Created at:1/13/2025
Icodextrin gosoota adda addaa furmaata daayilisisii kan fayyadamuuf daayilisisii peritoonii, yaala kan gargaaruu tiruun kee qoraa fi bishaan dabalataa dhiiga kee keessaa. Furmaanni pooleemaraa glukoosii kun kan hojjetu karaa adda ta'een furmaata daayilisisii sukkaara irratti hundaa'ee, baasii bishaanii yeroo dheeraa kan kennu kan namoota tiruun isaanii deeggarsa dabalataa barbaaduuf gargaaruu danda'u.
Yoo ati ykn nama ati kunuunsitu daayilisisii peritoonii jalqabaa jirtu, hubachuun akkaataa icodextrin itti hojjetu akka ati yaala kana barbaachisaa ta'e kana irratti amantaa qabaattu si gargaaruu danda'a. Mee wantoota hundumaa isaan kana qajeelfama salphaa fi ifa ta'een haa ilaallu.
Icodextrin molekula sukkaara guddaa (pooleemara glukoosii) kan daayilisisii peritooniiif addatti qophaa'edha. Sukkaara teebilaa ykn glukoosii irraa adda ta'ee, icodextrin unita sukkaaraa hedduu walitti hidhamee kan hojjetu kan bishaan dabalataa qaama kee keessaa yeroo dheeraaf suuta jedhee baasuuf.
Akkuma gargaaraa gaarii, yeroo dheeraaf hojjetu kan garaa kee keessatti hojjetu akka bishaan fi wantoota gosaa tiruun fayyaa yeroo hundumaa qoruu qabu baasuuf yaadi. Qorichi kun akka furmaata ifaa, sterile ta'een dhufa kan kateterii addaa fayyadamuun keessa peritoonii kee keessatti galfamu.
Furmaanni kun baay'ee gatii qabeessaadha sababiin isaas sa'aatii 12 hanga 16 hojjechuu danda'a, kunis yeroo hirriibaa daayilisisii halkaniiif kan isa gaarii godhu. Gareen fayyaa kee icodextrin barbaachisaa ta'uu isaa daayilisisii keetiif murteessa.
Icodextrin dursiifamatti kan fayyadamuuf daayilisisii peritoonii ambulatorya kontiniyuusii (CAPD) fi daayilisisii peritoonii otomaatikaa (APD) namoota tiruun isaanii dadhabe keessatti. Inni addatti kan qophaa'e waljijjiirraa yeroo dheeraa, kan yeroo baay'ee APD keessatti halkanii ykn CAPD keessatti guyyaa dheeraa.
Doktara kee icodextrin akka fayyadamtu si gorsuu danda'a yoo furmaanni dialisii gilukoosii irratti hundaa'e sirnaan bishaan qaama keessaa baasuu dadhabde. Namoonni tokko tokko yeroo booda furmaata gilukoosii irratti obsa ni argatu, icodextrin ammoo walmadaalinsa bishaanii sirnaan eeguuf filannoo gaarii ta'uu danda'a.
Qorichi kun namoota amaloota geejjibaa ol'aanaa qaban, jechuunis membrane'n isaanii gilukoosii saffisaan kan xuuxuufis gargaara. Haalota kana keessatti, qabeenyi icodextrin yeroo dheeraa fudhatu guyyaa ykn halkanii guutuu bishaan sirnaan baasuu ni danda'a.
Icodextrin adeemsa osmoosis jedhamuun hojjeta, garuu karaa salphaa fi itti fufiinsa qabuun kan furmaata gilukoosii irraa adda ta'een. Molekuliin icodextrin gurguddaan humna harkisaa qajeelaa uumu, kunis suuta jedhee bishaan dabalataa hidda dhiiga kee irraa gara qaama kee peritonaalitti harkisa, achiis achirraa baasuu dandeessa.
Gilukoosii irraa adda ta'ee, qaama kee keessatti saffisaan kan xuuxamu, molekuliin icodextrin garuu gurguddaa waan ta'aniif saffisaan hin xuuxaman. Kunis jechuun isaan yeroo dheeraaf qaama kee peritonaalii keessa turu, sa'aatii 16f bishaan itti fufiinsaan baasuu ni danda'u.
Qorichi kun furmaata dialisii humna giddu galeessa qabu jedhamee ilaallama. Akkuma furmaata gilukoosii konsantireeshinii ol'aanaa qabu kan hin taane ta'us, yeroo dheeraaf bishaan baasuu keessatti kan konsantireeshinii gadi aanaa irra caala. Kunis keessumaa namoota deeggarsa dialisii qajeelaa fi itti fufiinsaa barbaadaniif ni mijata.
