Maal Qabaa Immune Globulin? Mallattoowwan, Sababoota, & Yaala

Immune globulin qoricha qaamolee dhukkuba ittisan kan dhiiga namoota fayyaa kumaatamaa irraa walitti qabameedha. Doktarri keessan yeroo sirni ittisa qaama keessanii gargaarsa dabalataa dhukkuboota ittisuu barbaadu ykn yeroo qaamni keessan dogoggoraan of irratti haleelu isinitti himuu danda'a.

Yaalli kun akkaataa qaamni keessan itti fudhachuu qabu irratti hundaa'ee bifa adda addaa qaba. Kunis akka talaallii maasha keessatti, IV karaa dhiiga keessatti, ykn akka sirna gogaa jalaatti isinitti kennamuu danda'a.

Maal Qabaa Immune Globulin?

Immune globulin wanta walitti qabamee kan proteeniin dhukkuba ittisuu kan qaamolee dhukkuba ittisan jedhamuudha. Kunis akka ittisa qaamaa namoota biroo irraa liqeeffachuun qaama keessan akka eeguuf kan gargaarudha yeroo qaamni keessan ofumaa qaamolee dhukkuba ittisan gahaa hin goone.

Qorichi kun wantoota miidhaa qaban balleessuuf qindoomina gaarii keessa darba yoo ta'u, qaamolee dhukkuba ittisan gargaaran garuu ni eega. Qaamoleen dhukkuba ittisan kun mikiroobota isin dhukkubsiisuu danda'an beekuu fi ittisuu danda'u, kunis sirna ittisa qaama keessaniif deeggarsa barbaachisaa kennu.

Doktaroonni immune globulin fayyadamuun namoota sirna ittisa qaamaa dadhabaa qaban, dhukkuboota ofumaa of irratti haleelan ykn dhukkuboota addaa yaalu. Kunis akka loltoota eegumsa yeroo gabaabaa kennuun waraana dhukkuba irratti injifannoo argachuuf gargaaruu fakkaata.

Yaalli Immune Globulin Akkamitti Ni Dhaga'ama?

Akkamitti akka immune globulin isinitti dhaga'amuun karaa itti fudhattan irratti hundaa'a. Namoonni baay'een yaala kana gaarii ta'een fudhatu, garuu yeroo fudhattan ykn erga fudhattan booda miira salphaa tokko tokko hubachuu dandeessu.

Yoo karaa IV fudhattan, yeroo qorichi sa'aatii muraasaaf suuta jedhee dhiiga keessanitti yaa'u, tasgabbiidhaan taa'uu dandeessu. Bakka IV itti kennametti qabbana ykn dhiphina xiqqaa ni dhageessu, namoonni tokko tokko mataa dhukkubbii salphaa ykn erga fudhatanii booda dadhabuu ni hubatu.

Shotiin maasha keessatti godhamu iddoo itti sirriitti hin godhamnetti dhukkubbii uuma, akka talaalliin godhamuutti. Naannichi guyyaa tokko ykn lamaaf laafaa ykn xiqqoo ni burraara.

Injikshinii gogaa keessa jala godhamu yeroo baay'ee rakkina xiqqaa uuma, yeroo baay'ees yeroo akkaataa itti godhamu barattan mana keessatti godhamuu danda'a.

Namoonni tokko tokko mallattoowwan akka dhukkuba fluu kan akka ho'a salphaa, qorrisa, ykn qaama dhukkubbii sa'aatii 24 jalatti ni muudatu. Deebiin kunniin yeroo baay'ee qaamni keessan antikorpiiwwan haaraa irratti akka of tolchuufi yeroo baay'ee saffisaan ni badu.

Maaliif Immuniin Giloobuliin barbaachisa?

Qaamni keessan yeroo antikorpiiwwan ga'aa uumuu hin dandeenye ykn yeroo sirni ittisa qaama keessanii sirriitti hin hojjenne Immuniin giloobuliin barbaachisa ta'uu danda'a. Kun sababoota adda addaa hedduu irraa dhufuu danda'a, kanneen akka haala geneetikii irraa kaasee hanga dhukkuboota argamanitti.

