Created at:1/13/2025
Metformin qoricha bal'inaan ajajamu yoo ta'u, namoota dhukkuba sukkaaraa gosa 2 qaban keessatti sadarkaa sukkaara dhiigaa gadi buusuu gargaara. Yeroo baay'ee qoricha jalqabaa kan ogeeyyiin fayyaa yeroo jijjiirama jireenyaa qofti sukkaara dhiigaa to'achuu hin dandeenye gorsanidha. Qorichi salphaa garuu bu'a qabeessa kun waggoota kurnan lakkaa'uuf miliyoonaan namootaa dhukkuba sukkaaraa isaanii to'achuu gargaaraa jira, akkasumas qoricha dhukkuba sukkaaraa kan eegamaa ta'e keessaa tokko akka ta'etti ilaallama.
Metformin qoricha afaaniin dhukkuba sukkaaraa kan garee qorichoota biguanides jedhamaniif ta'udha. Qoricha ajaja ogeessa fayyaatiin argamu kan tabletii irraa hojjetame yoo ta'u, afaaniin nyaata waliin fudhatamuuf kan qophaa'edha. Qorichoota dhukkuba sukkaaraa biroo tokko tokko irraa adda ta'ee, metformin paankiraasiin kee insuliinii akka oomishu hin dirqisiisu, kunis sirna uumamaa qaama keetii irratti salphaa isa godha.
Qorichi kun bara 1950mootaa kaasee jira, akkasumas seenaa nageenyaa gaarii qaba. Qorichoonni kun kan argaman kan yeroodhaan gadhiifaman fi kan yeroo dheeraaf gadhiifaman waan ta'aniif, ati fi doktarri kee karaa sirrii guyyaa guyyaatti hojii keessaniif itti fayyadamuu dandeessu.
Metformin dursanii dhukkuba sukkaaraa gosa 2 yaaluuf kan itti fayyadamamu yoo ta'u, garuu haala fayyaa biroo hedduu irrattis gargaaruu danda'a. Dhukkuba sukkaaraatiif, yeroo baay'ee filannoo jalqabaa kan ta'u bu'a qabeessa waan ta'eef, akkasumas namoota baay'eef tole waan ta'eefidha. Doktarri kee kophaatti ykn qorichoota dhukkuba sukkaaraa biroo waliin walitti makuun to'annaa sukkaara dhiigaa fooyyessuuf ajaja siif kennuu danda'a.
Dhukkuba sukkaaraa malees, yeroo tokko tokko doktaroonni metformin dhukkuba ovarii polikistiki (PCOS) marsaa laguu too'achuu fi miira insuliinii fooyyessuuf ajaju. Kennitoonni fayyaa tokko tokko namoota dhukkuba sukkaaraa gosa 2 horachuu keessatti balaa guddaa keessa jiran keessatti dhukkuba sukkaaraa gosa 2 ittisuuf itti fayyadamu.
Haala tokko tokko keessatti, metformin to'annaa ulfaatinaa namoota insuliinii irratti dhiibbaa qaban keessatti ilaalamuu danda'a, kun garuu yeroo baay'ee fayyadama ala-mallattoo kan to'annaa fayyaa of eeggannoo barbaaduudha.
Metformiini qaamni kee sukkaara dhiigaa akka to'atuuf karaa hedduun salphaatti hojjeta. Innis dursanii baay'ina glukoosii tirisa kee oomishu hir'isa, keessumaa yeroo soomaa kan akka halkanii. Kunis sukkaara dhiigaa ganamaa kan namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban hedduun itti dhaga'amu ittisuu gargaara.
Qorichi kunis seelota maashaakee insuliiniif akka caalaatti akka saaxilaman godha, kunis qaamni kee insulinii oomishu caalaatti akka fayyadamu jechuudha. Kunis akka balbala seelota keetii banuun glukoosiin salphaatti akka seenu gargaaruu fakkaata.