Icodextrin kateterii dialisii peritonaalii keetiin kennama, afaaniin hin fudhatamu. Furmaanni kun duraan dursanii ho'a qaamaatti geessisuu qaba, kunis maatiin fayyaa kee mana keessatti akkamitti akka nageenyaan gootu si barsiisu.
Waljijjiirraa hunda dura, harka kee sirriitti miiccuu fi meeshaalee kee naannoo qulqulluu ta'etti qopheessuun si barbaachisa. Furmaanni icodextrin baagii isteraayilii keessa kan jiru yoo ta'u, kunis tuubii addaa fayyadamuun kallattiin sirna kateterii keetti wal qabata.
Namoonni baay'een icodextrin yeroo dheeraadhaaf, yeroo baay'ee halkanii APD dhukkubsattootaaf ykn guyyaa guutuu dhukkubsattoota CAPD'f fayyadamu. Narsiin dialisii keessanii leenjii bal'aa teekniki sirrii ta'e irratti ni kenniti, kunis mallattoowwan kontaaminaatii ykn rakkoowwan furmaata sanaa akkamitti akka ilaallannee dabalata.
Yeroo hundumaa sagantaa isinif kenname sirriitti hordofaa, yoo fayyaa taatan illee. Dialisii walitti fufiinsaan fayyaa keessaniif barbaachisaa dha, akkasumas yaala dhiisuun ykn turuun bishaan garmalee walitti qabamuu fi summii walitti qabamuu geessuu danda'a.
Yeroo baay'ee icodextrin dialisii peritonaalii yeroo barbaaddanitti fayyadamtu, kunis haala kalee keessanii fi karoora yaala keessan irratti hundaa'uun ji'oota irraa hanga waggootaatti ta'uu danda'a. Namoonni tokko tokko yeroo gabaabaaf yeroo kalee jijjiirraa eeggatanitti fayyadamu, kan biraan ammoo akka filannoo yaala yeroo dheeraatti fayyadamuu danda'u.
Doktarri keessan qorannoo dhiigaa fi madaallii bishaan baasuu keessanii irratti hundaa'uun icodextrin akkamitti akka isiniif hojjetu yeroo yerootti ni hordofa. Hojii kalee keessanii, madaallii bishaanii, fi fayyaa waliigalaa keessan ni ilaalu, kunis jijjiirama karoora yaala keessaniif barbaachisaa ta'uu isaa murteessuuf.
Dheerina yaala kanaa dhugumatti haala keessan irratti hundaa'a. Yoo kalee jijjiirraa argattan, guutummaatti dialisii dhaabuu dandeessu. Yoo hojiin kalee keessanii guddate, doktorri keessan yeroo yaala sanaa hir'isuu ykn mala adda ta'etti jijjiiruu danda'a.
Namoonni baay'een icodextrin gaarii ta'een ni fudhatu, garuu akka qoricha kamiiyyuu, bu'aawwan walitti dhufuu danda'a. Waan eegamu hubachuun akka isin qophaa'oo taatan isin gargaara, akkasumas yeroo garee fayyaa keessan qunnamuu qabdan beekuuf.
Amma bu'aawwan waliigalaa isin mudachuu danda'an irraa haa jalqabnu. Kunniin walii-galaan to'atamuu danda'u, yeroo baay'ees qaamni keessan yaala sanaaf yeroo of tolchutti ni fooyya'u:
Bu'aaleen kunniin yeroo baay'ee akkaataa yaalaatti yoo barattan ni fooyya. Gareen fayyaa keessanii miidhaa xiqqeessuuf tarsiimoo kennuu danda'u, akkasumas yeroo yaala dhiigaa keessatti akka isinitti hin dhagahamne isin gargaaruu danda'u.
Ammas, miidhaa gurguddaa garuu baay'ee hin argamne kan xiyyeeffannaa yaala fayyaa hatattamaa barbaadan haa mari'annu. Kunniin baay'ee kan hin argamne ta'anis, maal akka ilaallu beekuun barbaachisaa dha:
Yoo miidhaa gurguddaa kana keessaa tokko argattan, waldaa yaala dhiigaa keessan quunnamaa ykn hatattamaan yaala fayyaa barbaadaa. Itti fayyadamuun duraan dursanii dhufuu rakkoowwan ittisuu fi nageenya keessan mirkaneessuu danda'a.
