Maal akka Midostaurin ta'e: Fayyadamni, Qusannaa, Dhibeewwan Gamaa fi Isaa Ol

Midostaurin qoricha kaansarii kan xiyyeeffatame yoo ta'u, gosa kaansarii dhiigaa tokko tokko, keessumaa leukemiaa maayiloo'iidii akkuutii (AML) fi maastosiitoosii sirnaawaa ol'aanaa yaaluuf gargaara. Qorichi afaaniin fudhatamu kun, pirootiniin addaa kan gargaaran seelota kaansarii akka guddachuu fi qaama keessan keessa akka babal'atan ittisuun hojjeta.

Yoo doktarri keessan midostaurin isiniif barreesse, haala cimaa kan yaala addaa barbaadu keessa jirtu ta'a. Kun kan isinitti ulfaatu ta'us, akkaataa qorichi kun itti hojjetu hubachuun imala yaala keessan irratti qophaa'oo fi amansiisaa akka taatan isin gargaaruu danda'a.

Maal akka Midostaurin ta'e?

Midostaurin gosa yaala kaansarii kan kiinaasii ittisuu jedhamu dha. Innis enzaayimoota addaa kan seelota kaansarii lubbuun jiraachuuf fi baay'achuuf barbaadan xiyyeeffachuuf fi ittisuuf kan qophaa'edha.

Akkuma furmaata addaa kan qufula addaa irratti sirritti seenu yaadaa. Yoo midostaurin kun “qufula” (kiinaasii jedhamu) kanatti maxxane, seeloti kaansarii mallattoowwan isaan guddachuuf barbaadan akka hin argatin ittisa. Tooftaan kun xiyyeeffatame qorichi kaansarii waraanuu irratti xiyyeeffachuu akka danda'u kan godhu yoo ta'u, dhibeewwan gamaa kan kemoteraapii aadaa irra xiqqaa ta'an uumuu danda'a.

Qorichi kun kan dhufu qaama kapsuulaa keessatti yoo ta'u, afaaniin fudhatama, kunis yaala hospitaala daawwachuun infuuzhinii barbaadu irra salphaa isa godha.

Midostaurin Maaliif Fayyadama?

Midostaurin gosa kaansarii dhiigaa gurguddaa lama yaala: leukemiaa maayiloo'iidii akkuutii (AML) kan jijjiirama jiinii addaa qabu fi maastosiitoosii sirnaawaa ol'aanaa.

Fii AML, doktarri keessan midostaurin isiniif ni barreesa yoo seeloti kaansarii keessan jijjiirama FLT3 jedhamu qabaatan. Jijjiiramni kun namoota AML qaban keessaa %30 irratti argama. Qorichi kun yeroo baay'ee qorichoota kemoteraapii istaandaardii kan akka daaunorubisiin fi sayitaraabiin waliin fayyadamuun yaala akka bu'a qabeessa ta'u godha.

Mastositosisii sirnaawaa irratti, midostaurin yeroo haalli kun sadarkaa ol'aanaatti ce'u gargaara. Haalli kun kan argamu baay'ee yoo ta'u, seelota mastii (gosa seelota ittisa qaamaa) baay'ee qaamota keessatti walitti qaba, kunis qaama keessatti mallattoolee adda addaa ni uuma.

Doktarri kee qorannoo geneetikii addaa ni gaggeessa, midostaurin gosa kaansarii keetiif yaala sirrii ta'uu isaa mirkaneessuuf.

Midostaurin Akkamitti Hojjeta?

Midostaurin hojii kan hojjetu enzaayimoota kiinaasii hedduu kan seeloti kaansarii itti fayyadamaniif jireenyaaf barbaachisan ittisuudhaan. Enzaayimoonni kun akka switchii seelota guddachuu, hiramaa ykn jiraachuu akka itti himanitti hojjatu.

Qorichi kun keessumaa kiinaasota FLT3, KIT, fi PDGFR irratti xiyyeeffata. Yeroo enzaayimoonni kun jijjirama geneetikii irraa kan ka'e baay'atan, mallattoolee “guddaa fi baay'adhaa” yeroo hundumaa seelota kaansariif ni ergu. Midostaurin mallattoolee kana ni addaan kutti, bu'uuraan seelota kaansarii qajeelfama isaan itti fayyadamuu qaban akka hin argatin ni godha.

Kun qoricha kaansarii humna giddu-galeessa qabu jedhamee ilaallama. Guddina seelota kaansarii irratti miidhaa guddaa geessisuuf humna qaba, garuu keemoteraapii aadaa caalaa sirrii ta'uufis qophaa'eera. Haa ta'u malee, karaalee hedduu qaama kee keessatti waan miidhuuf, garuu garuu dhibeewwan garagaraa muudachuu dandeessa.