Dabalataanis, metformiiniin saffisa qaamni kee glukoosii nyaata irraa fudhatu xiqqoo ni suusisa. Kunis nyaata booda sukkaara dhiigaa akka saffisaan ol hin baane godha. Qorichoota dhukkuba sukkaaraa keessaa, metformiiniin humna giddu galeessa qaba, jijjirama guddaa fiduu osoo hin taane, suuta suutaan hojjeta.
Metformiiniin akkaataa doktorri kee siif ajajuun fudhadhu, yeroo baay'ee nyaata waliin fudhachuun garaa akka hin jeeqamneef. Namoonni hedduun doozii xiqqaa irraa eegaluun torbanoota muraasa keessatti suuta suutaan dabalu, kunis qaamni kee akka salphaatti akka wal baruuf yeroo kennuuf. Tooftaan suuta suutaa kun dhiibbaa gama tokkoo hir'isuu gargaara, akkasumas doktorri kee doozii sirrii siif argachuuf gargaara.
Taableetii guutuu bishaan guutuun liqimsuun fudhadhu. Yoo versiinii yeroo dheeraaf gadi lakkisuu fudhachaa jirta ta'e, taableetii hin caccabsin, hin nyaatin, ykn hin cabsin kunis akkaataa qorichi qaama kee keessatti itti gad lakkifamu irratti dhiibbaa qabaachuu danda'a.
Metformiiniin nyaata waliin fudhachuun sababa lamaaf barbaachisaa dha. Tokkoffaa, carraa garaa jeeqamuu, qufaasuu, ykn fincaan dhiigaa akka baay'atuu hir'isa. Lammaffaa, qaamni kee qoricha akka walitti fufiinsaan fudhatu gargaara. Nyaata guddaa nyaachuun si hin barbaachisu, garuu nyaata muraasa garaa kee keessa qabaachuun akkaataa qoricha itti fudhattu irratti jijjirama dhugaa fida.
Qoricha kee guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaataa fudhachuun sadarkaa qaama kee keessatti sirrii ta'e eeguuf yaali. Yoo al-lama guyyaatti fudhachaa jirta ta'e, qoricha walirraa sa'aatii 12'n addaan baasuun namoota baay'eef gaarii dha.
Namoonni baay'een dhukkuba sukkaaraa gosa 2 qaban metforminii yeroo dheeraaf, yeroo baay'ee waggoota hedduuf ykn jireenya isaaniifuu ni fudhatu. Kun kan ta'e isatti waan hirkataniif miti, garuu dhukkubni sukkaaraa gosa 2 haala yeroo dheeraa kan too'annaa itti fufiinsa barbaadu waan ta'eefidha. Metforminiin yeroo fudhattu sukkaara dhiiga keetii sadarkaa fayya qabeessa ta'een akka eegamu gargaara.
Doktorri kee yeroo hunda sadarkaa sukkaara dhiiga keetii, hojii kalee keetii fi fayyaa kee walii galaa ni hordofa, metforminiin filannoo sirrii ta'uu isaa mirkaneessuuf. Namoonni tokko tokko jijjirama jireenyaa waliin to'annaan sukkaara dhiiga isaanii akka fooyya'u ni hubatu, doktorri isaaniis qoricha isaanii akkaataa sanitti ni sirreessa ykn ni hir'isa.
Dheerina yaalichaa dhugumaan haala kee dhuunfaa irratti hundaa'a. Wantoonni akka sukkaara dhiiga kee hammam akka to'atamu, miidhaa qaamaa kamiyyuu kan sitti dhaga'amu, jijjirama fayyaa kee keessatti ta'e, fi deebiin kee jijjirama jireenyaaf kennitu hundi yeroo dheeraaf metforminii fudhachuu akka qabdu murteessuuf gahee taphatu.
Yeroo jalqabaaf doktorii kee hin dubbatin metforminii fudhachuu tasumaa hin dhaabin, kunis sukkaara dhiiga keetii saffisaan akka dabaluu fi rakkoolee akka uumuu danda'a.
Metforminiin waliigalaan gaarii dha, garuu qorichoota hundumaa akka ta'anitti, namoota tokko tokko irratti miidhaa qaamaa geessisuu danda'a. Misiraachoonis miidhaan qaamaa baay'een salphaa dha, yeroo baay'ees qaamni kee qorichaaf torban muraasa keessatti yeroo of tolchutti ni fooyya'a.
