Created at:1/13/2025
Nafarelinis spre'ii funyaan qoricha qorichaati kan dhibeewwan hormooniin walqabatan akka endometriosis fi dargaggummaa daa'immaniif gargaaru. Hormoonni sintetikii kun qaama keessatti hormoonota walhormaata tokko tokko yeroof hir'isuun hojjeta, kunis sirni keessan akka fayyuu ykn haaromfamuuf carraa kennuuf.
Nafarelin akka buttoonni dhaabbii hormoonota qaama keessaniif yaadaa. Kun sodaa kan uumu fakkaachuu danda'u, garuu sirna too'annoo gaarii ta'eedha kan dooktaroonni haala adda ta'e kan hormoonota hir'isuun gargaarsa guddaa fi fayyina kennuu danda'u itti fayyadamaniidha.
Nafarelinis bifa namaa kan hormoonii gonadotropin-releasing hormone (GnRH) jedhamu sammuun keessan uumamaan oomishuudha. Yeroo nafarelin yeroo hundaa fayyadamtan, dhugumatti qaamni keessan hormoonota saalaa tokko tokko akka estiroojinii fi testosteroonii akka dhaabu itti himti.
Qorichi kun garee GnRH agonists jedhamu keessa kan jiru yoo ta'u, kunis hormoonii uumamaa keessan fakkaata garuu jijjiirama qaba. Oomisha hormoonotaa akka GnRH uumamaa keessanitti kakaasu osoo hin taane, nafarelin jalqaba dabaluu gabaabaa booda dhuma irratti ni dhiphisa.
Bifa spre'ii funyaanii mana keessatti salphaatti fayyadamuun ni danda'ama, qorichi kunis sarara funyaanii keessaa gara dhiiga keessaniitti qajeeltumaan ni emama. Tooftaan kenniinsa kanaa qorannaa keessan keessatti sadarkaa hormoonotaa walitti fufiinsa qabu mirkaneessuuf ni gargaara.
Nafarelin dursanii dubartoota keessatti endometriosis fi daa'imman saala lamaan keessatti dargaggummaa duraa giddu galeessaa ni yaala. Haalli kunniin sadarkaa hormoonota saalaa qaama keessatti yeroof hir'isuun faayidaa ni argatu.
Endometriosisf, nafarelin guddinaa miidhamaa kan alaa uterasii keessatti uumamu hir'isuu ni gargaara. Yeroo sadarkaan estiroojinii gadi bu'u, implaantoonni endometriaal kunniin yeroo baay'ee xiqqaa fi miidhaa hin qabne ta'u, kunis mallattoolee akka dhukkubbii pilvii fi yeroo ulfaataa irraa gargaarsa isiniif kenna.
Daa'imman dargaggoommii duraa qaban keessatti, nafareliin jalqaba guddina saalaa yeroo duraa ittisa. Kun daa'imman akka guddachuu fi miiraan akka of eeggatan yeroo dabalataa ni kenna, kunis qaamni isaanii dargaggummaa keessa yeroo darbu, yeroo kana keessatti miirri isaanitti ulfaataa ta'uu danda'a.
Yeroo tokko tokko, ogeeyyiin fayyaa nafareliin haala hormoonii wajjin walqabatan kan biroo, kan akka fayyadamni kun baay'ee hin beekamneef ni qoratu. Ogeessi fayyaa keessan sababa sirriitti maaliif akka qoricha kana haala keessaniif isiniif qorachaa jiran isiniif ibsa.
Nafareliin jalqaba irratti reseptaroota hormoonii keessan guutuu, sana booda guutummaatti isaan cufuu dhaan hojjeta. Adeemsi kun "downregulation" jedhama, kunis akka yeroof warshaa hormoonii qaama keessanii dhaamsuu fakkaata.
Yeroo jalqabaaf nafareliin fayyadamuu eegaltan, mallattooleen yeroo gabaabaaf akka hamaa ta'an hubachuu dandeessu. Kun kan ta'u qorichi jalqaba irratti oomisha hormoonii dabaluu waan qabuuf, sana booda wanta hundumaa ni dhorkata. Kunis yeroo baay'ee torban muraasa qofa turti.
Yeroo jalqabaa kana booda, sadarkaan hormoonii keessanii baay'ee ni gadi bu'a, kunis dubartoota keessatti akka yeroof menopooziin fakkaatu uuma, ykn daa'imman keessatti guddina dargaggummaa ni dhaaba. Hir'inni hormoonii kun, haala keessaniif fayyadamni yaalaa kan kennu dha.