Qorichi kun yeroo baay'ee bu'aa isaa guutuu agarsiisuuf torbanoota muraasa fudhata, kanaaf xumura dafee hin eegin. Doktarri kee qorannoo dhiigaa yeroo yerootti gaggeessuufi check-up gochuudhaan adeemsa kee ni hordofa.

Midostaurin Akkamitti Nan fudhadha?

Midostaurin akkaataa doktarri kee siif ajajeen fudhadhu, yeroo baay'ee guyyaatti yeroo lama nyaata waliin. Doosii istaandaardii yeroo baay'ee 50 mg guyyaatti yeroo lama, garuu doktarri kee haala kee addaa fi akkaataa yaalaaf itti deebistuu irratti hundaa'uun kana jijjiruu danda'a.

Midostaurin fudhachuu keessatti nyaanni barbaachisaa dha, sababiin isaas qaamni kee qoricha sirnaan akka fudhatu gargaara. Nyaata kamiyyuu ykn snack guddaa waliin fudhachuu dandeessa. Garuu garaa duwwaa irratti hin fudhatin, kunis akkaataa qaamni kee qoricha fudhatu hir'isuu danda'a.

Kapsuulota guutuu bishaanii guutuu wajjin liqimsi. Isaan hin banin, hin cirin, ykn hin cini'in, kunis akkaataa qorichi qaama kee keessatti itti gadhiifamu irratti dhiibbaa qabaachuu danda'a waan ta'eef. Yoo kapsuulota liqimsuu irratti rakkoo qabaatte, waa'ee filannoowwan irratti doktar kee waliin mari'adhu.

Qoricha kee guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaataa fudhachuuf yaali, isaan sa'aatii 12 walirraa fageessuun. Kun sadarkaa qorichaa sirna kee keessatti eeguu gargaara. Namoonni hedduun qoricha nyaataafii irbaata wajjin fudhachuun gargaaraa akka ta'e ni hubatu.

Midostaurin Yeroo Dheeraaf Fudhadhuu Qabaa?

Dheerinni wal'aansa midostaurin haala kee addaa fi akkaataa qorichi itti deebistu irratti hundaa'ee baay'ee jijjira. Doktarri kee dheerina wal'aansaa sirrii ta'e haala keetiif murteessa.

AML'f, yoo midostaurin wajjin kemoteraapii argachaa jirta ta'e, yeroo marsaa kemoteraapii keessatti ni fudhatta, yoo qaamni kee gaarii ta'e hanga marsaa 12'tti itti fufuu dandeessa. Marsaa wal'aansaa jalqabaa booda, namoonni tokko tokko midostaurin qofa akka wal'aansa eegumsaatti fudhachuu danda'u.

Mastocytosis sirnaawaa'f, wal'aansi yeroo baay'ee itti fufa hanga qorichi haala kee to'achaa jiruufi miidhaa qaamaa hamaa hin qabne. Kun ji'oota ykn waggootaaf fudhachuu jechuu danda'a.

Doktarri kee qorannaa dhiigaa, iskaanii fi qorannaa qaamaa fayyadamuun yeroo yerootti milkaa'ina kee ni ilaala. Isaan akkaataa kansariin kee itti deebisuu fi akkaataa qaamni kee qoricha itti qabatu irratti hundaa'uun karoora wal'aansaa kee ni sirreessu. Tokkoffaa garee fayyaa kee waliin mari'achuu malee, matumaa midostaurin fudhachuu hin dhaabin.

Miidhaa Qaamaa Midostaurin Maalii?

Akkuma qorichoota kansarii hundaa, midostaurin miidhaa qaamaa geessisuu danda'a, garuu namni hunduu isaan hin muudatu. Miidhaan qaamaa hedduun to'annaa sirrii fi kunuunsa deeggarsa garee yaala kee irraa argamuun to'atamuu danda'u.

Hanga jalqaba irratti dhiibbaa qaamaa yeroo baay'ee uumamuu danda'an irratti haa ilaallu. Kun namoota hedduu midostaurin fudhatan irratti ni mul'ata, garuu yeroo baay'ee salphaa hanga giddu-galeessaa ta'anii yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha sanaaf yeroo of tolchutti ni fooyya'u:

• Qomaa fi kusaa
• Garaa kaasaa ykn qabamuu
• Mata-dhukkii
• Dhiphina
• Dadhabinaa fi laafina
• Fedhii nyaataa hir'achuu
• Dhukkubbii maashaalee fi lafee
• Gogaan gubachuu ykn itituu
• Huumna
• Harkaa, miillaa, ykn miilla keessatti dhiigni walitti qabamuu

Dhiibbaan qaamaa walii galaa kun yeroo gabaabaaf kan turan yoo ta'u, yeroo baay'ee qorichaa ykn jijjirama jireenyaa waliin to'achuu danda'u. Gareen fayyaa keessanii tokko tokkoon to'achuu irratti qajeelfama addaa ni kennu.

