Created at:1/13/2025
Ibrutiniib qoricha kaansarii kan xiyyeeffatedha kan hojjetu proteeniinota adda ta'an kan gargaaran kaansaroonni dhiigaa guddachuu fi tamsa'uu akka danda'an ittisuudhaan. Qorichi afaaniin fudhatamu kun garee qorichoota BTK inhibitors jedhamaniif kan ta'u yoo ta'u, kunis proteenii Bruton's tyrosine kinase jedhamu kan seelonni kaansarii jiraachuuf itti fayyadamaniif xiyyeeffata jechuudha. Doktarri keessan yoo gosa kaansarii dhiigaa tokko tokko kan akka chronic lymphocytic leukemia ykn mantle cell lymphoma qabaattan ibrutiniib isiniif barreessuu danda'a.
Ibrutiniib qoricha kaansarii sirrii ta'ee kan xiyyeeffannaan seelota kaansarii irratti hojjetu yoo ta'u, seelota fayyaa hedduu garuu dhiisa. Kunis karaa proteenii kan seelonni kaansarii itti fayyadamaniin guddachuu, baay'achuu fi du'a seelota normalii akka hin taane gochuudhaan hojjeta. Akkuma switch kan seelonni kaansarii jiraachuuf barbaadan dhaamsuu yaadaa.
Qorichi kun kapsuulota ykn tabletii afaaniin fudhatama, kunis chemotherapy amala qabu kan infusion IV barbaadu caalaa salphaa isa godha. Qorichi kun waggoota qorannoo keessatti akkaataa kaansaroonni dhiigaa tokko tokko sadarkaa molekulii irratti itti jiraatan hubachuun kan uumamedha.
Ibrutiniib gosa kaansaroota dhiigaa hedduu, keessumaa kan sirna limfatikii keessan irratti dhiibbaa qaban ni yaala. Onkologistiin keessan qorichi kun gosa kaansarii fi haala keessaniif sirrii ta'uu isaa ni murteessa.
Haalli guddaan ibrutiniib itti fayyadu:
Doktarri kee yaala biraa dura yaaltanii turtan, akkasumas akkamitti akka kaansariin keessan deebii kennite ni ilaala. Namoonni tokko tokko yaala jalqabaa isaanii akka ibrutiniibitti fayyadamu, kan biraan ammoo erga yaalli biraa akka yaaddameetti hin hojjenne booda itti fayyadamu.
Ibrutiniib yaala cimaa, kan xiyyeeffannaa qabu kan akka keemoteraapii durii irraa adda ta'een hojjetu jedhamee yaatama. Saantimaalee saffisaan hirmatan hundumaa irratti osoo hin weerarini, addatti pirootinii BTK kan saantimaalee kaansarii tokko tokko jiraachuuf itti fayyadaman ni uggura.
Yeroo saantimaaleen kaansarii karaa pirootinii kana fayyadamuu hin dandeenye, laafaa ta'anii dhuma irratti uumamaan ni du'u. Tooftaan kun xiyyeeffannaa qabu kun yeroo baay'ee bu'aa hamaa xiqqaa kan qabu yoo ta'u, sababiin isaas saantimaalee inni irratti dhiibbaa qabu filachuun waan hojjetuuf.
Qorichi qaama keessan keessatti sa'aatii 24'f ni turti, kanaaf guyyaatti yeroo tokko fudhattu. Bu'aa guutuu argachuun torbanoota muraasaa hanga ji'ootaatti fudhata, qaamni keessan suuta suutaan saantimaalee kaansarii miidhaman ni qulqulleessa.
Ibrutiniib akkaataa doktarri keessan ajajetti fudhadhaa, yeroo baay'ee guyyaatti yeroo tokko yeroo wal fakkaataa fudhadhaa. Nyaata waliin ykn osoo hin nyaatiin fudhachuu dandeessu, garuu dhiiga keessan keessatti sadarkaa sirrii ta'e eeguuf, qajeelfama keessan irratti amala qabaachuuf yaalaa.
Kaapsulii ykn tabletii guutummaatti bishaan guutuun liqimsuun fudhadhaa. Isaan cabsuu, caccabsuu ykn ciniinuu hin qaban, kunis akkaataa qorichi itti fudhatamu irratti dhiibbaa qabaachuu fi bu'aa hamaa dabaluu danda'a.
Yoo kaapsulii fudhachaa jirtan, isaan gadi fageenyaan qabaa, yeroo tokko tokko walitti maxxanuu waan danda'aniif. Qoricha keessan ho'a keessatti, bishaan irraa fagaachuun bakka ho'aa hin taane keessatti kuusa. Namoonni tokko tokko sa'aatii guyyaa guyyaatti dhaabbachuun doosii isaanii yaadachuuf gargaaraa akka ta'e ni hubatu.