Nafareliin qoricha cimaa akka ta'etti ilaallama, sababiin isaas oomisha hormoonii uumamaa qaama keessanii guutummaatti ni dhorkata. Haa ta'u malee, bu'aaleen kun deebi'uu danda'u, sadarkaan hormoonii keessanii yeroo baay'ee yaala dhaabuu keessatti ji'oota muraasa booda gara normaalatti deebi'a.
Nafareliin akkaataa isiniif qorameen fayyadamaa, yeroo baay'ee guyyaatti yeroo lama, dooziiwwan sa'aatii 12 walirraa fagaatan. Sagantaan yeroo baay'ee waaree duraa tokkoo fi galgala tokko, garuu doktarri keessan qajeelfama yeroo addaa isiniif kenna.
Osoo ispeesii naasii fayyadamuu hin jalqabin dura, funyaan kee salphaatti qulqulleessuuf, qilleensa funyaanii keessaa baasi. Qoricha sana ol qabadhu, afaan isaa tokko funyaan tokkotti galchi, akkasumas yeroo hafuura baafattuun itti facaasi. Itti fayyadama tokkoon tokkoon funyaan waljijjiiraa, akka hin aaramneef.
Nafareeliniin nyaata waliin ykn malee fudhachuu dandeessa, nyaachuun akkaataa qorichi itti hojjetu hin jijjiru. Haa ta'u malee, hormoonni akka sirriitti hir'atuuf guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaataa itti fayyadamuu yaali.
Qoricha sana erga itti fayyadamtee booda, yoo xiqqaate daqiiqaa 30f funyaan kee hin afuufin, akka sirriitti qaama keetti seenuuf. Yoo qoricha funyaanii ykn funyaan cufamuu qabaatte, doktaratti himi, kun akkaataa qorichi itti qaama keetti seenu irratti dhiibbaa uumaa waan ta'eef.
Namoonni hedduun nafareelinii ji'a 6f yeroo endomeetirioosis wal'aanan, garuu tokko tokkoon yeroo gabaabaa ykn dheeraa wal'aansaaf barbaachisa. Doktarri kee yeroo sirrii ta'e mallattoowwan kee fi akkaataa wal'aansaaf itti deebii kennitu irratti hundaa'uun murteessa.
Daa'imman dargaggummaa duraa qaban, dheerinni wal'aansaa baay'ee adda adda ta'a, umrii daa'imaa, sadarkaa guddinaa, fi deebii wal'aansaaf kennu irratti hundaa'a. Daa'imman tokko tokkoon waggoota hedduuf wal'aansa barbaachisa, hanga dargaggummaa uumamaa ga'uutti.
Nafareelinii akkaataa eegame caalaa fudhachuun, balaa dhukkuba lafee fi dhibeewwan biroo dabaluu danda'a. Doktarri kee yeroo hunda si hordofa, akkasumas wal'aansa kee keessatti lafee kee eeguuf, kaalsiyumii fi vitaamin D gargaarsa akka fudhattuu si gorsuu danda'a.
Osoo duraan doktaratti hin himin, tasa nafareelinii fudhachuu hin dhaabin. Yeroo baay'ee nagaan dhaabuu kan danda'amu ta'us, ogeessi fayyaa kee mallattoowwan deebi'an ykn wal'aansa biraa karoorsuuf si hordofuu barbaada.
Dhibeewwan nafareelinii kan baay'ee beekamoo ta'an, hormoonni gadi aanaa ta'anii fi ho'a qaamaa, jijjiirama miiraa, fi dubartoota keessatti gogaa saalaa dabalata. Mallattoowwan kun kan menopause wajjin wal fakkaatanidha, akkasumas namoota qoricha kana fayyadamaniin hedduun irratti dhiibbaa uuma.
Waa'ee jijjiirama kanaa hubachuun akka isin qophooftan isin gargaara:
Bu’uurri miidhaa kanaa wal’aansa erga dhaabduu booda ni fooyya, garuu yeroo baay’ee ni to’atama. Doktarri keessan yeroo wal’aansaa keessatti rakkina hir’isuuf mala ni qajeelcha.
Miidhaan cimaan garuu kan hin argamne, xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaada. Kan hin argamne ta’us, kun jijjiirama miiraa cimaa, yaada of-miidhuu, ykn mallattoowwan lafeen akka hin jirre agarsiisuu kan akka cabsamuu hin baratamne of keessaa qabaachuu danda’a.