Dhiibbaan qaamaa tokko tokko daran cimaa waan ta'aniif xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu. Kun baay'ee kan hin mul'anne ta'us, maal akka eeggan beekuun barbaachisaa dha:

• Hafuura gabaabaa cimaa ykn dhiphina hargansuu
• Dhukkubbii qomaa ykn tuma onnee hin baratamne
• Mallattoowwan dhukkuba akka humna itti fufiinsa qabu, qorrisa, ykn laafina hin baratamne
• Dhiigni hin baratamne ykn miidhama
• Dhukkubbii garaa cimaa ykn boolla dhiiga qabu
• Gogaa ykn ija keessatti halluu keessaa (jaundiisii)
• Deebii gogaa cimaa ykn gogaa bal'aa
• Kusaa itti fufiinsa qabu kan nyaata ykn bishaan akka hin qabanne si dhorka

Yoo dhiibbaa qaamaa cimaa kana keessaa tokko argattan hatattamaan doktaroota keessan qunnamaa. Mallattoowwan kana to'achuuf gargaaruuf doozii keessan jijjiruun ykn yaala dabalataa kennuun isaan barbaachisa ta'a.

Dabalataanis, dhiibbaan qaamaa muraasni garuu kan daran cimaa ta'an kan namoota muraasa midostaurin fudhatan irratti ni mul'atu. Kunis rakkoowwan sombaa (akka dhukkuba sombaa interstishal), rakkoowwan tiruu cimaa, fi jijjirama tuma onnee ni dabalata. Doktarri keessan yeroo yerootti qorannaa dhiigaa fi qorannoowwan biroo fayyadamuun yoo isaan argaman duraan dursanii isin to'atu.

Eenyutu Midostaurin hin fudhanne?

Midostaurin namoota hundumaaf hin ta’u, akkasumas doktarri kee of eeggannoodhaan kan siif fayyaduu ta’uu isaa ni ilaala. Dhibeewwan fayyaa fi qorichiwwan tokko tokko midostaurin balaa akka ta’u ykn bu’aa akka hin qabaanne gochuu danda’u.

Midostaurin yoo ishee ykn wantoota ishee keessatti argaman kamiyyuu irratti alerjii qabaatte hin fudhanne. Mallattooleen alerjii gogaan cimaan, hargansuu rakkisaa, ykn fuula, hidhii, arraba, ykn qoonqoo keetii ni dabalata.

Dhibeewwan fayyaa hedduun of eeggannoo dabalataa barbaadu ykn midostaurin nageenyaan fudhachuu si dhoorguu danda’u. Doktarri kee qoricha kana dura siif barreessuun dura kana beekuu qaba:

• Dhibee tiruu cimaa ykn rakkoo hojii tiruu
• Rakkoo sirna onnee ykn dhukkuba onnee
• Rakkoo sombaa ykn hargansuu rakkisaa
• Infekshiniiwwan hojjetan ykn sirna ittisa qaamaa dadhabaa
• Dhibeewwan dhiigaa ykn suudoowwan yeroo dhihoo
• Dhukkuba kalee
• Ulfaa’uu ykn ulfoomuuf karoora qabaachuu
• Harmeessuu ykn harmeessuuf karoora qabaachuu

Qorichiwwan hedduun midostaurin waliin walii danda’uu danda’u, kunis bu’aa akka hin qabaanne ykn miidhaa isaa akka dabalu gochuu danda’a. Qoricha hunda kan fudhachaa jirtu, qoricha barreeffamaa, qoricha gabaabaa, vitaaminoota, fi qoricha biqiltootaa dabalatee, doktarichaaf mirkaneessi.

Yoo ulfoofte ykn ulfoomuuf karoora qabaatte, midostaurin daa’ima kee hin dhalatin miidhuu danda’a. Dhiirotaafi dubartoonni lamaanuu yeroo yaalaafis ta’ee ji’oota muraasa booda qoricha dhaabuu booda too’annaa dhalootaa gaarii fayyadamuu qabu.

Maqaa Brandii Midostaurin

Midostaurin maqaa brandii Rydapt jedhamuun Ameerikaa fi biyyoota biroo hedduu keessatti argama. Kun maqaa baay’ee barreeffama kee fi meeshaalee qoricha irratti argitu dha.

