Created at:1/13/2025
Labetalol dhiiga keessaatti kennamu (IV) qoricha ogeeyyiin fayyaa mana yaalaa keessatti dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa balaa qabu saffisaan gadi buusuuf fayyadamaniidha. Kun qoricha dhiibbaa dhiigaa lamaan walitti qabatu yoo ta'u, kunis karaa keessoo keessatti reseptaroota alfaa fi beetaa lamaanuu ugguruun, onnee fi hidda dhiigaa keessatti, isaan boqochiisuun dhiibbaa sirna onnee fi dhiigaa keessatti jiru hir'isuu gargaara.
Qorichi kun keessumaa yeroo hatattamaa dhiibbaan dhiigaa keessan saffisaan garagaluu qabuuf kan qophaa'eedha. Qorichoota dhiibbaa dhiigaa mana keessatti fudhattan irraa adda ta'ee, labetalol IV daqiiqaa muraasa keessatti hojjeta, akkasumas ogeeyyii fayyaaf to'annaa sirrii ta'e akka dhiibbaan dhiigaa keessan yaalaaf deebii kennu ni kenna.
Labetalol IV dursanii kan fayyadamu yeroo hatattamaa dhiibbaa dhiigaa fi dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa cimaa kan xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu yaaluufi. Kun haala dhiibbaan dhiigaa keessan sadarkaa qaama keessan miidhuu danda'u yoo hin yaalamin saffisaan ga'eedha.
Ogeeyyiin fayyaa qoricha kana baay'inaan kan fayyadamaniif yeroo dhiibbaan dhiigaa sistoolikii (lakkoofsa ol) 180 mmHg ol yoo ta'e ykn dhiibbaan diyaastoolikii (lakkoofsa gadi) 120 mmHg ol yoo ta'e, akkasumas mallattoowwan ykn balaa walxaxaa yoo qabaattanidha. Akkasumas yeroo fi erga qorannaa tokko tokkoo booda dhiibbaan dhiigaa yeroo hin eegamne ol ka'u tasgabbeessuuf baay'inaan fayyadamama.
Ogeeyyiin fayyaa dubartoota ulfaa dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa ulfaan walqabatee (preeekilaampsiyaa) qaban labetalol IV filachuu danda'u, sababiin isaas qorichoota dhiibbaa dhiigaa hatattamaa biroo tokko tokkoo wajjin yoo wal bira qabaman haadhaafi daa'imaafis nageenya qabaachuu isaa.
Qorichi kun walxaxaa balaa kan akka istirookii, onnee dhukkubbii, ykn qaama kalee miidhuu kan dhiibbaan dhiigaa baay'ee ol ta'ee yoo turu uumamuu danda'u ittisa.
Labetalol IVnii qaama keessatti gosa reseptorota lamaanii - reseptorota alfaa fi reseptorota beetaa - ugguruudhaan hojjata. Reseptorota kana akka iswiichiiwwanii yaadi, isaanis akkaataa onneen kee itti tumtuu fi akkaataa hiddoonni dhiigaa kee itti walitti qabaman to'atu.
Yeroo labetalol reseptorota beetaa onnee kee keessatti ugguru, saffisa onnee keetii ni suusessa, akkasumas humna onneen kee itti walitti qabamtu ni hir'isa. Yeroo wal fakkaatutti, reseptorota alfaa hiddoota dhiigaa kee keessatti uggura, isaanis akka boqotan fi bal'atan taasisa. Gochi kun lamaan walitti dhufe kun hir'ina dhiibbaa dhiigaa too'atamaa fi salphaa uuma.
Qorichi kun humna giddu-galeessa qaba jedhamee ilaallama - yeroo hatattamaa dhiibbaa dhiigaa cimaa to'achuuf kan ga'u ta'us, dhiibbaan dhiigaa kee saffisaan akka hin gadi buuneef kan ga'uudha, kunis balaa ta'uu danda'a. Foomiin IV daqiiqaa 2-5 keessatti bu'aa argisiisuu fi qoricha akka barbaachisumatti sirreessuuf, sadarkaa dhiibbaa dhiigaa sirrii ta'e haala kee adda ta'eef argachuuf doktarootaaf ni danda'a.
Labetalol IV yeroo hundumaa ogeeyyii fayyaa leenjifamanii hospitaala ykn iddoo klinikaalii keessatti kennama - qoricha kana ofii keetii kennuuf yaadda'uu hin qabdu. Gareen yaalaa tuubii xiqqaa (kaateterii IV) hidda dhiigaa kee keessatti harka kee keessatti galchanii qoricha kallattiidhaan dhiiga kee keessatti ni kennu.