Namoonni tokko tokko nafariiliif dhukkubsataa ni ta’u, kun garuu hin baratamne. Mallattoowwan akka gogaan cimaan, harka qabaachuu, ykn fuula ykn qoonqoon keessanii ni dhiisu, yoo kun ta’e kunuunsa hatattamaa barbaada.
Nafareeliin dubartoota ulfaa ykn warra ulfaa ta’uu barbaadanif hin eegamne, sababiin isaas daa’imman guddachaa jiran miidhuu danda’a. Dubartoonni umrii daa’ima godhachuu qaban yeroo wal’aansaa mala ittisa hormoonii hin ta’in fayyadamuu qabu.
Namoonni dhibee fayyaa tokko tokko qaban nafariilii irraa of qusachuu ykn eegumsa dabalataa fayyadamuu qabu. Doktarri keessan wal’aansa kana dura seenaa fayyaa keessan ni ilaala.
Kanneen armaan gadii haala nageenya nafariilii fayyadamuu isin dhoorguu danda’an:
Yoo rakkoo lafee duraan qabdu ta'e, doktorri kee nafarelin akka siif kennu ni murteessa garuu hamma lafeen kee itti jabaatu ni ilaala. Dabalataanis yaala dabalataa akka ati yeroo yaala sanaa lafeen kee eegamuuf ni gorsuu danda'a.
Nafarelin baay'inaan maqaa bineensa Synarel jedhamuun Yuunaayitid Istetisii fi biyyoota biroo hedduutti gurgurama. Kun maqaa bineensa jalqabaa kan doktorootaa fi farmaasistoonni baay'een ittiin beekanidha.
Biyyoonni tokko tokko nafarelin maqaa bineensa adda addaa qabaachuu danda'u, garuu qabeenyi hojiirra oolu tokkuma. Yeroo hundumaa, wal'aansaa fayyaa keessanitti maqaa waliigalaa "nafarelin" maqaa bineensa kamiyyuu wajjin walitti himaa akka wal hubachuu dhabuun hin uumamneef.
Barsiifata waliigalaa nafarelin naannoo tokko tokkotti argamuu danda'a, garuu kan maqaa bineensaa caalaa hin beekaman. Farmaasistii keessan wanti naannoo keessanitti argamu fi bakka bu'uun sirrii ta'uu isaa akka hubattan isin gargaaruu danda'a.
Qorichoonni biroo hedduun haala wal fakkaataa nafarelin akka yaalan ni danda'u, kanneen akka GnRH agonistoota biroo kanneen akka leuprolide (Lupron) fi goserelin (Zoladex). Filannoonni kun wal fakkaatanii hojjatu garuu bakka ispreeyiin funyaanii akka injikshinii kennamuu danda'u.
Endometriosisif, filannoonni yaalaa biroo kontiroolii dhalootaa hormoonii, yaala progestin, ykn qorichoota dhukkubbii ittisuu dabalata. Namoonni tokko tokko yaala cimaa hin taaneen gargaarsa argatu osoo GnRH agonistoota akka nafarelin hin yaalin dura.
Daa'imummaa duraa yaaluu keessatti, filannoonni GnRH agonistoota bifa biroo ykn, yeroo tokko tokkotti, yoo haalli sun salphaa ta'e qoricha malee eegumsa gaarii dabalata. Doktorri keessan karaa haala keessan irratti hundaa'uun isiniif wayyu murteessuuf isin gargaara.
Filannoon nafarelin fi filannoo biroo gidduu jiru baay'inaan wantoota akka salphina, dhiphina miiraa, fi gatii irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko bifa ispreeyii funyaanii ni filatu, kan biroon immoo injikshinii salphaa akka ta'e argachuu danda'u.
Nafarelinii fi Lupron (leuprolide) lamaan isaanii agonistoota GnRH kan wal fakkaatanidha, akkasumas wal fakkaataa ta'uun isaanitti fayyadamuun endometriosis fi dargaggeessa jalqabaa wal'aanuuf ni fayyada. Garuu garagarummaan guddaan akkamitti akka kennamanitti fi yeroo meeqa akka isaanitti fayyadamtu irratti hundaa'a.