Biyyoota tokko tokko keessatti, midostaurin maqaa brandii adda addaa jalatti gurguramuu danda’a, garuu wanti hojiirra oolu tokkuma. Qoricha kee irratti gaaffii yoo qabaatte ykn yoo imalaa jirta ta’ee fi biyya alaa keessatti barreeffama kee guutuu barbaadde yeroo hundumaa faarmaasistii kee waliin mirkaneessi.

Qorichi kun kan oomishamu Novartis, akkasumas qoricha kana argachuun kan danda'amu, ogeessa onkooloojii ykn heematoojii kan dhukkuba dhiigaa wal'aansaan beekamu irraa qoricha barreeffamaan yoo argatan qofa dha.

Filannoowwan Midostaurin

Qorichoonni biroo hedduun haala midostaurin wajjin wal fakkaatuun wal'aanuu kan danda'an yoo ta'u, garuu filannoon gaariin kan irratti hundaa'u gosa kaansarii fi amaloota keessan irratti dha. Doktarri keessan wal'aansa sirrii ta'e haala keessan irratti hundaa'uun isiniif filata.

AML kan qabatu jijjiirama FLT3, filannoowwan gilteritinib (Xospata) dabalata, kunis qoricha FLT3 kan midostaurin wajjin wal fakkaatu. Quizartinib filannoo biraa yoo ta'u, haala tokko tokko keessatti argamuu danda'a.

Mastocytosis sirnaawaa, filannoowwan imatinib (Gleevec) gosa haala kanaa tokko tokkoof, ykn avapritinib (Ayvakit) kanneen haala duraanii qabaniif. Wal'aansi keemoteraapii aadaa haala tokko tokko keessatti ilaalamuu danda'a.

Filannoon qorichoota kana gidduu jiru wantoota akka jijjiirama geneetikii selii kaansarii keessan keessatti argaman, fayyaa keessan guutuu, wal'aansa duraan isiniif kennaman, akkasumas miidhaa qorichaa adda addaa akkamitti akka dandamattan irratti hundaa'a. Doktarri keessan filannoowwan kana isinii wajjin ni mari'ata yoo midostaurin hin taane ykn hojii irra hin oolle ta'e.

Midostaurin Qorichoota FLT3 biroo irra caalaa dha?

Midostaurin fi qorichoonni FLT3 biroo hundi humna mataa isaanii qabu, haala adda addaa keessattis ni fayyadamu. Namoota hundumaaf filannoon “gaarii” tokko hin jiru.

Midostaurin qoricha FLT3 jalqabaa AML haaraa itti beekameef eeyyamamee ture, akkasumas keemoteraapii waliin walitti qabamee yeroo fayyadamu bal'inaan qoratameera. Namoota AML FLT3-mutated qaban kanneen wal'aansa jalqabaa keessatti fayyadamuun bu'aa gaarii akka argamsiisu ragaa qaba.

Gilteritinib (Xospata) namoota AML isaanii erga yaala jalqabaa booda deebi'ee dhufetti fayyadamuuf kan gargaaruudha. Qorannoowwan akka agarsiisanitti, jijjiirama FLT3 irratti midostaurin caalaa humna qabaachuu danda'a, garuu wantoota adda addaa keessatti fayyadamuun isaa barbaachisaa dha.

Filannoon qorichoota kana gidduu jiru, yaala jalqabaa yookiin yaala dhukkuba deebi'ee dhufaa jiru argachaa jiraachuu keessan, jijjiiramoota geneetiksii keessanii fi qaamni keessan yaalaaf akkamitti akka deebii kennu irratti hundaa'a. Doktarri keessan wantoota kana hundaa yeroo filannoo gaarii haala keessaniif ta'u isiniif kennu ilaala.

Gaaffiiwwan Yeroo Baay'ee Gaafatamanii Midostaurin Irratti

Midostaurin Namoota Dhukkuba Onnee Qabaniif Nageenyaa?

Midostaurin yoo rakkoo onnee qabaattan eegumsa addaa barbaada. Qorichi kun tarii sirnaa fi hojii onnee irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kanaaf doktarri keessan dura yaala kennuun dura fayyaa onnee keessanii sirritti qorachuu qaba.

Yoo seenaa dhukkuba onnee qabaattan, doktarri keessan yaala jalqabuun dura elektrokardiyogiraamii (EKG) fi tarii qorannoo onnee kan biraa ajajuu danda'a. Akkasumas jijjiiramoota kamiyyuu ilaaluuf yeroo yaalaa onnee keessan yeroo hunda to'atu.