Namoonni baay'een ibrutiniibii ji'oota irraa kaasee hanga waggootaatti fudhatu, kunis akkaataa itti hojjetuufi akkaataa itti isaa dandamattan irratti hundaa'a. Qorannoon kaansarii tokko tokko guyyaa xumuraa kan qabuun adda ta'ee, ibrutiniibni yeroo baay'ee kan itti fufamu yoo kaansarii keessan to'achuu kan danda'u ta'ee fi dhiibbaa gama tokkoon hin dandamamin yoo hin uumin ta'edha.
Doktarri keessan deebii keessan qorannoowwan dhiigaa yeroo yerootti gaggeeffamuufi qorannoowwan fayyaa yeroo yerootti gaggeeffamuun ni hordofa. Namoonni tokko tokko waggoota hedduuf ibrutiniibii fudhatu, kan biraan garuu yoo barbaachisaa ta'e qorannoowwan adda addaa itti jijjiiramuu danda'u.
Yeroo kamiyyuu ibrutiniibii fudhachuu osoo hin jalqabin dura garee fayyaa keessan waliin mari'achuu malee tasa hin dhaabinaa. Doktarri keessan jijjiirama qorannoo keessaniif isin qajeelcha, akkasumas adeemsa kana keessatti nageenya keessan mirkaneessuuf isin gargaara.
Qorannoowwan kaansarii hundumaa akka ta'anitti, ibrutiniibni dhibeewwan ni uumuu danda'a, garuu namni hundumtuu isaan hin muudatu. Dhibeewwan baay'een to'atamoo dha, gareen fayyaa keessanis rakkina kamiyyuu xiqqeessuuf isinii wajjin ni hojjeta.
Dhibeewwan baay'ee walii galaa isin muudachuu danda'an keessaa:
Dhibeewwan walii galaa kunniin yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha kanaaf yeroo torban muraasa keessatti yeroo itti wal baruu eegaluu fooyya'u. Doktarri keessan akkaataa itti isaan to'attan, akka qorichoota gabaatti bitamanii ykn jijjiirama nyaataatti isin gorsuu danda'a.
Dhibeewwan cimaan baay'ee hin mul'atan garuu xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu. Isaanis:
Yoo mallattoowwan cimaa kana keessaa tokko argitan, dafanii garee yaala keessan quunnamaa. Isaan kun akka isin kunuunsa hatattamaa barbaachisaa moo, ykn jijjiiramni yaala keessanii gargaaruu danda'a jedhanii murteessuu ni danda'u.
Ibrutiniib namoota hundumaaf hin eegamuu, akkasumas ogeessi fayyaa keessan duraan seenaa fayyaa keessan ni ilaala. Haalli fayyaa ykn qorichi tokko tokkoon ibrutiniib akka isiniif hin eegamne ykn bu'a qabeessa hin taane gochuu danda'u.
Yoo isin wantoota armaan gadii qabaattan, ogeessi fayyaa keessan yaala addaa akka fudhattan isiniif ni hima:
Qoricha dhiiga qoraa yoo fudhattan, seenaa rakkoo onnee yoo qabaattan, ykn qoricha biroo yoo fudhattanis hordoffii addaa isin barbaachisa. Ogeessi fayyaa keessan qoricha amma fudhachaa jirtan hunda ni ilaala, walitti dhufeenya miidhaa qabu uumuu danda'an ilaaluuf.
Daa'ima ta'uun keessan ibrutiniib fudhachuu akka hin dandeenye isin hin dhorku, garuu ogeessi fayyaa keessan doosii xiqqaa isiniif kennuu ykn nageenya keessan mirkaneessuuf isin dhihoo hordofuu danda'a.
Ibrutiniib maqaa Imbruvica jedhamuun ni argama, kunis kan baay'inaan fayyadamuudha. Maqaan kun kan qorichaa kan qabu kan wal fakkaatu kan ibrutiniibii waliin garuu wantoota addaa kan hin hojjanne qabaachuu danda'a.
Faarmaasii keessan ibrutiniibii kan maqaa qorichaa bakka buusuu danda'a, kunis baasii hir'isuu ni danda'a. Lamaanuu karaa wal fakkaatuun hojjetu, akkasumas kaansarii keessan yaaluuf bu'aa wal fakkaatu qabu.
Qorichiwwan biroo hedduun akka ibrutiniibitti hojjetu ykn gosa kaansarii dhiigaa wal fakkaataa qabu. Ogeessi fayyaa kee yoo ibrutiniibni filannoo gaarii ta'uu baate, filannoowwan kanneen akka ilaaluu danda'a.
Inhibitoroota BTK biroo keessatti akaalabrutiniibii (Calquence) fi zaanubrutiniibii (Brukinsa) ni argamu. Qorichiwwan haaraan kun karaa wal fakkaataa hojjetu garuu dhiibbaa gamaa adda addaa qabaachuu ykn gosa kaansarii tokkoof gaarii ta'uu danda'u.