Nafareliin qoricha funyaanitti fayyadamu guyyaa guyyaatti mana keessatti fayyadamuun salphaa ta'ee kan kennamu yoo ta'u, Lupron garuu baatii baatiidhaan ykn ji'a muraasa booda injikshinii mana yaalaa keessatti kennamuun barbaachisaa ta'a. Namoonni tokko tokko too'annoo guyyaa guyyaatti kennamu jaallatu, kan biraan ammoo salphina injikshinii yeroo muraasa kennamu jaallatu.
Bu'uurri miidhaa isaa wal fakkaata, garuu namoonni tokko tokko tokkoon isaanii kan biraa caalaa ni danda'u. Madaa funyaanii nafareliiniif adda yoo ta'u, deebiin iddoo injikshiniin kennamu Luproniiif adda.
Gatiin garagarummaa ni jiraachuu danda'a, inshuraansii keessanii fi bakka jirtan irratti hundaa'uun. Doktarri keessan jireenya keessan, fedhii keessanii fi barbaachisummaa fayyaa keessan irratti hundaa'uun filannoo hundaaf faayidaa fi miidhaa isaa isiniif madaaluu ni danda'a.
Nafareliin namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nagaan fayyadamuu ni danda'a, garuu namoota tokko tokko irratti sadarkaa sukkaara dhiigaa irratti jijjiirama fiduu danda'a. Jijjiiramni hormoonii nafareliiniin kan dhufan yeroo tokko tokko too'annoo sukkaara dhiigaa akka ulfaatu gochuu danda'u.
Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaattan, doktarri keessan yeroo wal'aansa nafareliinii sukkaara dhiigaa keessan akka dhihoo ilaaluu barbaada. Qoricha dhukkuba sukkaaraa keessanii jijjiiruu ykn yeroo baay'ee sukkaaraa qorachuu isin barbaachisa.
Yoo tasa doozii dabalataa nafareliinii fayyadamtan, hin sodaatinaa. Kun gaarii ta'uu baatus, yeroo tokko tokko baay'isuun miidhaa hamaa akka hin qaqqabsiisne waan qorichi hormoonota suuta suutaan ugguruuf.
Gorsaaf doktar ykn faarmaasii keessan quunnamaa, keessumaa yoo akkaataa itti kennamu caalaa fayyadamtan. Miidhaa dabalataa ilaaluu ykn yeroo doozii itti aanu kennamu jijjiiruu isin gorsuu danda'u.
Yoo doosii nafarelin tokko fudhachuu dhiiftan, akkuma yaadattanitti fudhadhaa, yoo yeroon doosii itti aanuuf qophaa'u hin taane. Ta'uu baannaan, doosii fudhatamuu dhiifame sana dabarsaa, sagantaa keessan kan yeroo hundaa itti fufaa.
Doosii lama yeroo tokkotti fudhachuu gonkumaa hin fudhatinaa akka doosii fudhatamuu dhiifameef, kun ammoo dhiibbaa gama qaamaa dabaluu danda'a. Yeroo baay'ee yoo doosii dagattan, yaadachiisa bilbilaa dhaabuun ykn appii hordoffii qorichaa fayyadamuun yaadaa.
Nafarelin fudhachuu dhaabuu kan dandeessan yeroo doktarri keessan galma wal'aansaa keessan ga'ameera jedhee murteessu ykn yoo dhiibbaan gama qaamaa faayidaa irra caalu isin mudate. Endometriosis'iif, kun yeroo baay'ee erga ji'a 6 wal'aansaa booda ta'a.
Namoonni hedduun nafarelin osoo doosii isaa suuta suutaan hin hir'isin nageenyaan dhaabuu danda'u, garuu doktarri keessan mallattoowwan deebi'anii dhufan isin hordofuu barbaaduu danda'a. Oomishni hormoonii uumamaa keessan erga dhaabattanii ji'oota muraasa keessatti deebi'uu qaba.
Ulfoomuun nafarelin yeroo fudhattan baay'ee hin eegamu sababiin qorichi kun dubartoota keessatti ovuleshinii ni dhowwa. Haa ta'u malee, tarkaanfii eegumsa dabalataa gochuufis, mala ittisa ulfaa kan hormoonii hin taane fayyadamuu qabdu.
Yoo nafarelin fayyadamuu keessanitti ulfooftu seetan, qoricha kana dafanii dhaabaa, doktar keessanis quunnamaa. Nafarelin daa'ima guddachaa jiru miidhuu danda'a, kanaaf qorannoon fayyaa ariifataan barbaachisaa dha.