Kunniin haalota gurguddoo Immuniin giloobuliin itti fayyadamuun barbaachisa ta'an:

• Rakkoowwan ittisa qaamaa jalqabaa yeroo qaamni keessan sirna ittisa qaamaa dadhabaa qabuun dhalatu
• Ittisa qaamaa lammaffaa kan dhufan yaala kaansarii, qorichoota, ykn dhukkuboota tokko tokko irraa
• Haalota oto-immuniin yeroo sirni ittisa qaama keessanii tishuwwan fayyaa irratti haleellaa godhu
• Polinayuroopaatii demayiliineeshinii inflaamatoorii kronikii (CIDP) kan ujummoowwan narvii keessan irratti dhiibbaa qabu
• Purpuuraa tarombosayitoopenikii idiyoopaatikii (ITP) yeroo qaamni keessan pilaateeloota dhiigaa balleessu
• Dhukkuba Kaawaasaakii daa'immani irratti ujummoowwan dhiigaa irratti dhiibbaa qabu
• Infekshiniiwwan cimaa kan sirni ittisa qaama keessanii kophaatti itti hin danda'amne

Yeroo tokko tokko, doktoroonni namoota dhukkuboota tokko tokko akka hepatiitis A ykn miizilasitti saaxilaman keessatti infekshinii ittisuuf Immuniin giloobuliin fayyadamu. Haalota kanneen keessatti, yaalichi akka gaachana yeroo murtaa'eetti kan hojjetu yoo ta'u, yeroo qaamni keessan ittisa mataa isaa ijaaru.

Immuniin Giloobuliin dhukkuboota kamiif yaala?

Immune globulin dhibeewwan hedduu sirna ittisa qaama keessanii irratti miidhaa geessisan ni yaala. Doktarri keessan akkaataa dhukkuba keessanii fi qaamni keessan yaala biroo akkamitti akka deebisu irratti hundaa'uun isiniif sirrii ta'uu isaa ni murteessa.

Dhukkuboota baay'inaan immune globulin irraa faayidaa argatan keessaa:

• Dhibee ittisa qaamaa jijjiramuu danda'u (CVID) kan infakshinii yeroo baay'ee nama qunnamu fidu
• X-linked agammaglobulinemia kan oomisha antii-qaamaa irratti dhiibbaa geessisu
• Dhibee ittisa qaamaa walitti makamee cimaa (SCID) daa'immaniif
• Neuropathy motoraa multifocal kan to'annoo maashaalee irratti dhiibbaa geessisu
• Guillain-Barré syndrome kan dadhabbii maashaalee fidu
• Myasthenia gravis kan humna maashaalee irratti dhiibbaa geessisu
• Yeroo tokko tokko dhukkuba marumaanii kan barbadu

Yeroo muraasa, doktaroonni dhibeewwan dhiigaa, dhukkuboota gogaa tokko tokkoof, ykn erga qaamni jijjiramuu booda diddaa ittisuuf immune globulin fayyadamuu danda'u. Haalli kun hundinuu bu'aa isaa balaa kamiyyuu caalaa akka caalu murteessuuf qorannoo ga'aa barbaada.

Gareen yaalaa fayyaa keessanii yaalli kun dhukkuba keessaniif akkamitti akka hojjetu ni hordofa, akkasumas akka barbaachisumatti doosii ykn yeroo itti fayyadamtan ni sirreessa.

Dhibeewwan Immune Globulin Ofumaan Ni Dhaabbatuu?

Dhibeewwan immune globulin irraa dhufan hedduun salphaa fi yeroo gabaabaaf kan turan yoo ta'u, guyyaa tokko ykn lama keessatti ofumaan ni badu. Qaamni keessan yeroo baay'ee yaala jalqabaa muraasa booda yaala kanaaf ni madaqata, yaala fuula duraa kan itti aanan akka salphaa ta'an godha.

Deebiiwwan salphaa kan akka dhukkubbii mataa, dadhabbii, ykn dhukkubbii maashaalee yeroo baay'ee sa'aatii 24 keessatti yaala dabalataa malee ni fooyya. Yoo iddoo itti fayyadamtanitti miidhagina argattan, kun yeroo baay'ee guyyoota muraasa keessatti kan fooyyessu yoo ta'u, qaamni keessan qoricha kana waan xuuxuuf.