Walitti qabama kemoteraapii aadaa, terapiwwan xiyyeeffannoo haaraa qabanii fi qorichiwwan immuunoteraapii akka terapii selii CAR-T illee filannoowwan ta'uu danda'u, gosa kaansarii keetii fi fayyaa kee waliigalaa irratti hundaa'uun. Ogeessi onkooloojii kee, tooftaa wal'aansaa kamtu haala keetiif akka ta'u murteessuuf si gargaara.
Ibrutiniibnii fi rituximab karaa guutummaatti adda ta'een hojjetu, kanaaf wal bira qabuun sirrii miti. Rituximab qaama koromii tokko kan ta'e kan pirootinii adda ta'e (CD20) selii kaansarii irratti xiyyeeffatu yoo ta'u, ibrutiniibnii immoo karaa pirootinii BTK ni uggura.
Namoonni hedduun dhugumaan qoricha lamaanuu walitti fiduun fayyadamu. Qorannoowwan akka agarsiisanitti, gosa kaansarii dhiigaa tokko tokkoof, ibrutiniibii rituximab waliin fayyadamuun qoricha tokkoon tokkoon isaa fayyadamuun caalaa bu'a qabeessa ta'uu danda'a.
Ogeessi fayyaa kee, gosa kaansarii keetii, wal'aansa duraa, fayyaa waliigalaa, fi filannoo dhuunfaa yeroo filannoo kana gidduutti murteessuuf ilaala. Wantoonni gaarii ta'an namoota adda addaa irratti haala fayyaa isaanii irratti hundaa'uun adda adda ta'a.
Namoonni dhukkuba onnee qaban yeroo baay'ee ibrutiniibii fudhachuu danda'u, garuu hordoffii dhihoo barbaadu. Qorichi kun yeroo tokko tokkoo walitti dhufinsa onnee irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, keessumaa namoota rakkoo onnee qaban irratti.
Kardiyooloojistii fi onkooloojistii kee waliin hojjechuun ibruutiniibii siif nageenyaa ta'uu isaa murteessu. Yaala keessatti onnee kee fayyaa akka taatu mirkaneessuuf, EKG ykn qorannoowwan biroo fayyadamuun hordoffii onnee yeroo yerootti godhamu ni gorsuu danda'u.
Ibruutiniibii akkaataa itti fayyadamuu qabdu irra baay'ee yoo fudhatte, dafanii doktaroota ykn giddugala to'annoo summii bilbilaan quunnami. Baay'ee fudhachuun balaa dhufuun dhiigni cimaan akka yaa'u ykn rakkoowwan onnee akka uumamaniif siif ni dabala.
Doosii dabalataa fudhatte sanaaf doosii itti aanu darbuun hin yaalin. Kanaa mannaa, yeroo itti fayyadamuu qabdu irratti qajeelfama doktaroota keetii hordofi. Yeroo bilbiluuf qophooftu, odeeffannoo sirrii hammam fudhatte akka kennituuf qoricha sana harkatti qabadhu.
Yoo doosii darbitee sa'aatii 12 irraa gadi ta'e, akkuma yaadattetti fudhadhu. Yoo sa'aatii 12 ol ta'e, doosii darbite sana darbi, doosii itti aanu yeroo sirriitti fudhadhu.
Doosii darbiteef jecha yeroo tokkotti doosii lama fudhachuu hin qabdu. Kun bu'aa dabalataa osoo hin kennin balaa dhufuun miidhaa ni dabala. Qoricha kee akka hin irranfanneef, alaarmii guyyaa guyyaatti dhaabbatu ykn qindeessaa piloo fayyadamuu yaali.
Ibruutiniibii fudhachuu kan dhiistu doktarri kee nageenyaa akka ta'e yoo siif hime qofa. Kun kan ta'u, yeroo baay'ee kaansariin kee qoricha sanaaf deebii yoo hin kennine, miidhaa cimaan yoo si mudate ykn yaala addaatiif yoo jijjirame dha.
Doktarri kee qorannoo dhiigaa fi saayinsii yeroo yerootti gaggeessuun qorichi sun akkamitti akka hojjetu ni murteessa. Jijjiirama yaala keetii irratti dursee si waliin ni mari'atu, jijjiirama sanaaf akka of qopheessituuf.
Yeroo ibrutiniib fudhattan alkoolii irraa fagaachuun yookiin xiqqaa dhuguun baay'ee gaaridha. Alkooli dhiga dhangala'uu keessatti balaa dabaluu danda'a, akkasumas miidhaa qaamaa tokko tokko kan akka gowwoomuu yookiin garaa wal'aansoo ta'uu hammaachuu danda'a.
Haala keessaniif alkoolii yeroo tokko tokkoo fi gadi fagoo fudhachuun sirrii ta'uu danda'aa jedhee doktar keessan haasa'aa. Isaan fayyaa keessanii fi qorichi kun akkamitti akka isinitti dhaga'amu irratti hundaa'uun gorsa mataa keessaniif ta'u kennuu danda'u.