Kennituun fayyaa keetii adeemsa guutuu keessatti si hordofa, daqiiqaa muraasa keessatti dhiibbaa dhiigaa kee ni ilaala, akkasumas jijjiirama akkaataa itti dhaga'amtuu ilaala. Isaan qoricha kana akka injekshinii tokkootti ykn akka dhangala'aa itti fufiinsaa kennuu danda'u, kunis akkaataa dhiibbaan dhiigaa kee itti deebii kennu irratti hundaa'a.
Qoricha kanaaf qophaa'uuf wanti addaa gochuu hin qabdu - soorata ykn nyaata addaa hin barbaachisu. Haa ta'u malee, qoricha biroo kamiyyuu kan fudhachaa jirtu garee fayyaa keetti himuun barbaachisaa dha, qorichoota kaawuntaraa fi dabalataa dabalatee, kunis akkaataa labetalol qaama kee keessatti itti hojjetu irratti dhiibbaa geessisuu danda'a.
Dheerinni yaala labetalol IV guutumatti haala kee dhuunfaa irratti kan hundaa'u yoo ta'u, akkasumas dhiigni kee qoricha kanaaf akkamitti akka deebii kennu irratti hundaa'a. Namoonni hedduun qoricha kana yeroo gabaabaa keessatti argatu - sa'aatii muraasaa hanga guyyoota lamaatti.
Gareen yaala fayyaa keetii dhiiga kee yeroo hunda ni hordofa, akkasumas yeroo haalli kee tasgabbaa'u qoricha IV suuta suutaan ni hir'isa. Yeroo dhiigni kee to'annaa jala oolee tasgabbaa'u, doktarri kee qoricha dhiigaa afaaniin fudhattu mana keessatti fudhachuu dandeessu siif kennuu danda'a.
Namoonni tokko tokko labetalol IV guyyoota muraasaaf barbaachisuu danda'u yoo oparashinii irraa fayyaa jiran ykn yoo dhiigni isaanii yeroo tasgabbaa'u fudhate. Gareen yaala keetii murtoonni kanaa haala fayyaa kee addaa irratti hundaa'uun, akkasumas yaalaaf akkamitti akka deebii kennitu irratti hundaa'a.
Akkuma qorichoota hundaa, labetalol IV bu'aawwan walitti dhufeenyaa ni qabaachuu danda'a, garuu namoonni hedduun rakkoo muraasa ykn tokko illee hin qaban. Bu'aawwan walitti dhufeenyaa baay'inaan mul'atan salphaa dha, akkasumas yeroo qaamni kee qoricha kanaaf wal baruu eegalu fooyya'a.
Kunis bu'aawwan walitti dhufeenyaa baay'inaan si mudatan, gareen yaala fayyaa keetii si hordofaa jiraachuu fi yeroo kamiyyuu yaaddoo kamiyyuu battalumatti furuu akka danda'u yaadatti qabachuun:
Bu'aawwan walitti dhufeenyaa kanaa yeroo baay'ee ofumaan ni fayyu, akkasumas qoricha dhaabuu hin barbaachisan. Gareen yaala fayyaa keetii bu'aawwan kana to'achuu ni beeka, akkasumas akka isinitti hin dhagahamin isin gargaara.
Bu'aawwan walitti dhufeenyaa cimaan baay'inaan hin mul'atan, garuu xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu. Erga bakka yaala fayyaa keessa jirtan, gareen yaala keetii mallattoowwan yaaddessaa kamiyyuu battalumatti ni hubata, akkasumas ni yaala.
Dhibeewwan yeroo muraasa garuu cimaa ta'an dhibeewwan tiruu ykn dhukkuba qaamaa cimaa dabalachuu danda'u, garuu kun kan muul'atuu %1'n gadii keessatti. Gareen fayyaa keessanii rakkoowwan yeroo muraasa kanaa dura beekuu fi karaa sirrii ta'een deebii kennuuf leenjifamanii jiru.
Labetalol IV nama hundumaaf hin ta'u, gareen fayyaa keessanis yaala fayyaa keessan duraan ilaaluun dawaa kana isiniif kennu. Haalli dawaan kun itti hin fayyadamne ykn bu'aa hin qabne hedduun jiru.