Kun jechuun yoo rakkoo onnee qabaattan midostaurin fudhachuu hin dandeessan jechuu miti, garuu to'annaa dhihoo akka barbaaddan ni agarsiisa. Doktarri keessan faayidaa kaansarii keessan yaaluu fi balaa onnee keessaniif ta'uu danda'u walitti madaala.

Yoo Karaan Kumaan Midostaurin Baay'ee Fudhadhe Maal Godhuu Qaba?

Yoo karaa kanaan midostaurin baay'ee fudhattan, dafanii doktar keessan yookiin giddugala to'annaa summii bilbilaa. Baay'ee fudhachuun balaa dhibeewwan gamaa cimaa dabaluu danda'a.

Doosii dabalataa darbuun doosii itti aanuuf hin yaalinaa. Kanaa mannaa, yoo doktarri keessan akka hin godhin isinitti hin himin ta'e, sagantaa doosii keessan itti fufaa.

Yoo mallattoolee cimaa akka dhiphina hafuuraa, dhukkubbii qomaa, ykn quufinsaafi kusaa cimaa baay'ee fudhattee argite, dafii yaala ariifataa barbaadi. Qoricha kee si waliin fiduun baay'ee gargaara, kanaafis ogeeyyiin fayyaa maal akka fudhattee fi meeqa akka fudhatte sirriitti ilaaluu danda'u.

Maal Akkan Godhu Yoo Doozii Midostaurin Dhabe?

Yoo doozii midostaurin dhabde, akkuma yaadattetti fudhadhu, yeroo karoorfame keessaa sa'aatii 6 keessatti yoo ta'e. Yoo sa'aatii 6 ol darbe, doozii dhabde sana darbi, doozii itti aanu yeroo sirrii ta'etti fudhadhu.

Yeroo kamiyyuu doozii lama walitti aansuun hin fudhatin akka doozii dhabde sana itti fayyadamtuuf. Kun balaa dhiibbaa gamaagamee dabaluu danda'a osoo faayidaa dabalataa hin kennin.

Yoo yeroo baay'ee doozii dagattu, bilbila kee irratti alarmii dhaabuun ykn qindeessaa qorichaa fayyadamuun akka yaadattu si gargaaruu danda'a. Qorichi akka hojjetuuf doozii walitti fufiinsaan fudhachuun barbaachisaa dha.

Yoom Midostaurin Fudhachuu Dhiisuu Danda'a?

Doktara kee waliin mari'attee malee yeroo kamiyyuu midostaurin fudhachuu hin dhiisin. Utuu tasaa dhaabdee kaanserri kee saffisaan guddachuu fi tamsa'uu danda'a.

Doktarri kee yeroo sirrii ta'etti akka dhaabdu murteessa, kunis akkamitti akka kaanserri kee yaalaaf deebii kennuu, akkamitti akka qoricha kana obsuu dandeessu, fi haala fayyaa kee waliigala irratti hundaa'a. Murtiin kun yeroo baay'ee qorannaa dhiigaa fi saayinsii yeroo yerootti godhamuun ni kennama.

Namoonni tokko tokko dhiibbaa gamaagamee cimaa yoo argatan yeroo gabaabaaf dhaabuu barbaachisa, garuu kun yeroo hundumaa to'annaa fayyaa jalatti ta'uu qaba. Doktarri kee yoo dhiibbaan gamaagamee fooyya'e, tarii doozii xiqqaan qoricha kana deebisee siif kennuu danda'a.

Midostaurin Qoricha Yaala Kaansarii Biraa Wajjin Fudhuu Danda'aa?

Midostaurin yeroo baay'ee yaala kaansarii biroo wajjin fayyadamu, keessumaa qorichoota keemoteraapii kan akka daunorubicin fi cytarabine kan AMLf. Doktarri kee yaala kee hundaa walitti qindeessee akka isaan walii wajjin gaarii hojjetan ni mirkaneessa.

Haa ta'u malee, qorichi tokko tokko midostaurin waliin walii dhuunfachuun, bu'aa qabeessummaa isaa hir'isuu ykn miidhaa isaa dabaluu danda'a. Kunis antibaayotikoota, qorichoota faayinaa, fi qorichoota kaansarii biroo dabalata.

Yeroo hundumaa, qorichoota hunda kan fudhattan, qorichoota mana yaalaa malee bitamanii fi nyaata dabalataa dabalatee, doktara keessaniif himaa. Isaan yoo qorichoota hedduu fudhachuu qabdan si eegu, akkasumas walii dhufeenya hir'isuuf doozii ykn yeroo jijjiru danda'u.