Deebiiwwan cimaan yeroo muraasa argaman garuu dhukkubbii mataa cimaa, dhukkubbii qomaa, ykn rakkoo hargansuu of keessaa qabaachuu danda'u. Mallattooleen kun xiyyeeffannaa yaala hatattamaa barbaadu, ofumaan hin badani. Gareen yaalaa fayyaa keessanii yeroo hundumaa, keessumaa yeroo yaala jalqabaa muraasa keessatti isin ni hordofa.

Namoonni tokko tokko yeroo booda obsa ni horatu, kunis yeroo yaala irra deddeebi'amuun dhibeewwan xiqqaa akka isaan mudatan argisiisa. Haa ta'u malee, mallattoowwan haaraa ykn hamaa ta'aa jiran hunda, yoo yaalli duraa to'annaa qabaateyyuu, ogeessa fayyaa keessanitti gabaasaa.

Akkaataa Dhibeewwan Itti To'ataman Mana Keessatti?

Yaala immuunii gloobiliin irraa kan ka'u rakkina hir'isuuf mana keessatti tarkaanfiiwwan salphaa hedduu fudhachuu dandeessu. Dhibeewwan hedduun too'annaa salphaa fi qorichoota mana irraa bitamanitti gaarii deebisu.

Kunis karaa salphaa dhibeewwan walii galaa salphisuuf:

• Dhukkubbii mataa fi dhukkubbii maashaaf asitaaminofeen ykn ibuproofen fudhadhaa
• Bakka itti sirbame irratti kompresii qabbanaa daqiiqaa 15-20f fayyadamaa
• Bishaan hedduu dhuguun bishaan gaarii dhugaa
• Guyyaa jalqabaaf boqonnaa fudhaa fi hojii cimaa irraa fagaadhaa
• Sa'aatii 24 jalqabaa booda bakka itti maashaan sirbame irratti kompresii ho'aa fayyadamaa
• Yoo qaamni keessan itituu salphaa ykn gogaan keessan jijjiramaa ta'e antihistamiin fudhadhaa

Doktarri keessan dhukkubbii mataa ittisuuf yaala keessan dura qoricha dhukkubbii akka fudhattan isin gorsuu danda'a. Namoonni tokko tokko nyaata salphaa dura nyaachuun dhukkubbii onnee ittisuu akka gargaaru yoo argatan, kan biraan ammoo garaa duwwaa yaala fudhachuu filatu.

Yeroo hundumaa qajeelfama addaa garee fayyaa keessanii dhibeewwan too'achuuf kennan hordofaa. Seenaa fayyaa keessan ni beeku, haala keessaniifis qajeelfama gaarii kennuu danda'u.

Yaalli Fayyaa Maalii Deebii Immuunii Gloobiliinif?

Yaalli fayyaa deebii immuunii gloobiliin gosaa fi hamaa mallattoowwan keessan irratti hundaa'a. Gareen fayyaa keessanii rakkoowwan yaala keessa ykn booda uumamuu danda'an too'achuuf tooftaa addaa qabu.

Deebii salphaaf, doktorri keessan saffisa yaalaa hir'isuu ykn yeroof yaala dhaabuu danda'a. Isaanis qorichoota akka antihistamiinii ykn kortikostirooyidii akka isinif kennan, kunis akka gogaan hin barbadneef fi akka isin miira gaarii qabaattan godha.

Deebii cimaan wal'aansa hatattamaa barbaada. Gareen yaala kee dafee infusinii ni dhaaba, akkasumas qorichoota hatattamaa haala kee sirreessuuf siif kennu. Kunis, dhukkuba qaamaa cimaa ykn qorichoota dhiibbaa dhiigaa fi hargansuu kee deeggaruuf epiinefiriin dabalata.

Namoonni tokko tokko yaala fuulduraa dura, deebii ittisuuf qoricha duraa barbaadu. Kunis, antihistamiinota, kortikostirooyidota, ykn qorichoota dhukkubbii hir'isuu daqiiqaa 30-60 dura infusinii immuunii gloobiliin kee kennamu dabalata.

Doktarri kee akkasumas, akkaataa itti deebistuu irratti hundaa'uun karoora yaala kee ni sirreessa. Kunis, gosa immuunii gloobiliin jijjiru, karaa kenniinsa addaatti jijjiru, ykn doozii fi saffisa infusinii jijjiru jechuu danda'a.

Yeroo Rakkoo Immuunii Gloobiliinif Doktara Argachuu Qaba?