Kunooti miidhaa qaamaa baay'ee baramaa ta'an kan isin muudachuu danda'an, keessumaa yeroo metforminii jalqabdan ykn doosii keessan dabaltan:
Bu'uuraan miidhaa qaamaa kanonni nyaata keessatti argaman yeroo baay'ee keessa torban muraasa keessatti kan qaamni keessan itti baratuun ni bada. Metforminii nyaata waliin fudhachuu fi doozii xiqqaa irraa jalqabuun rakkoowwan kana xiqqeessuu ni gargaara.
Miidhaa qaamaa kan baay'ee hin argamne garuu kan daran ulfaataa ta'an keessaa hanqina vitaamin B12 kan fayyadama waggaa dheeraa waliin dhufu, kunis maaliif yoo ta'e doktarri keessan yeroo yerootti sadarkaa B12 keessan ilaaluu danda'a. Namoonni tokko tokkos dadhabbii ykn laafina ni muudatu, keessumaa torban muraasa duraa yaala keessatti.
Baay'ee yeroo muraasa, metformiiniin haala ulfaataa laktiik asidoosis jedhamu kan dhiiga keessatti asida laktiik walitti qabu ni fida. Kun namoota hojii kalee isaanii kanarraa eegaman qaban keessatti baay'ee hin argamu, garuu kunis maaliif yoo ta'e doktarri keessan yeroo hunda fayyaa kalee keessan ni ilaala. Mallattooleen keessaa dhukkubbii maashaalee hin baratamne, dhiphina hargansuu, dhukkubbii garaa, gowwummaa, ykn baay'ee laafaa ykn dadhabaa ta'uu ni dabalata.
Metformiiniin nama hundumaaf hin ta'u, doktarri keessanis dura kennuun dura seenaa fayyaa keessan ni ilaala. Qorichi kun dursaan kalee keessaan ni sifa, kanaaf namoonni dhukkuba kalee guddaa qaban baay'inaan metformiinii nagaan fudhachuu hin danda'an.
Doktarri keessan yoo dhukkuba kalee hamaa, rakkoo tiruu, ykn seenaa laktiik asidoosis qabaattan metformiinii kennuu irraa ni of eega. Namoonni dhukkuba onnee tokko tokko qaban, keessumaa kanneen sadarkaa oksijiinii hir'ate qaban, yaala biraa barbaachisuu danda'u.
Yoo qorannoo ykn adeemsa wal'aansaa tokko tokko kan daayii wal simsiisuun wal qabatee ta'e, doktarri keessan yeroo gabaabaaf metformiinii keessan dhaabuu danda'a. Kun tarkaanfii eegumsaa yeroo adeemsa kanaa kalee keessan eeguuf fudhatamu dha.
Namoonni dhukkuba sukkaaraa gosa 1 qaban walumaa galatti metformiinii akka yaala isaanii isa jalqabaatti hin fayyadaman, garuu yeroo tokko tokko haala addaa keessatti yaala insuliinii irratti dabalamuu danda'a. Dubartoonni ulfaa dhukkuba sukkaaraa qaban baay'inaan insuliinii metformiinii bakka buusuun fayyadamu, kunis haala namoota dhuunfaa fi murtoo wal'aansaa irratti hundaa'a.
Doktarri kee umuri kee ni ilaala, sababiin isaas namoonni dulloomanii yeroo booda jijjiirama hojii kaleessaa irraa kan ka'e hordoffii dabalataa ykn sirreeffama doosii barbaachisaa ta'uu danda'u.
Metformin maqaa brandii adda addaa jalatti argama, garuu bifa waliigalaa hojii gaarii hojjeta, gatiin isaas baay'ee xiqqaa dha. Maqaa brandii baay'ee beekamoo ta'an keessaa Glucophage kan jedhamu kanneen tabletii ariitiin bahaniif, Glucophage XR ammoo kanneen qindoomina dheeraa qabaniidha.