Icodextrin namoota hundumaaf hin ta'u, akkasumas doktarri keessan duraan seenaa fayyaa keessan ni ilaala. Haalli ykn haalli tokko tokko qorichi kun akka isiniif hin taane ykn balaa akka qabu gochuu danda'a.
Sababoota gurguddoo doktarri keessan bakka icodextrin furmaata yaala dhiigaa adda ta'e filachuu danda'u:
Gareen yaala keessanii haala fayyaa keessan waliigalaa, kanneen akka hojii onnee keessanii, fayyaa tiruu, fi dhibeewwan yeroo dheeraa kan biraa kan qabdanis ni ilaalu. Icodextirin haala keessaniif kan eegamaa fi bu'a qabeessa ta'uu isaa mirkaneeffachuu barbaadu.
Icodextirin maqaa brandii adda addaa jalatti argama, Extraneal kan ta'e baay'inaan kan biyyoota hedduu keessatti kan ajajamu. Brandiin kun kan oomishamu Baxter Healthcare'n yoo ta'u, giddugala daayilisisii keessatti bal'inaan argama.
Maqaa brandii kan biraa Adept naannoo tokko tokkotti ni argama, kunis garuu kaayyoo wal'aansaa adda addaatiif kan itti fayyadamaniidha. Giddugalli daayilisisii keessanii suuppili'eeroota adda addaa waliin ni hojjeta, maqaa brandii adda addaa kan itti fayyadamu ta'ee, kan irratti hundaa'u kontiraaktii fi argamummaa isaaniiti.
Maqaa brandii maal akka ta'e ilaalcha keessa galchuu malee, furmaanni icodextirin hundinuu wanta hojjetu tokko qaba, akkasumas karaa wal fakkaatuun hojjeta. Gareen yaala keessanii konsantireeshinii fi voluumiin sirrii ta'e akka argattan ni mirkaneessa, ajaja daayilisisii keessaniif.
Qorichi kun isiniif hin ta'u ykn dhiibbaa gamaa yoo isin irratti mul'ate, filannoon icodextirin hedduun ni argamu. Filannoon baay'inaan argaman furmaata daayilisisii peritonaalii kan glukoosii irratti hundaa'an konsantireeshinii adda addaa keessatti.
Furmaata guluukoosii walitti qabamummaan isaa xiqqaate (1.5%) salphaa dha, garuu bishaan xiqqaa baasa, kunis namoota hojii kaleessaanii gaarii ta'e qabaniif ni malu. Furmaanni walitti qabamummaan isaa giddu-galeessa ta'e (2.5%) bishaan gadi-fageenya giddu-galeessaa kennu, yeroo baay'ee jijjiirraa yeroo hundaa gochuuf ni fayyada.
Furmaanni guluukoosii walitti qabamummaan isaa ol'aanaa ta'e (4.25%) bishaan baay'ee baasa, garuu yeroo booda qaama keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa keessaa ke
Eeyyee, icodextirin waliigalaaf namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nageenya qaba, yeroo tokko tokkotti filatamaa ta'uu danda'a. Furmaanni glukoosii garuu, icodextirin sadarkaa sukkaara dhiigaa ol hin guddisu sababiin isaa qaamni keessan baay'ee suuta jedhee waan xuuxuuf.
Haa ta'u malee, sukkaara dhiigaa keessan eeggachuu qabdu, keessumaa yeroo icodextirin jalqabdan ykn qajeelfama dialaayisii keessan jijjirtan. Namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban tokko tokko yeroo icodextirin yeroo dheeraaf fayyadaman, bakka furmaata glukoosii konsantireeshinii ol'aanaa fayyadamanii to'annaan sukkaara dhiigaa isaanii akka fooyya'u ni hubatu.
Karoora to'annaa dhukkuba sukkaaraa keessanii yeroo dialaayisii peritoonealii icodextirin fayyadamuu jalqabdanitti jijjiramni barbaachisaa ta'uu danda'a. To'annaa sukkaara dhiigaa gaarii ta'e akka argattan, garee dialaayisii keessanii fi kennituu kunuunsa dhukkuba sukkaaraa waliin walitti dhiheenyaan hojjedhaa.
Yoo akka kumaan icodextirin baay'ee akka isinii kenname fayyadamtan, hin rifatinaa, garuu qajeelfama argachuuf battaluma sanatti walitti dhufeenya giddugala dialaayisii keessanii waliin godhaa. Furmaata baay'ee fayyadamuun bishaan baay'ee akka ba'u gochuu danda'a, kunis dhiibbaa dhiigaa gadi bu'aa, gowwummaa, ykn qoma gabaabbachuu fiduu danda'a.