Labetalol IV hin fudhattan ta'uu qabdu yoo dhibee onnee tokko tokko kan dawaan kun onnee keessan irratti dhiibbaa qabuun walqabatee itti hamaan ta'u:
Doktarri keessan yoo dhukkuba sukkaaraa, dhukkuba tirooyidii, ykn rakkoo kalee qabaattanis of eeggannoo dabalataa ni fayyadama, sababiin isaas Labetalol akkaataa dhibeewwan kanneen itti bulfaman irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Dawaan kun namoota dhukkuba sukkaaraa qaban keessatti mallattoowwan sukkaara gadi aanaa tokko tokko dhoksuu danda'a, kanaaf gareen fayyaa keessan isin caalaatti hordofuu.
Yoo ulfooftan ykn harma hoosisaa taatan, doktorri keessan bu'aa fi balaa isaa sirritti ni ilaala, garuu Labetalol yeroo baay'ee filannoowwan nageenyaa keessaa tokko akka ta'etti ilaallamaa jira kan dhiibbaa dhiigaa ulfa keessatti itti fayyadamaniidha.
Labetalol IV maqaawwan biraatiin argama, garuu hospitaalonni hedduun gosa walii galaa fayyadamu. Maqaan beekamaa ta'e kan dhageessu Trandate dha, kunis maqaa jalqabaa labetalol.
Maqaa biraa kan dabalatu Normodyne, kun garuu har'a baay'ee hin fayyadamu. Dhaabbileen fayyaa hedduun gosa walii galaa labetalol IV ni kuusu sababiin isaas, kanumaan walqixa hojjeta, akkasumas kan maqaa qabu caalaa gatii gaarii qaba.
Gosa kamiyyuu yoo argattanillee, qorichi karaa wal fakkaataadhaan hojjeta, akkasumas bu'aa wal fakkaataa qaba. Gareen fayyaa keessanii gosa dhaabbata isaanii irratti argamu fayyadamu, akkasumas gosi hundinuu nageenyaa fi qulqullina wal fakkaataa akka guutan amanuu dandeessu.
Qorichoonni biroo hedduun labetalol IV bakka bu'uudhaan dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa cimaa wal'aansoo gochuuf fayyadamuu danda'u, akkasumas doktarri keessan haala keessanii fi seenaa fayyaa keessan irratti hundaa'uudhaan filannoo gaarii ta'e ni filata.
Filannoowwan beekamoo ta'an keessaa nicardipine IV kan dabalatu yoo ta'u, kunis karaa hidda dhiigaa boqochiisuun hojjeta, garuu akka labetalol gargaarsa onnee keessan irratti hin hojjetu. Esmolol filannoo biraa kan labetalol fakkaatuun hojjetu garuu yeroo hojii gabaabaa qaba, yoo barbaachisa ta'e salphaatti akka deebi'u isa godha.
Haalota tokko tokkoof, doktaroonni hydralazine IV, kan jalqabaan hidda dhiigaa boqochiisuun hojjetu, ykn clevidipine, qoricha haaraa kan to'annoo dhiibbaa dhiigaa sirrii ta'e kennu filachuu danda'u. Filannoon kun wantoota akka haala onnee keessanii, hojii kalee keessanii, fi saffisaan dhiibbaan dhiigaa keessan gadi bu'uu qabu irratti hundaa'a.
Gareen fayyaa keessanii qoricha haala keessaniif nageenyaa fi bu'a qabeessa ta'e ni filatu, wantoota fayyaa fi seenaa fayyaa keessanii hundaa ilaaluun.
Labetalol IV fi nicardipine IV lamaanuu qorichoota dhiiga dhiibbaa ol’aanaa cimaa ittiin wal’aanan ta’anii, garuu karaa adda addaatiin hojjetu, haala adda addaatiifis gaarii ta’uu danda’u.
Labetalol onnee fi hidda dhiigaa keessan irratti dhiibbaa waan qabuuf, namoota dhiiga dhiibbaa ol’aanaan isaan mudatuu fi onneen isaanii saffisaa ta’ee fi hidda dhiigaa isaanis kan walitti qabame ta’eef baay’ee gaarii ta’a. Dubartoota ulfaa keessatti baay’inaan kan filatamu waan ta’eef, ulfa keessatti nageenya isaa kan dheeraa ta’e qaba.
Nicardipine keessumaa hidda dhiigaa ni boqochiisa, onnee keessan irratti garuu baay’ee dhiibbaa hin qabu, kunis namoota rakkoo onnee tokko tokkoo qabanii fi kanneen to’annaa dhiiga dhiibbaa sirrii ta’e barbaadaniif filannoo gaarii isa godha. Namoota tokko tokko keessatti, keessumaa kanneen rakkoo kalee qabaniif, akkaataa itti hojjetu tilmaamuun ni danda’ama.