Maqaa brandii biroo isin argachuu dandeessan keessaa Fortamet, Glumetza, fi Riomet (bifa bishaanii) ni argamu. Dabalataanis qorichoota walitti makaman kan metformin qorichoota dhukkuba sukkaaraa biroo wajjin qaban, akka Janumet (metformin dabalataan sitagliptin) fi Glucovance (metformin dabalataan glyburide) ni argamu.
Metformin maqaa brandii ykn waliigalaa fudhattanis, qabeenyi hojiirra jiru fi bu'a qabeessummaan isaa wal fakkaata. Karoora inshuraansii keessan tokko kan biraa caalaa filachuu danda'a, kanaaf filannoo isiniif mijatu argachuuf doktarri keessanii fi faarmaasistii keessan wajjin mari'achuun barbaachisaa dha.
Yoo metformin isiniif hin taane ykn to'annoo sukkaara dhiigaa ga'aa hin kennine, qorichoota filannoo biroo ni argamu. Doktarri keessan sulfonylureas akka glyburide ykn glipizide ilaaluu danda'a, kunis kan hojjetu paankireesii keessan insulinii baay'ee akka oomishu kakaasuudhaan.
Kutaa qorichoota haaraa keessaa SGLT2 inhibitors (akka empagliflozin ykn canagliflozin) kanneen kaleen keessan glucose dabalataa fincaanii keessaan akka baasan gargaaran ni argamu. DPP-4 inhibitors akka sitagliptin kan jedhaman yeroo sukkaara dhiigaa ol ka'u insulinii oomishuun, yeroo normal ta'etti ammoo glucose oomishuun ni hojjeta.
Namoota wal'aansa cimaa barbaadaniif, GLP-1 receptor agonists akka semaglutide ykn liraglutide baay'ee bu'a qabeessa ta'uu danda'u. Qorichoonni kunniin sukkaara dhiigaa gadi buusuu qofa osoo hin taane, baay'inaan ulfaatina qaamaa hir'isuufis ni gargaaru.
Yeroo tokko tokkotti, yaanni insuliinii barbaachisaa ta'uu danda'a, kophaa ykn walitti qabama qoricha afaaniin kennamu waliin. Doktarri keessan akkaataa barbaachisummaa keessaniitti, fayyaa keessanii fi kaayyoo yaala keessaniitti hundeeffachuun walitti qabama yaala gaarii ta'e isiniif barbaada.
Metformin yeroo baay'ee yaala jalqabaa sadarkaa tokkoffaa dhibee sukkaaraa gosa 2f akkaataa warqee ilaallama, filannoo kanaaf sababoota gaarii ni qaba. Sukkaara dhiigaa gadi buusuuf ni fayyada, seenaa dheeraa nageenyaa ni qaba, yeroo baay'ee kophaa yoo fayyadamaniis ulfaatina hin dabalu ykn dhukkuba sukkaaraa gadi aanaa hin uumu.
Sulfonylureas waliin yoo madaalamu, metformin hypoglycemia (sukkaara dhiigaa gadi aanaa balaa qabu) fi ulfaatina dabaluu hin uumu. Qorichoota dhibee sukkaaraa haaraa tokko tokko irraa adda ta'ee, metformin baay'ee gatii gaarii qaba, waggoota kurnanitti qorannoo fayyadamuu isaa deggeru ni qaba.
Haa ta'u malee, "caaluun" haala keessan irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko qorichoota biroo fayyadamuun to'annoo sukkaara dhiigaa gaarii ta'e argachuu danda'u, kan biraan ammoo bu'aa gama tokkoo xiqqaa ta'e argachuu danda'u. Qorichoonni haaraan akka GLP-1 agonists namoota ulfaatina dhabuu barbaadaniif filannoo gaarii ta'uu danda'u.
Qorichi dhibee sukkaaraa isiniif gaariin tokko kan sukkaara dhiigaa keessan to'atu yoo ta'u, bu'aa gama tokkoo xiqqaa uumaa fi jireenya keessan keessatti kan isiniif malu dha. Doktarri keessan yeroo gorsa kennu wantoota akka haala fayyaa keessanii, qorichoota isin duraan fudhachaa jirtanii fi kaayyoo yaala keessanii dhuunfaa ni ilaala.