Yoo yaala immuunii gloobiliin ykn booda mallattoowwan cimaa argatte, dafee doktara kee qunnamuu qabda. Deebiin tokko tokko cimaa ta'uu danda'a, akkasumas xiyyeeffannaa yaala hatattamaa barbaada.

Yoo kanneen armaan gadii argatte, dafee yaala hatattamaa barbaadi:

• Hargansuu rakkisaa ykn hargansuu gabaabaa
• Dhukkubbii qomaa ykn onnee saffisaa
• Mataa dhukkubbii cimaa kan qorichoota dhukkubbii hir'isanin hin fooyyessine
• Feverii olaanaa 101°F (38.3°C) ol ta'e
• Rashi ykn hivees bal'aa
• Fuula, hidhi, arraba, ykn qoonqoo kee ni dhiita
• Nauseaa fi kusaa cimaa
• Mallattoowwan rakkoo kalee kan akka hir'achuu fincaanii ykn dhiitaa

Akkasumas, yoo mallattoowwan salphaan sa'aatii 48 ol turan ykn wayyomaa osoo hin taane hamaa ta'aa jiran, doktara kee bilbili. Kunis, mataa dhukkubbii itti fufaa, dhukkubbii maashaalee itti fufaa, ykn deebii iddoo sirnaa kan babal'atu ykn dhukkubbii ta'u dabalata.

Gaaffii ykn yaaddoo qabaannaan, xiyyeeffannaa kennuuf hin shakkinaa, yoo xiyyeeffannaa xiqqaa fakkaatan illee. Gareen yaala kee yaala kee akka amalaan eegamaa fi mijataa ta'u barbaada.

Wantoota Riskii Deebii Immuunii Gloobiliinif?

Wantootni hedduun balaa dhukkubsachuu yaala immuunii gloobiliinii keessatti argamu dabaluu danda'u. Hubachuun wantoota balaa kanaa gareen fayyaa kee akka yaala eegumsa qabu siif kennu gargaara.

Yoo dhibee fayyaa ykn amaloota tokko tokko qabaatte balaa guddaa keessa jirtuu ta'uu dandeessa:

• Seenaa dhukkubsachuu qaamaa walnyaatinsa dhiigaa ykn talaallii
• Dhukkuba kalee ykn hojii kalee hir'ate
• Dhukkuba onnee ykn rakkoo marsaa dhiigaa
• Dhukkuba sukkaaraa ykn haala dhiiga keessatti sukkaara miidhu
• Haala of-eeggannoo kan itti dhiigni itti wal-citu
• Umrii waggaa 65 ol ykn haala fayyaa jalatti argamu
• Bishaan dhabuu ykn wal-madaalchisa elektiroolayitii

Qorichi tokko tokkos balaa walnyaatinsa dabaluu danda'u. Isaanis qoricha dhiiga qaraa, qoricha dhiibbaa dhiigaa tokko tokko, fi qoricha sirna ittisa qaamaa miidhan ni dabalatu.

Doktarri kee yaala jalqabuu kee dura seenaa fayyaa kee fi qoricha amma fayyadamtu sirritti ni ilaala. Tarii karoora yaalaa kee ni jijjira ykn balaa walnyaatinsa kee xiqqeessuuf eegumsa dabalataa ni fudhata.

Rakkoowwan Immuunii Gloobiliinii Maal Fa'i?

Namoonni hedduun immuunii gloobiliinii gaarii ta'uun kan itti tole ta'us, yeroo tokko tokko rakkoowwan cimaan ni uumamuu danda'u. Kun baay'ee kan hin argamne ta'us, mallattoowwan akeekkachiisaa duraan beekuun barbaachisaa dha.

Rakkoowwan baay'ee yaaddessan kanneen armaan gadii ni dabalatu:

• Walnyaatinsa qaamaa cimaa (anaafilaksis) yaala hatattamaa barbaadu
• Dhiigni miilla, somba, ykn sammuu keessatti wal-cituu
• Miidhaa kalee ykn dadhabbii kalee hatattamaa
• Anemii heemoolitikii bakka seeloonni dhiiga diimaa itti balleeffaman
• Meniinjitii aseptikii kan mataa fi qoma cimaa fidu
• Rakkoowwan sombaa kan akka bishaan walitti qabamuu ykn barbaduu
• Rakkoowwan onnee namoota dhukkuba onnee qaban keessatti

Baay'ee yoo xiqqaate, immuunii gloobiliinii qorannaa fi hojii sirrii ta'e gochuu osoo hin taane dhukkuboota dabarsuu danda'a. Tooftaaleen eegumsa ammayyaa kun akka hin taane gochu, garuu balaa yaadaa ta'ee ni tura.