Gareen fayyaa keessanii qoricha haala keessaniif gaarii ta’e, wantoota akka fayyaa keessan guutuu, qorichoota biroo isin fudhattan, akkasumas qaamni keessan yaala dhiiga dhiibbaa irratti akkamitti akka deebii kennu irratti hundaa’uun ni filatu.
Labetalol IV namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nageenya qaba, garuu gareen fayyaa keessanii isin ni hordofa. Qorichi mallattoowwan akeekkachiisaa sukkaara dhiigaa gadi aanaa, akka onnee saffisaa, dhoksuu waan danda’uuf, yeroo qoricha kana fudhattanitti sadarkaan sukkaara dhiigaa keessanii yeroo hunda ni ilaallama.
Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaattan, garee fayyaa keessaniif qorichoota dhukkuba sukkaaraa keessan hundumaa, kanneen akka insuliinii fi qorichoota afaaniin fudhataman ibsuu qabdu. Rakkoo sukkaara dhiigaa ittisuuf yeroo Labetalol IV fudhattanitti yaala dhukkuba sukkaaraa keessanii jijjiruun isaan barbaachisa.
Labetalol IV mana yaala keessatti waan kennamuuf, dhiibbaa gama tokkoon ofii keessaniin bulchuu hin qabdan. Gareen fayyaa keessan yeroo hundumaa isin hordofaa jira, akkasumas dhiibbaa gama tokkoon isin mudatu kamiyyuu yeruma sanatti ni furu.
Yoo mataan keessan isinitti na'e, qufa'uun isinitti dhagahame, ykn mallattoowwan hin baratamne argitan, qofaatti haadhooftuu ykn doktaroota keessanitti yeruma sanatti himaa. Isaan qoricha keessan ni jijjiru, bakka keessan ni jijjiru, ykn akka isin miira gaarii qabaattan gochuuf yaala biraa ni kennu, kunis dhiibbaa dhiigaa keessan karaa gaariin yeroo wal'aansoo gootan.
Doosii labetalol IV darbuu hin yaaddan, sababiin isaas gareen fayyaa keessan bakka yaala to'atamaa keessatti isiniif kennu. Haadhooftuun fi doktaroonni keessan qoricha akkaataa itti ajajameen akka argattan mirkaneessuuf itti gaafatamummaa qabu.
Qorichi kun sirnaan ykn akka dhangala'aa itti fufiinsaan kennama, gareen fayyaa keessanis dhiibbaa dhiigaa keessan yeroo hundumaa hordofaa jira, kunis baay'ina sirrii yeroo sirriitti akka argattan mirkaneessuuf.
Gareen fayyaa keessan yeroo labetalol IV dhaabuu dhiibbaa dhiigaa keessanii fi haala waliigalaa keessan irratti hundaa'uun murteessa. Yeroo baay'ee, qorichi kun dhiibbaa dhiigaa keessan akka hin deebineef suuta suutaan hir'ifama malee tasa hin dhaabamu.
Namoonni baay'een mana yaalaa keessaa bahuun dura labetalol IV irraa gara qoricha dhiibbaa dhiigaa afaaniitti ce'u. Doktarri keessan dhiibbaan dhiigaa keessan qoricha afaaniin yeroo isin gadi lakkifamtanitti akka hin jijjiramin mirkaneessa, akkasumas mana keessanitti wal'aansa dhiibbaa dhiigaa keessan itti fufuuf qajeelfama ifa ta'e ni argattu.
Labetalol IV ofii isaa yeroo sirnaan bakka yaala keessatti fayyadamuun dhiibbaa yeroo dheeraa hin fidu. Qorichi kun yeroo dhaabamu sirna keessan keessaa saffisaan ba'a, akkasumas dhiibbaan gama tokkoon baay'een wal'aansoo erga xumuramee booda yeruma sanatti ni fooyya'a.
Haa ta'u malee, haalli bu'uuraa kan yaala dhiibbaa dhiigaa hatattamaa barbaade, fayyaa keessan irratti yeroo dheeraaf dhiibbaa geessisuu danda'a. Gareen yaala fayyaa keessanii isinii wajjin hojjeta, jijjiirama jireenyaa fi kunuunsa fayyaa itti fufiinsaan dhiibbaa dhiigaa keessan too'achuu fi hatattamaa fuulduraa ittisuuf karoora yeroo dheeraa akka isiniif qopheessan.