Eeyyee, metformin waliigalaan namoota dhukkuba onnee qabaniif nageenya qaba, fayidaa kaardiyovaaskulaarii tokko tokkos kennuu danda'a. Qorannoon akka agarsiisutti metformin namoota dhibee sukkaaraa qabaniif balaa onnee fi istirookii hir'isuu danda'a, kunis namoota dhukkuba onnee qabaniif filannoo gaarii isa godha.
Haa ta'u malee, doktarri kee qorannoo dhukkuba onnee keetii irratti hundaa'uun daa'ima metforminii siif kennuuf murteessa. Namoonni dadhabbii onnee cimaa qaban ykn haalli oksijiinii dhiiga keessatti hir'atu, yaala biraa ykn hordoffii dabalataa barbaachisa.
Yoo tasa metforminii akkaataa itti siif kenname caalaa fudhatte, gorsa argachuuf dafee doktar ykn faarmaasistii kee qunnamuun barbaachisa. Yeroo tokko tokko doozii lama fudhachuun baay'ee balaa hin qabu, garuu baay'ee caalaa fudhachuun balaa dhufu danda'a, keessumaa asidii laktiikii.
Mallattoolee akka quufinsa hamaa, kusaa, dhukkubbii garaa, dhukkubbii maasha, hifannaa hafuuraa, ykn dadhabbii hin baratamne ilaali. Yoo mallattoolee kana keessaa tokko metforminii baay'ee fudhachuu kee booda muudate, dafee yaala fayyaa barbaadi.
Daa'ima tasaa ittisuuf, qindeessaa piloo fayyadamuuf yaali, akkasumas bilbila kee irratti yaadachiisaa kaa'i. Yoo doozii kee fudhattee moo hin fudhatin shakkita ta'e, doozii sana darbuun yeroo baay'ee eegamaa dha, doozii lama fudhachuu caalaa.
Yoo doozii metforminii darbite, akkuma yaadatteen fudhadhu, garuu nyaata ykn nyaata xiqqaa waliin yoo ta'e qofa. Yoo yeroon doozii itti aanuuf dhiyaate, doozii darbe sana darbi, akkasumas sagantaa kee yeroo hundaa itti fufi.
Doozii darbe guutuuf yeroo tokkotti doozii lama hin fudhatin, kunis balaa dhufu siif dabala. Yoo yeroo baay'ee doozii dagatta ta'e, yaadachuu si gargaaruuf tooftaalee irratti doktar kee waliin mari'adhu, fakkeenyaaf yeroo hojii guyyaa guyyaa kee wajjin fudhachuu.
Yeroo tokko tokko doozii darbuun rakkoo yeroodhaan hin fidu, garuu yeroo hundaa doozii darbuun yeroo booda to'annaa sukkaara dhiigaa hammaataa geessuu danda'a.
Metforminii akka hin fudhatin hafuun dura, doktaricha keessan waliin mari'achuu qabdu. Namoonni tokko tokko, yoo ulfaatina guddaa hir'isan, jijjirama jireenyaa guddaa yoo godhan, ykn to'annaan sukkaara dhiigaa isaanii baay'ee yoo fooyya'e, metforminii hir'isuu ykn dhaabuu danda'u.
Doktarri keessan, yeroo qorannoo sukkaara dhiigaa, qorannoo A1C, fi fayyaa waliigalaa keessan hordofee, yeroo fi yoo qorannoon keessan sirreeffamuu qabu murteessa. Namoonni tokko tokko, jijjirama jireenyaa itti fufiinsa qabuun, doozii isaanii hir'isuu ykn qorannoo addaatiif jijjiruu akka danda'an ni hubatu.
Dhukkubni sukkaaraa gosa 2, haala itti fufiinsa qabu akka ta'e yaadadhaa, yoo metforminii yeroof dhaabdan illee, yeroo fuulduratti haalli keessan yoo jijjirame, deebisanii fudhachuu ykn qorannoowwan biroo yaaluun isin barbaachisa.