Marii fayyaa keessanii mallattoolee rakkinaa, keessumaa yeroo yaala jalqabaa keessanitti, isin hordofa. Risaqaa addaa fayyadamuun balaa xiqqeessuufi yoo rakkinni uumame saffisaan deebii kennu.

Namoota baay'eef, faayidaan yaala immuunii gloobiliin balaa caalaa akka ta'e yaadadhaa. Doktarri keessan fayyaa keessaniif barbaachisaa ta'uu isaa yoo amanan qofa akka isinif kennu ni godhu.

Immuunii Gloobiliin Dhibee Ofii-Immuneef Gaarii Moo Hamaa?

Immuunii gloobiliin dhibee ofii-immune tokko tokkoof baay'ee gargaaraa ta'uu danda'a, garuu namoota hundumaaf sirrii miti. Murtoon sun qorannaa addaa keessaniifi akkaataa dhibeen keessan qaama keessan irratti dhiibbaa uumuu irratti hundaa'a.

Dhibeewwan ofii-immune tokko tokkoof, immuunii gloobiliin sirna ofii-immune keessan kan hojii irra jiru tasgabbeessuun hojjeta. Qabsiisaa hir'isuufi sirni ofii-immune keessan akka hin weerarree to'achuu danda'a.

Dhibeewwan yeroo baay'ee immuunii gloobiliin irraa faayidaa argatan keessaa tokko tokko purpuuraa tarmoosayitoopeenikii idiyoopaatikii (ITP), qaamni keessan piileetii dhiigaa yeroo balleessu, akkasumas gosa qabsiisa narvii tokko tokko. Yaalli kun hojii sirrii deebisuufi mallattoolee hir'isuu danda'a.

Haa ta'u malee, immuunii gloobiliin dhibeewwan ofii-immune hundumaaf sirrii miti. Doktarri keessan wantoota akka qorannaa addaa keessanii, mallattoolee ammaa, yaala biraa isin yaaltan, akkasumas haala fayyaa keessan waliigalaa ni ilaala.

Yaalli kun eegumsa ga'aa barbaada sababiin isaas antii-qaamolee dabalataa sirna ofii-immune kan duraan iyyuu wal-mormuuf kennuun qajeelfama ogeessaa barbaada. Gareen fayyaa keessanii akkaataa isin itti deebistan ni hordofa, akkasumas karoora yaala keessan ni sirreessa.

Deebii Immuunii Gloobiliin Maaliif Fakkaachuu Danda'a?

Deebiin immuunii gloobiliin yeroo tokko tokko haala fayyaa biraa fakkaachuu danda'a, kanaaf mallattoolee keessan hundumaa garee fayyaa keessaniif himuun barbaachisaa dha. Eessatti akka ta'e sirriitti beekuun yaala sirrii akka argattan gargaara.

Haalawwan waliigalaa deebii immuunii gloobiliin fakkaachuu danda'an:

• Infekshinii vaayirasii ykn fluu kan qorrisa, qorqorroo fi qaama miidhamaa fidan
• Dhukkuba mataa miiraayinii kan dhukkubbii mataa cimaa fi quufinsa hin qabne
• Deebii alerjii nyaata, qoricha ykn wantoota naannoo irraa dhufan
• Rakkoolee onnee kan dhukkubbii qomaa ykn hargansuu dadhabuu fidan
• Dhagaa kalee ykn infekshinii daandii fincaanii
• Maniingitis kan dhukkubbii mataa cimaa fi qomaa morma cimaa fidu
• Dhiiga walitti qabamuun kan dhukkubbii miillaa ykn rakkina hargansuu fidu

Yeroon mallattoowwan keessanii xiyyeeffannaa guddaa ni kenna. Deebiin immuunii gloobiliin baay'inaan sa'aatii muraasaa hanga guyyoota muraasaa keessatti yaala booda ni mul'ata, haa ta'u malee haalli biraa yaala keessan irraa walaba ta'uun ni mul'achuu danda'u.