Mallattoolee bishaan dhabuu akka gowwummaa, onnee saffisaa, ykn dhukkubbii qaamaa of eeggadhaa. Yoo mallattoolee cimaa argattan, dafanii yaala fayyaa hatattamaa barbaadaa. Gareen fayyaa keessanii bishaan dabalataa ykn tooftaalee biroo akka isin barbaachisan ilaaluu danda'u.
Daa'ima akka hin taane ittisuuf, wal jijjiirraa hundumaa jalqabuu keessan dura yeroo hundumaa voliyumii isinii kenname sirriitti ilaalaa. Galmee yaala fayyaa qabaadhaa, akkasumas qajeelfama dialaayisii keessanii garee fayyaa keessaniin akka isinii kennameen sirriitti hordofaa.
Yoo wal jijjiirraa icodextirin tokko dhabdan, qajeelfama addaa argachuuf dafanii walitti dhufeenya giddugala dialaayisii keessanii waliin godhaa. Yaala dhabuun bishaan walitti qabamuu fi summii walitti qabamuu fiduu danda'a, kunis yoo irra deddeebi'ame balaa ta'uu danda'a.
Dosii itti aanuuf doosii lama hin fudhatinaa akka doosii darbeef. Kanaa mannaa, qajeelfama garee yaala keessanii hordofaa, kunis yeroo gabaabaaf sagantaa keessan sirreessuu ykn furmaata adda ta'e fayyadamuu dabalata, akkaataa yaala keessan eeguuf.
Yeroo danda'ametti sagantaa keessan irra deebi'uuf yaalaa. Yoo yeroo baay'ee sababa rakkoo jireenyaatiin yaala dhabdan, garee yaala keessan waliin mari'adhaa. Isaan sagantaa keessan sirreessuu ykn tarsiimoo isin gargaaruu danda'u yaala walitti fufiinsa qabu akka eeggattan.
Ikoodeekistiriin yeroo ogeessi fayyaa keessan yaala peritooniyaalii dabalataa akka hin barbaachifne murteessu dhaabuu dandeessu. Kun yoo tiransipilaantii kalee argattan, yoo hojiin kalee keessanii guddate ykn yoo gosa yaala addaatti jijjiirtan ta'uu danda'a.
Yeroo kamiyyuu ikoodeekistiriin ofumaa dhaabuu hin qabdan, yoo fayyaa taatan illee. Qaamni keessan yaala yeroo hundaa akka odoo qabeenyaa balleessaa fi bishaan dabalataa baasuuf irratti hirkata. Yaala to'annaa ogeessa fayyaatiin malee dhaabun guyyoota keessatti rakkoo balaa qabu geessisuu danda'a.
Yoo sababa dhiibbaa qaamaa ykn dhimmoota jireenyaatiin yaala dhaabuu yaaddan, jalqaba dhimmoota kana garee yaala keessan waliin mari'adhaa. Isaan yeroo baay'ee karoora yaala keessan sirreessuu ykn furmaata isin gargaaruu yaala nageenyaa fi miira qabuun itti fufuuf kennuu danda'u.
Eeyyee, ikoodeekistiriin yoo fayyadamtan deemuu dandeessu, garuu karoora qajeelfamaa fi garee yaala keessan waliin wal qunnamsiisuu barbaada. Namoonni hedduun hojii, daawwii maatii ykn boqonnaa yeroo yaala peritooniyaalii isaanii eeggatanii milkiin deemuu.
Giddugalli yaala keessan meeshaalee bakka deemtanitti erguu ykn giddugala yaala naannoo isin daawwachaa jirtanitti isin walitti fiduu danda'a. Wanti isin barbaachisu hunda akka qabaattan mirkaneessuuf, duraan dursitanii, yeroo baay'ee torbanoota muraasa dura karoorsuu qabdu.
Eegaliinsa keessatti, meeshaalee dialaayisii keessaniin imaluu irratti amantaa horachuuf, bakka mana keessanitti dhihoo jiranitti imala gabaabaa jalqabuun yaadaa. Gareen yaala fayyaa keessanii gorsa imalaa kennuu fi haala adda addaa mana keessan irraa fagaattanii yeroo jirtanitti isin mudachuu danda'an irratti isin qopheessuu ni danda'u.