akkasumas fayyaa kee guutuu, yaala duraan fudhatame, akkasumas qorichoota amma fudhachaa jirtu ni ilaalu, ibritumomab filannoo gaarii ta'uu isaa murteessuuf.
Ibritumomab maqaa brandii Zevalin jedhamuun gurgurama. Yeroo maqaa kana piroojaktii yaala kee ykn waraqaa inshuraansii irratti argitu, qoricha wal fakkaataa kana agarsiisa. Kennitoonni fayyaa tokko tokko yeroo yaala kee irratti mari'atan maqaa lamaanuu fayyadamuu danda'u, kanaaf yoo jechoota lamaanuu dhageesse hin jeequmin.
Zevalin kompaniilee farmaasiitikaa adda addaatiin kan oomshamu yoo ta'u, giddugala yaala kaansarii addaatiin qofa argama. Gareen fayyaa kee kennitoota sirrii ta'an waliin ni hojjeta, qoricha yeroo itti barbaachisu akka argattu mirkaneessuuf.
Yoo ibritumomab siif hin taane, filannoowwan yaalaa biroo gosa limfoomaa keetiif argamuu danda'u. Doktarri kee antikoroota monoklonaalii biroo akka rituximab, kan pirootiinii CD20 wal fakkaataa irratti xiyyeeffatu, garuu meeshaa raadiyaashivaa hin qabne akka siif kennu gorsuu danda'a.
Filannoonni biroo gosa yaala xiyyeeffannoo adda addaa, walitti makama keemikaal terapii aadaa, ykn yaala haaraa kan akka yaala selii CAR-T, haala keessan irratti hundaa'uun dabalata. Onkoloojistiin keessan akkaataa kaansarii keessanii, fayyaa waliigalaa, fi seenaa yaala irratti hundaa'uun yaala sirrii ta'e akka argattan isiniif hojjata.
Ibritumomabii fi rituximabii lamaanuu pirootiinii CD20 wal fakkaataa kan selii limfoomaa irratti argamu xiyyeeffatu, garuu haala adda addaatiin hojjatu. Rituximabiin qaama antii "qullaa" meeshaa raadiyeeshinii hin qabne yoo ta'u, ibritumomabiin garuu qaama antii raadiyeeshinii xiyyeeffannoo qabu waliin walitti maku.
Qorannoowwan ibritumomabiin haala tokko tokkotti, keessumaa limfoomaa folikulaarii kan yaala biroo booda deebi'e irratti, rituximabii qofa caalaa bu'a qabeessa ta'uu isaa agarsiisaniiru. Haa ta'u malee, ibritumomabiin sababa qaama raadiyeeshinii qabuuf balaawwan dabalataa qaba, kanneen akka dhiiga selii lakkaa'uu irratti dhiibbaa cimaa qabaachuu fi walxaxaa yeroo dheeraa.
Filannoon dawaa kanaa gosa limfoomaa keessanii, yaala duraanii, fayyaa waliigalaa, fi fedhii dhuunfaa keessan dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa'a. Gareen yaala fayyaa keessanii faayidaa fi balaawwan filannoo hundaaf jiru madaaluun murtoo gaarii haala keessaniif ta'u akka gootan isin gargaara.
Ibritumomabiin namoota dhukkuba onnee qabaniif fayyadamuun ni danda'ama, garuu qorannoo fi hordoffii of eeggannoo barbaada. Kardioloojistiin fi onkoloojistiin keessan walii wajjin hojjechuun haalli onnee keessanii yaala fi dhiibbaa isaa dandamachuuf gahaa ta'uu isaa ni ilaalu.
Yaaddoon guddaan ibritumomabiin lakkoofsa selii dhiigaa gadi buusuu danda'a, kunis onnee keessan irratti dhiibbaa dabalataa geessisuu danda'a. Gareen yaala fayyaa keessanii yaala keessatti isin ni hordofu, akkasumas akkaataa onneen keessan itti deebistu irratti hundaa'uun karoora yaala keessanii ni jijjiiruu danda'u.
Ibritumomab ogeeyyii fayyaa leenji'aman qofaan bakka yaala fayyaatti waan kennamuuf, wal'aansa garmalee argachuun baay'ee hin argamu. Qorichi kun ulfaatina qaama keessanii irratti hundaa'ee sirriitti lakkaa'ama, akkasumas to'annaa fayyaa cimaa jalatti kennama.
Yoo doosii keessaniif yaaddessitan ykn wal'aansa booda mallattoowwan hin baratamne argattan, dafanii garee fayyaa keessan quunnamaa. Isaan haala keessan madaaluu fi yoo barbaachisa ta'e kunuunsa barbaachisaa kennuu danda'u. Bakki yaala fayyaa itti argattan rakkoowwan kamiyyuu dhufuu danda'an to'achuuf qajeelfamoota qabaata.
Yoo wal'aansa Ibritumomab kan karoorfame dhabdan, dafanii garee fayyaa keessan quunnamaa akka deebisanii karoorfatan. Wal'aansi kun meeshaa raadiyeeshinii waan of keessaa qabuuf, akkasumas sagantaa yeroo addaa waan hordofuuf, garee fayyaa keessan waliin wal qunnamsiisuun barbaachisaa dha, ofii keessanii sagantaa sirreessuuf yaaluu osoo hin taane.
Gareen fayyaa keessan yeroon akkamitti darbe fi karoora wal'aansaa keessan waliin wal qabatee karaa gaarii itti fufuu danda'an murteessu. Qorichoota qophii tokko tokko deebisanii eegaluu ykn yeroo marsaa wal'aansaa keessanii sirreessuun isaan barbaachisa ta'uu danda'a.
Ibritumomab yeroo baay'ee akka wal'aansa guutuu kennama malee akka qoricha guyyaa guyyaatti fudhatamuutti hin kennamu. Namoonni hedduun wal'aansa lama torban tokko keessatti walitti fufiinsaan argatu, kunis wal'aansa sana xumura. Yeroo baay'ee akka qoricha guyyaa guyyaatti fudhatamuutti Ibritumomab 'dhaabuu' hin dandeessan.
Erga wal'aansi keessan xumuramee booda, gareen fayyaa keessan deebii keessan qorannaa yeroo yerootti, qorannaa dhiigaa, fi qorannaa suuraa fayyadamuun hordofuu. Akkaataa kaansariin keessan itti deebii kennu irratti hundaa'uun wal'aansi dabalataa barbaachisaa ta'uu isaa isinitti himu.
Meeshaan raadiyoo-aktiivaa ibritumomab keessatti argamu walakkaan umrii gabaabaa qaba, jechuunis raadiyoo-aktiivummaan isaa saffisaan ni bada. Raadiyoo-aktiivummaa keessaa baayyeen qaama kee keessaa kan badu torban lama booda yaala booda, sadarkaan ol'aanaan guyyoota muraasa keessatti argama.
Yeroo kanatti, namoota biroo ifa raadiyaashinii irraa eeguuf tarkaanfiiwwan addaa hordofuu qabda. Gareen fayyaa kee qajeelfama bal'aa siif kennuun fageenya eegumsa qabu namoota biroo irraa, keessumaa dubartoota ulfaa fi daa'imman xixiqqoo irraa eeguu, akkasumas bishaan qaamaa sirnaan balleessuu ilaalchisee siif kenna. Tarkaanfiiwwan kun yeroo muraasaaf kan turan yoo ta'u, yeroo raadiyoo-aktiivummaan sadarkaa eegamaa irra gadi bu'u ni dhaabatu.