Yeroo yaala fayyaa mallattoowwan haaraa kamiyyuu argattanitti yaala immuunii gloobiliin dhiheenya kanaa ni dubbattu. Odeeffannoon kun doktaroonni sirnaan akka qoratan fi yaala barbaachisaa akka kennan isaan gargaara.

Gaaffiiwwan Baay'ee Gaafatamanii Ilmaanii Gloobiliin Ilmaanii

Immuunii gloobiliin yeroo meeqaaf sirna keessan keessa turti?

Immuunii gloobiliin baay'inaan torbanoota 3-4f sirna keessan keessatti ni turti, kun garuu nama tokko irraa gara nama tokkotti jijjiramaa ta'uu danda'a. Antaayiboodiin yeroo booda suuta suutaan ni cabu, kunis sababa namoonni hedduun eegumsa eeguuf yaala yeroo yerootti barbaadan ta'uu danda'a.

Doktarri keessan yaala keessan kan qindeessu akkaataa qaamni keessan antaayiboodii itti fayyadamuun fi akkaataa yaalaaf deebii kennitan irratti hundaa'ee dha. Namoonni tokko tokko yaala ji'a ji'aan barbaadu, kan biraan garuu dooziiwwan gidduutti yeroo dheeraa dabarsuu danda'u.

Immuunii gloobiliin erga fudhatanii booda konkolaachisuu nan danda'aa?

Yaala immuunii gloobiliin erga fudhatanii booda dafee konkolaachisuu irraa of qusadhu, keessumaa yoo miira dhukkubbii akka gubaa, dadhabbii, ykn dhukkubbii mataa argattan. Namoonni hedduun guyyaa itti aanu konkolaachisuuf gaarii ta'u, garuu qaama keessan dhaggeeffadhaa.

Yoo yaala IVn argattan, nama tokko akka isin mana geeffuuf karoorsadhaa. Yaalli sa'aatii muraasa fudhachuu danda'a, jalqaba irratti dadhabina ykn xiqqoo akka hin taane isinitti dhaga'amuu danda'a.

Immuunii gloobiliin talaallii waliin walitti dhufeenya ni qabaataa?

Immune globulin baqaalee baay'ee wajjin walitti dhufeenya qabaachuu danda'a, isaanis akka hin hojjanne isaan godha. Doktarri keessan yeroo talaalliiwwan kamiyyuu qoricha immune globulin keessaniif akkaataa itti kennamu irratti isin gorsa.

Yeroo baay'ee, qoricha immune globulin erga fudhatanii booda ji'oota muraasaaf talaalliiwwan jireenyaa irraa fagaachuu qabdu. Haa ta'u malee, talaalliiwwan hin hojjanne akka talaallii fluu yeroo baay'ee fudhachuun nageenya qaba, qoricha keessanis hin gufachiisu.

Immune globulin ulfa ta'uu keessatti nageenya qabaa?

Immune globulin yeroo baay'ee ulfa ta'uu fi harma hoosisuu keessatti nageenya qaba jedhamee yaaddama. Dhugumatti, doktoroonni yeroo tokko tokko haadhaa fi daa'ima dhukkuboota tokko tokko irraa eeguuf ykn haala ulfaatin walqabatan wal'aansaaf itti fayyadamu.

Doktarri keessan bu'aa fi balaa haala keessan irratti hundaa'uun sirritti madaala. Antibaayootikoonni immune globulin keessatti argaman daa'ima keessaniif darbuu danda'u, kunis da'umsa booda yeroo gabaabaaf eegumsa tokko kennu.

Wal'aansi immune globulin meeqa baasa?

Wal'aansi immune globulin baasii guddaa baasuu danda'a, yeroo baay'ee doosii tokkoof doolaara kumaatama baasa. Haa ta'u malee, sagantaaleen inshuraansii baay'een yeroo fayyaan barbaachisu, keessumaa haalota eeyyamamanif ni uwwisu.

Waliin hojjettoota inshuraansii fi garee fayyaa keessanii wajjin filannoowwan uwwisaa irratti mari'adhaa. Kompaaniileen farmaasiitikaalii tokko tokko sagantaalee gargaarsaa dhukkubsattootaaf baasii irratti gargaaruuf kennu, waajjirri doktarichaa ammoo qabeenya maallaqaa keessatti isin gargaaruu danda'a.